Insuffisance rénale rénale

　　Première partie : causes :

　　Cette maladie est due à une insuffisance de l'apport sanguin rénal pendant l'embryogenèse ou d'autres raisons, entraînant la perte de développement normale d'une partie des cellules prérénales, seules une partie des unités rénales normales deviennent fonctionnelles. Le système collecteur est rétréci, les uretères et les vaisseaux rénaux sont fins mais sans obstruction.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement :

　　La forme des reins est infantile, avec des lobes embryonnaires, plus de la moitié plus petits que les reins normaux, pèse30 à10Les calices rénaux sont courts et épais, le nombre est réduit, le bassin rénal est étroit, la fonction d'excrétion rénale est médiocre, le rein opposé est généralement normal ou hypertrophié compensatoirement.

　　En plus des symptômes cliniques, le développement insuffisant des reins peut également causer d'autres maladies. Le développement insuffisant des reins est souvent associé à l'hypertension et à d'autres symptômes. Dans certains cas, les reins malformés peuvent être associés à une ouverture ectopique de l'uretère, une dilatation de l'uretère, une obstruction urinaire et le syndrome de l'abdomen en poire.

　　Chez les personnes avec un développement insuffisant d'un rein unique, il peut y avoir des symptômes cliniques, lorsque des complications se produisent, telles que l'hypertension, les infections, les calculs rénaux, etc., elles peuvent présenter des symptômes correspondants, environ la moitié des enfants souffrant de cette maladie ont des douleurs lombaires du côté atteint ou de l'hypertension, et sont suspectés d'avoir une affection rénale lorsqu'ils sont examinés pour d'autres raisons, en raison de la variabilité des artères rénales, l'hypertension secondaire chez les patients peut ne pas réagir bien aux médicaments hypotenseurs, et évoluer rapidement, dans1～2Il peut y avoir une altération de la vision, même la cécité, ce syndrome peut être bilatéral, mais la taille des reins peut varier des deux côtés, ces enfants ont souvent des symptômes d'insuffisance rénale, et peuvent être accompagnés de nanisme et de rachitisme, lors de l'examen physique, on peut trouver une hypertension anormale, parfois on peut toucher le rein补偿肥大 du côté opposé.

　　Le diagnostic du développement insuffisant des reins repose principalement sur les découvertes imaging, pour les personnes suspectées d'avoir un développement insuffisant des reins, la première chose à faire est de réaliser une échographie, en cas de besoin, effectuer une urographie rénale veineuse ou une urographie rénale rétrograde, les reins sont petits, proches de la colonne vertébrale, la forme n'est pas très régulière; l'exposition au contraste est lente, l'image n'est pas satisfaisante, ou ne s'expose pas, le bassin rénal est mal développé ou étroit, en forme de triangle ou de pyramide; le nombre de calices rénaux est faible, avec des déformations à divers degrés, l'angiographie peut non seulement comprendre l'état des reins, mais aussi observer en détail les changements des vaisseaux rénaux.

　　La prévention des maladies chroniques des reins est essentielle pour éviter que le rein sain ne se dégrade, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour des examens réguliers. Chez les femmes, bien que la fonction de compensation d'un rein soit bonne, pendant la grossesse et le péripartum, en raison de la charge rénale accrue, cela représente une menace pour la santé du fœtus et de la mère, donc il est préférable de suivre les conseils du médecin. De plus, dans la vie quotidienne, il est conseillé d'utiliser le moins possible de médicaments nephrotoxiques pour éviter de nuire au rein en compensation normale, ce qui pourrait finalement conduire à la néphropathie urémique.

　　1À cause de la variabilité des artères rénales, l'hypertension secondaire peut survenir :Il est possible de mesurer la renine, les valeurs de l'angiotensine sont au-delà de la normale, chez les personnes avec un développement insuffisant des reins bilatéraux, il est possible de mesurer la créatinine et l'azote uréique anormaux.

　　2、examen par ultrasons :Il est possible de découvrir que l'un ou les deux reins sont considérablement plus petits que la normale, et l'examen radiographique du rein montre que l'un ou les deux reins sont endommagés, avec un débit rénal ralenti.

　　3、examen KUBIVU :Il est visible que l'image rénale d'un côté ou des deux côtés est considérablement réduite, l'image du rein malade est médiocre, et l'examen par tomodensitométrie peut découvrir que la taille du rein malade est considérablement réduite.

　　4、examen angiographique des artères rénales :Il est visible que les artères rénales sont fines, le réseau veineux rénal est étroit et rare.

　　Recettes alimentaires pour l'insuffisance rénale

　　1、limiter l'apport en protéines

　　C'est une chose assez contradictoire. Les protéines sont l'un des nutriments les plus importants pour la croissance et le développement des enfants. Si elles sont limitées prématurément ou de manière excessive, cela est néfaste pour la croissance. Par conséquent, il faut évaluer le moment en fonction des symptômes cliniques et du niveau d'azote uréique dans le sang. La limitation de l'apport en protéines consiste principalement à limiter les protéines végétales (valeur biologique faible). Les protéines animales de haute qualité devraient être fournies en quantité appropriée. Pour une insuffisance rénale modérée, la dose quotidienne par kilogramme de poids corporel est1～2Calories de protéines (les enfants normaux ont besoin de2～3Calories par jour et par kilogramme de poids corporel pour les personnes souffrant de réduction sévère de la fonction rénale.6～1Calories fournies.

　　2、l'énergie thermique et les hydrates de carbone doivent être suffisants

　　Première partie : Traitement

　　Dans le cas où le développement du rein bilatéral ou unilatéral est insuffisant et l'autre rein est gravement malade, les enfants peuvent présenter une insuffisance rénale, une déshydratation, des troubles de développement, etc. Chez ceux qui ont une insuffisance rénale unilatérale avec un rein normal de l'autre côté, il peut y avoir des symptômes asymptomatiques. Les asymptômatiques peuvent ne pas nécessiter de traitement, et si l'insuffisance rénale est présente, des conseils alimentaires, une dialyse ou un transplant de rein peuvent être administrés.

　　L'insuffisance rénale segmentaire se manifeste souvent par des symptômes d'hypertension, comme dans le cas d'une lésion unilatérale, une néphrectomie ou une néphrectomie partielle peut être pratiquée; si les lésions bilatérales sont associées à une insuffisance rénale, la gestion médicale peut être envisagée. Parfois, la dialyse et le transplant de rein peuvent être utilisés. Le contrôle de la reflux peut prévenir des lésions rénales supplémentaires, mais peut être inefficace pour le contrôle de la tension artérielle.

　　Pour les cas de développement anormal du rein avec ouverture ectopique de l'uretère, obstruction urinaire ou syndrome pelvien, une nephrectomie partielle ou une reconstruction correspondante peut être pratiquée selon la situation spécifique.

　　Deuxième partie : Pronostic

　　Dans le cas où la fonction rénale du côté opposé est bonne, la néphrectomie peut être pratiquée et la tension artérielle revient généralement à la normale après l'opération, généralement dans un court laps de temps. La vision est également récupérée dans un court laps de temps après l'opération. Selon les observations cliniques, plus le jeune est l'âge, plus rapide est la récupération après l'opération et mieux est le pronostic.