Les hémorroïdes internes

　　Les hémorroïdes internes sont principalement causées par une alimentation non régulée, une consommation excessive d'alcool et de nourriture grasse, une préférence pour les aliments épicés, froids et irritants, tels que le poivre, le piment, l'oignon frais, l'ail frais, une consommation excessive d'alcool, qui peuvent irriter la muqueuse anale rectale, entraîner une congestion locale et déclencher les hémorroïdes. Ou des déséquilibres dans les repas, ou en raison d'une mauvaise hygiène de vie, une longue période de siège ou de station debout, un transport lourd sur de longues distances, ou une activité sexuelle excessive, ou en raison de diarrhée chronique, constipation prolongée, grossesse et accouchement, compression d'un tumor abdominal, etc., peuvent entraîner un interne de l'intérieur du rhume, conduisant à un déséquilibre des énergies du sang et du qi, bloquant les méridiens, et la descente de sang stagné et de gaz nauséabonds dans l'anus pour former des hémorroïdes internes.

　　Pour diverses raisons individuelles, une augmentation constante de la pression artérielle du rectum peut entraîner une augmentation de la tension dans les muscles sphinctériens internes et externes et dans les espaces vasculaires, ce qui peut également causer une augmentation de la tension statique, empêchant une bonne retour veineux, et l'agrandissement et l'enflure des veines périanales peuvent également entraîner constamment l'apparition des hémorroïdes internes. Les muscles sphinctériens anaux jouent le rôle de 'bouchon' à l'anus, lorsque l'on défécate, la masse fécale forme une pression sur les muscles sphinctériens anaux, et la contraction des muscles lisses de l'espace sous-épithélial du rectum et des fibres musculaires longitudinales associées fait lever le muscle sphinctérien anal. Le défécation sans horaire fixe, le temps passé à la toilette trop longtemps peuvent déclencher les hémorroïdes. Par exemple : certaines personnes aiment lire des livres ou des journaux pendant qu'ils sont à la toilette, ou fument, restant trop longtemps assis sur la toilette. Certains ont des constipations habituelles, difficile à déféquer. Une constipation fréquente et un effort excessif pendant la défécation peuvent bloquer le retour veineux, entraîner une congestion et un agrandissement hémorroïdaire, et à long terme, cela peut également causer l'apparition des hémorroïdes internes. Lorsque des shunts artérioveineux se produisent, des troubles de régulation, une hyperamylasémie, des anomalies des lipides, etc., peuvent augmenter le risque de développement des hémorroïdes internes.

　　Urétrophasie L'urétrophasie est la complication la plus courante après l'opération des hémorroïdes ou des fistules anales, environ6％doit être pratiquée une urétrographie (Crytal 1974），pour prévenir l'urétrophasie, les causes de saignement après l'opération des hémorroïdes sont de deux types: le premier est dû à un noeud non étroit, glissant. Le second se produit après7～10d à cause de l'infection au site de ligature. En raison de l'effet du muscle sphincter anal, le sang est souvent rétrogradé vers le tube digestif, et ne se déverse pas à l'extérieur de l'anus, donc cliniquement, il est impossible de voir le matériel de pansée rougi. Les phénomènes suivants doivent être considérés comme des complications des hémorroïdes internes.

　　①Il y a des bruits intestinaux paroxystiques, des douleurs intestinales et un sentiment pressant de défécation.

　　②Le patient présente des symptômes de faiblesse, de nausée, de sueur froide et de pouls rapide.

　　Toute personne présentant l'une des situations ci-dessus doit être examinée rectalement ou avec unscope sous anesthésie, afin de diagnostiquer et traiter en temps opportun. Le saignement doit être arrêté en cas de diagnostic confirmé. Si il y a beaucoup de sang dans le tube anal et rectal, et les points de saignement ne sont pas visibles, il est possible d'utiliser un ballon de compression pour arrêter le saignement. Si il n'y a pas de ballon, on peut30 le tube anal, enveloppé de gaze à la vaseline, noué aux deux extrémités avec du fil de coton, enduit de pommade anesthésiante à l'extérieur, inséré dans l'anus pour压迫止血, généralement ce méthode peut arrêter le saignement.

　　Saignement bénin, saignement intermittent, avec du sang frais, ou attaché à la surface des selles, ou tachant le papier hygiénique, ou pouvant être en gouttes ou en éclaboussures, est le seul symptôme précoce des hémorroïdes internes. Saignement, sortie, douleur, écoulement de mucus, démangeaison sont d'autres symptômes cliniques courants des hémorroïdes internes.

　　1、便血：Saignement lors de la défécation ou après la défécation, avec du sang frais, parfois avec une petite quantité de sang sur la surface des selles, ou avec du papier hygiénique rougi, ou avec des gouttes de sang ou des éclaboussures de sang. En raison de l'abrasion de la muqueuse par les selles, ou en raison de la poussée excessive pendant la défécation, la pression artérielle intravasculaire augmente, entraînant la rupture des veines variqueuses élargies, ce qui entraîne un saignement en jets pendant la défécation.

　　2、脱出：En raison de l'augmentation de la taille des nodules hémorroïdaux, ils sont comprimés par les selles pendant la défécation, ce qui les fait progressivement se détacher de la couche musculaire et sortir par l'anus, parfois c'est1--2Les nodules hémorroïdaux sortent simultanément, parfois avec l'ensemble des nodules hémorroïdaux et la muqueuse rectale ensemble. Au début, ils ne sortent que lors des selles, et peuvent se rétablir d'eux-mêmes après les selles. Pour les symptômes plus graves, il est nécessaire de les remettre en place à la main ou de rester au lit pour se rétablir. Pour les symptômes graves, en plus de la sortie lors des selles, toute tentative d'effort, de marche, de toux, d'éternuement, de genouillage peut entraîner une nouvelle sortie.

　　3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则会伴有不同程度的疼痛。如脱出未及时复位者，则疼痛加重。如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

　　4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。

　　5、瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

　　内痔带来的便血、脱出让人头疼，严重影响着人们的正常生活，如何防内痔呢，防内痔的关键的是说到做到，不要只是了解了防内痔的知识，却没有行动，那是不可能做到预防的效果的。现在介绍如何防内痔。

　　1、荤素搭配，或者减少痔疮的发生或减轻症状。粗细得当：在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调济合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

　　2、定时排便，忌忍忌努：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。

　　3、忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。

　　4、劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或久蹲久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。可以一方面促进血液循环。

　　5、提肛运动当提倡：加强局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处，做提肛肌运动(每天睡前，使肛门有节律地收缩30—50次)，锻炼提肛肌的收缩能力，可以预防痔疮的发生。

　　6、接受痔疮手术的病人，手术前应解除思想顾虑。一般手术当日进少渣饮食，次日改普通饮食，有的患者不敢多吃，怕大便引起疼痛，伤口感染等。为了保持大便通畅，可让患者多吃水果和蔬菜，如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌烟酒及辛辣的葱、姜、蒜类。

　　7、尽量不久坐，久站，别让血流滞于肛门。

　　8、孕妇患痔，要避免久坐久立，防止便秘，并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，适当吃些芝麻、蜂蜜，保持大便通畅。

　　9、便后泡温水30分钟，一方面清洁，一方面促进血液循环。

　　10、运动(至少15Les minutes, éviter le vent quand vous transpirez, persévérer peut promouvoir la circulation sanguine.

　　Le diagnostic des hémorroïdes internes dépend principalement de l'examen anococcygien. Premièrement, le diagnostic des hémorroïdes internes commence par l'examen visuel anal : en utilisant les mains pour ouvrir l'anus latéralement, sauf pour les hémorroïdes de premier degré, d'autres3Les hémorroïdes internes peuvent généralement être vues sous le contrôle visuel anal. Pour ceux qui ont des hémorroïdes qui tombent, il est préférable de les observer immédiatement après l'évacuation des selles en position debout, ce qui permet de voir clairement la taille, le nombre et la position réelle des hémorroïdes, en particulier pour le diagnostic des hémorroïdes circulaires, ce qui a une grande signification.

　　Ensuite, le diagnostic des hémorroïdes internes est réalisé par un examen rectal : lorsque les hémorroïdes internes ne forment pas de caillots sanguins ou de fibrose, elles ne sont pas faciles à palper, mais l'objectif principal de l'examen rectal dans le diagnostic des hémorroïdes internes est de comprendre s'il y a d'autres lésions dans le rectum, en particulier pour exclure le cancer colorectal et les polypes.

　　Enfin, effectuer un examen endoscopique anal : d'abord observer si la muqueuse rectale est enflammée, enflée, ulcérée, tumorale, etc., après avoir écarté d'autres maladies rectales, observer si il y a des hémorroïdes au-dessus de la ligne anale, si elles existent, elles peuvent être vues comme des nodules brunâtres qui se突出的 dans l'endoscope anal, alors il faut noter leur nombre, leur taille et leur position.

　　Il existe une expression populaire selon laquelle "dix personnes sur neuf ont des hémorroïdes". L'apparition des hémorroïdes internes est étroitement liée à l'alimentation. Lorsque vous êtes submergé par les hémorroïdes internes, les patients atteints d'hémorroïdes internes doivent prendre en compte les facteurs de la maladie et essayer de manger des aliments qui peuvent soulager les symptômes des hémorroïdes internes et prévenir les récidives. La manière dont les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient ajuster leur alimentation est toujours une question que beaucoup de gens posent. Voici comment ajuster l'alimentation des patients atteints d'hémorroïdes internes.

　　1Pour tenter de rendre les selles lisses, les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient consommer des aliments riches en fibres, tels que les légumes frais, les fruits, le reishi, le konjac, etc.

　　2Les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient consommer des aliments faciles à digérer et de texture douce.

　　3Les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient consommer des aliments qui ont un effet de lubrification intestinale, tels que les pears, les bananes, les épinards, le miel, l'huile de sésame et d'autres huiles végétales, ainsi que des huiles animales.

　　4Les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient choisir des aliments de texture fraîche, tels que les concombres, les melons amers, les melons d'eau, les concombres, les bambous, les épinards, les laitues, les laitues, les choucroutes, les concombres, les oignon verts, les concombres, les champignons, les œufs de canard, la viande de canard, etc., pour éviter d'aggraver la chaleur et la saignée intestinale.

　　5Les patients atteints d'hémorroïdes internes qui ne guérissent pas après un long traitement, qui saignent pendant une longue période, et qui sont faibles, devraient choisir des aliments toniques, tels que les longanes, les datilles, les lotus séchés, la fleur de l'oignon, le lait, les graines de sésame, le miel, les noix de pépin de pin, etc.

　　6Les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient éviter de manger des aliments piquants et irritants, gras, frits, frits et frits, et des aliments naturels, tels que le mouton, le chien, l'oignon frais, l'oignon frais, le piment, etc., et devraient également interdire le tabac et l'alcool.

　　7Les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient éviter de manger des aliments piquants et irritants, des aliments secs et gras, des fritures, des fritures et des fritures, et des aliments qui aident à augmenter la chaleur et l'humidité.

　　Voici les connaissances que nous vous avons présentées sur la manière dont les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient ajuster leur alimentation, nous espérons qu'elles vous seront utiles. Les patients atteints d'hémorroïdes internes devraient ajuster leur alimentation de manière appropriée, en tenant compte des facteurs d'hémorroïdes internes, et essayer de manger des aliments qui peuvent soulager les symptômes des hémorroïdes internes et réduire les récidives.

　　Le traitement des hémorroïdes internes par ligature est réalisé à l'aide de fil de coton ou de fil épais, ou de anneaux élastiques pour ligaturer la racine des hémorroïdes, bloquant ainsi l'apport sanguin aux hémorroïdes, les privant de sang pour qu'elles deviennent sèches et nécrosent, et finalement tombent, atteignant ainsi l'objectif de guérison. Les méthodes généralement utilisées incluent la ligature perpendiculaire et la ligature par anneaux élastiques.

　　1Méthode de ligature avec fil traversant : utiliser du fil pour traverser et ligaturer à la base du nodule hémorroïdaire, pour interrompre la circulation de l'énergie et du sang dans la zone pathologique, atteignant l'objectif de la nécrose et de la chute du nodule hémorroïdaire. Les maladies inflammatoires aiguës et chroniques de la région anale, les maladies dysentériques aiguës et chroniques, la diarrhée, la tuberculose pulmonaire infiltrative, les maladies graves du foie et du rein, l'hypertension, les maladies hémorragiques de divers types et les femmes enceintes en travail doivent interdire l'utilisation de cette méthode.

　　Au début, nous devons d'abord effectuer une préparation cutanée conventionnelle, un lavement à l'eau bouillante, utiliser une anesthésie lombaire ou une anesthésie locale. Prenez une position latérale ou de lithotomie, exposez complètement la région anale, désinfectez et étendez la couverture. Les mains de l'opérateur croisent les doigts, effectuent lentement une dilatation anale, pour que les muscles sphinctériens se relâchent, et que les nodules hémorroïdaux soient pleinement exposés. Utilisez une pince vasculaire incurvée pour saisir la base du nodule hémorroïdaire, tirez doucement vers l'extérieur avec la main gauche, tenez une aiguille ronde incurvée à la main droite10de fil épais à travers le bas du nodule hémorroïdaire, puis coupez une incision superficielle le long de la ligne dentaire, tirez la suture autour de la base du nodule hémorroïdaire8ligature avec le signe ' '15100% de la solution de potassium alum ou de l'injection de Xuelingling, ou appuyez sur le nodule hémorroïdaire pour accélérer la nécrose et la chute du nodule hémorroïdaire. Enfin, raccourcissez les fils de suture, laissez environ3.5cm, puis repoussez le nodule hémorroïdaire dans le rectum. Après l'opération, injectez le baume de léonurus sibiricus, couvrez avec du coton et fixez-le. Généralement, une fois traité3de nœuds hémorroïdaux. Si les hémorroïdes internes en anneau sont enroulées, divisez d'abord les nodules hémorroïdaux en plusieurs parties, prenez une partie du nodule hémorroïdaire avec deux pince à hématome d'un côté, puis coupez au milieu, traitez également l'autre côté du nodule hémorroïdaire, puis effectuez '8ligature avec le signe ' '

　　2Méthode de ligature avec anneau de caoutchouc : utiliser un appareil pour envelopper un petit anneau de caoutchouc autour du fond du nodule hémorroïdaire, utiliser la tension rétrécie de l'expansion de l'anneau pour interrompre l'alimentation sanguine du nodule hémorroïdaire, le rendre ischémique et nécrosé, et le faire tomber.

　　Méthode d'opération : avant l'opération, demandez au patient de vider ses selles ou de boire un lavement à l'eau bouillante, prenez une position latérale ou de genou à genou. Insérez d'abord le coloscope anal oblique, déterminer la position et le nombre des nodules hémorroïdaux, sélectionner le site de ligature. Exposez complètement la zone des nodules hémorroïdaux. Utilisez un diamètre de 0.1100% de boules de désinfection Jiejielie. Ensuite, l'assistant fixe le coloscope anal, l'opérateur tient la ligatureuse avec la main gauche pour envelopper le nodule hémorroïdaire, la main droite tient le forceps de millet, pénètre dans le cercle de ligature pour saisir le fond du nodule hémorroïdaire, tire le nodule hémorroïdaire à l'intérieur de la ligatureuse. Appuyez sur le manche de la ligatureuse pour faire glisser l'anneau externe vers le fond du nodule hémorroïdaire; puis tirez l'anneau pour le fixer au fond du nodule hémorroïdaire. Ensuite, délogez les ciseaux de millet et la ligatureuse ensemble, puis retirez lentement le coloscope anal.