As hemorroides internas

　　As hemorroidas internas são principalmente causadas por uma dieta irregular, o consumo excessivo de álcool e alimentos pesados, o gosto por alimentos picantes e frios que estimulam, como pimenta, pimenta-do-reino, cebola crua, alho cravo, o consumo em grande quantidade de álcool, todos podem estimular a mucosa retal e anal, causando congestão local e诱发 hemorroidas. Ou desequilíbrio de fome e fome, ou devido à negligência no sono e no repouso, sentar-se e permanecer em pé por longos períodos, carregar peso longe, ou excesso sexual, ou devido à diarreia crônica e à disenteria crônica, constipação crônica, gravidez e parto, compressão de tumores abdominais, etc., podem causar o desenvolvimento interno de artrite, febre, calor e secura, desequilíbrio de Qi e Xue, até que os meridianos e os canais se bloqueiem, o sangue e o muco escurecidos desciam para o ânus e formem hemorroidas internas.

　　Devido a várias outras razões individuais, a pressão de repouso da musculatura do canal anal aumenta constantemente, e o aumento da tensão da pressão intraluminal das esfíncteres anal e das artérias e veias também pode causar o aumento da tensão no período de repouso, impedindo a boa circulação do sangue, e a hipertrofia e inchaço das veias perianais também estão constantemente causando hemorroidas internas. Os músculos esfinterianos do ânus desempenham o papel de 'fecho', ao defecar, a formação de fezes comprimidas pressiona os músculos esfinterianos do ânus, e a contração dos músculos lisos do espaço subepitelial do canal anal e das fibras musculares longitudinais associadas fazem com que a porção superior dos músculos esfinterianos do ânus suba. A falta de regularidade na defecação e o uso prolongado do banheiro podem desencadear hemorroidas. Por exemplo: algumas pessoas gostam de ler livros ou jornais, fumar enquanto usam o banheiro, e passar muito tempo sentadas no vaso sanitário. Alguém tem o hábito de constipação crônica, com dificuldade de defecação. A constipação crônica e o esforço excessivo durante a defecação podem bloquear o retorno venoso, causando hipertrofia hemorrágica do pano de的支持，a longo prazo também pode causar a ocorrência de hemorroidas internas. A formação de anastomoses arteriovenosas pode causar disfunção de regulação, hiperamilasemia, anormalidades de lipídeos e outros, que aumentam a probabilidade de ocorrência de hemorroidas internas.

　　Retenção urinária A retenção urinária é a complicação mais comum após a cirurgia de hemorroida ou cirurgia no canal anal, com aproximadamente6％necessidade de cirurgia de drenagem urinária (Crytal 1974），prevenção de retenção urinária, as causas de hemorragia pós-operatória de hemorroida incluem duas formas: a primeira devido ao nó de linha solto e deslizante. A segunda ocorre após o7～10d, devido a infecção no local de ligação. Devido ao efeito do músculo esfíncter anal, o sangue flui para o lúmen intestinal, não para fora do ânus, portanto, clinicamente não é possível encontrar o tecido coberto de sangue. Deve-se considerar que são complicações da hemorroida interna para qualquer um dos seguintes fenômenos.

　　①Hemorroidas intermitentes, dor intestinal e sensação de urgência para defecar.

　　②O paciente tem sintomas de desmaio, náusea, suor frio e pulso acelerado.

　　Caso haja uma das situações acima, deve-se fazer uma palpação retal ou exame endoscópico imediatamente sob anestesia para diagnóstico e tratamento oportuno. Se houver hemorragia confirmada, deve-se parar a hemorragia imediatamente. Se houver muito sangue no canal retal e retal, e não for possível ver o ponto de hemorragia, pode-se usar primeiro compressão com balão de气囊 para parar a hemorragia. Se não houver balão de气囊, pode-se usar3O canal anal número zero, envolvido em gaze de vaselina, amarrado nos dois extremos com fio de seda, coberto com pomada anestésica na superfície, introduzido no ânus para压迫 hemorragia, geralmente este método pode parar a hemorragia.

　　Sangramento retal durante a defecação, sangramento intermitente, cor vibrante, ou aderindo à superfície das fezes, ou manchando o papel higiênico, também pode ser sangramento gota a gota ou jato, é o único sintoma inicial da hemorroida interna. Sangramento, saída, dor, secreção de muco, coceira, etc., são outros sintomas clínicos comuns da hemorroida interna.

　　1、saída de sangue: sangramento durante ou após a defecação, cor vibrante, às vezes com uma pequena quantidade de sangue na superfície das fezes, ou manchando o papel higiênico, às vezes sangramento gota a gota ou jato. Devido ao arranhão da mucosa pelas fezes, ou devido ao esforço excessivo durante a defecação, a pressão dentro dos vasos sanguíneos aumenta, resultando na ruptura das veias varicosas, e durante a defecação há sangramento em jato.

　　2、saída: Devido ao aumento do volume dos nódulos hemorroidais, são espremidos pelas fezes durante a defecação, separando-se gradualmente da camada muscular e saindo do ânus, às vezes são1--2Os nódulos hemorroidais saem ao mesmo tempo, às vezes todos os nódulos hemorroidais e a mucosa retaliana saem juntos. No início, apenas saem durante a defecação e podem ser reposicionados automaticamente após a defecação. Para aqueles com sintomas mais graves, é necessário empurrar manualmente para trás ou descansar na cama para reposicionar. Para aqueles com sintomas graves, além de saírem durante a defecação, podem sair novamente durante esforços, caminhada, tosse, espirro, flexão das pernas, etc.

　　3、Dor: A hemorroida interna geralmente não causa dor, às vezes apenas uma sensação de peso no ânus ou dificuldade de defecação. Se houver inflamação e inchaço, pode haver trombose ou entorse dentro da hemorroida, o que pode estar associado a dores de diferentes graus. Se o prolapse não for repositoado a tempo, a dor pode aumentar. Se houver entorse, pode haver necrose e ferimento, resultando em inflamação e inchaço na margem anal, dor intensa, a pessoa ficará incômoda tanto ao sentar quanto ao deitar.

　　4、Secreção de muco: A mucosa do reto é estimulada por um longo tempo pelo nódulo hemorroidal, resultando em um aumento da secreção. Nas hemorroidas internas tardias, devido à relaxação do músculo esfíncter anal, há muitas vezes secreção que sai do ânus. No caso leve, a secreção sai durante a defecação, no caso grave, mesmo sem defecar, ela sai naturalmente, poluindo as calças, causando grande inconveniência aos pacientes. Quando o nódulo hemorroidal prolapse, há mais secreção.

　　5、Coceira: Devido ao estímulo da secreção ou do prolapse do nódulo hemorroidal, a área ao redor do ânus fica húmida e suja, desenvolvendo eczema e coceira. Às vezes, a coceira é causada pelo prolapse do nódulo hemorroidal devido ao efeito reflexo.

　　A hemorroida interna pode causar sangramento de fezes e prolapse, o que pode ser doloroso e afetar significativamente a vida normal das pessoas. Como prevenir a hemorroida interna? A chave para prevenir a hemorroida interna é fazer o que se diz, não apenas saber sobre a prevenção da hemorroida interna, mas não agir, isso é impossível de alcançar o efeito de prevenção. Vamos apresentar como prevenir a hemorroida interna.

　　1、Combinação de carne e vegetais, ou reduzir o desenvolvimento ou aliviar os sintomas de hemorroidas. Equilíbrio adequado: No que se refere à dieta, deve-se evitar que a carne e os vegetais sejam consumidos em excesso, ajustar a mistura de grãos grossos e finos de maneira apropriada, para que o definhamento não seja demasiado diluído ou seco.

　　2、Defecar regularmente, evitar a resistência e o esforço: Acostume-se a defecar regularmente, não reter a sensação de defecação, não esforçar-se, para aliviar os sintomas de congestão no ânus e reto.

　　3、Evitar alimentos picantes e irritantes: Evitar comer em excesso cebola, gengibre, alho, pimenta e especialmente alimentos picantes como pimenta.

　　4、Combinação de trabalho e descanso: No trabalho e na vida, é necessário equilibrar o trabalho e o descanso, o excesso de esforço, a sobrecarga ou o alongamento por longos períodos, sentar-se ou andar por longos períodos, etc., podem causar estagnação venosa ou falta de movimento no ânus e reto, varizes. Pode promover a circulação sanguínea.

　　5、Promover a prática de exercícios de levantamento do ânus: fortalecer o movimento local pode ser muito benéfico para reduzir a estagnação venosa local e a varizes, fazer exercícios de contração dos músculos do ânus (cada noite antes de dormir, fazer o ânus contraer regularmente)30—50 vezes), fortalecer a capacidade de contração dos músculos do ânus, pode prevenir o desenvolvimento de hemorroidas.

　　6、Pacientes submetidos a cirurgia de hemorroidas devem dissipar suas preocupações antes da cirurgia. Geralmente, no dia da cirurgia, a dieta de baixa fibra é adotada, e no dia seguinte, a dieta comum é retomada. Alguns pacientes têm medo de comer muito, por medo de que o definhamento cause dor, infecção de feridas, etc. Para manter o intestino livre, os pacientes podem comer mais frutas e vegetais, como bananas, laranjas, salsinha, espinafre, etc., alimentos fáceis de digerir e baixos em gordura. É proibido fumar, beber álcool e usar condimentos picantes como cebola, gengibre e alho.

　　7、Evitar sentar-se ou ficar em pé por longos períodos, não deixar que o sangue flua estagnado no ânus.

　　8、Gestantes com hemorroidas devem evitar sentar-se por longos períodos ou permanecer em pé, evitar a constipação e corrigir a posição fetal a tempo. Consumir mais vegetais, frutas e óleos vegetais, comer moderadamente sésamo, mel, manter o intestino livre.

　　9、便后泡温水30 minutos, por um lado limpar, por outro lado promover a circulação sanguínea.

　　10、运动(至少15Minuto, evitar o vento quando suar, ser constante pode promover a circulação sanguínea.

　　O diagnóstico de hemorroidas depende principalmente de exames anais e retais. Primeiro, o diagnóstico de hemorroidas começa com a inspeção anal: com as mãos, puxe os ângulos do ânus para os lados, exceto para hemorroidas de primeira fase, outras3As hemorroidas internas muitas vezes podem ser vistas sob inspeção anal. Para aqueles que têm prolapse, é melhor observá-los imediatamente após o esvaziamento das fezes no姿势 de pé, o que pode claramente ver o tamanho, número e localização的真实情况, especialmente o diagnóstico de hemorroidas em anel, tem maior significado.

　　Em seguida, o diagnóstico de hemorroidas é feito por palpação retal: quando não há formação de trombose ou fibrose de hemorroidas, é difícil detectar, mas o objetivo principal da palpação no diagnóstico de hemorroidas é entender se há outras lesões no reto, especialmente para excluir câncer retal e pólipos.

　　Por último, faça a inspeção do espelho anal: primeiro observe se a mucosa retal está inchada, edematosa, ulcerada, com tumores, etc., e exclua outras doenças retais antes de observar se há hemorroidas no superior do esfíncter anal. Se houver, elas podem ser vistas como nódulos escuros salientes dentro do espelho anal, neste momento, deve-se prestar atenção ao número, tamanho e localização.

　　Há a expressão popular “dez pessoas, nove hemorroidas”. A ocorrência de hemorroidas internas está密切 related to alimentação. Quando alguém se torna vítima de hemorroidas, os pacientes com hemorroidas internas devem considerar os fatores da doença e tentar comer alimentos que ajudem a aliviar os sintomas e prevenir a recorrência da doença. Como ajustar a dieta dos pacientes com hemorroidas internas sempre foi uma questão que muitos internautas consultam. A seguir, apresentamos como ajustar a dieta dos pacientes com hemorroidas internas.

　　1Para tentar que o intestino funcione bem, pacientes com hemorroidas internas devem consumir alimentos ricos em fibras, como vegetais frescos, frutas, ouro, algas, etc.

　　2Pacientes com hemorroidas internas devem consumir alimentos que sejam fáceis de digerir e tenham uma textura macia.

　　3Pacientes com hemorroidas internas devem consumir alimentos que ajudem a lubrificar o intestino, como pêra, banana, espinafre, mel, óleo de sésamo e outros óleos vegetais e animais.

　　4Pacientes com hemorroidas internas devem consumir alimentos de textura fria, como pepino, pepino amargoso, pepino,西瓜, alça, guaco, sálvia, espinafre, cenoura, jiaobai, water spinach,茄子, luffa, cogumelo, ovo de pato, frango, etc., para evitar que o calor aumente e cause sangramento intestinal.

　　5Pacientes com hemorroidas internas que não melhoram após um longo tratamento, que sangram por um longo tempo e que têm fraqueza física devem escolher alimentos nutritivos apropriados, como longan, datil, lótus, amantera, leite, sésamo, mel, castanha-do-paraíso, etc.

　　6Pacientes com hemorroidas internas devem evitar alimentos picantes e irritantes, gordurosos, fritos e assados, e alimentos calientes, como carne de ovelha, carne de cão, alho cru, cebola cru, pimenta, etc., e também devem evitar fumar e beber álcool.

　　7Pacientes com hemorroidas internas devem evitar alimentos picantes e irritantes, alimentos secos e gordurosos, fritos e assados, que ajudam a aumentar o calor e a umidade, e alimentos que causam febre e álcool.

　　A seguir, apresentamos o conhecimento relacionado a como ajustar a dieta dos pacientes com hemorroidas internas, esperando que possa ajudar você. Pacientes com hemorroidas internas devem ajustar adequadamente seus hábitos alimentares, considerar os fatores de hemorroidas, e tentar comer alimentos que ajudem a aliviar os sintomas de hemorroidas e reduzir as recorrências.

　　O tratamento de hemorroidas internas por meio do método de ligação é fazer a ligação do fundo do nódulo hemorroidal com linha de fio ou linha grossa ou anel adesivo, bloqueando o suprimento sanguíneo do nódulo hemorroidal, Making it ischemic, dry and necrotic, and then falling off to achieve the purpose of cure. Os métodos mais comuns são o método de ligação perfurada e o método de aplicação de anel adesivo, etc.

　　1Método de nó passando por nó: com fio de algodão passando por nó na raiz do nódulo de hérnia, para bloquear o fluxo de Qi e sangue na área afetada, alcançar o objetivo de fazer o nódulo de hérnia necrótico e cair. A inflamação aguda e crônica ao redor do ânus, a disenteria aguda e crônica, diarreia, tuberculose pulmonar infiltrativa, doenças graves do fígado e rim, hipertensão, pacientes com doenças hemáticas de todos os tipos e mulheres em trabalho de parto devem proibir o uso deste método de tratamento.

　　Inicialmente, devemos fazer preparação de pele comum, lavagem intestinal limpa, usar anestésia lombar ou anestésia local. Coloque-se em posição lateral ou de pedra, exponha completamente a região anal, desinfete comum e cubra com toalha. O cirurgião cruza os dedos indicadores das mãos, estica lentamente o ânus, relaxa os músculos esfinterianos, e expõe completamente o nódulo de hérnia. Segure a base do nódulo de hérnia com pinças de veia curva, puxa suavemente para fora com a mão esquerda, e usa a agulha curva para10passa pelo centro inferior ligeiramente acima da base do nódulo de hérnia, e然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口，缝线绕痔核基底“8Com um fio grossinho de número15de solução de alumínio ou injeção de líquido de desobstrução de hérnia, ou esmagar o nódulo de hérnia, para acelerar a necrose e cair do nódulo de hérnia. Em seguida, corta o fio de amarrar, deixando aproximadamente3.5cm, e então empurre o nódulo de hérnia de volta para o interior do ânus. No final da operação, insira pomada de oroxaleno, cobra com gaze e fixa. Geralmente, uma vez que se trate3Nódulo de hérnia. Se for hérnia interna em anel, pode dividir o nódulo de hérnia em várias hérnias, segure a mucosa de um lado da hérnia com duas pinças de hemostasia. Corte no meio, trate o lado oposto da hérnia da mesma forma, e depois trate a hérnia com "8Com a pontuação "" passando por nó

　　2Método de amarrar com anel de borracha: com a ajuda de ferramentas, coloque o pequeno anel de borracha na raiz do nódulo de hérnia, utilize a força de contração do anel de borracha após a expansão, bloqueie o suprimento de sangue do nódulo de hérnia, fazendo-o isquêmico e necrótico, e cair.

　　Método de operação: antes da operação, instrua o paciente a evacuar o intestino ou lavar o intestino, posicione-se em posição lateral ou quadrúpede. Primeiro insira o proctoscópio de inclinação, determine a posição e o número do nódulo de hérnia, selecione o local de amarrar. Exponha completamente a área do nódulo de hérnia. Use 0.1Desinfetar com algodão em solução de novo clorhexidina. Em seguida, o assistente fixa o proctoscópio, o cirurgião segura o aparelho de amarrar com a mão esquerda, a mão direita segura os pinças de grão, puxa o nódulo de hérnia para dentro do aparelho de amarrar através do anel de amarrar, move o anel de amarrar para a raiz do nódulo de hérnia, e amarra o nódulo de hérnia à raiz. Em seguida, solta a pinça de grão e o aparelho de amarrar e sai lentamente do proctoscópio.