Trĩ nội

　　Doi voi nhung ly do khac bo, khong phai la ly do quan trong nhat, ma giam sat ap suat tinh trang giu ngung cua quan ton than tang day, va ap suat trong manh mooc ngoai va trong manh mooc quan ton than cung co the giong mat ap suat tinh trang giu ngung tang len, khien chanh mau tro lai khong duoc tot, van ve vien dong quan ton than day day cung co the giong mat nang to va phut to, day day cung co the giong mat nang to va phut to trong quan ton than. Manh mooc quan ton than trong quan ton than co vai tro nhu

　　Tắc niệuTắc niệu là biến chứng phổ biến nhất sau khi phẫu thuật thâm hoặc hậu môn,约占6％cần thực hiện thủ thuật dẫn niệu (Crytal 1974），ngăn ngừa hiện tượng tắc niệu, nguyên nhân gây chảy máu sau phẫu thuật nội痔 có hai loại: loại sớm do线结 không chặt, trượt ra gây ra. Loại sau xảy ra sau7～10d do nhiễm trùng tại vị trí kết扎 gây ra. Do tác dụng của cơ括约 hậu môn, máu nhiều lên trên ngược流入 ruột腔, không流向 hậu môn ngoài, vì vậy lâm sàng không thể phát hiện hiện tượng gạc băng bị dính máu. Những hiện tượng sau cần suy nghĩ là biến chứng của thâm nội.

　　①Có cảm giác ruột rít, ruột đau và cảm giác muốn đi đại tiện cấp bách khác

　　②Bệnh nhân có triệu chứng chóng mặt, nôn mửa, ra mồ hôi lạnh và mạch nhanh khác

　　Nếu có các tình huống trên, cần ngay lập tức tiến hành khám trực tràng hoặc nội soi trong tình trạng giảm đau, để kịp thời chẩn đoán và xử lý. Nếu xác định có xuất huyết cần cầm máu kịp thời. Nếu có nhiều máu tích tụ trong ống hậu môn trực tràng, không nhìn thấy điểm chảy máu, có thể先用 bơm khí ép cầm máu. Nếu không có bơm khí, có thể sử dụng30 số ống hậu môn, được bao bọc bởi băng gạc vaseline, hai đầu được buộc chặt bằng chỉ, ngoài ra còn bôi kem gây tê, đút vào hậu môn để bóp chặt cầm máu, thường áp dụng phương pháp này đều có thể cầm máu.

　　Máu đi ngoài không đau, máu đi ngoài theo từng đợt, màu đỏ tươi, hoặc bám trên bề mặt phân, hoặc làm cho giấy vệ sinh bị dính máu, cũng có thể là máu chảy từng giọt hoặc phun máu là triệu chứng duy nhất của thâm nội. Máu đi ngoài, sa ra ngoài, đau, chảy dịch nhầy, ngứa là một trong những triệu chứng phổ biến khác của thâm nội.

　　1、máu đi ngoài: Máu chảy ra trong khi đi đại tiện hoặc sau khi đi đại tiện, màu đỏ tươi, có khi phân bám một ít máu, hoặc làm cho giấy vệ sinh bị đỏ, có khi chảy máu hoặc phun máu. Do phân cọ xát niêm mạc, hoặc do quá sức khi đi đại tiện, áp lực trong mạch máu tăng cao, dẫn đến vỡ mạch máu giãn, khi đi đại tiện có máu chảy ra như tia.

　　2、sa ra ngoài: Do cục thâm tăng kích thước, khi đi đại tiện bị phân ép, dần dần tách ra khỏi lớp cơ mà sa ra ngoài hậu môn,有时是1--2Cục thâm cùng với niêm mạc trực tràng có thể cùng nhau sa ra ngoài. Đầu tiên chỉ sa ra ngoài khi đi đại tiện, sau đó có thể tự复位. Đối với những người có triệu chứng nặng hơn, sau khi sa ra ngoài cần phải dùng tay đẩy lại, hoặc nằm nghỉ ngơi, mới có thể复位. Đối với những người có triệu chứng nghiêm trọng hơn, ngoài việc sa ra ngoài khi đi đại tiện, còn có thể sa ra ngoài khi用力, đi lại, ho, hắt xì, squatting, v.v.

　　3đau: Trĩ nội đơn thuần thường không đau, có khi chỉ cảm thấy hậu môn bị trướng hoặc khó đi đại tiện. Nếu bị viêm sưng, có thể có血栓 hình thành trong trĩ hoặc bị kẹt, sẽ có đau ở mức độ khác nhau. Nếu không复位 kịp thời khi bị rơi ra, đau sẽ tăng lên. Nếu bị kẹt, có viêm loét và hoại tử, gây viêm và sưng hậu môn, đau dữ dội, bệnh nhân không thể ngồi hoặc nằm yên.

　　4chất nhầy chảy ra: Màng niêm mạc trực tràng lâu dài bị kích thích bởi nang trĩ, gây ra sự gia tăng chất tiết. Trĩ nội giai đoạn cuối, do cơ cơ quan hậu môn bị lỏng lẻo, thường có chất tiết chảy ra từ hậu môn. Người nhẹ có thể chảy ra khi đi đại tiện, người nặng không đi đại tiện cũng tự nhiên chảy ra, bám vào quần lót, bệnh nhân rất bất tiện. Khi trĩ nội rơi ra, chất tiết nhiều hơn.

　　5ngứa: Do chất tiết hoặc nang trĩ gây kích thích, làm cho hậu môn xung quanh ẩm ướt không sạch, gây eczema và ngứa, ngứa đôi khi do trĩ nội rơi ra do phản xạ gây ra.

　　Máu chảy ra từ trĩ nội gây ra máu chảy ra, rơi ra gây đau đầu,严重影响着 cuộc sống bình thường của mọi người, làm thế nào để phòng ngừa trĩ nội, việc phòng ngừa trĩ nội quan trọng nhất là nói và làm, không chỉ hiểu kiến thức phòng ngừa trĩ nội mà không có hành động, thì không thể đạt được hiệu quả phòng ngừa. Hiện nay giới thiệu cách phòng ngừa trĩ nội.

　　1thân thể và tinh thần kết hợp, hoặc giảm sự xuất hiện của trĩ hoặc giảm triệu chứng. Điều chỉnh kích thước: Trong chế độ ăn uống, cần chú ý không nên ăn quá nhiều rau và thịt, cân bằng giữa gạo nâu và gạo trắng, để phân không bị loãng hoặc khô.

　　2thời gian đi đại tiện đều đặn, tránh nhịn và cố gắng: Hình thành thói quen đi đại tiện đều đặn, không nên nhịn hoặc cố gắng đi đại tiện, giảm triệu chứng tắc mạch hậu môn trực tràng.

　　3tránh thực phẩm cay nóng và kích thích: Tránh ăn quá nhiều hành tây, ớt, tỏi, ớt tiêu, đặc biệt là ớt và các loại thực phẩm khác.

　　4lao động và nghỉ ngơi kết hợp: Trong công việc và cuộc sống, cần kết hợp lao động và nghỉ ngơi, quá mệt mỏi, quá tải hoặc gù lưng lâu, ngồi lâu đều có thể làm tắc nghẽn mạch máu hậu môn trực tràng hoặc hoạt động quá ít, phình tĩnh mạch. Một mặt có thể thúc đẩy tuần hoàn máu.

　　5thân thể vận động khi đề cao: Tăng cường hoạt động cục bộ để giảm tắc nghẽn mạch máu cục bộ, cũng như phình tĩnh mạch đều có rất nhiều lợi ích, tập luyện cơ hậu môn (mỗi tối trước khi đi ngủ, để hậu môn co thắt đều đặn30—50 lần), tập luyện khả năng co thắt cơ hậu môn có thể phòng ngừa sự xuất hiện của trĩ.

　　6người bệnh phẫu thuật trĩ, trước khi phẫu thuật nên loại bỏ lo lắng. Thường thì ngày phẫu thuật ăn ít chất xơ, ngày hôm sau ăn chế độ ăn bình thường, một số bệnh nhân không dám ăn nhiều, sợ phân gây đau, nhiễm trùng vết mổ. Để giữ cho phân dễ đi, có thể cho bệnh nhân ăn nhiều trái cây và rau quả, như chuối, cam, hành tây, rau cải xanh, các loại thực phẩm dễ tiêu hóa và ít chất béo. Tránh thuốc lá, rượu và các loại rau thơm như hành, ớt, tỏi.

　　7tránh ngồi lâu, đứng lâu, không để máu lưu thông chậm ở hậu môn.

　　8người mang thai bị trĩ, cần tránh ngồi lâu và đứng lâu, phòng ngừa táo bón và cần kịp thời điều chỉnh vị trí thai. Ăn nhiều rau, trái cây và dầu thực vật, ăn适量 hạt hướng dương, mật ong, giữ cho phân dễ đi.

　　9ngâm nước ấm sau khi đi vệ sinh30 phút, một mặt làm sạch, một mặt thúc đẩy tuần hoàn máu.

　　10thể dục (ít nhất15Phút, tránh gió khi ra mồ hôi, duy trì liên tục có thể thúc đẩy tuần hoàn máu.

　　Việc chẩn đoán trĩ nội chủ yếu dựa trên việc kiểm tra hậu môn trực tràng. Đầu tiên, tiến hành khám hậu môn: dùng hai tay kéo hậu môn ra hai bên, ngoài trĩ nội giai đoạn đầu, còn lại3Trĩ nội trong thời kỳ sớm nhiều khi có thể nhìn thấy dưới hình thức hậu môn. Đối với những người bị sa trĩ, tốt nhất là quan sát ngay sau khi đi đại tiện đứng, điều này có thể nhìn thấy rõ ràng kích thước, số lượng và vị trí thực tế của khối trĩ, đặc biệt là đối với chẩn đoán trĩ vòng, có ý nghĩa hơn.

　　Thứ hai, việc chẩn đoán trĩ nội là tiến hành khám trực tràng: khi trĩ nội không hình thành huyết khối hoặc sẹo, không dễ dàng chạm vào, nhưng mục đích chính của việc khám trực tràng trong việc chẩn đoán trĩ nội là để hiểu trực tràng có bệnh lý khác hay không, đặc biệt là loại trừ ung thư trực tràng và polyp.

　　Cuối cùng, tiến hành kiểm tra hậu môn: trước tiên, quan sát lớp niêm mạc trực tràng có bị viêm đỏ, sưng tấy, loét, khối u hay không, sau khi loại trừ các bệnh lý trực tràng khác, sau đó quan sát trên đường vạch răng có có trĩ hay không, nếu có, trĩ nội sẽ phình ra vào hậu môn, hình thành nốt đỏ, lúc này cần chú ý đến số lượng, kích thước và vị trí của nó.

　　Có câu thành ngữ dân gian là “mười người có chín người bị trĩ”. Việc mắc trĩ nội có mối quan hệ mật thiết với chế độ ăn uống. Khi không may bị mắc trĩ nội, bệnh nhân trĩ nội cần考虑到 yếu tố bệnh lý, cố gắng ăn nhiều thực phẩm giúp giảm triệu chứng trĩ nội và ngăn ngừa tái phát. Cách điều chỉnh chế độ ăn uống của bệnh nhân trĩ nội luôn là vấn đề mà nhiều người dùng hỏi.

　　1Để cố gắng làm cho phân thông suốt, bệnh nhân trĩ nội nên ăn thực phẩm giàu chất xơ, như: rau tươi, trái cây, nấm linh chi, tảo biển và vân vân.

　　2Bệnh nhân trĩ nội nên thường xuyên ăn thực phẩm dễ tiêu hóa và chất liệu mềm.

　　3Bệnh nhân trĩ nội nên hấp thụ thực phẩm có tác dụng nhuận tràng, như: táo, chuối, rau bina, mật ong, dầu hạt sesame và các loại dầu thực vật khác.

　　4Bệnh nhân trĩ nội nên chọn thực phẩm có chất liệu lạnh như: đậu chuối, đậu đao, đậu hủ, đậu hà lan, đậu cải, rau bina, cải bắp, cải bó xôi, cải ngó sen, cải thảo, cải bắp, ớt chuông, nấm, trứng gà, thịt gà, vân vân, để tránh làm nặng thêm nóng và gây ra máu trong phân.

　　5Đối với những người đã điều trị lâu mà không khỏi, bị chảy máu dai dẳng, thể trạng yếu, bệnh nhân trĩ nội nên chọn lựa thực phẩm bổ dưỡng, như: long nhãn, đỏ ngọn, hạt sen, loài đậu, sữa, hạt sesame, mật ong, hạnh nhân và vân vân.

　　6Bệnh nhân trĩ nội nên tránh ăn thực phẩm cay nóng và kích thích, béo ngậy, charring và nướng, thực phẩm nóng như: thịt lợn, thịt chó, tỏi sống, hành sống, ớt, vân vân, đồng thời cũng nên cấm hút thuốc và uống rượu.

　　7Bệnh nhân trĩ nội nên tránh ăn thực phẩm cay nóng và kích thích, tránh ăn thực phẩm khô nóng, béo ngậy, rán xào và vân vân giúp tạo nóng và ẩm.

　　Dưới đây là kiến thức liên quan đến việc chúng tôi đã giới thiệu cho bạn về cách điều chỉnh chế độ ăn uống của bệnh nhân trĩ nội, hy vọng sẽ có ích cho bạn, bệnh nhân trĩ nội nên điều chỉnh chế độ ăn uống của mình một cách thích hợp, cần考虑到 yếu tố trĩ nội, cố gắng ăn nhiều thực phẩm giúp giảm triệu chứng trĩ nội và giảm tái phát.

　　Phương pháp điều trị trĩ nội bằng cách đóng chặt bằng sợi chỉ hoặc sợi đay mỏng, hoặc vòng cao su đóng chặt gốc trĩ, ngăn cản nguồn cung cấp máu cho trĩ, làm cho trĩ thiếu máu và khô héo, bị tiêu diệt và rụng ra,从而达到 the purpose of curing. Cách thường được sử dụng nhất bao gồm phương pháp đóng chặt xuyên qua, phương pháp套扎 vòng cao su và vân vân.

　　1、Cách kết扎 xuyên qua: Sử dụng chỉ xuyên kết扎 ở gốc hạt nhọt, để chặn dòng máu và khí huyết lưu thông ở vị trí bệnh变, đạt được mục đích hạt nhọt chết và rơi ra. Cần cấm sử dụng phương pháp này đối với những người bị viêm nhiễm hậu môn cấp và mãn tính, bệnh lỵ cấp và mãn tính, tiêu chảy, phổi结核 lan tỏa, bệnh gan thận nghiêm trọng, cao huyết áp, bệnh nhân máu các loại và phụ nữ đang mang thai. }}

　　Ban đầu chúng ta phải tiến hành chuẩn bị da thông thường, rửa ruột sạch, sử dụng gây mê lưng hoặc gây mê tại chỗ. Lấy vị trí nằm nghiêng hoặc ngồi trên đá, phơi露 đầy đủ vị trí hậu môn, rửa sạch và trải khăn y tế. Người thực hiện交叉 ngón tay cái của hai bàn tay, chậm rãi mở rộng hậu môn, để cơ vòng thư giãn, hạt nhọt được phơi露 đầy đủ. Sử dụng kẹp máu gấp để giữ hạt nhọt cơ bản, dùng tay trái kéo nhẹ ra ngoài hậu môn, tay phải cầm kim tròn gấp穿10sợi chỉ dày từ dưới cùng của hạt nhọt qua, sau đó dùng kéo cắt một vết cắt nông theo đường viền răng, chỉ quấn quanh hạt nhọt cơ bản “8”kết扎. Sau khi kết扎, bơm thêm15％bột phèn hoặc thuốc tiêm tiêu nhọt linh, hoặc ép hạt nhọt, để tăng tốc quá trình hạt nhọt chết và rơi ra. Cuối cùng, cắt ngắn sợi băng keo, để lại3.5cm, sau đó đẩy hạt nhọt trở lại trong hậu môn. Kết thúc phẫu thuật, bôi kem thảo ngọc, dùng gạc băng cố định. Thường thì một lần xử lý3khối hạt nhọt. Nếu là hạt nhọt trong lòng vòng, có thể chia hạt nhọt thành vài khối, ở một bên của khối hạt nhọt dùng hai kẹp止血 chặt niêm mạc. Cắt từ giữa, xử lý tương tự bên còn lại của khối hạt nhọt, sau đó tiến hành “8”kết扎, theo cách này xử lý từng khối hạt nhọt khác.

　　2、Cách băng keo vòng: Sử dụng thiết bị để套 vào hạt nhọt gốc, sử dụng lực co lại của vòng cao su sau khi mở rộng, chặn nguồn cung cấp máu của hạt nhọt, để hạt nhọt bị thiếu máu và chết, rơi ra.

　　Cách thực hiện: Trước khi phẫu thuật, khuyên bệnh nhân đi vệ sinh hoặc rửa sạch, lấy vị trí nằm nghiêng hoặc gối đầu gối. Đầu tiên là chèn kính hậu môn, xác định vị trí và số lượng hạt nhọt, chọn vị trí băng keo. Phơi露 đầy đủ khu vực hạt nhọt. Sử dụng 0.1％Bông tẩy trùng Newgeli. Sau đó, trợ lý cố định kính hậu môn, người thực hiện左手 cầm thiết bị băng keo套住 hạt nhọt,右手 cầm kẹp hạt dẻ, qua vòng băng keo kẹp chặt gốc hạt nhọt, kéo hạt nhọt vào thiết bị băng keo. Bấm vào nút thiết bị băng keo, làm cho vòng băng keo ngoài di chuyển về gốc hạt nhọt; sau đó, đẩy vòng băng keo ra, buộc vào gốc hạt nhọt. Sau đó, tháo kẹp hạt dẻ và thiết bị băng keo ra cùng, sau đó chậm rãi tháo kính hậu môn ra.