Renal hypoplasia

　　Primo, causa di sviluppo:

　　Questa malattia è dovuta a una carenza di apporti di sangue renale durante l'embriogenesi o altre cause, che causano che una parte dei rudimenti renali post-embriogenetici perda lo sviluppo normale, solo una parte si sviluppa in unità renali funzionali normali. Il sistema collettivo è ridotto, l'uretere e i vasi renali sono sottili ma senza ostruzione.

　　Secondo, meccanismo di sviluppo:

　　La forma del rene è ipoplasica, ha divisioni embrionali, più piccola di più della metà del rene normale, pesa30～100g. I calici renali sono corti e robusti, il numero è ridotto, la pelvi renale è stenotica, la funzione di escrezione renale è scarsa, il rene contralaterale è spesso normale o ipertrofico compensatorio.

　　Oltre ai sintomi clinici, l'ipoplasia renale può causare altre malattie. L'ipoplasia renale è spesso associata a ipertensione e altre sindromi. In alcuni casi, i reni ipoplasici possono essere associati a apertura ectopica dell'uretere, eziuria, ostruzione uretrale e sindrome pelvica dell'ipocondrio.

　　Nei casi di ipoplasia renale unilaterale, possono non esserci sintomi clinici, quando ci sono complicazioni come l'ipertensione, l'infezione, le calcolosi, spesso si manifestano sintomi clinici corrispondenti, circa la metà dei bambini affetti da questa sindrome ha dolore alla schiena laterale o ipertensione sospetti di esame renale renale solo quando viene scoperto, a causa della variazione dell'arteria renale, l'ipertensione secondaria che si verifica nei pazienti è spesso scarsamente sensibile ai farmaci antipertensivi e si sviluppa rapidamente, in1～2Può verificarsi una perdita di vista, persino la cecità, questa sindrome può essere bilaterale, ma le dimensioni dei reni bilateralmente possono differire, questi bambini spesso mostrano sintomi di insufficienza renale, e possono essere associati a nanismo e rachitismo, durante l'esame fisico possono essere rilevati anomalie della pressione arteriosa, a volte può essere palpato il rene ipertrofico di compensazione contralaterale.

　　La diagnosi dell'ipoplasia renale si basa principalmente sulle scoperte di imaging, nei casi sospetti di ipoplasia renale, è necessario eseguire prima una ecografia, se necessario, una angiografia renale venosa o una angiografia renale retrograda, i reni sono più piccoli, vicini alla colonna vertebrale, la forma non è molto regolare; la escrezione del mezzo di contrasto è lenta, l'immagine è insoddisfacente o non si vede, l'ipoplasia renale pelvica o la stenosi è deformativa, a forma di triangolo o di ciotola; il numero di calici renali è basso, con diverse gradi di deformazione, l'angiografia non solo può comprendere lo stato dei reni, ma può anche osservare in dettaglio le variazioni delle arterie renali.

　　La prevenzione delle malattie renali ipoplasiche è fondamentale per prevenire che il rene sano sviluppi lesioni, è possibile fare esami regolari presso l'ospedale. Nei casi femminili, anche se la funzione di compensazione del rene è buona, durante la gravidanza e il periodo perioperatorio, a causa del aumento del carico renale, rappresenta una minaccia per la salute del feto e della madre, quindi è consigliabile fare tutto sotto la supervisione del medico. Inoltre, durante la cura quotidiana, è necessario prestare attenzione a utilizzare il minor numero possibile di farmaci nephrotossici, per evitare di danneggiare il rene che compensa normalmente, e alla fine portare alla uremia.

　　1A causa della variazione dell'arteria renale che provoca ipertensione secondaria:È possibile misurare l'enzima renina, i valori dell'angiotensina superano il normale, nei casi di ipoplasia renale bilaterale possono essere misurati i livelli di creatinina e azoto ureico anormali.

　　2Esame ecografico:È possibile rilevare che un lato o entrambi i reni sono significativamente più piccoli rispetto a quelli normali, la radiografia renale può rilevare che un lato o entrambi i reni sono danneggiati funzionalmente, l'escrezione è ritardata.

　　3Esame KUBIVU:È possibile vedere che l'immagine renale laterale o bilaterale è significativamente ridotta, l'immagine del rene malato è scarsa, la tomografia assiale può rilevare che il volume del rene malato è significativamente ridotto.

　　4Esame radiografico delle arterie renali,È possibile vedere che le arterie renali sono piccole, la rete vascolare renale è piccola e sparsa.

　　Ricetta alimentare per la disfunzione renale:

　　1Limitazione dell'assunzione di proteine

　　È una cosa molto contradictoria. Le proteine sono il nutrimento più importante per la crescita e lo sviluppo dei bambini, se vengono limitate troppo presto o limitate troppo severamente, è dannoso per la crescita. Pertanto,应根据临床症状表现以及血中尿素氮水平来把握时机。限制蛋白质摄入主要是限制植物蛋白质（生物价低）。Le proteine animali di alta qualità devono essere fornite in quantità sufficienti. Secondo la funzione renale compromessa moderata, è necessario fornire1～2Kalium (i bambini normali hanno bisogno di)2～3Kalium al giorno per chilogrammo di peso corporeo del bambino (i bambini normali hanno bisogno di)6～1Fornitura di Kalium.

　　2Calorie e carboidrati devono essere sufficienti

　　Primo, trattamento

　　In caso di difetto di sviluppo bilaterale o unilaterale del rene e malattia renale grave del rene contralaterale, i bambini possono sviluppare insufficienza renale, disidratazione, disabilità di sviluppo e altri sintomi, i pazienti con difetto di sviluppo unilaterale del rene e funzione renale normale contralaterale possono essere asintomatici. I pazienti asintomatici non devono essere trattati, se la funzione renale è compromessa possono essere fornite linee guida dietetiche, dialisi o trapianto renale.

　　La malattia di ipertensione segmentaria della funzione renale è spesso manifestata come sintomi ipertensivi, se unilaterale, è possibile eseguire resezione renale o resezione parziale renale; se la lesione bilaterale e la funzione renale è compromessa, si considera il controllo farmacologico. A volte si può utilizzare la dialisi e il trapianto renale per trattare. Il controllo del reflusso può prevenire ulteriori danni renali, ma potrebbe essere inefficace nel controllo della pressione sanguigna.

　　La sindrome dell'uretere ectopico, l'obstruzione dell'uretra o la sindrome pelvica, possono essere eseguiti interventi di resezione renale minore o重建术 a seconda della situazione specifica.

　　Secondo, prognosi

　　Sotto condizioni di funzione renale contralaterale normale, la rimozione del rene malato, la pressione sanguigna nella maggior parte dei casi si ripristina immediatamente dopo l'intervento, di solito si ripristina nel breve termine, la vista si ripristina anche nel breve termine dopo l'intervento. Secondo l'osservazione clinica, più giovane è l'età, più veloce è la ripresa post-operatoria e migliore è il prognosi.