Bệnh trĩ ngoại

　　1.Quan hệ nghề nghiệp

　　, người đứng hoặc ngồi lâu, gánh vác nặng đi xa, ảnh hưởng đến sự回流 của máu trong hố chậu, làm chậm dòng máu của các cơ quan nội tạng trong ổ bụng, gây ra sự tắc nghẽn quá mức của mạch máu hậu môn, giảm sức căng của thành mạch máu, mạch máu dễ bị tắc nghẽn và phình to, lại do thiếu hoạt động thể chất, giảm co bóp ruột, phân di chuyển chậm hoặc táo bón thói quen, gây ra áp lực và kích thích mạch máu, gây ra sự tắc nghẽn và回流 máu cục bộ, gây tăng áp lực trong mạch máu hậu môn, giảm sức đề kháng của thành mạch máu.

　　2.Yếu tố di truyền: Ví dụ, thành mạch máu di truyền từ trước có thể mỏng hơn, dẫn đến sự hình thành hậu môn phình mạch, và theo kết quả lâm sàng, các triệu chứng như vậy nhiều phần do yếu tố di truyền gây ra,也就是 người lớn tuổi trước đó đã từng mắc bệnh hậu môn phình mạch.

　　3.Nhiễm trùng hậu môn

　　Trước hết, mạch máu hậu môn bị viêm nhiễm cấp tính hoặc mạn tính, tổ chức đàn hồi của thành mạch máu dần dần bị xơ hóa, yếu, sức đề kháng yếu mà dẫn đến phình to, thêm vào đó là các nguyên nhân khác làm phình mạch, dần dần nặng hơn và hình thành khối u.

　　4.Kích thích vật lý

　　, điểm này chủ yếu liên quan đến việc bị kích thích từ bên ngoài hoặc bên trong hậu môn, và có thể gây ra táo bón và tiêu chảy, đồng thời ảnh hưởng đến sự tắc nghẽn của hậu môn, từ đó có thể dẫn đến hậu môn phình mạch.

　　5.Kích thích cục bộ

　　Hậu môn bị lạnh hoặc nóng, táo bón hoặc tiêu chảy, uống rượu quá nhiều và ăn nhiều thực phẩm cay nóng đều có thể kích thích hậu môn và trực tràng, gây ra sự tắc nghẽn của mạch máu hậu môn, ảnh hưởng đến sự回流 của máu mạch máu, từ đó làm giảm sức đề kháng của thành mạch máu và gây ra hậu môn phình mạch.

　　6, tăng áp lực trong ổ bụng: Do một số bệnh không tốt, áp lực trong ổ bụng của bệnh nhân tăng lên, ảnh hưởng đến lưu thông máu trong lòng mạch máu, từ đó có thể dẫn đến hậu môn phình mạch. Nếu bệnh nhân nữ mắc bệnh này, còn có thể dẫn đến sự xuất hiện của u bướu gần cơ quan sinh dục, u bướu ổ bụng, bệnh lý tiền liệt tuyến...

　　7, yếu tố cuộc sống: Do lý do công việc, cần ngồi hoặc đứng lâu, gánh vác nặng lâu dài, căng thẳng tinh thần quá độ, mệt mỏi quá mức... đều có thể dẫn đến sự hình thành hậu môn phình mạch.

　　1, chảy máu đại tiện liên tục trong thời gian dài sẽ dẫn đến thiếu máu.

　　2, hạt hậu môn sa ra ngoài hậu môn, dịch tiết tăng lên, gây ra bệnh ngứa hậu môn hoặc bệnh chàm hậu môn. Người bệnh nữ còn có thể dẫn đến các bệnh phụ khoa.

　　3, vì đau khi đi đại tiện, cố gắng kiềm chế không đi đại tiện, tạo thành vòng luẩn quẩn xấu, cuối cùng có thể dẫn đến các bệnh như gan, thận, nứt hậu môn, u đại tràng...

　　1.Hậu môn phình mạch

　　Đây là những khối mạch máu hình thành từ sự phình mạch dưới da hậu môn. Bệnh phát triển chậm, ban đầu chỉ cảm thấy vùng hậu môn sưng tấy không thoải mái, khi đi đại tiện sưng tấy加重, nếu có các biến chứng như viêm nhiễm thì sẽ xuất hiện các triệu chứng như sưng đau.

　　2.Trĩ ngoại liên kết cơ

　　Là sự phình to của da gấp xung quanh hậu môn, bên trong có sự phát triển của mô liên kết, rất ít扩张 mạch máu da赘, cơ sở rộng, thân và phần tự do dài, hình thái khác nhau có thể là một hoặc nhiều. Bệnh nhân chỉ cảm thấy lạ lùng ở vùng địa phương hoặc hậu môn không dễ dàng sạch sẽ sau khi đại tiện, những người bị nhiễm trùng có thể có cảm giác đau, người nguyên phát thường là hậu môn cục máu đông và hậu môn để lại sau khi phẫu thuật. Bắt đầu chỉ phình to gấp, giữa có phân và dịch tiết tích tụ, da tối hơn, có da bong ra; do sự kích thích viêm mãn tính, da ngoài hậu môn có nổi lên, mềm, màu vàng, thường ở giữa线上 sau hậu môn, cũng có khi ở trước hoặc hai bên hậu môn. Thường kèm theo đầu vú to và nốt cứng hậu môn, dễ bị kích thích, gây co thắt cơ hậu môn và đau.

　　3.Trĩ ngoại cục máu đông

　　Chẩn đoán triệu chứng: Sau khi đại tiện hoặc cố gắng mạnh, một khối u tròn hoặc oval đột ngột nổi lên dưới da ở mép hậu môn, bệnh nhân cảm thấy đau lạ, đau tăng khi hoạt động hoặc đại tiện. Do co thắt cơ hậu môn, cảm giác trực tràng dưới, hậu môn có cảm giác lạ, cản trở đi lại, ngồi và nằm không yên. Mặt trên của khối u có màu tối hơn, có khi là hồng tím, cứng hơn, đau khi chạm vào, có khi qua.2--3Sau khi máu cục hấp thụ, đau giảm, có thể tự khỏi. Một số trường hợp nhiễm trùng mủ, da bong ra, sẽ hình thành mủ hậu môn.

　　4.Triệu chứng điển hình của trĩ ngoại sa

　　Do viêm tĩnh mạch hang dưới trực tràng gây ra sự hình thành cục máu đông trong lòng mạch, hoặc do đại tiện và hoạt động mạnh làm rách tĩnh mạch ở mép hậu môn, máu chảy vào dưới da tổ chức, làm cho tổ chức địa phương hình thành khối u. Triệu chứng lâm sàng là đau đớn và sưng ở vùng địa phương, ban đầu vùng địa phương khá cứng, chạm vào rất đau, sau vài ngày đau giảm, khối u mềm đi, cuối cùng để lại da赘, trở thành trĩ ngoại liên kết cơ. Khi tĩnh mạch rách, vùng địa phương chảy máu hình thành cục máu đông kèm theo nhiễm trùng, có thể hình thành mủ và mủ hậu môn.

　　5.Trĩ ngoại viêm

　　Chủ yếu do nhiễm trùng hậu môn sau khi bị tổn thương gây ra. Khi hậu môn bị nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau rát, ngứa ướt ở hậu môn, triệu chứng nặng hơn sau khi đại tiện hoặc hoạt động nhiều, khi kiểm tra hậu môn có thể phát hiện ra ở hậu môn có sự phát triển của da赘, nếp gấp hậu môn rõ ràng sưng phù, còn có một lượng dịch tiết chảy ra. Cảm giác đau nhức khá mạnh, chỉ cần chạm nhẹ cũng có thể gây đau đớn,同时还伴有 hậu môn ướt, ngứa hậu môn等症状.

　　1.Lưu ý thói quen vệ sinh cá nhân, mỗi ngày nên rửa sạch các chất残留 ở xung quanh hậu môn bằng nước ấm, không nên rửa bằng nước nóng, thúc đẩy lưu thông máu ở hậu môn bình thường, giữ cho hậu môn sạch sẽ, vật dụng cá nhân phải sử dụng riêng, không nên trộn lẫn sử dụng.

　　2.Giữ thói quen đại tiện tốt, không ngồi lâu ở nhà vệ sinh đọc sách, chơi game, tốt nhất nên kiểm soát.10Trong vòng phút, mỗi ngày nên đại tiện theo thời gian cố định, không nên nhịn đi hoặc nhịn tiểu, tạo thành phản xạ thói quen đại tiện.

　　3.Sinh hoạt và làm việc hợp lý, kết hợp làm việc ngồi và đứng lâu. Những người làm việc đứng lâu cần thay đổi tư thế ngồi và đứng kịp thời.

　　4.Tham gia tích cực vào một số hoạt động thể thao ngoài trời, như leo núi, đi dạo, chạy bộ v.v., tăng cường sức đề kháng, thúc đẩy lưu thông máu ở hậu môn, làm cho cơ hậu môn co lại có lực. Các phương pháp nâng hậu môn và massage tự mình thường xuyên sử dụng đều có thể cải thiện hiệu quả vấn đề lưu thông máu xung quanh hậu môn không đau.

　　5. Kiểm soát cân nặng, những người quá nặng dễ bị trĩ vì chân họ phải chịu áp lực lớn. Do đó, họ cũng dễ bị曲张 tĩnh mạch hơn.

　　6. Tránh gãi vùng bị bệnh, vùng bị trĩ có thể ngứa, nhưng không nên gãi để giảm đau, điều này có thể làm tổn thương thành mạch ven yếu của trực tràng, làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

　　7. Tránh ngồi trên nhà vệ sinh quá lâu, thời gian ngồi trên nhà vệ sinh mỗi lần không nên vượt quá5phút, đặc biệt là không nên đọc sách khi ngồi xổm, đây là thói quen rất không vệ sinh.

　　8. Khi bạn đã đi đại tiện xong, hãy nhẹ nhàng làm sạch hậu môn, điều này rất quan trọng. Một số giấy vệ sinh rất thô, một số chứa thành phần hóa học kích thích. Hãy chọn giấy vệ sinh không màu (trắng), không mùi. Tốt nhất là lắp đặt thiết bị vệ sinh cá nhân tại nhà, rửa sạch mỗi lần đi đại tiện.

　　9. Tránh nâng vật nặng, nâng vật nặng hoặc vận động vất vả như đi đại tiện quá sức, nếu bạn dễ bị trĩ, hãy tránh làm việc quá sức.

　　Các kiểm tra cần làm cho trĩ ngoại khoa:

　　Kiểm tra hậu môn bằng ngón tay, xem hậu môn, kiểm tra trực tràng.

　　1. Xem hậu môn bằng ngón tay: Kiểm tra bằng ngón tay có thể chạm vào nốt trĩ.

　　2. Xem hậu môn: Kiểm tra xung quanh hậu môn có máu, mủ, phân, mucus, khối u và miệng hẹp của túi trĩ, để xác định tính chất của bệnh.

　　3. Kiểm tra bằng kính hậu môn: Kiểm tra bằng kính hậu môn có thể nhìn thấy vị trí, kích thước, hình dạng của trĩ, là phương pháp cơ bản trong chẩn đoán.

　　Thực phẩm nên ăn của bệnh nhân trĩ ngoại khoa:

　　1. Thực phẩm được chế biến thô, chứa nhiều dưỡng chất và chất xơ, phù hợp với bệnh nhân便秘 hoặc trĩ, giúp đại tiện dễ dàng.

　　2. Tăng cường thực phẩm giàu chất xơ. Chế độ ăn giàu chất xơ (sản phẩm chất xơ, thông tin chất xơ) có thể làm giảm hoặc mất cơn đau cho hầu hết bệnh nhân, có hiệu quả tương tự như mổ cắt cơ khép và mở hậu môn.

　　3. Ăn nhiều trái cây tươi hoặc rau quả, như táo, chuối, lê, rau xanh, cải bó xôi, cải bắp, v.v. Các loại thực phẩm này có lợi cho việc đi đại tiện.

　　Thực phẩm không nên ăn của bệnh nhân trĩ ngoại khoa:

　　1. Tránh ăn cay. Nếu bệnh nhân trĩ ăn nhiều thực phẩm cay nóng như ớt, tỏi, gừng, có thể làm tăng máu ở trĩ, từ đó làm đau thêm.

　　2. Tránh ăn no, ăn quá nhiều, ăn quá no sẽ tăng cường mức độ phát triển của bệnh trĩ.

　　Trĩ ngoại khoa曲张 tĩnh mạch: Đối với trĩ ngoại khoa曲张 tĩnh mạch đơn thuần, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch. ① Cách thực hiện: Đặt tư thế ngồi xổm hoặc nằm nghiêng, trong tình trạng gây tê cục bộ hoặc gây mê lưng dưới, tiến hành vệ sinh tiêu diệt vi khuẩn. Dùng kìm mô nâng lên tổ chức trĩ, làm một vết mổ hình "V" hoặc cắt một vết mổ hình lưỡi liềm trên da trĩ, sau đó dùng kéo hoặc kìm止血剥离 dưới da tĩnh mạch曲张 đến đường son, cắt bỏ da và tĩnh mạch đã tách ra, cắt gọn mép da, tạo thành vết mổ hình lưỡi liềm đều. Nếu da hậu môn không chùng, có thể làm vết mổ theo hướng tia sáng,剥离 và cắt bỏ tĩnh mạch曲张. Sau phẫu thuật, đặt băng gạc vaseline để dẫn lưu, dùng gạc vô trùng bóp chặt, dán băng keo cố định. Nếu diện tích bệnh lớn hoặc đã thành hình tròn, hoặc có nhiều khối trĩ, cần xử lý từng phần, giữ lại da bình thường để tránh sẹo hẹp sau phẫu thuật, dẫn đến hẹp hậu môn. ② Xử lý sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật, dùng cao khổ sâm mỗi ngày, hoặc1:5 Tắm ngồi với dung dịch nước sôi của kali permanganat, sau đó thay băng cho đến khi lành. Nếu bị nhiễm độc viêm, xử lý theo triệu chứng.

　　Viêm nha hành kết缔组织: Bệnh này tái phát viêm, hoặc da dư dài, có thể cắt bỏ bằng phẫu thuật. ① Phương pháp thực hiện: Nằm nghiêng hoặc nằm thẳng đứng, khử trùng敷 và gây tê cục bộ. Trong chính giữa da dư thực hiện vết mổ hình tia, cắt bỏ hai bên da nếp, cắt ngắn da mép, để vết thương thành hình thoi hoặc hình tia. Bôi thuốc止血 ngoài da, đặt băng gạc vaseline để bóp chặt cố định. ② Xử lý sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật, mỗi ngày dùng cao cam thảo, hoặc1:5 Tắm ngồi với dung dịch nước sôi của kali permanganat, sau đó thay băng cho đến khi lành. Nếu bị nhiễm độc viêm, xử lý theo triệu chứng.

　　Viêm nha hành血栓: Khối máu lớn, cứng và không tiêu tan, và viêm nề cục bộ lại khá hạn chế, có thể thực hiện phẫu thuật loại bỏ viêm nha hành血栓. ① Phương pháp thực hiện: Nằm nghiêng, bên bệnh ở dưới, khử trùng敷 và gây tê cục bộ. Sau đó, trên khối u ở mép hậu môn thực hiện một vết mổ hình tia hoặc hình thoi, sử dụng kẹp止血 cắt bỏ khối血栓, cắt ngắn hai bên da nếp, để vết thương mở. Bôi thuốc止血 ngoài da, sử dụng băng gạc vaseline để dẫn lưu, che phủ băng gạc vô trùng, cố định bằng dán cao su. ② Xử lý sau phẫu thuật: Giữ vệ sinh hậu môn, đại tiện dễ dàng, mỗi ngày dùng cao cam thảo hoặc cao bìm bìm để xông rửa tắm ngồi, thay thuốc sau khi tắm, cho đến khi vết thương lành.

　　Viêm nha hành ngoại: Đã thử điều trị nội khoa, xông rửa, bôi thuốc mà không có hiệu quả, có thể phẫu thuật cắt bỏ, không cần phải tiêu diệt hoàn toàn viêm nhiễm cũng có thể cắt bỏ. ① Phương pháp thực hiện: Nằm nghiêng hoặc nằm thẳng đứng, khử trùng敷; gây tê cục bộ cắt bỏ khối u, vết thương mở; sử dụng băng gạc vaseline để dẫn lưu, che phủ băng gạc vô trùng để bóp chặt cầm máu, cố định bằng dán cao su. ② Xử lý sau phẫu thuật: Tương tự với viêm nha hành血栓.