السل والسل البديل

　　السل والسل البديل يسببانه بكتريا السل والسل البديل الأ، ب، ج، مرض معدية هضمية حاد، يمكن أن يحدث تفشيات بسبب تلوث المياه والطعام، ينتشر المرض في جميع أنحاء الصين، يحدث بشكل منتشر طوال السنة، ويحدث بشكل أكبر في الصيف والخريف، ويحدث بشكل كبير بين الأطفال والشباب.

　　المسبب المرضي لهذا المرض هو بكتريا السل، تنتمي إلى فصيلة السالمونيللا فصيلة D (المجموعة)، ناقص التلوين غرامي، على شكل أسهم قصيرة، الطول1～3.5μm، عرض 0.5～0.8μm، الحويصلات لها شعيرات، يمكنها الحركة، لا تنتج كويس، ليس لديها غلاف، يمكنها النمو في وسط العادي، تنمو بشكل أفضل في وسط يحتوي على胆اء.

　　1،البكتيريا السلية قوية في العيش في الطبيعة،وفي الماء يمكنها العيش بشكل عام2～3الأسابيع،في البراز يمكنها البقاء على قيد الحياة1～2شهر،في الحليب يمكنها البقاء على قيد الحياة ويمكنها التكاثر،وتتحمل البرودة،ويمكن أن تستمر في البيئة المبردة لعدة أشهر،لكنها ضعيفة في مقاومة الضوء،الحرارة،الجفاف والمطهرات،وتتموت بعد ساعات من التعرض للضوء المباشر،وتسخينها إلى6درجة الحرارة 0℃ خلال3دقيقة،أو يموت عند التسخين الفوري بعد الطهي،في3％ من محلول الكلورامفنكول5دقيقة ويتم قتلها،وتبقى الكلورامفنكول في الماء المعبأ بعد التعقيم2～0.4mg/L يمكن أن يؤدي إلى الموت بسرعة.

　　2،البكتيريا السلية تصيب الإنسان فقط،وفي الظروف الطبيعية لا تصيب الحيوانات،وهذه البكتيريا تطلق مركباً داخلياً قوياً عند تفكك الجسم البكتيري،وهذا المركب يلعب دوراً مهماً في حدوث المرض وتطوره. يمكن أن تسبب حقنة مركب داخلي صغير في الأشخاص أو الأرانب عبر الوريد حمى،البرد،عدم الراحة،وخفض عدد خلايا الدم البيضاء،وهذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض مرضى السل. يمكن أن يسبب الجسم الموجب للبكتيريا السلية (O) والأجسام المضادة للشعيرات (H) والأجسام المضادة للسطح (Vi) إنتاج الأجسام المضادة المناسبة،لكن هذه ليست أجسام مضادة حماية،ولأن الجسم الموجب والأجسام المضادة للشعيرات قوية،تستخدم غالباً في اختبار التثقيف الهيمولوغي (التفاعل الهيمولوغي) لتساعد في التشخيص السريري،ويمكن استخدامها أيضًا لصنع لقاح السل للوقاية من اللقاح،الأجسام المضادة للسطح (Vi) موجودة في السلالات الجديدة (خاصة من الدم المريض)،ويمكن أن تؤدي إلى تعطيل الفعالية القاتلة للدم والوظيفة الخلاوية،وهي عامل مهم في تحديد شدة البكتيريا السلية،لكنها ليست قوية،وقد تكون قيمة الأجسام المضادة للسطح (Vi) منخفضة وتستمر لفترة قصيرة؛عندما يتم تنظيف البكتيريا السلية من الجسم،يتم انخفاض مستوى الأجسام المضادة للسطح (Vi) بسرعة،ومع أن اكتشاف الأجسام المضادة للسطح (Vi) لا يساعد كثيرًا في التشخيص،لكن يمكن أن يساعد في اكتشاف حامل البكتيريا،ويمكن تدمير البكتيريا السلية التي تحتوي على الأجسام المضادة للسطح (Vi) من قبل البكتيريا الطفيلية الخاصة،ويمكن استخدام البكتيريا الطفيلية من نوع Vi الـ2 لتقسيم البكتيريا السلية إلى حوالي100 نوع من البكتيريا،وهذا يساعد في تتبع مصادر العدوى.

　　السل والسل البديل يمكن أن يسبب نزيف المعدة والcolon،نزيف المعدة يمكن علاجه بتعزيز العلاج المضاد للعدوى والتحكم في النزيف،وإذا كان النزيف كبيراً يمكن نقل الدم،وإذا لم ينجح التحكم في النزيف يمكن النظر في الجراحة. نزيف المعدة يمكن علاجه بتعزيز العلاج المضاد للعدوى،تصحيح عدم التوازن في الماء والمعادن،تخفيف الضغط في الجهاز الهضمي،واختيار الجراحة بناءً على الحالة الخاصة.

　　النتائج العلاجية لهذا المرض مرتبطة بوضع المريض،درجة التسمم،العمر،وجود مضاعفات أو أمراض مزمنة،الشدة الجرثومية،وقت العلاج،طرق العلاج،وإذا تم تلقي اللقاح الروتيني أو لا،قبل ظهور المضادات الحيوية،كان معدل الوفيات من السل حوالي20%，معظم الموتى يحدث بسبب التسمم الحاد،وعدم الحصول على التغذية الكافية،الالتهاب الرئوي،نزيف المعدة والcolon،ومنذ استخدامه مضادات الحيوية مثل الكلورامفنكول،انخفضت معدل الوفيات بشكل كبير.

　　ما هي أعراض السل والسل البديل؟إليك الشرح التالي:

　　1. الأعراض

　　المدة الطبيعية لتشخيص السل هو حوالي4الأسابيع،ويمكن تقسيمها إلى4المرحلة:

　　1،في البداية.مما يعادل فترة المرض1الأسابيع،بدء المرض غالباً ببطء(75％-90%，الإسهال هو أكثر الأعراض ظهوراً،مرافقته عدم الراحة العامة،الشعور بالضعف،انخفاض الشهية،المعاناة من الألم في الحلق والسعال،ومرضه يزداد سوءاً،وحرارته تتراوح بشكل خطي،وفي5～7يوم، يصل إلى39～40 درجة مئوية، يمكن أن يكون هناك القشعريرة والقلق النفسي قبل ارتفاع الحرارة، ولكن لا يكون التعرق عند انخفاض الحرارة واضحًا.

　　2، مرحلة الذروة.مما يعادل فترة المرض2～3أسبوع، غالبًا ما تكون هناك أعراض نمطية للسل، مما يساعد في التشخيص.

　　（1، الحرارة المرتفعة تستمر في عدم انخفاض، معظم50% ~750%) يكون الحرارة ثابتة، بعض الحالات تكون حرارة متقلبة أو حرارة غير منتظمة، تستمر حوالي10～14يوم.

　　（2）أعراض الجهاز الهضمي يصبح نقص الشهية أكثر وضوحًا، يصبح لون الحافة السفلية من اللسان أحمر، الطبقة السفلية من اللسان سميكة (ما يُعرف باللسان السل)، عدم الراحة في البطن، التمدد في البطن، غالبًا ما يكون هناك الإمساك، وعدد قليل من الحالات تكون الإسهال هي الرئيسية. بسبب أن المرض في الأمعاء غالبًا ما يكون في نهاية الأمعاء الدقيقة والمنطقة المنحنية، يمكن أن يكون هناك ألم خفيف في الجانب الأيمن السفلي.

　　（3）أعراض الجهاز العصبي تتناسب مع شدة المرض، وتكون نتيجة التأثير السمومي لبكتيريا السل على الجهاز العصبي المركزي، يصبح المريض مشوشًا، يعبر عن تعبيرات غير واضحة، ويكون سلسًا، وتبطيء الاستجابة، يقل سمعه، في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث الحلم والغيبوبة أو ظهور أعراض تحفيز القشرة الدماغية (التهاب القشرة الدماغية الكاذب)، وتكون هذه الأعراض العصبية النفسية تتحسن تدريجيًا مع انخفاض درجة الحرارة.

　　（4）أعراض النظام الدوري عادة ما تكون ببطء النبض.20% ~730%)، أو أحيانًا يظهر النبض السريع هو واحد من أعراض المرض، ولكن عند حدوث التهاب القلب السمومي، لا يظهر النبض السريع بشكل واضح.

　　（5）زيادة حجم الكبد في مراحل التهاب الكبد6يبدأ من اليوم60% ~80%) ناعم أو مصحوب بالألم عند الضغط، ويمكن أن يزداد حجم الكبد في بعض الحالات.30% ~40%) ناعم أو مصحوب بالألم عند الضغط، في الحالات الشديدة يظهر الصفراء، وظائف الكبد غير طبيعية بشكل واضح، مما يشير إلى وجود التهاب الكبد السمومي.

　　（6）مرحلة الطفح الجلدي7～13يوم، بعض المرضى (20% ~40%) يظهر الطفح الجلدي الصغير الحجم الأحمر (طفح جلدي ناري) بعرض حوالي2～4mm، يتحول للون الأحمر عند الضغط، ويكون العدد12من الممكن أن يحدث، يظهر بشكل متفرق، يوزع بشكل رئيسي في الصدر والبطن، ويظهر أيضًا في الظهر والذراعين، يحدث غالبًا2～4يختفي في اليومين، والطفح الجلدي الكريستالي (أو ما يُعرف بالطفح الجلدي الأبيض) غير نادر، يحدث غالبًا عند من يفرزون العرق بكثرة.

　　3، مرحلة التخفيف.مما يعادل فترة المرض3～4في الأسبوع، يبدأ جهاز المناعة البشري للسلبية ضد بكتيريا السل في التزايد، يبدأ درجة الحرارة في الارتفاع والانخفاض، الشهية تتحسن تدريجيًا، التمدد في البطن يبدأ في الارتفاع، الكبد يبدأ في الإ縮، ولكن هناك خطر من حدوث نزيف في الأمعاء أو ثقب في الأمعاء خلال هذه الفترة، ويجب أن يتم التأكيد على الحذر.

　　4، مرحلة الشفاء.مما يعادل فترة المرض4بدءًا من نهاية الأسبوع، يتحسن درجة الحرارة ويبدأ الشهية في التحسن، عادة ما يكون1شهرًا تقريبًا يتعافى الشخص تمامًا.

　　ثانيًا، أنواع سريرية أخرى

　　إضافة إلى السل النمطي المذكور أعلاه، بناءً على العمر عند الإصابة، حالة المناعة البشرية، شدة وكمية المرضى، التطبيق غير المنتظم للعقاقير المضادة للبكتيريا في بداية المرض، وجود أو عدم وجود متلازمة ثانوية، يمكن تقسيم السل إلى أنواع أخرى كما يلي.

　　1، النوع الخفيف.أعراض السموم الدموية الشاملة خفيفة، المرض قصير الأمد،1～2في غضون أسبوعين يتعافى، يحدث غالبًا عند من تلقوا لقاح السل في وقت الإصابة، أو عند من قد استخدموا علاجًا مضادًا للبكتيريا فعالًا في بداية الإصابة، وهو ليس نادرًا في الحالات لدى الأطفال. بسبب أن الحالة خفيفة، الأعراض غير نمطية، يمكن أن يؤدي إلى إهمال التشخيص أو التشخيص الخاطئ.

　　2، النوع الفتاك.البدء المفاجئ، أعراض السموم الدموية شديدة، تتضمن القشعريرة، ارتفاع درجة الحرارة، الألم البطني، الإسهال، مرض الدم النبضي، التهاب القلب، التهاب الكبد، الشلل المعوي، الصدمة، وغيرها من الأعراض، مع وجود طفح جلدي واضح، ويمكن أن يحدث أيضًا التجلط الدموي المتسع (DIC).

　　3، النوع المزمن.}}يبدأ المرض مثل التهاب البلهارسيا النموذجي، بسبب انخفاض مناعة الجسم، يظل ارتفاع درجة الحرارة مستمرًا، يمكن أن يصل إلى45～6يوم.

　　عندما يحدث التهاب البلهارسيا مع داء الديدان الدموية، يبدأ المرض عادةً بسرعة، وارتفاع درجة الحرارة يكون عادةً من النوع التدرجي أو التناوبي، تضخم الكبد والكبد واضح، يقل عدد الخلايا الالتهابية الحمضية أو يختفي في فترة الحمى القصوى، يرتفع بعد انخفاض درجة الحرارة، يمكن أن يزيد عن القيمة الطبيعية، ويمكن أن تتجاوز المدة 0 يومًا، وعادة ما يكون المرضى الذين يعانون من داء الديدان الدموية المزمنة من هذا النوع.1～2شهر.

　　4، التهاب البلهارسيا عند الأطفال.، كلما كان العمر أكبر، كلما كانت الأعراض تشبه البالغين، وكلما كان العمر أصغر، كلما كانت الأعراض غير نموذجية.

　　، الأطفال في سن المدرسة يظهر عليهم الأعراض مثل البالغين، ولكنهم يكونون خفيفين، يبدأ المرض بشكل حاد، ويظهر ارتفاع درجة الحرارة المستمر، وفقدان الشهية، الألم البطني، الإمساك، التعب، النعاس، الاضطراب، النزيف الأنفي، طبقة اللغة الكثيفة، تضخم الكبد والكبد، و罕见 الركود والأورام الوريدية، يزيد عدد خلايا الدم البيضاء عادة، والمرض قصير الأمد، في بعض الأحيان يكون فقط2～3يوم يتعافى تلقائيًا. نظرًا لأن تغييرات الأمعاء خفيفة، فإن التهاب الأمعاء والثقب المعوي يحدث بشكل نادر.

　　، التهاب البلهارسيا عند الأطفال الصغار ليس نموذجيًا، والمرض يختلف في شدته، يبدأ المرض بسرعة، ويظهر التقيؤ والهذيان، ارتفاع درجة الحرارة غير المنتظم، دقات القلب السريعة، تضخم البطن، الإسهال، نادرًا ما يظهر الوريد الوردي، يزيد عدد خلايا الدم البيضاء عادة، والتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي شائع.

　　5، في التهاب البلهارسيا عند كبار السن، درجة الحرارة ليست عالية عادة، الأعراض ليست نموذجية، تكون هناك ظواهر ضعف واضحة، من المرجح أن تظهر التهاب الرئة البكتيرية والفشل القلبي، هناك اضطراب دائم في وظيفة الأمعاء والانخفاض في القدرة على التذكر، المرض طويل الأمد، من الصعب الشفاء، ومرتفع النسبة المئوية للوفيات.

　　، بعد انقضاء الأعراض،1～2أسبوع، الأعراض تشبه الإصابة الأولى، يتحول زرع الدم من السلبي إلى الإيجابي كعلامة على التعرض، الأعراض ليست شديدة، المرض قصير الأمد، وله علاقة بزيادة نمو البكتيريا المتركزة في الكبد أو النسيج اللمفاوي، ويعيد دخول الدورة الدموية، وعندما تكون الجرعة غير كافية، تكون مناعة الجسم منخفضة، يمكن أن تظهر بشكل نادر.2～3مرات، والتعافي يعني في مراحل المرض، يرتفع درجة الحرارة مرة أخرى أثناء انخفاضها تدريجيًا،5～7بعد أيام تبدأ في العودة إلى الحالة الطبيعية، تكون زرع الدم دائمًا إيجابيًا، والسبب مشابه للمرحلة الأولى.

　　، الوقاية من التهاب البلهارسيا والتهاب البلهارسيا المزمنة تتلخص في الانتباه إلى النظافة الغذائية، والحفاظ على باب “مرض من الفم” مغلقاً:

　　1، لا تأكل أو تأكل نصفاً من المحار مثل البحرية والمرجان والبستي.

　　2، لا تذهب إلى الأماكن التي تفتقر إلى معايير الصحة في الباعة وال مطاعم.

　　3، تطوير عادات صحية جيدة، عدم شرب المياه العذبة، غسل اليدين قبل الأكل والتبول.

　　4، يجب التوجه إلى المستشفى للحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة الحرارة المستمر دون سبب معروف، لتجنب تأخير الحالة.

　　5، يجب الانتباه إلى حماية الذات عند وجود مرضى البلهارسيا في المنزل والمناطق المحيطة، وتنظيف الأشياء التي يمكن أن تكون ملوثة.

　　6، التأمين من الفيروسات الطارئة، يمكن استخدام كومبليكس نوفوميسين2pill، مرتين في اليوم، تؤخذ3—5يوم.

　　7، التطعيم الطارئ: يجب تطعيم الفئات المهمة في المناطق التي تفجر الأوبئة والمناطق المجاورة لها بلقاح بلهارسيا.

　　ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لالتهاب البلهارسيا والتهاب البلهارسيا المزمنة؟ يوضح ذلك ما يلي:

　　أولاً: الفحوصات العادية

　　معظم خلايا الدم البيضاء تكون3×109/L～4×109/L، مصحوب بتقليل عدد الخلايا اللمفاوية وسحب الخلايا الالتهابية، التي تتحسن تدريجياً مع تحسن الحالة، والخلايا الالتهابية في المرحلة الحرجة2، المرضى الذين يعانون من التسمم البكتيري يمكن أن يزيدوا من عدد الخلايا البيضاء بشكل كبير، يجب تجنب تناول الأطعمة المقلية بشكل كبير، يجب تجنب تناول الأطعمة المقلية بشكل كبير4×108/، يمكن استبعاد التسمم البكتيري بشكل تقريبي، يمكن أن يكون هناك بول البروتين البسيط في فترة الحمى، والبراز يمكن أن يكون اختباراً سلبياً.

　　ثانياً، الفحوصات البكتيرية

　　1، زرع الدم. هو أساس التشخيص، يمكن أن يكون إيجابياً في بداية المرض، في الشهر7～10المرض يمكن أن يصل إلى معدل إيجابية في اليوم90% في الأسبوع الثالث،30% ~40% في الأسبوع الرابع،

　　2، زرع العظام. معدل الإيجابية أعلى من زرع الدم، وهو مناسب بشكل خاص للمرضى الذين تم علاجهم بالمضادات الحيوية، والذين يكون زرع الدم سلبياً؛

　　3، زرع البراز. يمكن الحصول على ثقافة إيجابية من بداية فترة الحضانة، في الشهر3～4في الأسبوع، يمكن أن يصل إلى80% بعد المرض،6يتراجع معدل الإيجابية أسبوعياً،3% المرضى يمكن أن يفرزوا البكتيريا لأكثر من عام؛

　　4، زرع البول. يمكن الوصول إلى معدل إيجابية في مراحل المرض الأخيرة.25%، ولكن يجب تجنب تلوث البراز؛

　　5، يمكن الحصول على ثقافة إيجابية من مسح الجلد أو قطعة الليغوما.

　　ثالثاً، الفحوصات المناعية

　　1، اختبار باتا ريزيوس

　　، يمكن أن يكون تفاعل باتا ريزيوس إيجابياً للإصابة بالتسمم البكتيري والتهاب البنكرياس.

　　2، اختبارات المناعة الأخرى

　　(1) اختبار الالتصاق النشط للدم (PHA).

　　(2) اختبار الالتفاف الكهربائي للمناعة (CIE).

　　(3) اختبار التجمع المثبط (COA).

　　(4) اختبار الفلورسنت الميكروسكوبي (IFT).

　　(5) اختبار امتصاص الأنزيم المصلبي (ELISA).

　　رابعاً، طرق التشخيص البيولوجي

　　1، مسبار الحمض النووي (DNAProbe).

　　2، تفاعل البوليميريز المتسلسل (PCR).

　　ما هي النقاط المهمة لصحة الغذاء للمرضى المصابين بالتسمم البكتيري والتهاب البنكرياس؟ يمكن تلخيصها كما يلي:

　　أولاً، يفضل تناول

　　1، يجب تقديم طعام عالي الحرارة، عالي الفيتامينات، سهل الهضم بدون بذور. خلال فترة الحمى، يجب استخدام الطعام السائل أو الطعام الناعم بدون بذور، والبالغ في تناولها.

　　2، عند شفاء المرضى المصابين بالتسمم البكتيري، سيزداد حجم الوجبة، يجب أن نتحمل ذلك، لتجنب تكرار المرض، يجب أن نأكل القليل من الأطعمة الكثيرة وتختار الأطعمة الغنية بالبروتين السهل الهضم، مثل بيض ملفوف في طبق، حليب، مرق اللحم، اللحم المملح، الخضروات، الفواكه، الأطعمة المقلية يجب تجنبها، الفواكه يجب أن تؤكل مثل عصير.

　　3، شرب الشوربة بالحبوب، يجب تذكر أن لا تتناول الأرز عند انتهاء الالتهاب، يجب أن تنتظر ثلاثة أيام بعد انتهاء الالتهاب، قبل أن تبدأ في تناول الأرز.

　　4، تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي يمكن أن تزيد من المناعة مثل الفطر، الفطر، الأرز الأسود، الأرز الأسود، إلخ.

　　ثانياً، يفضل تجنب

　　1، يفضل عدم أكل الخضروات الطازجة. الخضروات التي يتم تناولها حديثاً مثل الكزبرة، النعناع، البقدونس يجب تعقيمها أو الطهي قبل تناولها.

　　2، يفضل عدم شرب المياه العذبة وعدم تناول الأطعمة المتعفنة.

　　3، في الموسم الشتوي يفضل تقليل تناول الأطعمة الباردة أو تجنبها مثل الأرز البارد، العجينة الباردة، إلخ.

　　4، يفضل تجنب الأطعمة الصلبة والجافية والمليئة بالبذور والخشنة والطعام المحفز مثل البراعم، النعناع، البقدونس، الفلفل الحار، الفلفل الأسود، الكزبرة، الفلفل الأسود، والنبيذ القوي، لأن هذه الأطعمة عند دخولها إلى الأمعاء تسبب تثبيط الأمعاء وتزيد من خطر الإصابة بالتمزق أو تثبيط المعدة والأمعاء، مما يزيد من الضرر.

　　5، يفضل تجنب الأطعمة المنتجة للغازات مثل البطاطس والبطيخ، لأن هذه الأطعمة تزيد من انتفاخ الأمعاء وتزيد من الضرر.

　　ثالثاً، وصفات العلاج بالأطعمة لمرض التسمم البكتيري

　　1، شرب ورق البرتقال بالسدر: السدر الطازج500 كجم، ورق البرتقال، ورق البرتقال الأخضر، الفلفل الأسود، التين، التوت الأسود كلها10جرام، السكر المناسب1000ملليتر من الماء ويُغلى3دقيقة، يُصفى السائل ويُزال الرقائق. كل يوم2مرات، يُشرب كشاي.

　　يمكنه تهدئة الأعصاب وتحسين وظيفة الكبد، يدعم الكبد والقولون. يناسب حالة التهاب البنكرياس الناتج عن انسداد الهواء والقولون.

　　2، عسل الورد الأسود: الورد الأسود500جرام، العسل1000جرام.

　　يُغمس الورد الأسود في الماء البارد أولاً ويُزال النواة، يُضاف الماء الكافي ويُغلى في البداية بسرعة، ثم يُطهى ببطء، كل20دقيقة يُأخذ السائل1مرات، يُضاف الماء ويُغلى مرة أخرى، ويُأخذ السائل3مرات؛ يُدمج السائل ويُسخن بهدوء حتى يصبح黏كًا، يُضاف العسل ويُوقف النار عند الغليان، يُبرد ويُوضع في زجاجة للاستخدام، يُتناول2～3مرات، كل مرة يُغلى ملاعقته في ماء ساخن، ويُتناول8～10يوم. يستخدم لعدم الشهية، وتحسين وظيفة الكبد وتثبيط الإسهال.

　　3، عسل قشر الكرز: قشر الكرز الطازج100جرام (النوع المجفف)500جرام)، العسل300جرام.

　　يُغسل قشر الكرز ويُقطع إلى قطع صغيرة، يُغلى في الماء ويُغلى، كل30دقيقة يُأخذ السائل1مرات، يُضاف الماء ويُغلى مرة أخرى، ويُأخذ السائل2مرات، يُدمج السائل ويُسخن بهدوء حتى يصبح黏كًا، يُضاف العسل ويُوقف النار عند الغليان، يُبرد ويُوضع في زجاجة للاستخدام، يُتناول1ملعقة شاي. كل يوم2مرات، كل مرة1ملعقة شاي، يُغلى ماء الورد ويُتناول، يُتناول7～10يوم. يمكنه تهدئة الأعصاب وتحسين وظيفة الكبد، يناسب حالة التهاب البنكرياس الناتج عن ضعف الكبد والقلب.

　　4، عصير الورد الأسود: الورد الأسود5-6قطعة، يُغلى في ماء مركز، يشرب على معدة خالية قبل الوجبات، ويكون له تأثير للوقاية والعلاج.

　　5، عصير النعناع: النعناع60～90جرام (النوع الطازج يُضاعف)، زهور العدس10～12جرام، يُغلى في الماء ويضاف السكر، يُوزع مرة2مرات. أو يمكن حرق النعناع الجاف، ثم الطحن الناعم، وتناوله مع السكر، كل مرة6للتحكم، كل يوم2مرات.

　　كيف يتم علاج التهاب البنكرياس والتهاب البنكرياس الثانوي في الطب الغربي؟ يلي مقتضى ذلك:

　　علاج النوع السريري

　　العلاج يعتمد على نوع المرض السريري المختلفة.3～5يومًا؛ بينما تكون العلاجات المضادة للبكتيريا المفضلة للشكل الخارجي للشلل الناتج عن الإسهال، كل يوم2550mg/kg من الوزن، تناولها بالتقسيم، وينبغي أن تكون المدة العلاجية على الأقل2أسبوع. يمكن أيضًا التوقف عن تناول الدواء بعد أن يصبح حرارة الجسم طبيعية5-7d، ثم يتم تطبيق الكمية الكاملة أو النصفية5-7d، ولا يجب أن تكون المدة العلاجية أقل من2أسبوع. يزول البكتيريا من الدم بعد بضع ساعات من العلاج، وتحصل الأنيميا على2-3d يتحسن، ثم يبدأ ارتفاع الحرارة في الانخفاض تدريجياً، وتبلغ فترة انخفاض الحرارة المتوسطة حوالي100h. لا يساعد هذا الدواء في تقليل التكرار والحالة البكتيرية. يجب مراقبة الآثار الجانبية للكلورامفينيكول أثناء تناول الدواء. البنسلين الأمين كل يوم60-100mg/kg، أو المركب من ميثيوسالازين (مركب SMZ-TMP) يمكن أن يكون بديلاً للكلورامفينيكول، وينبغي أن تكون المدة العلاجية2أسبوعًا، ويكون تأثيره أقل قليلاً من الكلورامفينيكول. يمكن استخدام أدوية الكينولون في سلالات المقاومة المتعددة، مثل نوفوكساسين (فلوكساسين) كل يوم للبالغين1.2-1.6g أو أوكسيفلوكساسين (فلوكساسين) كل يوم للبالغين600mg；لا ينصح للأطفال. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط إنزيم التدوير في الحمض النووي البكتيري لتحقيق تأثير مضاد للبكتيريا، القبول عن طريق الفم جيد، التوزيع في الجسم واسع، يسهل اختراق الأنسجة المختلفة. الآثار الجانبية خفيفة، قد يحدث أحياناً غيبوبة، حكة جلدية أو نقص الشهية، يمكن استخدام ريفامبين، ميثيوميسين، الأدوية الأمينوسكوبية وأدوية الكوبراميسين من الجيل الثالث، ولكنها ليست الأدوية الموصى بها بشكل رئيسي. في الحالات الفاشية، يجب اتباع10～14العلاج الطويل الأمد. يجب على المرضى الراحة في السرير، وتطبيق العزل للمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية للجهاز الهضمي، والنظر في توازن السوائل والمعادن. يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الحرارة استخدام التبريد الفيزيائي. من أجل منع ثقب الجهاز الهضمي، يجب أن تكون الغذاء غنية بالبروتين، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البذور والغازات، في حالة الإمساك يمكن استخدام التبريد المنخفض. يمكن نقل الدم البسيط للمرضى الشديدين. يجب على المرضى الذين يعانون من نزيف الأمعاء الراحة في السرير بشكل كامل، وتجنب الأكل أو تناول السوائل، والنظر في الحفاظ على كمية الدم. يجب على المرضى الذين يعانون من ثقب الأمعاء تقليل حركة الأمعاء، وتثبيت الجهاز الهضمي. العلاج المضاد للبكتيريا يجب أن يكون موجهًا ضد البكتيريا السلبية الجرام، ويجب أيضًا النظر في البكتيريا المعوية والبكتيريا الأنسجة، والنظر في العلاج المضاد للصدمة والتحكم في الدعم العام، إذا كان هناك إمكانية، يمكن أيضًا استخدام الجراحة، وتتميز الجراحة بالخياطة البسيطة والتفريغ.

　　في حالة وجود التهاب القلب الناتج عن السم، والتهاب الدماغ الناتج عن السم، والأعراض السامة الشديدة، يمكن استخدام الستيرويدات الكورتيكية في نفس الوقت مع العلاج المضاد للبكتيريا الكافي والفعال.2-3يوم. يمكن استخدام بيزوكسون لعلاج المصابين بالديدان الشريطية.

　　من غير المناسب للبديلين القيام بالعمل مع الطعام المحمص. يمكن استخدام مضادات الفيروسات البولية أو الأمينوسيلين لعلاج، مدة العلاج هي4-6أسبوع. يمكن النظر في استئصال الكبدة في حالة وجود مشاكل في الكبد.

　　العلاج البديل

　　اختيار المضادات الحيوية المناسبة.

　　1اختيار المضادات الحيوية المناسبة.

　　2علاج المرضى الذين يعانون من العدوى المقاومة للبكتيريا، والجهاز الدموي، والكبد، وظيفة الكلى الطبيعية، يمكن استخدام الكلوكسيسلين، ميترونيدازول، أمينوسيلين، سيفالكسين، والأدوية المساعدة.

　　3علاج المرضى الذين يعانون من العدوى المقاومة للبكتيريا، والجهاز الدموي، والكبد، وظيفة الكلى الطبيعية، يمكن استخدام الأمينوسيلين، سيفالكسين، سيفتريكس، والأدوية المساعدة.

　　4علاج الحاملين التهاب المعدة، التهاب المعدة، التهاب المعدة، والتهاب الكبد، وظيفة الكلى غير الطبيعية، يمكن استخدام الأمينوسيلين، سيفتريكس، سيفتازيديم، والأدوية المساعدة.

　　5علاج الحاملين البديلين، يجب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الفعالة، الكميات كافية، العلاج طويل الأمد، في حالة وجود أمراض متزامنة، يجب استخدام الأدوية الخاصة لعلاج.

　　علاج التشخيص

　　1علاج نزيف الأمعاء: تعزيز العلاج المضاد للبكتيريا والتصحيح، في حالة نزيف كبير، يمكن نقل الدم، إذا لم يكن العلاج بالتوقف يمكن النظر في الجراحة؛

　　2علاج ثقب الأمعاء: تعزيز العلاج المضاد للبكتيريا، تصحيح عدم التوازن الكهربائي والمعادن، إجراء التخفيف من الجهاز الهضمي،选择具体情况选择手术.

　　العلاج الداعم الخاص

　　علاج التهاب الجسم المرتفع، الأعراض السامة الشديدة، التشنجات البطنية، الإسهال، الإمساك.