U động mạch thận

　　Các yếu tố gây bệnh của u động mạch thận có thể liên quan đến các mặt sau, cụ thể được phân thành ba loại:

　　1Tổn thương cấu trúc thành động mạch

　　Sự xơ vữa động mạch nghiêm trọng gây ra sự loét màng trong động mạch thận, sự suy giảm chuyển hóa của lớp giữa, sự đứt gãy sợi弹 tính và sự phình mở rộng sau thu hẹp động mạch; sự phát triển bất thường của mô sợi cơ học và bệnh艾-Khi hội chứng (EDS) liên quan đến lớp弹 lực yếu, độ nhạy cảm của động mạch tăng lên, v.v. đều có thể gây ra sự hình thành u động mạch.

　　2、Tổn thương

　　Chấn thương đập chậm, chấn thương xuyên, cũng như chọc hút sinh thiết, cấy que, và các tổn thương y học khác, gây tổn thương toàn vẹn thành động mạch thận, gây ra u động mạch. Đặc biệt là u động mạch giả thường gặp, đặc biệt là ở thận phải, dễ dàng bị tấn công bởi chấn thương. Do thành u động mạch giả được tạo thành từ sợi và tổ chức viêm, rất dễ vỡ.

　　3、Bệnh tự miễn dịch

　　Như bệnh collagen vi mạch, viêm động mạch đa phát, và phản ứng miễn dịch liên quan đến phổi, giang mai, đều có thể gây ra u động mạch thận. Thường gặp ở loại trong thận, hầu hết là đa phát hoặc双侧 xuất hiện.

　　Trong số bệnh nhân u động mạch thận có khoảng1/4Có thể xảy ra tăng huyết áp, cũng có thể vỡ vào tĩnh mạch thận và hình thành lớn u động mạch tĩnh mạch, hiếm gặp. U động mạch thận rất hiếm khi vỡ, nếu xảy ra, tình trạng bệnh rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao.

　　Hầu hết các u động mạch thận không có bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là ở trẻ em, dễ dàng xuất hiện triệu chứng ở bệnh nhân cao tuổi vì khối u thường增大 tiến triển, đau, tiểu ra máu, tăng huyết áp� v.v. có thể xảy ra, khi khám sức khỏe có thể chạm vào khối u nhịp đập ở bụng hoặc nghe thấy tiếng rít của động mạch ở bụng thì nên nghi ngờ bệnh này, nhiều u động mạch không có triệu chứng đặc hiệu đều do tăng huyết áp mà được phát hiện.

　　Phòng ngừa u động mạch thận, chủ yếu nằm ở việc phòng ngừa bệnh động mạch. Đầu tiên nên chủ động phòng ngừa sự phát triển của bệnh xơ vữa động mạch (phòng ngừa cấp một); nếu đã xảy ra, nên chủ động điều trị, ngăn chặn sự phát triển của bệnh và争取 sự ngược lại (phòng ngừa cấp hai); nếu đã xảy ra biến chứng, nên điều trị kịp thời, ngăn chặn sự xấu đi và kéo dài cuộc sống của bệnh nhân (phòng ngừa cấp ba). Ngoài ra, nên tránh các loại tổn thương và điều trị tích cực các bệnh nguyên phát khác.

　　U động mạch thận có thể được chẩn đoán bằng các phương pháp kiểm tra sau, cụ thể như sau:

　　1、Chụp X-quang phẳng:Có thể thấy khoảng1/4U động mạch thận có thể xảy ra sự钙 hóa, sự calcium hóa có dạng vỏ trứng, hình vòng, chủ yếu là sự calcium hóa ở mép, gần cổ thận, chụp mạch tĩnh mạch thận thường không có bất thường.

　　2、Chụp mạch động mạch thận:Đây là phương pháp kiểm tra đáng tin cậy nhất, có thể trực tiếp hiển thị sự phình túi hoặc phình hình trụ của thành động mạch, đơn phát hoặc đa phát, có thể lớn hoặc nhỏ, một phần có rò động mạch tĩnh mạch, có thể thấy tĩnh mạch thận xuất hiện sớm, động mạch cung cấp máu có sự tăng cường bù trừ và gấp khúc.

　　3、Quét CT không tăng cường:Có thể thấy khối u mật độ cao ở trong hoặc xung quanh thận, có ranh giới rõ ràng, mịn màng, có thể thấy sự钙 hóa hình cung ở mép, trong quá trình tăng cường quét thường có sự tăng cường rõ ràng, mức độ tăng cường cao hơn thực chất thận, gần như động mạch, đôi khi có thể thấy mạch máu cung cấp máu kết nối với khối u, khi có sự hình thành cục máu đông, sự tăng cường có thể không đều; khi có rò động mạch tĩnh mạch, chất cản quang nên nhanh vào nhanh ra.

　　Nguyên tắc chung về chế độ ăn uống của bệnh nhân u mạch động mạch thận là: nên ăn dễ tiêu hóa, giàu vitamin. Lưu ý ăn ít bữa nhiều, không nên ăn quá no. Tránh ăn thực phẩm nhiều chất béo, đường, muối. Tránh hút thuốc và uống rượu. Cụ thể như sau:
　　1、nên ăn các loại thực phẩm giàu kali, canxi mà thấp natri, như khoai tây, cà chua, rong biển, cải bó xôi; nhiều rau quả tươi. Mỗi ngày ăn rau quả tươi không dưới...8hai, trái cây2đến4；tăng cường hấp thụ các sản phẩm từ biển, như rong biển, bào ngư, cá biển; thực phẩm tinh bột, như gạo, cháo, bánh mì, bánh mì, sắn, súp, khoai lang, đậu mềm; thực phẩm protein, như thịt bò, thịt lợn nạc, cá trắng, trứng, sữa, sản phẩm từ sữa (sữa chua, sữa men, kem, pho mát), sản phẩm từ đậu nành (đậu hũ, miso, bột đậu nành, đậu phụ chiên); thực phẩm chất béo, như dầu thực vật, một ít kem, nước sốt salad; thực phẩm giàu vitamin, khoáng chất, như rau quả (bắp cải xanh, cải bó xôi, cà rốt, cà chua, hành tây, dưa chuột) và trái cây (táo, cam, lê, nho, dưa hấu), rong biển và nấm.
　　2、bệnh nhân u mạch động mạch thận cần kiểm soát lượng năng lượng hấp thụ, khuyến khích ăn các loại đường phức tạp như tinh bột, lúa mì. Tránh ăn glucose, fructose và sucrose, loại đường này thuộc nhóm đơn đường, dễ gây tăng mỡ máu, không có lợi cho phục hồi. Thứ hai, hạn chế lượng chất béo hấp thụ. Khi nấu ăn, chọn dầu thực vật, có thể ăn nhiều cá biển, có tác dụng预防 các biến chứng vỡ u mạch. Cuối cùng, nên hạn chế lượng muối hấp thụ. Giảm lượng muối natri phù hợp giúp giảm huyết áp, giảm sự tích tụ nước muối trong cơ thể, để giảm áp lực động mạch.

　　Phương pháp điều trị truyền thống cho u mạch động mạch thận là phẫu thuật, nhưng cũng là chỉ định tốt cho kỹ thuật栓 hóa can thiệp. Phương pháp can thiệp có đặc điểm nhỏ创伤, hiệu quả rõ rệt, an toàn đơn giản. Hiện nay đã thay thế một phần phương pháp phẫu thuật, trở thành phương pháp điều trị hàng đầu cho u mạch động mạch thận. Nhưng trong các trường hợp sau, khuyến nghị thực hiện phẫu thuật cắt bỏ u mạch: không kiểm soát được huyết áp; không hoàn toàn canxi hóa; u mạch lớn hơn...2.5cm; có thể bị nén vỡ trong quá trình mang thai đối với bệnh nhân nữ; u mạch động mạch đang增大; có sự hiện diện của động mạch và tĩnh mạch rời...