ورم الشريان الكلوي

　　肾动脉瘤的致病因素可与以下方面有关，具体分为三种：

　　1、动脉壁结构损伤

　　严重动脉粥样硬化导致肾动脉内膜溃疡、中层退行性变、弹性纤维断裂及动脉狭窄后扩张；先天性纤维肌性发育不良和艾-当综合征(EDS)相关的弹力层薄弱、血管脆性增加等均可造成动脉瘤形成。

　　2、损伤

　　腰部的钝击伤、贯通伤，以及穿刺活检、插管等医源性损伤，导致肾动脉管壁完整性受损，导致动脉瘤形成。以夹层和假性动脉瘤多见，特别是右肾位置偏低，容易受到创伤的打击。由于假性动脉瘤壁由纤维和炎性组织构成，极易破裂。

　　3، أمراض المناعة الذاتية

　　يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية مثل أمراض الأوعية اللمفاوية، وأمراض الأوعية المتعددة، والرد الفسيولوجي المرتبط بالتubi، والتubi، والنقح، والنقرس، والعدوى المختلفة أن تسبب كتلة الأورامية للأوعية الدموية الكلية. غالباً ما تكون نوع الكلية، وتكون متعددة أو متعددة الجوانب.

　　حوالي1/4يمكن أن تحدث ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن تنكسر الكتلة الأورامية وتكون فتحة بين الأوعية الدموية الكلية والأوردة، وهو أمر نادر الحدوث. كتلة الأورامية للأوعية الدموية الكلية تنكسر نادراً، ولكن إذا حدثت، فإن المرض يكون شديداً ويتطلب الكثير من العلاج.

　　معظم كتلة الأورامية للأوعية الدموية الكلية ليست لها أي أعراض، خاصة في الأطفال، وفي المرضى المسنين يحدث الأعراض بسهولة، لأن حجم الكتلة يزداد بشكل متزايد، يمكن أن تحدث الأعراض مثل الألم، البول الدموي، ارتفاع ضغط الدم، وعند الفحص الطبي، يجب الشك في المرض عند ملاحظة كتلة نبضية في البطن أو سماع ضجيج دموي في البطن.

　　لمنع كتلة الأورامية للأوعية الدموية الكلية، يجب التركيز أولاً على منع أمراض الأوعية الدموية. يجب أن نكون نشطين في منع حدوث أمراض الأورامية (مكافحة الأمراض الأولية)；إذا حدثت، يجب أن نبدأ العلاج بسرعة لمنع تطور المرض والسعي لتحويله (مكافحة الأمراض الثانية)；وإذا حدثت مضاعفات، يجب العلاج في الوقت المناسب لمنع تفاقم المرض وإطالة عمر المريض (مكافحة الأمراض الثالثة). بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب جميع أنواع الإصابات والعلاج النشط للأمراض الأساسية الأخرى.

　　يمكن تشخيص كتلة الأورامية للأوعية الدموية الكلية من خلال الفحوصات التالية، وتفاصيلها كالتالي:

　　1، صورة أشعة X المستقيمة:يمكن رؤية حوالي1/4يمكن أن تحدث الكتلة الأورامية للأوعية الدموية الكلية، وتكون الكالسيوم مثل قشر البيضة، أو شكل الحلقة، غالباً يكون الكالسيوم حوافي، قريب من مدخل الكلية، والمعظم لا يكون هناك أي شئ غير طبيعي في تصوير الكلية بالتصوير الشعاعي.

　　2، تصوير الأوعية الدموية لآرتيري الكلية:هذا هو أسلوب الفحص الأكثر موثوقية، يمكنه عرض التوسع الدوالي أو التوسع القصيري بالأوعية الدموية مباشرة، سواء كان واحداً أو متعدداً، سواء كان كبيراً أو صغيراً، وبعضها يحتوي على فتحة بين الأوعية الدموية، يمكن رؤية تدفق الدم الوريدية السريعة في الكلية، والأوعية الدموية التي تغذيها تكون مزدوجة النحوة وتلتوي.

　　3، مسح CT:يمكن رؤية كتلة ذات كثافة أعلى قليلاً داخل أو حول الكلية، مع حدود واضحة وملساء، مع وجود كالسيوم على شكل قوس حول الحواف، في معظم الحالات، يظهر التكثيف بعد حقن الأدوية، مع شدة التكثيف أعلى من نسيج الكلية، قريب من الأوعية الدموية، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية الأوعية الدموية التي تغذي الكتلة، وعند تكون الجلطات، قد لا يكون التكثيف متساوياً؛ وعند وجود فتحة بين الأوعية الدموية، يجب أن يتحرك الأدوية بسرعة الدخول والخروج.

　　اصل کلی رژیم غذایی بیماران مبتلا به آنوریسم کلیوی این است: غذاهای راحت‌تر هضم شده و غنی از ویتامین بخورید. به یاد داشته باشید که غذاهای کمتری بخورید و از پرخوری خودداری کنید. غذاهای پرچرب، شیرین و نمکدار را نخورید. سیگار و الکل را کاملاً ترک کنید. در زیر به برخی از موارد اشاره می‌کنیم:
　　1غذاهای مناسب شامل غذاهایی است که غنی از پتاسیم و کلسیم هستند و میزان سدیم کم دارند، مانند سیب‌زمینی، بادمجان، جلبک‌های دریایی، کاهو؛ سبزیجات تازه و میوه‌ها. هر روز حداقل از سبزیجات تازه بخورید8دو، میوه2تا4دو؛افزایش مصرف غذاهای دریایی مانند کاهو دریایی، جلبک‌های قرمز، ماهی‌های دریایی و غیره؛ غذاهای کربوهیدراتی مانند برنج، جو، نان، نان‌های مختلف، جلبک‌های ریشه‌ای، سوپ، سبزیجات، سبزیجات (کاهو، کلم، هویج، گوجه‌فرنگی، ریشه‌های لاله، هندوانه، بادمجان، گوجه‌فرنگی) و میوه‌ها ( سیب، پرتقال، سیب‌زمینی، انگور، هندوانه) و جلبک‌های دریایی و قارچ‌ها.
　　2；بیماران مبتلا به آنوریسم کلیوی باید مصرف انرژی خود را کنترل کنند، مصرف مواد شیرین پیچیده مانند نشاسته و ذرت را تشویق کنند. مصرف شکر، فروکتوز و شکر سرخ را کم کنند، این نوع شیرین‌ها شیرین‌های تک‌ساختاری هستند و می‌توانند سطح چربی خون را افزایش دهند و به بهبودی کمک نمی‌کنند. در مرحله بعد، مصرف چربی‌ها را محدود کنند. در هنگام پخت و پز از روغن‌های گیاهی استفاده کنند و می‌توانند ماهی‌های دریایی بیشتری بخورند، که می‌تواند به کاهش ریسک شکستن آنوریسم کمک کند. در نهایت، مصرف نمک را محدود کنند. کاهش مصرف نمک می‌تواند فشار خون را کاهش داده و میزان ذخیره آب و نمک در بدن را کاهش دهد و فشار خون را کاهش دهد.

　　تکنیک‌های درمانی سنتی برای آنوریسم‌های کلیوی شامل عمل جراحی است، اما این روش نیز یک نشانگر خوب برای استناد به روش‌های بالینی است. روش‌های بالینی دارای مزایای کمتر، اثرات معکوس قابل توجه، و سادگی و امنیت هستند. اکنون به طور جزئی جایگزین روش‌های جراحی شده‌اند و به عنوان روش اولیه برای درمان آنوریسم‌های کلیوی انتخاب می‌شوند. اما در موارد زیر، توصیه می‌شود که عمل جراحی انجام شود: فشار خون غیرقابل کنترل؛ غیرکاملاً کلسیم‌بندی شده؛ آنوریسم‌های بزرگتر از2.5سانتی‌متر؛ ممکن است زنانی که در دوران بارداری تحت فشار قرار می‌گیرند و ممکن است شکسته شوند؛ آنوریسم‌های در حال بزرگ شدن؛ وجود فتق‌های آریتروفیبرین و غیره باشند.