Η εσωτερική αιμορραγία

　　Για λόγους που δεν σχετίζονται με την κοιλιακή πίεση, η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή φλέβα και η αύξηση της πίεσης των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγμάτων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης κατά την στάση, να εμποδίσει την καλή επιστροφή του αίματος και να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορροΐδων. Η κοιλιακή σφιγμάτιδα παίζει τον ρόλο του

　　Ουροκρατία η ουροκρατία είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση των αιμορροΐδων και άλλων επεμβάσεων του πρωκτού, περίπου6％πρέπει να γίνει ουρολιμοίωση (Crytal 1974），προφύλαξη της ουροκρατίας, οι λόγοι της αιμορραγίας μετά την επέμβαση των αιμορροΐδων είναι δύο τύποι, ο πρώτος λόγω της αδυναμίας των κορδών, η κίνηση της κορδής. Ο δεύτερος συμβαίνει μετά την επέμβαση7～10d左右, λόγω της λοίμωξης στο σημείο της κορδέλας. Ως αποτέλεσμα της δράσης του σφιγκτήρα του πρωκτού, το αίμα εισέρχεται πίσω στην κοιλιά, και δεν κυκλοφορεί στο εξωτερικό του πρωκτού, οπότε δεν μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση του βαμμένου υφάσματος. Όποιος έχει τα παρακάτω φαινόμενα πρέπει να εξεταστεί για τις επιπλοκές των αιμορροΐδων.

　　① Υπάρχουν διακυμάνσεις της κόπρας, του πόνου του εντέρου και της έντονης επιθυμίας για κόπρανα;

　　② Ο ασθενής έχει κώμα, ναυτία, κρύο ιδρώτα και ταχύτερη pulsation;

　　Αν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να γίνει αμέσως ενδοπροκτολογική εξέταση ή εξέταση με τοσκοπικό, για να γίνει η διάγνωση και η επεξεργασία το συντομότερο δυνατό. Αν διαγνωστεί αιμορραγία, πρέπει να σταματήσει το αίμα. Αν υπάρχουν πολλά αίματα στο κόλον και τον πρωκτό, και δεν είναι δυνατόν να δει κανείς τον τόπο της αιμορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πίεση του αεριού.30 ανοίγματα πρωκτού, το εξωτερικό κάλυμμα με βουτύρο και βαμβακερή γάζα, τα δύο άκρα με κλωστή, εξωτερικά με αναισθητικό σπρέι, εισάγεται στον πρωκτό για πίεση και αίμα, γενικά χρησιμοποιείται αυτό το μέθοδο για να σταματήσει το αίμα.

　　Αιμορραγία χωρίς πόνο, διακοπτόμενη αιμορραγία, καθαρά κόκκινο χρώμα, ή να είναι στο πίσω μέρος των κόπρανων, ή να σφίξουν το χαρτί υγείας, μπορεί επίσης να είναι σταγόνα ή σπασμός αίματος. Η αιμορραγία, η εξέρχωση, ο πόνος, η ροή της βλέννας, η φθορά είναι άλλες κοινές κλινικές συμπτώματα των αιμορροΐδων.

　　1、αίμα κατά την εκτόνωση ή μετά την εκτόνωση, χρώμα καθαρά κόκκινο, μερικές φορές με μικρή ποσότητα αίματος στην επιφάνεια των κόπρανων, ή να σφίξουν το χαρτί υγείας, μερικές φορές με σταγόνα ή σπασμό αίματος. Λόγω της τριβής των κόπρανων στην ενδοκυτοειδή μεμβράνα, ή επειδή η πίεση των αγγείων αυξάνεται κατά την εκτόνωση, τα εξωτερικά αιμοφόρα αγγεία σπαστούν, και κατά την εκτόνωση υπάρχει αίμα που εκτοξεύεται με μορφή σπασμού.

　　2、εξέρχονται: λόγω της αύξησης του όγκου των αιμορροΐδων, κατά την εκτόνωση υποβάλλονται σε πίεση από τα κόπρανα, γι' αυτό εξέρχονται από τον πρωκτό, μερικές φορές1--2Η μάζα των αιμορροΐδων εξέρχεται ταυτόχρονα, μερικές φορές όλη η μάζα των αιμορροΐδων μαζί με την ενδοκυτοειδή μεμβράνα του εντέρου εξέρχονται. Πρώτα εξέρχονται μόνο κατά την εκτόνωση, και μπορούν να επανεγείνουν αυτόματα μετά την εκτόνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να επανεγείνουν με χειρονομία ή να κοιμηθούν στο κρεβάτι για να επανεγείνουν.

　　3、πόνος: η αιμορροΐδα χωρίς πόνο, μερικές φορές αισθάνεται το βάρος του πρωκτού ή την δυσκολία της κόλασης, αν προκαλείται από την φλεγμονή και την οίδημα, η αιμορροΐδα θα προκαλέσει πονοκέφαλο σε διάφορους βαθμούς. Αν δεν επιστρέψει στο αρχικό σημείο την εξόδου, ο πόνος θα αυξηθεί. Αν προκαλέσει εμπλοκή, θα προκαλέσει φθορά και νεκρωση, θα προκαλέσει φλεγμονή και οίδημα της περιφέρειας του πρωκτού, ο πόνος θα είναι πολύ έντονος, οι ασθενείς θα είναι ανήσυχοι και θα είναι δύσκολο να καθίσουν και να κοιμηθούν.

　　4、έκκριση υγρών: η ρητινίτιδα του ορθού παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την ερεθιστική επίδραση του αιμορροΐδων, προκαλεί αύξηση της έκκρισης. Στην τελική φάση της αιμορροΐδας, λόγω της χαλάρωσης του μυός του ορθού, συχνά υπάρχουν υγρά που εκκρίνουν από τον πρωκτό. Οι ελαφρείς εκκρίνουν κατά την κόλαση, οι σοβαρές δεν εκκρίνουν κατά την κόλαση, φυσικά εκκρίνουν, μολύνουν τα εσώρουχα, οι ασθενείς είναι πολύ ανεπιθύμητοι. Στην περίπτωση της εξόδου του αιμορροΐδων, η έκκριση είναι περισσότερη.

　　5、φθορά: λόγω της ερεθιστικής επίδρασης των υγρών ή της εξόδου του αιμορροΐδων, η περιοχή γύρω από τον πρωκτό γίνεται υγρή και μη καθαρή, προκαλεί έκζεμα και φθορά, η φθορά μερικές φορές προκαλείται από την εξόδου του αιμορροΐδων λόγω της αντανάκλασης.

　　Η αιμορροΐδα προκαλεί αιμορραγία κατά την κόλαση, η εξόδος είναι δύσκολη, προκαλεί πολύ πρόβλημα στην καθημερινή ζωή των ανθρώπων, πώς να αποφύγουμε την αιμορροΐδα; Η κλειδιά της πρόληψης της αιμορροΐδας είναι να το κάνουμε αυτό που λέμε, μην το κάνουμε απλώς να γνωρίζουμε την γνώση της πρόληψης της αιμορροΐδας, αλλά δεν έχουμε δράση, αυτό είναι αδύνατο να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της πρόληψης. Τώρα θα παρουσιάσουμε πώς να αποφύγουμε την αιμορροΐδα.

　　1、καλή συνδυασμός κρέατος και λαχανικών, ή να μειώσουν την εμφάνιση των αιμορροΐδων ή να μειώσουν τα συμπτώματα. Σωστή κατανάλωση: στη διατροφή, πρέπει να δώσετε προσοχή να μην καταναλώσετε υπερβολικά κρέας και λαχανικά, να προσαρμόσετε την κατανάλωση των σκληρών και λιγνών κουκουλοφόρων, ώστε να μην είναι η κόλαση λιγνά ή ξηρά.

　　2、να καθίσουμε στο κουτί, να αποφεύγουμε την ανυπομονησία και την πίεση: να αναπτύξετε την καλή συνήθεια της καθιστικής κόλασης, να μην ανυπομονείτε να κόλασετε, να μην πιέζετε, να μειώσετε τα συμπτώματα της υπερχείλισης του πρωκτού και του ανώτερου ορθού.

　　3、αποφεύγουν τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα: αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση σκόρδου, κρεμμύδι, σκόρδο, πιπέρι, ειδικά τη πιπέρι κ.λπ.

　　4、συμμετρία εργασίας και ξεκούρασης: στη δουλειά και στη ζωή, πρέπει να συνδυάζετε την εργασία με την ξεκούραση, η υπερβολική εργασία, η βαρύτητα ή η παραμονή σε καθιστική ή στάση για πολύ καιρό μπορούν να προκαλέσουν την συστένωση των φλεβών του πρωκτού ή την έλλειψη κινήσεων, την φλεβική εκπομπή. Μπορείτε να προωθήσετε την κυκλοφορία του αίματος.

　　5、να προωθήσουμε την άσκηση του πρωκτικού μυός: η ενίσχυση της τοπικής άσκησης είναι πολύ χρήσιμη για τη μείωση της τοπικής φλεβικής συστένωσης και της φλεβικής εκπομπής, να κάνετε άσκηση του πρωκτικού μυός (πριν τον ύπνο κάθε μέρα, να κάνετε τον πρωκτό να συστέλλεται με ρυθμό30—50 φορές), η άσκηση για την συστολή των μυών του πρωκτού μπορεί να προλάβει την εμφάνιση των αιμορροΐδων.

　　6、οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες πρέπει να αποφύγουν τις ανησυχίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να καταναλώσουν λίγα σκουπίδια, την επόμενη ημέρα να αλλάξουν σε κανονικό φαγητό, μερικοί ασθενείς δεν τολμούν να φάνε πολύ, φόβος για τον πόνο κατά την κόλαση, την λοίμωξη των τραυμάτων κ.λπ. Για να διατηρήσουν την ελεύθερη την κόλαση, μπορούν να φάνε πολλά φρούτα και λαχανικά, όπως μπανάνες, πορτοκάλια, σέλινο, σπανάκι κ.λπ. Αποφεύγουν το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα πικάντικα κρεμμύδια, κόλιανδρο και σκόρδο.

　　7、να μην κάθονται πολύ ή να σταθούν πολύ, μην αφήνετε το αίμα να σταματήσει στο πρωκτό.

　　8、οι εγκύους που πάσχουν από αιμορροΐδες πρέπει να αποφεύγουν να κάθονται ή να σταθούν για πολύ χρόνο, να αποφεύγουν τη δυσκοιλιότητα και να πρέπει να διορθώσουν την θέση του εμβρύου σε χρόνο. Αποτελεσματικά φαγητά είναι τα λαχανικά, τα φρούτα και τα ελαιόλαδα, να τρώτε λίγο σπόρους σιταριού, μέλι, διατηρώντας την ελεύθερη την κόλαση του κόλπου.

　　9、να πλένεις με ζεστό νερό μετά την ε排泄30 λεπτά, από τη μια πλευρά καθαρίζει, από την άλλη προωθεί την κυκλοφορία του αίματος.

　　10、κίνηση(τουλάχιστον15Χρόνος, αποφεύγοντας τον άνεμο όταν ιδρώνει, συνεχίζοντας να το κάνεις μπορεί να προωθήσει την κυκλοφορία του αίματος.

　　内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。首先，内痔的诊断先做肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到内痔痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

　　其次，内痔的诊断是做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

　　最后，做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

　　民间有“十人九痔”的说法。内痔的发病与饮食的关系密切。当不小心被内痔惹上了，内痔病人就要考虑疾病的因素了，尽量吃一些有助于内痔症状减轻和防止疾病复发的食物。内痔病人的饮食应该如何调理一直是很多网友咨询的问题。下面介绍内痔病人的饮食应该如何调理。

　　1、力求大便通畅，内痔病人应该食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

　　2、内痔病人应该常取食易于消化、质地较软的食物。

　　3、内痔病人应该摄取具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

　　4、内痔病人应该选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血。

　　5Για τους ασθενείς με εσωτερική αιμορραγία που έχουν μακροχρόνια θεραπεία, μακροχρόνια αιμορραγία και αδυναμία, οι ασθενείς με εσωτερική αιμορραγία πρέπει να επιλέξουν τροφές με ενίσχυση, όπως κουκουνάρι, κουκουνάρι, λουκίνια, λουλούδια λευκής λυκίσκου, γάλα, σπόρους σιταριού, μέλι, καρύδια κ.λπ.

　　6Ο ασθενής με εσωτερική αιμορραγία πρέπει να αποφεύγει τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, τα λιπαρά και ψητά τρόφιμα, τα βραστά και καπνισμένα τρόφιμα και τα θερμά τρόφιμα, όπως κρέας γαλακτοπαρδαλιού, κρέας σκύλου, φρέσκο σκόρδο, φρέσκο κρεμμύδι, πιπέρι, κ.λπ., και επίσης πρέπει να αποφεύγει το κάπνισμα και το ποτό.

　　7Ο ασθενής με εσωτερική αιμορραγία πρέπει να αποφεύγει τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, τα θερμά και λιπαρά τρόφιμα, τα ψητά και τα βραστά τρόφιμα που βοηθούν στη θέρμανση και την υγρασία, και τα τρόφιμα που προκαλούν την ανάπτυξη.

　　Πάνω από αυτό, σας παρουσιάζουμε τις σχετικές γνώσεις για το πώς να ρυθμίσετε τη διατροφή του ασθενούς με εσωτερική αιμορραγία, ελπίζοντας να σας βοηθήσει. Ο ασθενής με εσωτερική αιμορραγία πρέπει να προσαρμόσει την κατανάλωσή του, να λάβει υπόψη του τον παράγοντα της εσωτερικής αιμορραγίας, και να προσπαθήσει να φάει τρόφιμα που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων και τη μείωση της επανεμφάνισης της εσωτερικής αιμορραγίας.

　　Η θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας με την μέθοδο της κλειδώσεως είναι η χρήση φαρμακευτικής κλωστής ή粗ής κλωστής, ή ελαστικών δακτυλίων για την κλείδωση της ρίζας του αιμορραγικού κόμβου, για να αποκλείσει τη ροή του αίματος, να προκαλέσει αδιαθεσία και να προκαλέσει την αποσύνθεση και την απομάκρυνση, ώστε να επιτευχθεί η θεραπεία. Οι πιο συχνές μεθόδους είναι η μέθοδος της διαπερατότητας και η μέθοδος της κλειδώσεως με ελαστικό δακτύλιο.

　　1、贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇等应禁止使用这种疗法。

　　起初我们要先进行常规备皮、清洁灌肠，采用腰俞麻醉或局麻。取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，常规消毒铺巾。术者两手的食指交叉，缓缓进行扩肛，使括约肌松弛，痔核充分暴露。以弯血管钳夹住痔核基底部，用左手向肛外轻轻牵引，右手持弯圆针穿10号粗丝线从痔核基底部中央稍偏上方穿过，然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口，缝线绕痔核基底“8”字结扎。结扎后的痔核再注入15％明矾液或消痔灵注射液，或轧压痔核，以加速痔核坏死脱落。最后剪短扎线，约留3.5厘米，再把痔核推回肛内。术毕注入紫草膏，用纱布外盖固定。一般一次处理3个痔核。若为环形内痔，可先将痔核分为几个痔块，在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。从中间剪开，同法处理痔块对侧，然后将痔块进行“8”字贯穿结扎，同法一一处理其他痔块。

　　2、胶圈套扎法：借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。

　　Μέθοδος λειτουργίας: πριν από τη χειρουργική επέμβαση, παρακαλέστε τον ασθενή να εκκενώσει τα κόπρανα ή να κάνει καθαρισμό με σούπα, πάρτε τη θέση του πλευράς ή της θέσης γόνατος-θώρακα. Πρώτα εισάγετε το ανατομικό οπτικό σώμα με την κλίση, καθορίστε τη θέση και τον αριθμό των αιμορραγικών κόπρανα, επιλέξτε το σημείο του κλειδωτή. Εξασφαλίστε την πλήρη έκθεση της περιοχής των αιμορραγικών κόπρανα. Χρησιμοποιήστε 0.1％Αντισηπτικό βαμβακερός κουτίς απολύμανσης. Στη συνέχεια, ο βοηθός σταθεροποιεί το ανατομικό οπτικό σώμα, ο χειρουργός κρατάει το δακτυλίδι του κλειδωτή με το αριστερό χέρι, το δάχτυλο του δεξιού χεριού κρατάει το κλιπ, περνάει μέσω του δακτυλίδιου κλειδωτή και κρατάει το ρίζωμα του αιμορραγικού κόπρανα, τραβάει το αιμορραγικό κόπρανο μέσα στο δακτυλίδι του κλειδωτή. Πατήστε το χέρι του κλειδωτή, ώστε το δακτυλίδι να κινηθεί προς το ρίζωμα του αιμορραγικού κόπρανα; Στη συνέχεια, βγάλτε το δακτυλίδι και βάλτε το στο ρίζωμα του αιμορραγικού κόπρανα. Στη συνέχεια, αφήστε το κλιπ και τον κλειδωτή να βγουν μαζί, και στη συνέχεια αφήστε το ανατομικό οπτικό σώμα να βγει αργά.