비대칭 신장 발달不全

　　1. 발병 원인:

　　이 질환은 태아 기간 동안 신장 공급 부족 또는 다른 이유로 일부 후신장胚기가 정상적인 발달을 잃게 되고, 일부는 정상적인 기능을 가진 신장 단위로 발달합니다. 그들의 수집 시스템은 축소되고, 신장 유도 및 신장 혈관은細이지만 막히지 않습니다.

　　2. 발병 기제:

　　신장 형태가 청소년형이며, 태아성 분열이 있으며, 정상 신장보다 반 이상 작습니다. 중30～100g. 신장 소구가 짧고 두꺼우며, 수치가 줄어들고, 신장 방이 좁고, 신장 배출 기능이 좋지 않습니다. 대부분의 경우 대체성 신장이 정상적이거나 대체성 비대가 있습니다.

　　신장 발달不全은 그 자체의 증상 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 신장 발달不全은 고혈압 등의 증상을 합병하기 쉽습니다. 일부 경우, 발달不良한 신장은 신장 유도개구, 신장 부종, 요도梗塞 및 사과형 복부 증후군과 결합될 수 있습니다.

　　단侧 신장 발달不全자는 증상이 없을 수 있으며, 고혈압, 감염, 결석 등의 합병증이 있을 때, 일반적으로 해당 증상이 나타납니다. 이 질환을 가진 어린이 중 약 절반은 측면 통증이나 고혈압으로 의심되어 신장 원인으로 검사를 받아 발견됩니다. 신장 동맥 변이로 인해 발생하는 고혈압은 혈압 감소 약에 대한 반응이 좋지 않으며, 빠르게 진행됩니다.1～2年内에 시력 장애가 발생할 수 있으며, 심지어 실명이 될 수 있습니다. 이 증상은 양쪽이 모두 있을 수 있으며, 양쪽 신장의 크기는 차이가 있을 수 있습니다. 이러한 어린이들은 기능不全이 있으며, 소아마비와 골다공증이 동반될 수 있습니다. 검사에서는 혈압 이상이 발견되고, 때로는 대체 성장된 신장을 만질 수 있습니다.

　　신장 발달不全의 진단은 주로 영상학적 발견에 기반합니다. 신장 발달不全이 의심되는 경우, 먼저 B超 검사를 실시하고, 필요하다면 동맥 내장造影 또는 역내장造影을 시행합니다. 신장이 작고 척추에 가까워서 형태가 비정상적입니다. 그리고 조영제 배출이 지연되고, 이미징이 만족스럽지 않거나, 이미징이 없으며, 신장방이 발달不良이나 좁고, 삼각형이나 복부 형태를 나타냅니다. 또한, 신장 소구가 적고, 여러 정도의 변형이 있으며, 동맥造影은 신장 상태를 이해하는 것뿐만 아니라 신장 혈관의 변화를 자세히 관찰할 수 있습니다.

　　신장 발달不全의 중요한 보건은 건강한 한쪽 신장이 변질되는 것을 방지하는 것입니다. 정기적으로 병원에 가서 필요한 검사를 받아야 합니다. 여성에서는 한쪽 신장의 대체 기능이 좋더라도, 임신과 분만 기간 동안 신장 부담이 증가하여 태아와 어머니의 건강에 위협이 됩니다. 따라서 의사의 감독 하에서 진행하는 것이 좋습니다. 또한, 일상적인 치료에서는 신장 독성이 큰 약물을 최소한으로 사용하여 정상적인 대체 기능을 가진 신장을 손상시키지 않고, 결국 요양증을 유발하지 않도록 주의해야 합니다.

　　1혈관 내막 변이로 인한 고혈압 합병증:신장 인슐린, 혈관 톤증 수치가 정상을 초과하며, 양쪽 신장 발달不全자는 창부산소, 요산뇨소 이상을 측정할 수 있습니다.

　　2B超検査:一侧 또는 양측 신장이 정상보다 눈에 띄게 작은 것을 발견할 수 있으며, 방사성 신장도플러 연구에서는一侧 또는 양측 신장 기능이 손상되고 배출이 지연된 것을 발견할 수 있습니다.

　　3KUBIVU 검사:一侧 또는 양측 신장 그림이 명확히 축소되고, 병리적인 신장이 불투명하게 나타나며, CT 검사에서는 신장의 크기가 명확히 축소되는 것을 발견할 수 있습니다.

　　4신장 동맥, 촬영 검사:신장 동맥이細小하고, 신장 혈관망의 범위가 좁고 희박합니다.

　　신장 발달不全 환자의 식이 요법

　　1단백질 섭취 제한

　　이는 매우 모순적인 일입니다. 단백질은 어린이의 성장과 발달에 가장 중요한 영양소이지만, 일찍히 제한하거나 제한이 너무 엄격하면 성장에 해로울 수 있습니다. 따라서 임상 증상과 혈중尿素농도 수준을 고려하여 적절한 시기를 잡아야 합니다. 단백질 섭취 제한은 주로 식물성 단백질(생물학적 가치가 낮음)을 제한합니다. 우수한 동물성 단백질은 적절히 공급되어야 합니다. 중도적인 신장 기능 저하는 매일 1kg당 1.3g을 공급해야 합니다.1～2칼로리 단백질(보통 어린이는 필요합니다)2～3칼로리를 공급해야 합니다. 심각한 신장 기능 저하자는 매일 1kg당 0.9g을 공급해야 합니다.6～1칼로리를 공급해야 합니다.

　　2칼로리와 탄수화물을 충분히 섭취해야 합니다.

　　1. 치료

　　양쪽 신장 발달不全이나 단측 신장 발달不全과 대칭적 신장이 심각한 질환을 가진 환자는 신장 기능 부전, 수분 부족, 발달 장애 등이 나타날 수 있습니다. 단측 신장 발달不全이 대칭적 신장이 정상적인 경우는 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 없는 경우는 처치하지 않을 수 있으며, 신장 기능不全이 있을 경우 식이 지도, 투석 또는 신장 이식을 처리할 수 있습니다.

　　단절성 신장 발달不全은 대부분 고혈압 증상을 나타냅니다. 단측성인 경우 신장 절제술이나 신장 일부 절제술을 시행할 수 있습니다. 양측성 변화가 있고 신장 기능不全이 있는 경우 약물 제어를 고려할 수 있습니다. 때로는 투석과 신장 이식을 치료할 수 있습니다. 반류를 제어함으로써 추가적인 신장 손상을 방지할 수 있지만, 혈압 제어에 효과가 없을 수 있습니다.

　　신장 발달不全이 비위위에 위치한 피부아나우스 터널, 요도梗塞 또는 사과형 신장 병증이 있을 경우, 상황에 따라 소신장 절제술이나 필요한 재건술을 시행할 수 있습니다.

　　2. 예후

　　대칭적 신장 기능이 좋을 경우, 병리적인 신장을 제거하고, 대부분 수술 후에 혈압이 정상으로 돌아오며, 일반적으로 짧은 기간 내에 정상으로 돌아옵니다. 시력도 수술 후 짧은 기간 내에 회복됩니다. 임상 관찰에 따르면, 연령이 젊을수록 수술 후 회복이 빨라지고, 예후가 좋습니다.