Hội chứng túi ống niệu sinh

　　Hộp ống niệu tương đối hiếm gặp. Nhưng trong quá trình phẫu thuật lâm sàng, phát hiện đỉnh bàng quang có hố hình màn hoặc dưới bụng có đoạn ống niệu không đóng kín hoàn toàn, thì không phải hiếm gặp.

　　Hộp ống niệu là do sự phát triển của thai nhi, hai đầu đóng kín và giữa tạo thành một khoang, bên trong được lấp đầy bởi dịch tiết của biểu mô hoặc mảnh vụn tế bào bong ra.

　　Nguyên nhân gây bệnh này là trong thời kỳ bào thai10～24Khi còn nhỏ, bàng quang vẫn mở rộng đến rốn, sau đó bàng quang sẽ rơi xuống theo thành bụng trước, trong quá trình rơi xuống, để lại một ống nhỏ liên kết với túi niệu, ống này dần trở nên mỏng hơn, đóng kín, tạo thành một sợi sợi xơ từ rốn đến thành bàng quang trước, nếu như không đóng kín hoàn toàn vẫn có ống腔 thông nhau, thì trở thành ống niệu túi, nếu hai đầu đóng kín, phần giữa không đóng kín hoàn toàn, thì có thể hình thành túi.

　　Ống niệu túi là do bất thường phát triển từ khi sinh ra, rất hiếm gặp trong lâm sàng, do hai đầu của ống niệu đóng kín mà giữa không đóng kín, dịch tiết của biểu mô ống niệu tạo thành.

　　Nhiễm trùng rốn ở trẻ em là biến chứng phổ biến nhất, túi ống niệu biểu hiện ở giữa dưới bụng, khối u mủ, không thay đổi theo vị trí cơ thể, vị trí nông và mối quan hệ chặt chẽ với thành bụng, vết thương chậm lành và có dịch chảy ra, đôi khi có phù hạch rốn đỏ sưng, ở rốn có thể thấy mảnh da mới hoặc phần cuối rốn có ít dịch nhầy hoặc dịch mủ. Những trường hợp nặng có thể có triệu chứng viêm mô tế bào nhiễm trùng như đỏ, sưng, nóng, đau. Khi nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, có thể thấy vùng xung quanh rốn đỏ sưng cứng, dịch mủ nhiều, nhẹ nhàng chèn ép xung quanh rốn, dịch mủ chảy ra từ rốn hố và có mùi hôi.

　　Ống niệu túi là do bất thường phát triển từ khi sinh ra, rất hiếm gặp trong lâm sàng, do hai đầu của ống niệu đóng kín mà giữa không đóng kín, dịch tiết của biểu mô ống niệu tạo thành. Các triệu chứng lâm sàng chính của túi ống niệu là:

　　Ở giữa dưới bụng, khối u mủ, không thay đổi theo vị trí cơ thể, vị trí nông và mối quan hệ chặt chẽ với thành bụng. Hộp ống niệu lớn tương tự như khối u trong ổ bụng, có thể chèn ép ruột, gây đau bụng và các triệu chứng khác. Cũng có thể hình thành mủ do nhiễm trùng thứ phát. Mủ hoặc túi mủ đều có thể vỡ, thủng ra ngoài ổ bụng, hoặc vỡ vào bàng quang hoặc vào ổ bụng và chậu.

　　Ống niệu túi thuộc loại bệnh lý phát triển bất thường từ khi sinh ra, bệnh này hiện tại chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Hộp ống niệu là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng rốn ở trẻ em, nếu phát hiện trẻ em rốn chảy nước thì nên nghĩ đến bệnh này và đi khám bác sĩ điều trị, nếu để bệnh kéo dài sẽ làm nhiễm trùng lan rộng, đe dọa đến tính mạng của trẻ em. Nếu không có nhiễm trùng nên tiến hành phẫu thuật cắt bỏ điều trị, nếu đã có nhiễm trùng thì cần điều trị nhiễm trùng tích cực, sau khi kiểm soát nhiễm trùng, tiến hành phẫu thuật cắt bỏ điều trị.

　　Hộp ống niệu sinh ra từ sự phát triển của thai nhi, hai đầu đóng kín và giữa tạo thành một khoang, bên trong được lấp đầy bởi dịch tiết của biểu mô hoặc mảnh vụn tế bào bong ra. Ống niệu hoàn toàn không đóng kín, trong vài ngày sau khi sinh đã có triệu chứng, có thể thấy từ rốn có nước tiểu chảy ra. Phần cuối của ống niệu tạo thành một khối u tròn, phần trên được bao phủ bởi da và một phần bởi biểu mô ống niệu, da xung quanh bị kích thích nhưng nhẹ hơn so với túi phân.

　　Đối với những người nghi ngờ có cystocele, siêu âm là phương pháp lựa chọn hàng đầu. Mô tả đặc điểm như sau:

　　1、trong phần sâu của thành bụng trung tâm dưới rốn có một khối hình thoi không có tần số phản hồi, nằm giữa rốn và bàng quang.

　　2、bướu di chuyển cùng hướng với hơi thở sâu.

　　3、khi túi bị nhiễm trùng, xuất hiện tần số phản hồi điểm đặc rải rác, điều này là do dịch mủ, các mảnh vỡ tổ chức hoại tử và dịch tiết từ thành túi tích tụ trong túi.

　　4、vách ngăn túi bên trong xấu, bên ngoài không rõ ràng.

　　5、hình dạng túi thay đổi theo khi bàng quang đầy hoặc rỗng.

　　6、sỏi trong túi có thể xuất hiện tần số phản hồi mạnh. Ngoài ra, IVU, nội soi bàng quang và chụp CT bụng, vừa giúp chẩn đoán, vừa giúp phân biệt với các bệnh lý khác ở bụng.

　　Người bệnh cystocele nên ăn uống có tiết độ, ăn uống cân đối, ăn uống theo giờ, không để mình quá no hoặc quá đói.

　　Thực phẩm phù hợp

　　Nên ăn nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả, phối hợp cân đối thực đơn, chú ý đủ dinh dưỡng. Đa dạng hóa thực đơn, ăn nhiều thực phẩm giàu protein, nhiều vitamin, ít chất béo động vật, dễ tiêu hóa và trái cây, rau tươi.

　　Cấm kỵ trong ăn uống

　　Không ăn thực phẩm cũ, hỏng hóc hoặc có tính kích thích, ăn ít hơn các loại thực phẩm nướng, hun khói, ngâm muối, rán, mặn, không ăn thực phẩm cay, kích thích, cũ, hỏng hóc hoặc béo.

　　Cystocele ống urét là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng ở trẻ em, nếu phát hiện trẻ có dịch chảy ra từ rốn则需要 nghĩ đến bệnh này và đi khám bác sĩ điều trị, nếu để bệnh diễn tiến thì nhiễm trùng có thể lan rộng, đe dọa tính mạng của trẻ.

　　Nếu không có nhiễm trùng trong điều trị bệnh này, nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ điều trị, nếu đã có nhiễm trùng,则需要 tích cực điều trị nhiễm trùng, sau khi kiểm soát nhiễm trùng, mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ điều trị.

　　Nguyên tắc điều trị

　　1、sử dụng kháng sinh và kỹ thuật thay thuốc để kiểm soát nhiễm trùng.

　　2、phẫu thuật cắt bỏ u.

　　Nguyên tắc dùng thuốc

　　Nếu bệnh không có nhiễm trùng, trước khi phẫu thuật có thể không cần sử dụng kháng sinh, chỉ cần dùng kháng sinh thông thường sau phẫu thuật để phòng ngừa nhiễm trùng.

　　Nhưng nếu có nhiễm trùng đường tiết niệu và mủ ống urét, thì nên sử dụng kháng sinh, tốt nhất là dùng đường truyền tĩnh mạch. Thường sử dụng1—2Chỉ cần một loại kháng sinh đã đủ, chủ yếu dựa vào phẫu thuật.