الإمساك الموضع في أعلى خط الأسنان الشرجية، الموضع الموضعي3、7、11في الموضع، الشرج بدون غشاء الجلدية الذي يغطيها، يتم تكوين كتلة ورمية ناعمة من توسع وتورم الأوردة الداخلية العلوية الموجودة تحت المعدة الشرجية. الدماء بدون ألم هي السمة الرئيسية والوحيدة للإمساك المبكر، وهي تظهر على شكل نزيف متقطع، ألوانه براقة، أو تتجمع على سطح البراز، أو تلوث الورق النظيف، أو يمكن أن تكون نزيفًا قطريًا أو نزيفًا مفرطًا، وإذا استمر النزيف لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. مع تطور الإمساك، يمكن أن تنزلح الكتلة الشرجية أثناء التبرز، والنوع البسيط يمكن أن يتم إرجاعه إلى الشرج بعد التبرز، والنوع الشديد يتطلب دفعها يدويًا إلى الشرج. عند عدم إرجاع الإمساك المنزلق في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث تورم وترسب الدم، والتهاب الأوردة، والقرحة أو الالتهاب، مما يؤدي إلى ألم شديد.
يظهر الخراج الداخلي غالباً في المرحلة الأخيرة من الحمل28في الأسبوع ~36في الأسبوع، خاصة قبل الولادة1يظهر الإمساك بشكل دوري، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة المحلية وحدوث الخراج. هذا بسبب أنه خلال فترة الحمل: يزداد تدفق الدم في الحوض، ويزداد حجم الرحم مع نمو الطفل، مما يؤدي إلى ضغط الأوردة، مما يؤدي إلى عرقلة عودة الدم. بالإضافة إلى ذلك، بسبب تمدد الأنسجة في الحوض أثناء فترة الحمل، يخلق ذلك بيئة مثالية لتكوين و تفاقم الخراج. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الضغط على منطقة الشرج والشرج من قبل الرحم، يؤدي ذلك إلى تكدس الدم، مما يزيد من احتمال الإصابة بالخراج. يمكن أن يؤدي الولادة الطبيعية إلى تفاقم الخراج، حيث يزداد تدفق الدم في الحوض، ويزداد حجم الطفل، مما يؤدي إلى ضغط الأوردة، مما يؤدي إلى عرقلة عودة الدم. يمكن أن يؤدي إفراز الكورتيكوستيرويدات الكبيرة خلال فترة الحمل إلى ضعف حركة الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك. بالإضافة إلى ذلك، بسبب تمدد الأنسجة في الحوض أثناء فترة الحمل، يمكن أن يؤدي الجهد الشديد أثناء الولادة إلى تفاقم الخراج.