肾发育不全

　　Eins, Ursachen:

　　Diese Krankheit ist auf einen Mangel an Nierensubstrat im Embryonalstadium oder andere Ursachen zurückzuführen, die zu einem Teil der hinteren Nierengrundlagen führen, die ihre normale Entwicklung verlieren, nur ein Teil entwickelt sich zu einem normal funktionierenden Niereneinheit. Der Sammlungssystem ist kleiner, die Harnleiter und die Nierenarterien sind fein, aber ohne Blockade.

　　Zwei, Pathogenese:

　　Die Nierenform ist unreif, hat embryonale Lappen, kleiner als die normale Niere um mehr als die Hälfte, schwer30～100g. Die Nierenbecher sind kurz und kräftig, die Anzahl ist reduziert, die Pyelo ist schmal, die Nierenfunktion zur Exkretion ist schlecht, die gegenüberliegende Niere ist meistens normal oder hat eine kompensatorische Hypertrophie.

　　Die Unvollständige Nierenentwicklung kann außer ihren klinischen Symptomen auch andere Krankheiten verursachen. Die Unvollständige Nierenentwicklung kann leicht Hypertension und andere Symptome verursachen. In einigen Fällen können missbildete Nieren eine ectopische Öffnung der Harnleiter, eine Harnleiterdilatation, eine Harnröhrenobstruktion und das Syndrom der Apfelbeere mitcomorbiditäten haben.

　　Bei Patienten mit unvollständiger Nierenentwicklung kann es klinische Symptome geben, bei Komplikationen wie Hypertension, Infektion, Steinen und anderen kann es zu entsprechenden klinischen Symptomen kommen, etwa die Hälfte der Kinder mit diesem Syndrom haben Schmerzen im Lendenbereich auf der betroffenen Seite oder Hypertension und werden erst entdeckt, wenn sie aufgrund von verdächtigen klinischen Symptomen untersucht werden, die durch die Veränderungen der Nierenarterien verursachte Hypertension des Patienten reagiert oft nicht gut auf blutdrucksenkende Medikamente und entwickelt sich schnell, in1～2Es können innerhalb eines Jahres Sehstörungen und sogar Erblindung auftreten, dieses Syndrom kann auch bilateral sein, aber die Größe der beiden Nieren kann unterschiedlich sein, diese Kinder haben oft Anzeichen einer Niereninsuffizienz und können auch mit Wachstumsstörungen und Rachitis auftreten, bei der körperlichen Untersuchung können abnorme Blutdruckwerte festgestellt werden, manchmal kann das kompensierende hypertrophe Nieren auf der gegenüberliegenden Seite berührt werden.

　　Die Diagnose der Unvollständigen Nierenentwicklung basiert hauptsächlich auf bildgebenden Befunden, bei Verdacht auf eine Unvollständige Nierenentwicklung sollte zunächst eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, bei Bedarf eine venöse Pyelo- oder Retrograde Pyelo-Kontrastangiografie, die Nieren sind kleiner, nahe am Wirbelkörper, die Form ist nicht sehr regelmäßigkontrastmittelabgabe verzögert, die Schattenbildung ist ungenügend, oder es wird nicht geschärft, die Pyelo ist schlecht entwickelt oder schmal, in der Form eines Dreiecks oder eines Gallenbeckens; die Anzahl der kleinen Nierenbecher ist gering, es gibt unterschiedliche Grade der Deformation, die Angiografie kann nicht nur den Zustand der Nieren verstehen, sondern auch die Veränderungen der Nierenarterien detailliert beobachten.

　　Die Hauptpflege bei der Unvollständigen Nierenentwicklung ist die Prävention von pathologischen Veränderungen des gesunden Nierenbeckens, man kann regelmäßig das Krankenhaus auf entsprechende Untersuchungen besuchen. Bei Frauen ist es auch dann, wenn die Compensationsfunktion eines Seitennieren gut ist, während der Schwangerschaft und der Peripartium aufgrund der erhöhten Belastung der Nieren eine Bedrohung für die Gesundheit des Fötus und der Mutter darstellt, daher ist es ratsam, unter der Aufsicht und Anleitung eines Arztes zu handeln. Außerdem sollte man bei der Behandlung von Krankheiten darauf achten, so wenig wie möglich Nieren-toxische Arzneimittel zu verwenden, um die Schädigung der normalen Compensation des Nierenbeckens zu vermeiden und letztlich Nierenversagen zu verursachen.

　　1Hypertension durch Veränderungen der Nierenarterie verursacht:Kann die Renin, der Wert der Vasokonstriktor-Tensin über dem Normalen gemessen werden, bei Patienten mit unvollständiger Nierenentwicklung kann Creatinin und Ammoniak Stickstoff abnormal gemessen werden.

　　2Ultraschalluntersuchung:Es ist erkennbar, dass eine Seite oder beide Seiten der Nieren erheblich kleiner sind als normal, und die radioaktive Nierenfunktionstestung zeigt, dass eine Seite oder beide Seiten der Nierenfunktion geschädigt sind und die Ausscheidung verzögert ist.

　　3KUBIVU-Untersuchung:Es ist erkennbar, dass die Schatten einer Seite oder beider Seiten der Niere erheblich verkleinert sind, die Schatten der kranken Niere sind schlecht sichtbar, und die Computertomografie kann eine erhebliche Verkleinerung des Volumens der kranken Niere erkennen.

　　4Nierenarterie, Kontrastuntersuchung:Es ist erkennbar, dass die Nierenarterien klein sind, das Nierengefäßnetz eng und dünn ist.

　　Ernährungsrezepte für Niereninsuffizienz

　　1Proteinzufuhr einschränken

　　Das ist ein sehr widersprüchliches Phänomen. Protein ist das wichtigste Nährstoff für die Entwicklung und das Wachstum von Kindern, und eine zu frühe oder zu strenge Einschränkung kann dem Wachstum schaden. Daher sollte der Zeitpunkt basierend auf klinischen Symptomen und dem Stickstoffstoffspiegel im Blut bestimmt werden. Die Einschränkung der Proteinaufnahme bezieht sich hauptsächlich auf pflanzliches Protein (niedriger biologischer Wert). Qualitativ hochwertiges tierisches Protein sollte in angemessenen Mengen bereitgestellt werden. Bei mittelschwerer Niereninsuffizienz beträgt die tägliche Kalorienzufuhr pro Kilogramm Körpergewicht1～2Kalorien Protein (normale Kinder benötigen2～3Kalorien pro Kilogramm Körpergewicht (normale Kinder benötigen6～1Kalorienzufuhr.

　　2Kalorien und Kohlenhydrate sollten ausreichend sein

　　Ein, Behandlung

　　Bei Hypoplasie beider Nieren oder unilateraler Hypoplasie der Niere und schwerer Erkrankung der gegenüberliegenden Niere können die Kinder Nierenversagen, Dehydrierung, Entwicklungsstörungen und andere Symptome entwickeln, bei unilateraler Hypoplasie und normaler gegenüberliegender Niere können Symptome fehlen. asymptomatische Patienten können nicht behandelt werden, bei Niereninsuffizienz kann eine Ernährungsberatung, Dialyse oder Nierentransplantation durchgeführt werden.

　　Segmentäre Nierenhypoplasie manifestiert sich oft durch Hypertoniesymptome, bei unilateralen Erkrankungen kann eine Nierenunderbindung oder eine Teilnierenresektion durchgeführt werden; bei bilateralen Läsionen und Niereninsuffizienz kann eine medikamentöse Kontrolle in Betracht gezogen werden. In einigen Fällen kann Dialyse und Nierentransplantation behandelt werden. Die Kontrolle des Refluxes kann weitere Nierenschäden verhindern, kann aber möglicherweise nicht wirksam sein, um den Blutdruck zu kontrollieren.

　　Bei kombiniertem Hypoplasie der Niere und ectopischer Ureteröffnung, Urethralverschluss oder Pseudo-Obstruktions-Syndrom kann je nach具体情况 eine kleine Nierenunderbindung oder eine entsprechende Rekonstruktionsoperation durchgeführt werden.

　　Zwei, Prognose

　　Unter der Voraussetzung, dass die Funktion der gegenüberliegenden Niere gut ist, wird die kranke Niere entfernt, der Blutdruck kehrt in den meisten Fällen sofort nach der Operation zurück zum Normalwert, in der Regel innerhalb kurzer Zeit zurück zum Normalwert, und die Sehschärfe kehrt ebenfalls in kurzer Zeit zurück. Nach klinischen Beobachtungen ist der Genesungsprozess bei jüngeren Patienten schneller und das Prognosebild besser.