Viêm niệu quản

　　Viêm niệu quản thường xảy ra sau viêm thận bể thận, viêm bàng quang v.v., cũng có thể do truyền nhiễm qua máu hoặc bạch huyết và lan rộng từ các cơ quan lân cận bị nhiễm trùng (như viêm apendicit, viêm ruột non, viêm màng bụng v.v.); một số bệnh nhân do kiểm tra y tế bằng thiết bị y tế, va chạm của sỏi niệu đạo và thuốc gây ra. Viêm niệu quản cấp tính chủ yếu变现为 viêm mủ niêm mạc, còn mạn tính có thể变现为 niệu quản dãn to, mỏng, đường ống dần dài thành hình xoắn, cũng có thể变现 của niệu quản dày lên, cứng, cứng rắn, mô cơ bị biến đổi, dẫn đến niệu quản hẹp toàn bộ gây积水 thận.

　　Viêm niệu quản có thể gây tắc nghẽn trên đường niệu trên do hẹp niệu quản, các biến chứng phổ biến như sau:

　　1、肾乳头坏死

　　肾乳头坏死波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急性肾乳头坏死，病人可出现少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭。本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现。

　　2、肾周围炎和肾周围脓肿

　　T组织和肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来（90％），một phần nhỏ (10％）Là nhiễm trùng huyết mạch. Bệnh này khởi phát âm ỉ, sau vài tuần xuất hiện các triệu chứng lâm sàng rõ ràng, bệnh nhân ngoài các triệu chứng viêm thận bể thận加重, thường xuất hiện đau lưng và đau nhức rõ ràng ở một bên, một số bệnh nhân có thể cảm nhận được khối u ở bụng. Khi viêm lan đến màng phổi ngang, sự thở và sự co bóp của cơ phổi bị hạn chế, thường có cảm giác kéo dãn khi thở, X-quang ngực chụp cắt lớp, có thể thấy màng phổi ngang nổi cao. Nguyên nhân từ bệnh lý trong thận, nước tiểu có thể có nhiều bào tử mủ và vi khuẩn gây bệnh; bệnh lý chỉ ở xung quanh thận thì chỉ có một lượng tế bào bạch cầu nhỏ. Chẩn đoán bệnh này chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng, chụp X-quang, chụp mạch niệu quản, siêu âm và CT giúp chẩn đoán xác định, điều trị nên sử dụng sớm kháng sinh, thúc đẩy sự tiêu diệt viêm nhiễm, nếu có mủ thì nên mổ mở dẫn lưu.

　　3、Nhiễm trùng thậnstones

　　Nhiễm trùng thậnstones do nhiễm trùng gây ra, là một loại结石 đặc biệt, chiếm khoảng 20% các loại thậnstones.15％～20％， chủ yếu là magie sunfat và canxi sunfat. Bệnh nhân nhiễm trùng thậnstones khó điều trị, tỷ lệ tái phát cao, nếu không xử lý tốt, có thể làm viêm thận mạn tính, thậm chí dẫn đến suy thận.

　　4、Nhiễm trùng máu Gram âm

　　Trong bệnh nhiễm trùng máu Gram âm, những trường hợp do nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra chiếm55％. Các biểu hiện chính, khi bắt đầu hầu hết các bệnh nhân có thể có sốt lạnh, sốt cao, ra mồ hôi lạnh toàn thân, một số bệnh nhân chỉ có cảm giác không thoải mái nhẹ và sốt vừa phải. Sau đó, tình trạng bệnh có thể trở nên nguy hiểm, huyết áp của bệnh nhân giảm nhanh chóng, thậm chí có thể xảy ra sốc rõ ràng, kèm theo các biểu hiện thiếu máu não, tim, thận, như giảm nước tiểu,血症, acid中毒 và suy tuần hoàn.

　　Viêm thận ngược dòng chủ yếu biểu hiện bằng tần suất tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau, kèm theo đau lưng, đau thắt lưng. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra tiểu ra máu, sốt等症状. Khi gây ra hội chứng tích nước thận nghiêm trọng, có thể có cơn đau đấm ở vùng thận.

　　Để phòng ngừa bệnh viêm thận ngược dòng, cần làm những điểm sau:

　　1. Sử dụng thường xuyên nước uống

　　Nước tiểu thải ra bởi thận có tác dụng rửa sạch bàng quang và niệu đạo, có lợi cho việc thải ra vi khuẩn, uống nhiều nước mỗi ngày2～3Thức uống một lần mỗi giờ có thể tránh sự phát triển của vi khuẩn trong đường tiết niệu, giảm tỷ lệ mắc nhiễm trùng đường tiết niệu, đây là phương pháp phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu thực tế và hiệu quả nhất. Trong giai đoạn phát bệnh hoặc cải thiện, uống nhiều nước mỗi ngày cũng có lợi cho sự phục hồi của bệnh, uống trà hoặc trà rừng thay thế trà cũng có một certain tác dụng phòng ngừa.

　　2. Chú ý vệ sinh cá nhân

　　Phụ nữ có rất nhiều vi khuẩn cư trú ở bộ phận sinh dục và miệng niệu đạo, là điều kiện tiên quyết để phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, cần chú ý thường xuyên vệ sinh bộ phận sinh dục, tắm rửa thường xuyên, không nên sử dụng bồn tắm hoặc bồn tắm, thay đồ lót thường xuyên, đặc biệt chú ý trong thời kỳ hôn nhân, kinh nguyệt, mang thai và sau sinh. Em bé gái cần thay tã thường xuyên.

　　3. Tránh sử dụng dụng cụ và ống tiết niệu gây nhiễm trùng

　　các dụng cụ tiết niệu dễ dàng mang vi khuẩn từ đoạn cuối niệu đạo vào bàng quang và trên đường tiết niệu, sau khi đặt catheter tiết niệu dễ dàng phát triển nhiễm khuẩn liên tục, vì vậy, nên tránh sử dụng. Khi phải sử dụng, cần khử trùng kỹ lưỡng, trong quá trình sử dụng dụng cụ tiết niệu48giờ sau, nên thực hiện xét nghiệm nước tiểu để xem có xảy ra nhiễm trùng đường tiết niệu hay không. Trước khi kiểm tra đường tiết niệu bằng các dụng cụ tiết niệu, bệnh nhân đã có nước tiểu nhiễm khuẩn nên cần kiểm soát nhiễm trùng trước. Một số bệnh nhân có thể không có nước tiểu nhiễm khuẩn vào thời điểm đó, nhưng đã có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát hoặc bất thường đường tiết niệu, trong kiểm tra đường tiết niệu hoặc trước và sau đó48Giờ nên sử dụng kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng. Trong ba ngày đầu tiên sau khi đặt catheter niệu đạo, việc sử dụng kháng sinh có thể phòng ngừa hoặc chậm trễ sự phát triển của nhiễm trùng đường tiết niệu, nhưng3ngày sau khi dùng thuốc sẽ không có tác dụng phòng ngừa. Ngoài ra, hệ thống dẫn lưu kín kết nối với catheter niệu đạo để giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu.

　　Viêm niệu quản chủ yếu được phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu để thấy leukocyte, xét nghiệm nước tiểu có vi khuẩn gây bệnh phát triển, khi số lượng vi khuẩn lớn hơn10Của5Lần này cho thấy có nhiễm trùng hệ thống tiết niệu. Các kiểm tra khác chủ yếu là kiểm tra hình ảnh học: nếu viêm niệu quản gây tắc nghẽn co thắt, siêu âm có thể phát hiện nước tích tụ ở thận; IVU có thể thấy niệu quản phì đại hoặc hẹp, niệu quản cứng và mép không đều.

　　Dưới đây là các phương pháp ăn uống trị liệu phù hợp với bệnh nhân viêm niệu quản:

　　1、Bài thuốc ruột gà

　　Ruột gà1Bổ20 gram. Rửa sạch ruột gà, hầm cùng nhân sâm, bỏ bã thuốc, uống vào buổi sáng, không uống vào buổi tối.

　　2、Bánh gạo tẻ

　　Đặt một lượng gạo tẻ thích hợp, làm thành bánh gạo tẻ, uống với rượu ấm, nếu không uống rượu, uống với nước ấm, nếu uống vào buổi tối, chờ cảm giác trống rỗng trong bụng, mới có thể đi vào giấc ngủ.

　　3、Propolis

　　Là một chất kháng sinh tự nhiên có thể tái sử dụng mà không có tác dụng phụ, giàu flavonoid, propolis có tính kháng khuẩn, kháng viêm, chống oxy hóa, làm sạch máu,活化 và tái tạo tế bào, loại bỏ gốc tự do trong cơ thể.

　　4、β-Carotene

　　Là một chất chống oxy hóa có thể chống lại các gốc tự do hiệu quả, giúp duy trì hoạt động khỏe mạnh của tế bào và mô, tăng cường miễn dịch của cơ thể, duy trì và thúc đẩy sự phát triển của mô da表皮, từ đó duy trì sức khỏe của lớp niêm mạc đường thở, thực quản, niệu đạo và da, ngăn ngừa sự phát sinh của nhiễm trùng.

　　Viêm niệu quản được phân loại thành cấp tính và mạn tính tùy thuộc vào mức độ phát triển khác nhau, các triệu chứng khác nhau và phương pháp điều trị cũng khác nhau.

　　1、Viêm niệu quản cấp tính:Bệnh nhân nằm giường, uống nhiều nước, làm tăng độ kiềm của nước tiểu, chọn kháng sinh phù hợp dựa trên nhóm vi khuẩn gây bệnh, nên tiếp tục đến khi thân nhiệt bình thường, các triệu chứng toàn thân biến mất, kết quả nuôi cấy vi khuẩn âm tính.2tuần.

　　2、Viêm niệu quản mạn tính:Nên thực hiện các biện pháp tổng hợp để điều trị. Bao gồm: liệu pháp hỗ trợ toàn thân; tăng cường sử dụng kháng sinh, ít nhất2～3Tuần, cần duy trì liều lượng nhỏ của kháng sinh đường miệng trong vài tháng cho đến khi kết quả xét nghiệm nước tiểu lặp lại lần thứ hai âm tính; kiểm soát và loại bỏ hoàn toàn các ổ nhiễm trùng trong cơ thể; điều trị ngoại khoa để điều chỉnh ổ bệnh gây nhiễm trùng.