Th伤寒 và bại liệt

　　Th伤寒 và bại liệt do vi khuẩn伤寒 và bại liệt A, B, C gây ra là bệnh truyền nhiễm tiêu hóa cấp tính, có thể bùng phát do nguồn nước và thực phẩm bị ô nhiễm, bệnh này phân bố ở khắp nơi ở Trung Quốc, phát triển hàng năm, nhiều nhất vào mùa hè và mùa thu, bệnh nhân nhiều nhất là trẻ em và thanh niên.

　　Nguyên nhân gây bệnh của bệnh này là vi khuẩn伤寒, thuộc họ Salmonella nhóm D (nhóm), dương tính với nhuộm Gram, có hình dáng que ngắn, dài1～3.5μm, rộng 0.5phút bị giết chết, lượng clo trong nước uống được khử trùng đạt 0.8μm, có lông roi, có thể di chuyển, không tạo ra nang bào, không có vỏ bao, có thể sinh trưởng trên môi trường nuôi cấy thông thường, sinh trưởng tốt hơn trong môi trường nuôi cấy chứa mật.

　　1、Vi khuẩn伤寒 có khả năng sống mạnh mẽ trong tự nhiên, trong nước thường có thể sống2～3tuần, trong phân có thể duy trì1～2tháng, trong sữa không chỉ có thể sống mà còn có thể sinh sản, có khả năng chịu lạnh, trong môi trường lạnh có thể tồn tại trong vài tháng, nhưng khả năng kháng lại ánh sáng, nhiệt, khô và chất diệt trùng yếu, sau khi ánh sáng chiếu thẳng trong vài giờ sẽ chết, khi đun nóng đến6phút, trong3phút, hoặc sau khi đun sôi ngay lập tức chết, trong3phút, hoặc sau khi đun sôi ngay lập tức chết, trong5phút, hoặc sau khi đun sôi ngay lập tức chết, trong2phút bị giết chết, lượng clo trong nước uống được khử trùng đạt 0.4～0./mg

　　2L có thể gây tử vong nhanh chóng.10、Vi khuẩn伤寒 chỉ lây nhiễm cho con người, trong điều kiện tự nhiên không lây nhiễm cho động vật, vi khuẩn này có thể giải phóng độc tố mạnh mẽ khi thể lysis, có vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh này. Chỉ cần tiêm một lượng nhỏ độc tố vào mạch máu của người hoặc chó nhà, có thể gây ra run, sốt, không thoải mái, giảm bạch cầu, những hiện tượng này rất giống với bệnh nhân伤寒.抗原 thể thể lysis của vi khuẩn伤寒 (‘O’),抗原 thể đuôi (‘H’), và抗原 thể bề mặt (‘Vi’) đều có thể sản sinh ra kháng thể tương ứng,但这些 không phải là kháng thể bảo vệ, do抗原 ‘O’ và ‘H’ có tính抗原 mạnh, thường được sử dụng trong thử nghiệm kết tụ huyết thanh (phản ứng Widal) để hỗ trợ chẩn đoán lâm sàng, cũng có thể được sử dụng để sản xuất vắc-xin伤寒 để tiêm chủng phòng ngừa,抗原 ‘Vi’ thấy trong các chủng mới tách ra (đặc biệt là từ máu của bệnh nhân), có thể干扰 hiệu lực diệt khuẩn và chức năng hít chích trong huyết thanh, là yếu tố quan trọng quyết định độc lực của vi khuẩn伤寒, nhưng tính抗原 yếu, kháng thể ‘Vi’ được sản sinh ra có hiệu giá kết tụ thấp và thời gian ngắn; khi vi khuẩn gây bệnh được loại bỏ khỏi cơ thể, nồng độ kháng thể ‘Vi’ giảm nhanh chóng, việc phát hiện kháng thể ‘Vi’ không giúp nhiều trong việc chẩn đoán bệnh, nhưng lại giúp phát hiện người mang vi khuẩn, vi khuẩn伤寒 chứa抗原 ‘Vi’ có thể bị噬 khuẩn thể đặc hiệu phân giải, sử dụng噬 khuẩn thể loại ‘Vi’ II có thể phân chia vi khuẩn伤寒 thành khoảng

　　Bệnh伤寒 và sốt thương hàn có thể gây ra các biến chứng gì

　　Bệnh tình của bệnh nhân này có mối quan hệ mật thiết với tình hình của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc máu, độ tuổi, có biến chứng hay không, độc lực của vi khuẩn, thời gian điều trị sớm hay muộn, phương pháp điều trị, có đã tiêm chủng phòng ngừa hay không. Trước khi kháng sinh ra đời, tỷ lệ tử vong của bệnh伤寒 khoảng20％，hầu hết tử vong do nhiễm trùng nặng, suy dinh dưỡng, viêm phổi, xuất huyết ruột và thủng ruột, từ khi sử dụng kháng sinh như chloramphenicol, tỷ lệ tử vong đã giảm rõ ràng.

　　Triệu chứng của伤寒 và sốt thương hàn có những gì? Dưới đây là giới thiệu:

　　1. Triệu chứng

　　Giai đoạn tự nhiên của bệnh伤寒 thường kéo dài khoảng4tuần, có thể chia thành4Giai đoạn:

　　1và giai đoạn đầu.tương đương với giai đoạn1tuần, bệnh thường khởi phát chậm rãi(75％～90％)，nhiệt số là triệu chứng xuất hiện sớm nhất, thường kèm theo cảm giác không thoải mái toàn thân, mệt mỏi, giảm cảm giác thèm ăn, đau họng và ho, bệnh tình dần dần nặng lên, thân nhiệt tăng lên theo hình thang, vào5～7ngày đạt39～40°C, trước khi sốt có cảm giác rét run mà ít rét run, khi sốt giảm có mồ hôi không rõ ràng.

　　2đỉnh.tương đương với giai đoạn2～3tuần, thường có biểu hiện điển hình của thương hàn, giúp chẩn đoán.

　　（1sốt cao sốt cao không giảm, nhiều bệnh nhân (50％～75%) có sốt cao kéo dài, một số ít có sốt giãn nở hoặc sốt không đều, kéo dài khoảng10～14Ngày.

　　（2）triệu chứng hệ thống tiêu hóa cảm giác chán ăn rõ ràng hơn trước, đầu lưỡi và mép lưỡi có màu đỏ,舌苔 dày và dính (gọi là lưỡi thương hàn), bụng không thoải mái, đầy bụng, nhiều khi bị táo bón, một số bệnh nhân thì tiêu chảy là chính. Do bệnh đường ruột thường ở đoạn cuối của ruột non và ruột kết, vùng dưới hố chậu phải có thể có đau nhẹ.

　　（3）triệu chứng hệ thống thần kinh và mức độ nghiêm trọng của bệnh成正比例, do độc tố của vi khuẩn thương hàn tác động lên hệ thần kinh trung ương gây ra, bệnh nhân có tinh thần lơ đãng, biểu cảm lạnh lùng, chậm chạp, phản ứng chậm, giảm thính lực, bệnh nhân nặng có thể có rối loạn ý thức, hôn mê hoặc xuất hiện dấu hiệu kích thích màng não (viêm não giả), các triệu chứng thần kinh này thường dần hồi phục khi thân nhiệt giảm xuống.

　　（4）triệu chứng hệ thống tuần hoàn thường có nhịp tim chậm (20％～73%), hoặc đôi khi xuất hiện nhịp tim chậm là một trong những đặc điểm lâm sàng của bệnh này, nhưng khi có viêm cơ tim nhiễm độc, nhịp tim chậm không rõ ràng.

　　（5）tiền trình gan to6ngày bắt đầu, dưới góc dưới sườn trái thường có thể chạm vào sự to lên của hạch bạch huyết (60％～8%) mềm hoặc có đau khi chạm, một số bệnh nhân gan cũng có thể to lên (30％～4%) mềm hoặc có đau khi chạm, bệnh nhân nặng có thể xuất hiện vàng da, chức năng gan có sự bất thường rõ ràng, cho thấy có sự tồn tại của viêm gan nhiễm độc.

　　（6）tiền trình mụn nhọt7～13ngày, một số bệnh nhân (20％～4%) da xuất hiện mụn nước nhỏ màu hồng (mụn nước hồng), đường kính khoảng2～4mm, khi ấn sẽ nhạt màu, số lượng khoảng12dưới, xuất hiện theo từng đợt, chủ yếu phân bố ở ngực, bụng, cũng có thể thấy ở lưng và bắp tay, bắp chân, thường trong2～4ngày biến mất, mụn nước hình kryolit (hoặc gọi là mụn nước trắng) cũng không hiếm, thường gặp ở những người tiết mồ hôi nhiều.

　　3giải quyết.tương đương với giai đoạn3～4tuần, sức đề kháng của cơ thể đối với vi khuẩn thương hàn dần tăng lên, thân nhiệt xuất hiện sự thay đổi và bắt đầu giảm xuống, cảm giác thèm ăn dần cải thiện, đầy bụng dần biến mất, gan to bắt đầu co lại, nhưng trong thời kỳ này có nguy cơ xuất hiện xuất huyết ruột hoặc thủng ruột, cần đặc biệt cảnh báo.

　　4phục hồi.tương đương với giai đoạn4từ cuối tuần bắt đầu, thân nhiệt trở lại bình thường, cảm giác thèm ăn cải thiện, thường trong1tháng左右 hoàn toàn phục hồi sức khỏe.

　　II. Các loại lâm sàng khác

　　Ngoài bệnh thương hàn điển hình trên, dựa trên độ tuổi mắc bệnh, tình trạng miễn dịch của cơ thể, độc lực và số lượng vi khuẩn gây bệnh, việc sử dụng không đều thuốc kháng sinh trong giai đoạn đầu của bệnh, cũng như có kèm theo bệnh phức tạp hay không, bệnh thương hàn còn có thể chia thành các loại sau.

　　1loại nhẹ.triệu chứng nhiễm độc máu toàn thân nhẹ,病程 ngắn,1～2tháng trong đó khỏi bệnh, thường gặp ở những người đã được tiêm vắc-xin phòng thương hàn trước khi bị bệnh hoặc đã sử dụng thuốc kháng sinh hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh, cũng không hiếm ở các trường hợp trẻ em. Do bệnh nhẹ, triệu chứng không điển hình, dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm.

　　2bùng phát nhanh.Bắt đầu bệnh cấp tính, triệu chứng nhiễm độc máu nghiêm trọng, có cảm giác rét run, sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, bệnh não nhiễm độc, viêm cơ tim, viêm gan, liệt ruột, sốc, thường có mẩn đỏ rõ ràng, cũng có thể phát triển thành hội chứng凝血 nội mạch lan tỏa (DIC).

　　3、 loại kéo dài.}Khởi phát tương tự như viêm hạch典型, do hệ thống miễn dịch của cơ thể yếu, sốt kéo dài không giảm, có thể kéo dài45～6Ngày, bệnh nhân viêm hạch có bệnh lươn máu mãn tính thường thuộc loại này.

　　Khi viêm hạch kết hợp với bệnh lươn máu, khởi phát thường cấp tính, sốt thường là loại giãn cương hoặc gián đoạn, sưng gan脾 rõ ràng, tế bào bào嗜酸 giảm hoặc mất trong thời kỳ sốt và cực kỳ, sốt giảm lại lại tăng lên, thường vượt quá giá trị bình thường,病程 có thể kéo dài1～2Tháng.

　　4、 Viêm hạch ở trẻ em.Thường thì tuổi càng cao, các triệu chứng lâm sàng càng giống người lớn, tuổi càng nhỏ, các triệu chứng càng không điển hình.

　　Trẻ em trong độ tuổi học hành có các triệu chứng tương tự như người lớn, nhưng thường nhẹ hơn, khởi phát cấp tính, có sốt cao kéo dài, giảm cảm giác thèm ăn, đau bụng, táo bón, biểu hiện không chú ý, mệt mỏi, bực bội, chảy máu mũi,舌苔 dày, đầy bụng và sưng gan脾, v.v., nhưng nhịp tim chậm và mụn nước hồng rất少见, số lượng bạch cầu thường không giảm,病程 ngắn, có khi chỉ2～3Tuần tự khỏi bệnh tự nhiên. Do tổn thương ruột nhẹ, do đó các biến chứng như xuất huyết ruột, thủng ruột ít gặp.

　　Viêm hạch ở trẻ em thường không điển hình,病程 cũng nhẹ hoặc nặng, khởi phát cấp tính, kèm theo nôn, co giật, sốt cao không đều, tim nhanh, đầy bụng, tiêu chảy, v.v., mụn nước hồng rất少见, số lượng bạch cầu thường tăng, thường gặp viêm phổi hoặc viêm phế quản.

　　5、 Viêm hạch ở người cao tuổi thường không cao, các triệu chứng không điển hình, yếu rõ ràng, dễ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và suy tim, thường có rối loạn chức năng ruột mãn tính và suy giảm trí nhớ,病程 dài, khó hồi phục, tỷ lệ tử vong cao.

　　Tái phát và tái phát: Sau khi các triệu chứng biến mất1～2Tuần, các triệu chứng lâm sàng tương tự như lần đầu tiên, nuôi cấy máu từ âm tính trở thành tái phát, các triệu chứng tái phát nhẹ hơn,病程 ngắn hơn, liên quan đến sự nhân lên mạnh mẽ của vi khuẩn ẩn náu trong túi mật hoặc hệ thống nội mô网状, lại xâm nhập vào tuần hoàn máu; khi liệu trình không đủ, sức đề kháng của cơ thể yếu dễ thấy, có thể tái phát2～3Lần, tái phát là khi trong quá trình giảm dần sốt, thân nhiệt lại tăng cao trở lại,5～7Ngày sau mới bình thường, nuôi cấy máu thường dương tính, cơ chế tương tự như lần đầu tiên.

　　Phòng ngừa viêm hạch và viêm hạch phụ phụ thuộc vào việc chú ý vệ sinh thực phẩm, giữ chặt 'bệnh từ miệng vào':

　　1、 Không ăn sống hoặc ăn nửa sống hàu, sò, cua biển, v.v.

　　2、 Không đến các điểm bán hàng, nhà hàng có điều kiện vệ sinh kém để ăn uống.

　　3、 Tạo thói quen vệ sinh tốt, không uống nước không đun sôi, rửa tay trước sau khi ăn uống.

　　4、 Bất kỳ bệnh nhân nào có sốt kéo dài không rõ nguyên nhân cũng cần đến bệnh viện chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh làm trầm trọng thêm bệnh tình.

　　5、 Khi có bệnh nhân viêm hạch trong gia đình và xung quanh, cần chú ý bảo vệ bản thân, các vật có thể bị nhiễm bẩn có thể được khử trùng bằng cách đun sôi, ngâm trong thuốc diệt trùng.

　　6、 Khẩn cấp phòng ngừa bằng thuốc, có thể sử dụng sulfa trimethoprim2Viên, 2 lần mỗi ngày, uống3—5Ngày.

　　7、 Khẩn cấp tiêm chủng: Đối với các khu vực bùng phát dịch bệnh và các khu vực lân cận, cần tiêm chủng vắc-xin phòng viêm hạch.

　　Viêm hạch và viêm hạch phụ cần làm các xét nghiệm nào? Tóm tắt như sau:

　　1. Kiểm tra thông thường

　　Số lượng bạch cầu máu chủ yếu là3×109/L～4×109/L, kèm theo giảm bạch cầu trung tính và mất tế bào bào嗜酸,后者随病情的好转逐渐回升，极期嗜酸粒细胞>2％, số lượng tuyệt đối vượt quá4×108/L có thể loại trừ sốt thương hàn, khi sốt cao có thể có protein niệu nhẹ, thử nghiệm máu ẩn máu dương tính.

　　II、xét nghiệm vi sinh học

　　1、nuôi cấy máu. Là luận cứ chẩn đoán, có thể dương tính sớm trong giai đoạn đầu bệnh, tuần7～10tỷ lệ dương tính trong ngày bệnh có thể đạt90％， tuần thứ ba giảm xuống30％～40％， thường âm tính vào tuần thứ tư;

　　2、nuôi cấy xương sống. Tỷ lệ dương tính cao hơn so với máu, đặc biệt phù hợp với những người đã dùng thuốc kháng sinh, máu không có dương tính;

　　3、nuôi cấy phân. Từ giai đoạn ẩn bệnh có thể được nuôi cấy dương tính, tuần3～4tuần có thể lên đến80％， sau bệnh6tuần tỷ lệ dương tính giảm nhanh chóng;3％ bệnh nhân có thể bài tiết vi khuẩn trong một năm.

　　4、nuôi cấy nước tiểu. Tỷ lệ dương tính trong giai đoạn sau bệnh có thể đạt25％ nhưng cần tránh nhiễm bẩn phân;

　　5、mẫu bệnh từ mụn nước hồng hào hoặc mẫu sinh thiết cũng có thể được nuôi cấy dương tính.

　　III、xét nghiệm miễn dịch học

　　1、thí nghiệm máu凝集 sốt thương hàn của肥达

　　người có phản ứng肥达氏试验阳性 đối với sốt thương hàn và sốt thương hàn phụ có giá trị hỗ trợ chẩn đoán.

　　2、 các xét nghiệm miễn dịch học khác

　　(1) thí nghiệm máu không hoạt hóa (PHA).

　　(2) điện di miễn dịch đối lưu (CIE).

　　(3) thí nghiệm kết tập đồng tính (COA).

　　(4) thí nghiệm phát quang miễn dịch (IFT).

　　(5) thí nghiệm hấp thụ liên kết enzyme (ELISA).

　　Bốn、phương pháp chẩn đoán sinh học phân tử

　　1、 đầu dò DNA (DNAProbe).

　　2、 phản ứng chuỗi phản ứng polymerase (PCR).

　　Những điểm cần chú ý về bảo vệ sức khỏe ăn uống của bệnh nhân sốt thương hàn và sốt thương hàn phụ là gì? Giới thiệu như sau:

　　I、nên ăn

　　1、nên cung cấp thực phẩm dễ tiêu hóa, không có cặn, giàu calo và vitamin. Trong thời gian sốt, nên dùng thực phẩm lỏng hoặc mềm, không có cặn, ăn nhiều bữa ít.

　　2、khi bệnh nhân sốt thương hàn khỏi bệnh, lượng thức ăn sẽ tăng lên đáng kể, lúc này cần kiên nhẫn, tránh bệnh tái phát, nên ăn ít bữa nhiều, và chọn thực phẩm dễ tiêu hóa, giàu protein để ăn, như trứng trộn và hấp trong bát, sữa, nước dùng thịt, mỡ thịt đều được, không nên ăn rau xanh, trái cây, thực phẩm chiên rán, trái cây nên ép nước uống.

　　3、nên uống canh dưa hấu, cần nhớ rằng khi sốt giảm hẳn, tuyệt đối không nên ăn cháo, cần chờ đến khi sốt giảm sau ba ngày mới có thể ăn cháo.

　　4、nên ăn nhiều thực phẩm có thể tăng cường chức năng miễn dịch như nấm linh chi, nấm, mộc nhĩ, nấm tai heo.

　　II、không nên ăn

　　1、không nên ăn rau sống. Những loại rau gia vị như rau mùi, rau lài, rau húng quế mà mọi người thích ăn sống cần được khử trùng hoặc nấu chín trước khi ăn.

　　2、không nên uống nước sống, không nên ăn thực phẩm thối, hỏng.

　　3、trong mùa dịch thì nên ăn ít hoặc không ăn thực phẩm lạnh như bún lạnh, bún cuộn lạnh.

　　4、không nên ăn thực phẩm cứng, nhiều xơ và thực phẩm có nhiều xơ cứng, thực phẩm có tính kích thích như mầm đậu xanh, rau cần, rau mùi tây, ớt, tiêu, hạt mù tạt và rượu mạnh, vì loại thực phẩm này dễ kích thích thành ruột, dễ gây chảy máu và thủng ruột, hoặc kích thích ruột tiêu hóa, làm màng niêm mạc ruột tiêu hóa đỏ lên, làm bệnh trở nặng.

　　5、không nên ăn thực phẩm nhiều khí như khoai lang, khoai tây vì loại thực phẩm này sẽ làm nặng thêm chứng đầy bụng, làm bệnh trở nặng.

　　Ba、phương pháp điều trị thực phẩm cho bệnh sốt thương hàn

　　1、山楂桔皮饮：鲜山楂500 gram, vỏ cam, vỏ táo xanh, hạt long nhãn, hạt mận đen mỗi10g, đường lượng thích hợp. Táo山楂 rửa sạch nấu chín bỏ hạt, nghiền thành泥, các loại thuốc thêm đường sau đó cho vào1000ml nước đun30 phút, lọc nước bỏ bã. Mỗi ngày2lần, uống thay trà.

　　Có thể hành khí舒 gan, kiện tỳ止泻. Áp dụng cho thể loại伤寒 ức gan khí trệ.

　　2、Mật ong mận膏: mận500g, mật ong1000g.

　　mận先用冷水 ngâm mềm sau đó bỏ hạt, thêm nước适量, trước tiên đun sôi to rồi đun nhỏ lửa, mỗi20 phút lấy nước sắc1lần, thêm nước lại đun,总共取汁3lần; trộn nước sắc lại với nước, đun nhỏ lửa đến khi đặc lại, thêm mật ong đun sôi dừng lửa, để nguội sau đó cho vào lọ备用. Mỗi ngày2～3lần, mỗi lần một muỗng, pha với nước sôi uống, uống liên tục8～10ngày. Dùng cho mất ngon miệng, kiện tỳ止泻.

　　3、Mật ong 石榴皮膏: tươi 石榴皮100g (hữu hình)500g), mật ong300g.

　　rửa sạch vỏ quả 石榴 sau đó thái nhỏ, đun nước nấu, mỗi30 phút lấy nước sắc1lần, thêm nước lại đun,总共取汁2lần, trộn nước sắc với nước, đun nhỏ lửa đến khi đặc lại, thêm mật ong, đến khi sôi dừng lửa, để nguội sau đó cho vào lọ备用, mỗi ngày uống1chén. Mỗi ngày2lần, mỗi lần uống1chén, pha thêm nước sôi sau đó uống, uống liên tục7～10ngày. Có thể hành khí舒 gan, áp dụng cho thể loại伤寒 suy tỳ ức gan.

　　4、Cháo mận: mận5-6lít, nấu thành nước đặc, uống trước bữa ăn trống bụng, có tác dụng phòng ngừa và điều trị.

　　5、Nấu trà rau má: rau má60～90g (gạo tươi gấp đôi), hoa đậu tương10～12g, đun sôi thêm đường thốt nốt, chia thành nhiều lần uống trong một ngày2lần uống. Hoặc cây rau má cháy khô, xay nhuyễn, điều chỉnh bằng đường, mỗi lần6để vượt qua, mỗi ngày2lần.

　　Th伤寒 và伤寒 phụ trong y học phương Tây như thế nào? Giới thiệu như sau:

　　một, điều trị theo loại bệnh lý lâm sàng

　　liệu pháp. Theo loại bệnh lý khác nhau mà điều trị khác nhau3～5ngày có thể; còn với thể loại伤寒 xâm nhập ngoài đường ruột, điều trị nguyên nhân đầu tiên chọn chloramphenicol, mỗi ngày2550mg/kg trọng lượng cơ thể, chia thành nhiều lần uống, liệu pháp ít nhất2tuần. Cũng có thể ngừng thuốc sau khi thân nhiệt trở lại bình thường5-7d, sau đó sử dụng toàn liều hoặc liều một nửa5-7d, tổng liệu pháp không少于2tuần. Người có hiệu quả sau khi dùng thuốc sẽ loại bỏ vi khuẩn từ máu trong vài giờ, nhiễm độc máu trong2-3d cải thiện, sau đó thân nhiệt giảm dần, thời gian giảm sốt trung bình khoảng100h. Thuốc này không giúp giảm tái phát và tình trạng mang trùng. Trong thời gian dùng thuốc, cần chú ý đến tác dụng phụ của chloramphenicol. Ampicillin mỗi ngày60-100mg/kg, hoặc sulfa methoxazole kết hợp (SMZ kết hợp)-TMP có thể thay thế chloramphenicol, liệu pháp cũng nên2tuần, hiệu quả kém hơn chloramphenicol một chút. Các chủng kháng đaDrug có thể sử dụng thuốc kháng khuẩn nhóm quinolone, như norfloxacin (flumequine) mỗi ngày người lớn1.2-1.6g hoặc ofloxacin (flumequine) mỗi ngày người lớn600mg; không nên sử dụng cho trẻ em. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế enzym旋转酶 của vi khuẩn để diệt khuẩn, hấp thu tốt qua đường uống, phân bố rộng trong cơ thể, dễ thấm vào các tổ chức. Tác dụng phụ nhẹ, có khi có hiện tượng hoa mắt, mề đay hoặc chán ăn. Rifampicin, fosfomycin, aminoglycoside và cephalosporin thế hệ thứ ba cũng có thể sử dụng, nhưng đều không phải là thuốc điều trị ưu tiên. Đối với bệnh nhiễm trùng máu, cần theo dõi10～14Thời gian điều trị dài ngày. Bệnh nhân nên nằm nghỉ, cách ly bệnh truyền qua đường tiêu hóa, chú ý cân bằng nước và điện giải. Những người sốt cao có thể hạ sốt bằng cách vật lý. Để tránh thủng ruột tiêu hóa, thực phẩm nên giàu dinh dưỡng, tránh thực phẩm có cặn và đầy hơi, khi便秘 có thể sử dụng enema nhẹ. Những bệnh nhân nặng có thể truyền máu nhỏ. Những người chảy máu ruột nên nằm yên, kiêng ăn hoặc ăn chất lỏng, chú ý duy trì thể tích máu. Những người thủng ruột nên giảm co bóp ruột, đặt giảm áp lực tiêu hóa. Điều trị kháng sinh không chỉ nhắm vào vi khuẩn伤寒 mà còn phải chú ý đến vi khuẩn ruột và vi khuẩn kỵ khí, chú ý điều trị sốc và hỗ trợ toàn thân, những người có điều kiện có thể sử dụng phẫu thuật, chủ yếu là khâu và dẫn lưu đơn giản.

　　Những người bị bệnh tim mạch độc tính, bệnh não độc tính và các bệnh nhiễm độc máu nghiêm trọng khác, có thể sử dụng corticosteroid của thận肾上腺 trong khi điều trị kháng sinh đủ liều và hiệu quả.2-3d. Những người bị bệnh血吸虫 có thể sử dụng praziquantel điều trị.

　　Những người mang mầm bệnh không nên làm công việc tiếp xúc với thực phẩm chín. Có thể sử dụng kháng sinh nhóm quinolone hoặc ampicillin, liệu trình điều trị là4-6Tuần. Những người có bệnh lý gan mật có thể suy nghĩ đến phẫu thuật cắt gan mật.

　　Hai, điều trị nguyên nhân

　　Chọn kháng sinh thích hợp.

　　1、Đối với những người bị nhiễm trùng vi khuẩn không kháng thuốc, máu, gan và thận bình thường, có thể chọn sử dụng chloramphenicol, biseptol, kanamycin, ampicillin, flucloxacillin và các thuốc hỗ trợ khác.

　　2、Đối với những người bị nhiễm trùng vi khuẩn kháng thuốc, máu, gan và thận bình thường, có thể chọn sử dụng ampicillin, kanamycin, flucloxacillin hoặc flucloxacillin, ceftriaxone, cefotaxime và các thuốc hỗ trợ khác.

　　3、Đối với những người mang thai mắc bệnh伤寒, bệnh伤寒 ở trẻ em, máu thấp, chức năng gan và thận kém, có thể chọn sử dụng ampicillin, ceftriaxone, cefotaxime và các thuốc hỗ trợ khác.

　　4、Đối với những người bị bệnh伤寒 kèm theo chảy máu ruột hoặc thủng ruột, nên kết hợp sử dụng kháng sinh, tăng cường hỗ trợ theo triệu chứng và điều trị tổng hợp.

　　5、Đối với những người mang mầm bệnh mạn tính, nên chọn sử dụng thuốc kháng sinh có hiệu quả kết hợp, liều lượng đủ, thời gian điều trị dài, những người có bệnh lý đồng thời nên sử dụng thuốc đặc biệt để điều trị.

　　Ba, điều trị các biến chứng

　　1、Chữa chảy máu ruột: Tăng cường kháng khuẩn, cầm máu, nếu chảy máu nhiều thì truyền máu, nếu cầm máu không hiệu quả có thể suy nghĩ đến phẫu thuật;

　　2、Chữa vết thương ruột: Tăng cường kháng khuẩn, điều chỉnh rối loạn điện giải, tiến hành giảm áp lực tiêu hóa, chọn phương pháp phẫu thuật dựa trên tình hình cụ thể.

　　Bốn, điều trị hỗ trợ theo triệu chứng

　　Chỉ định điều trị các triệu chứng sốt cao, triệu chứng nhiễm độc máu nghiêm trọng, đầy bụng, tiêu chảy, táo bón.