Aneurisma de arteria renal

　　Los factores patogénicos del aneurisma de la arteria renal pueden estar relacionados con los siguientes aspectos, que se dividen en tres tipos:

　　1、lesiones estructurales de la pared arterial

　　La aterosclerosis grave puede causar úlceras de la mucosa endotelial de la arteria renal, degeneración regenerativa de la capa media, ruptura de las fibras elásticas y dilatación posterior de la estenosis arterial; el desarrollo disfuncional fibromuscular congénito y el síndrome de Ehlers-Danlos.-Relacionados con el síndrome de (EDS) debilidad de la capa elástica y aumento de la fragilidad vascular pueden causar la formación de aneurisma.

　　2、lesiones

　　Lesiones contusas o penetrantes en la espalda, lesiones iatrogénicas como biopsia por punción, cateterismo, etc., que causan la lesión de la integridad de la pared de la arteria renal, lo que lleva a la formación de aneurisma. Los aneurismas disecados y pseudoaneurismas son comunes, especialmente en el riñón derecho que está en una posición baja y es fácil de recibir golpes de trauma. Debido a que la pared del pseudoaneurisma está compuesta de tejido fibroso e inflamatorio, es fácil que se rompa.

　　3、enfermedades autoinmunes

　　Como enfermedades del sistema colágeno vascular, arteritis multifocal, y reacciones inmunes relacionadas con tuberculosis, sífilis, etc., pueden causar aneurisma de la arteria renal. Es común en el tipo intrarrenal, la mayoría de los casos son múltiples o bilaterales.

　　Aproximadamente en el paciente con aneurisma de la arteria renal hay1/4El aneurisma de la arteria renal puede desarrollar hipertensión, también puede romperse en la vena renal para formar un gran fístula arteriovenosa renal, es raro. El aneurisma de la arteria renal es raro que se rompa, si ocurre, la enfermedad es peligrosa y la tasa de mortalidad es alta.

　　La mayoría de los aneurismas de la arteria renal no tienen síntomas, especialmente en niños, y es fácil que los pacientes mayores desarrollen síntomas, ya que el tumor se enlarge progresivamente, y pueden ocurrir dolor, hematuria, hipertensión, etc. Cuando se palpa un tumor palpable y pulsátil en el abdomen o se escucha un ruido vascular en el abdomen durante el examen físico, debe sospecharse de esta enfermedad, muchos aneurismas sin síntomas específicos se descubren debido a la hipertensión.

　　La prevención del aneurisma de la arteria renal se basa principalmente en la prevención de enfermedades arteriales. Primero, debe prevenir activamente la aparición de la aterosclerosis arterial (prevención primaria); si ya se ha producido, debe tratarlo activamente para evitar la progresión de la lesión y tratar de revertirla (prevención secundaria); para los que ya han desarrollado complicaciones, debe tratarlos a tiempo para evitar su empeoramiento y extender la vida del paciente (prevención terciaria). Además, debe evitar todo tipo de lesiones y tratar activamente otras enfermedades primarias.

　　El aneurisma de la arteria renal se puede diagnosticar mediante los siguientes exámenes, los detalles son los siguientes:

　　1、X射线平片：Se puede ver aproximadamente1/4El aneurisma de la arteria renal puede ocurrir calcificación, calcificación en forma de cáscara de huevo, en forma de corona, la mayoría de la calcificación es marginal, ubicada cerca de la puerta renal, la urograma renal y urinaria generalmente no muestra anormalidades.

　　2、肾动脉造影：Este es el método de examen más confiable, que puede mostrar directamente la expansión quística o la dilatación espiral de la pared arterial, que puede ser única o múltiple, grande o pequeña. Cuando hay fístula arteriovenosa, se puede ver la aparición temprana de la vena renal, y las arterias de suministro tienen engrosamiento compensatorio y torsión.

　　3、CT扫描：Se puede ver una masa de densidad ligeramente alta en el interior o alrededor del riñón, con bordes claros y lisos, y se puede ver calcificación en forma de arco en los bordes. La escaneo de contraste generalmente se强化明显，强化程度高于肾实质，接近动脉，有时可见供血血管与瘤体相连，当有血栓形成时，强化可能不均匀；合并动静脉瘘时，造影剂应快进快出。

　　Los principios generales de la dieta de los pacientes con aneurisma renal son: comer alimentos fáciles de digerir y ricos en vitaminas. Prestar atención a comer en pequeñas porciones, no comer demasiado. Evitar alimentos ricos en grasas, azúcares y sal. Abstenerse completamente de fumar y beber alcohol. Los detalles son los siguientes:
　　1Los alimentos que se deben consumir incluyen: alimentos ricos en potasio y calcio y bajos en sodio, como patatas, berenjenas, algas marinas, apio; muchos vegetales frescos y frutas. Cada día, comer verduras frescas no debe ser menor de8Dos, frutas2Hasta4Dos; aumentar la ingesta de productos del mar, como algas marinas, wakame, peces del mar; alimentos de carbohidratos, como arroz, sopa, pasta, harina, glucomanano, sopas, tubérculos, legumbres tiernas; alimentos proteicos, como carne de res, carne de cerdo magra, pescado blanco, huevos, leche, productos lácteos (crema fresca, leche de levadura, helado, queso); alimentos grasos, como aceites vegetales, una pequeña cantidad de crema, salsa; alimentos ricos en vitaminas y minerales, como verduras (espinacas, col, zanahoria, tomate, raíz de lirio, calabaza, berenjena, pepino) y frutas (manzana, naranja, pera, uva, sandía), algas marinas y hongos.
　　2El paciente con aneurisma renal debe controlar la ingesta de energía, promover la ingesta de carbohidratos complejos, como el almidón y el maíz. Reducir la ingesta de glucosa, fructosa y azúcar moreno, ya que estos azúcares son monosacáridos y son fáciles de aumentar los niveles de grasa en la sangre, lo que no es beneficioso para la recuperación. En segundo lugar, limitar la ingesta de grasas. Al cocinar, elegir aceites vegetales, y consumir más pescados del mar, lo que puede tener un efecto preventivo en las complicaciones de ruptura del aneurisma. Finalmente, limitar la ingesta de sal. Reducir la ingesta de sal es beneficioso para reducir la presión arterial, reducir la retención de agua y sodio en el cuerpo, y reducir la presión arterial.

　　El tratamiento tradicional de los aneurismas renales en la medicina occidental es la cirugía, pero también es un buen indicador de embolización intervencionista. La terapia intervencionista tiene las características de bajo trauma, efecto significativo y seguridad simple. Ya ha reemplazado en parte los métodos quirúrgicos y se ha convertido en la primera opción de tratamiento para los aneurismas renales. Pero en las siguientes circunstancias, se recomienda la cirugía de resección de aneurisma: hipertensión incontrolable; calcificación incompleta; el aneurisma es mayor que2.5cm; pueden estar sujetas a presión y fractura durante el embarazo las mujeres pacientes; los aneurismas están aumentando progresivamente; existen fístulas arteriovenosas, etc.