Hẹp tá tràng bẩm sinh

　　1. Nguyên nhân gây bệnh

　　1、Rối loạn腔 hóa trong giai đoạn phát triển của胚胎:Quá trình phát triển ruột non bình thường trải qua việc mở lòng ruột, tăng sinh tế bào biểu mô và tái腔 hóa.3bước. Khi ruột non của胚胎 ở bước2hoặc3Tháng phát triển gặp phải rối loạn, hình thành bong bóng nhưng không kết hợp hoàn toàn, dẫn đến hẹp ruột.

　　2、Rối loạn tuần hoàn máu ruột non trong thời kỳ thai nhi:Như胚胎10～12Khi ruột non từ túi ối trở lại bụng, gặp phải sự co sớm của lỗ rốn, dẫn đến tuần hoàn máu ruột non kém; sự phát triển thiếu hụt hoặc dị dạng của mạch máu nuôi ruột non cũng có thể gây ra rối loạn phát triển ruột non, phát triển thành hẹp ruột.

　　2. Mekhân chế bệnh

　　Phần hẹp phổ biến nhất là đoạn dưới tá tràng. Độ hẹp của lòng ruột không đều, ruột không mất tính liên tục. Trong lòng tá tràng có một màng tăng sinh hình vòng, lòng ruột bị tắc nghẽn nhẹ, nhưng không có chức năng mở rộng, quá trình phát triển bệnh chậm, đoạn ruột gần đó sau một thời gian dài hình thành tá tràng lớn. Một số là loại màn ngăn, có lỗ lớn ở trung tâm; cũng có một số đoạn hẹp tá tràng gần van ống mật chủ và túi tụy.

　　Kiểm tra kính hiển vi tổ chức, có thể thấy rằng đoạn hẹp được cấu thành từ niêm mạc và tổ chức niêm mạc dưới mô sợi. Phần ruột gần không phình to nhưng không gây thiếu máu, hoại tử và thủng.

　　Do nôn lại nhiều lần, bệnh nhân có thể bị rối loạn nước và điện giải. Những bệnh nhân có病程 dài có thể bị thiếu dinh dưỡng, biểu hiện bằng việc giảm cân hoặc thiếu máu.

　　Thiếu dinh dưỡng là do lượng năng lượng và (hoặc) protein hấp thụ không đủ, dẫn đến tình trạng dinh dưỡng kém hoặc không thể duy trì sự phát triển và phát triển bình thường, chủ yếu gặp ở3dưới trẻ em.

　　Hypochromia là tình trạng giảm lượng hồng cầu ngoại vi của cơ thể, thấp hơn mức dưới của phạm vi bình thường, một triệu chứng lâm sàng phổ biến. Do việc đo lượng hồng cầu ngoại vi phức tạp, lâm sàng thường sử dụng nồng độ hemoglobin (Hb) để thay thế.

　　Khi có tắc ống tiêu hóa bẩm sinh, phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu có thể bị nhiễm virus, chảy máu âm đạo, thường có dấu hiệu nước ối nhiều, trẻ sơ sinh sau khi sinh ra vài giờ có hiện tượng nôn nhiều, lượng nhiều, chứa mật, nếu tắc ở đoạn gần van Vater thì không chứa mật, không có phân su bình thường, hoặc có thể xuất hiện một ít dịch mucus hoặc chất dầu như bã cà phê, nhưng cũng có thể có1～2Có tắc ống tiêu hóa bẩm sinh, phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu có thể bị nhiễm virus, chảy máu âm đạo, thường có dấu hiệu nước ối nhiều, trẻ sơ sinh sau khi sinh ra vài giờ có hiện tượng nôn nhiều, chứa mật, nếu tắc ở đoạn gần van Vater thì không chứa mật, không có phân su bình thường, hoặc có thể xuất hiện một ít dịch mucus hoặc chất dầu như bã cà phê, nhưng cũng có thể có

　　1; Thứ hai, hình thành thói quen sống tốt,戒烟 hạn rượu. Cigarette, Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán, nếu mọi người không còn hút thuốc,5năm sau, ung thư trên thế giới sẽ giảm1/3; Thứ hai, không say rượu. Cigarette và rượu là các chất axit rất mạnh, những người hút thuốc và uống rượu lâu dài rất dễ dẫn đến cơ thể axit.

　　2Không nên ăn quá nhiều thực phẩm mặn và cay, không ăn thực phẩm quá nóng, quá lạnh, hết hạn sử dụng và hư hỏng; đối với những người cao tuổi, yếu hoặc có gen di truyền bệnh nào đó, ăn một số thực phẩm ngăn ngừa ung thư và thực phẩm có hàm lượng kiềm cao để duy trì tinh thần tốt.

　　Có thể tiến hành kiểm tra hình ảnh X-ray đứng trước sau, có thể thấy ở trên bên trái ổ bụng có một mặt nước rộng, ở trên bên phải ổ bụng cũng có một mặt nước, điều này chính là dạ dày và đoạn gần đầu của tá tràng phình to, các phần còn lại của ổ bụng không có khí, tạo ra dấu hiệu 'hai bọt khí', đây là dấu hiệu X-ray điển hình của tắc ống tiêu hóa, hình ảnh phình to đoạn gần của ống tiêu hóa tương tự như tắc nhưng đoạn gần của ống tiêu hóa phình to nhẹ hơn, mặt nước nhỏ hơn, ở ổ bụng còn lại có ít khí, không nên tiến hành kiểm tra钡 trong trường hợp tắc ruột của trẻ sơ sinh, có thể gây viêm phổi bạch huyết tử vong, đôi khi để phân biệt với tình trạng ruột xoắn không tốt, có thể tiến hành truyền bơm thuốc nhuộm qua trực tràng, quan sát vị trí của trực tràng và ruột non, nhưng thực tế không cần thiết, vì hình ảnh của hình ảnh ổ bụng phẳng đã có thể xác định chẩn đoán.

　　Nguyên tắc chung là ăn uống mềm và dễ tiêu hóa, ăn uống phải có规律, ba bữa ăn mỗi ngày phải được đảm bảo, không ăn quá đầy no hoặc quá đói, không uống rượu, không uống trà, cà phê, không uống sữa, không hút thuốc, không ăn những thứ kích thích như ớt, tỏi, không ăn quá chua hoặc mặn. Không ăn thực phẩm cay nóng và kích thích (ớt, hải sản, rượu bia), không ăn quá lạnh và quá cứng (thuộc về việc ăn ít gạo và thực phẩm chiên rán), có thể ăn các loại thực phẩm dễ tiêu hóa như bánh mì, ăn nhiều rau quả (nấu bằng nước sôi trước khi ăn), uống nhiều nước, tập thể dục nhiều. Giảm thiểu ăn nhiều đồ ngọt và đồ chua.

　　1、Chữa trị

　　Sau khi xác định chẩn đoán, nên tiến hành phẫu thuật ngay lập tức. Chuẩn bị trước phẫu thuật và lựa chọn gây mê tương tự như hẹp ruột non, trước phẫu thuật nên cố gắng điều chỉnh thiếu máu và mất nước. Phương pháp phẫu thuật thường sử dụng là nối dạ dày và ruột non, nối ruột non và ruột non hoặc phẫu thuật nối kép. Hiệu quả điều trị tốt hơn so với hẹp bẩm sinh.

　　Đối với bệnh nhân bị tắc nghẽn ruột non gần, phẫu thuật nên sử dụng vết mổ ngang trên bụng bên phải, nơi phẫu thuật có thể được mở rộng tốt, đồng thời tiện lợi để khám toàn bộ bụng. Sử dụng dao điện để cắt cơ bụng ngang, sau khi vào bụng, ruột non phình to thường bị lộ ra ở vết mổ.

　　Đối với trẻ em bị hẹp van ruột non, trước khi mổ mở đoạn trên của ruột non, cần thực hiện mổ tạo ống thông dạ dày. Nếu có van, ống thông sẽ bám vào nó, khi hút hút bằng áp suất có thể gây gấp ống thông. Nếu có van hình gió, đầu ống thông có thể cảm nhận được rằng nó đã được chèn sâu hơn, nhưng thường có hiện tượng gấp ở phần bám của van hình gió hoặc van. Khi có van này, vết mổ nên được cắt thẳng từ đoạn gần nhất đến vị trí có thể bám của van. Mở rộng vết mổ, vượt qua vị trí bám của van. Lúc này cần rất cẩn thận, vì ống Vater thường đi kèm với các van này. Van nên được cắt theo hình phóng tuyến để tránh tổn thương phần bụng của ống Vater. Thông qua việc nén túi mật, có thể kiểm tra có dịch mật vàng chảy ra để xác định ống Vater. ống Vater có thể giữ lại cấu trúc lá nhỏ trong lòng ruột non, vết mổ ruột non có thể được Heineke-Để đóng kín ngang theo cách Mikulicz.

　　Trong quá trình phẫu thuật, cần chú ý kiểm tra xem có bị dị dạng khác kết hợp không.

　　2、Phát triển

　　Hiệu quả điều trị phẫu thuật tốt hơn so với hẹp bẩm sinh.