伤寒与副伤寒

　　โรค伤寒และโรคไข้หวัดเทอร์เมียนได้รับการก่อตัวโดยสายพันธ์ยูเซนเนอร์ และยูเซนเนอร์บาคทีเรียกลุ่มเอ กลุ่มบี กลุ่มซี โรคเป็นโรคติดเชื้อทางเมื่องานที่เกิดขึ้นโดยการติดเชื้อน้ำและอาหาร สามารถเกิดเหตุระบาดออกมาได้ โรคนี้แพร่หลายทั่วประเทศจีน มีการแพร่หลายตลอดปี มากที่ฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โรคมีผู้ป่วยหลายส่วนคือเด็กและวัยรุ่น

　　สายพันธ์ที่เป็นตัวเชื้อของโรคนี้คือสายพันธ์ยูเซนเนอร์ ซึ่งเป็นสายพันธ์ของสายพันธ์แซลมอนีลา กลุ่มดี (กลุ่ม) สีดำ รูปแบบเส้นเล็ก ยาว1～3.5μm กว้าง 0.5ถึง 0.8μm มีหนาวแผ่น สามารถเคลื่อนไหวได้ ไม่มีการสร้างแบคทีเรียเหล็ก ไม่มีเยื่อหุ้ม สามารถเจริญเติบโตในสังกัดวัตถุแบบปกติ และเจริญเติบโตดีในสังกัดวัตถุที่มีน้ำมันหมู

　　1、伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中一般可存活2～3周，在粪便中能维持1～2月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖，能耐低温，在冰冻环境中可持续数月，但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃เมื่อ3นาที หรือตัดให้หมุนเวียนทันทีหลังจากการฝังน้ำ ใน3％ของแอลกอฮอล์5นาทีที่ถูกฆ่าเมื่อถูกฉีด น้ำที่ตัดสินว่าสะอาดมีคลอรินที่เหลืออยู่ 0.2ถึง 0.4mg/L สามารถทำให้เสียชีวิตรวดเร็ว

　　2ไข้หวัดปากแบคทีเรียเฉพาะมนุษย์เท่านั้น ในสภาพธรรมชาติไม่ทำให้มีการติดเชื้อในสัตว์ แบคทีเรียนี้จะปล่อยทองค์พิษที่มีอานามัติหนักในระหว่างการแยกเซลล์ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดและการพัฒนาของโรค โดยการฉีดปริมาณเล็ก ๆ ของทองค์พิษเข้าไปในเลือดของมนุษย์หรือแกะสวน จะทำให้เกิดอาการเหมือนกับผู้ป่วยไข้หวัดปาก ไข้หวัดปากแบคทีเรียมีอนติเจน ("O") อนติเจน ("H") และอนติเจน ("Vi") ที่สามารถก่อให้เกิดอนติบอดีที่เหมือนกัน แต่นั่นไม่ใช่อนติบอดีที่ทำให้ปกป้อง อนติเจน ("O") และ ("H") มีอานามัติแรง ดังนั้นมักใช้ในการทดสอบการเติมตัวเลือด (การทดสอบเฮเลสติน) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยคลินิก ยังสามารถใช้เพื่อผลิตวัคซีนไข้หวัดปากเพื่อฉีดวัคซีนเพื่อป้องกัน อนติเจน ("Vi") หายในสแตมป์ที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะจากเลือดของผู้ป่วย) สามารถทำให้เกิดปัญหาที่กำจัดยาตายและฟังก์ชันการกินแบคทีเรียในเลือด ซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการตัดสินพิษของไข้หวัดปากแบคทีเรีย แต่อนติเจนนี้ไม่มีอานามัติแรง ดังนั้นอนติบอดี ("Vi") ที่สร้างขึ้นมีค่าการเติมตัวเลือดต่ำและมีเวลาสั้น หลังจากที่สายพันธุ์สายงานจะถูกลบออกจากร่างกาย "Vi" ตัวอักษรจะลดลงอย่างรวดเร็ว การตรวจพบอนติบอดี ("Vi") ไม่มีประโยชน์มากในการวินิจฉัยโรค แต่มีประโยชน์ในการตรวจสอบผู้มีแบคทีเรีย ไข้หวัดปากแบคทีเรียที่มีอนติเจน ("Vi") สามารถถูกแบ่งย่อยโดยไฮโปเบร์ ไฟซ์ที่เป็นไฮโปเบร์ ไฟซ์ชนิด ("Vi") โดยประมาณ100 ชนิดของบาคทีเรียแบบพิษสะสม ที่ช่วยในการติดตามแหล่งแพร่ระบาด

　　ไข้หวัดปากและไข้หวัดปากเฉียบเฉียงสามารถเกิดภาวะเสริมได้เช่น การเลือดออกทางลำไส้และการท่องลูกไส้ล้มลง การเลือดออกทางลำไส้ในระหว่างการรักษาต้องเพิ่มยาปฏิชีวนะและยาหยุดเลือด ถ้ามีการเลือดออกมาก ต้องเสียตาลเลือด ถ้าหยุดเลือดไม่ได้ ต้องคิดถึงการผ่าตัด การท่องลูกไส้ล้มลงในระหว่างการรักษาต้องเพิ่มยาปฏิชีวนะ แก้ไขปัญหาของน้ำและสารเคมีภายในร่างกาย ยาหยุดปัสสาวะ และเลือกการผ่าตัดตามสถานการณ์เฉพาะ

　　การรักษาตัวของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของผู้ป่วย ระดับของอาการที่ติดเชื้อ อายุ มีความเกี่ยวข้องหรือไม่กับโรคเสริม ความรุนแรงของการติดเชื้อ ระยะเวลาที่รักษา วิธีการรักษา โดยเคยได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ ก่อนจากการปรากฏของยาปฏิชีวนะ อัตราการเสียชีวิตของไข้หวัดปากประมาณ20% โดยส่วนใหญ่เสียชีวิตด้วยโรคขาดการทำงานหลังติดเชื้อที่รุนแรง ขาดสารอาหาร โรคปวดบวม อาการโรคเลือดออกทางลำไส้และการท่องลูกไส้ล้มลง ตั้งแต่การใช้ยาปฏิชีวนะเช่นคลอรามซีนมา เทศนายสภาเสียชีวิตได้ลดลงอย่างมาก

　　ไข้หวัดปากและไข้หวัดปากเฉียบเฉียงมีอาการอะไร? นำเสนอดังนี้:

　　1. อาการ

　　ระยะเวลาที่ผ่านไปของไข้หวัดปากและไข้หวัดปากเฉียบเฉียงทั่วไปของไข้หวัดปากมีระยะเวลาประมาณ4สัปดาห์ และสามารถแบ่งย่อยได้4ช่วง:

　　1และช่วงต้นเท่ากับช่วงเวลาของโรคที่1สัปดาห์ โดยการเริ่มอาการส่วนใหญ่เป็นช้า75％ถึง90% รายการแรกที่ปรากฏคืออาการไข้โต้น ซึ่งมักมีอาการอื่นๆ รวมไปถึงความไม่สบายใจทั่วไป อาการหดหู่ การลดลงของความอยากกิน อาการเจ็บคอและความเจ็บกล้าง โดยอาการนี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อุณหภูมิร่างกายขึ้นไปอย่างระบบปีกเรียกเรียน ซึ่งอยู่ตามตารางเวลา5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。

　　2、极期。เท่ากับช่วงเวลาของโรคที่2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。

　　（1）高热高热持续不退，多数(50％～75％)呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续约10～14วัน。

　　（2）อาการของระบบทางเดินอาหารมีอาการไม่อยากกินมากกว่าเดิม มีอาการปวดต่อปากและขานของภายในปาก มีอาการบวมท้อง บวมท้องหนัก มีอาการที่ไม่เป็นที่น่ายินยอม และมีอาการที่ไม่เป็นที่น่ายินยอมหรือท้องเสีย โดยทั่วไปมีอาการที่ไม่เป็นที่น่ายินยอมหรือท้องเสีย และบางครั้งมีอาการท้องเสีย ด้วยเหตุผลที่โรคทางลำไส้ส่วนใหญ่อยู่ที่ทางปิ้งและปากของลำไส้ในทางขวาของหนังท้อง จึงมีอาการปวดที่ท้องขวาเล็กน้อย

　　（3）อาการของระบบสมองส่วนประกอบด้วยอาการของระบบสมองที่เกี่ยวข้องกับความร้ายแรงของโรค ผู้ป่วยมีอาการล้าลาย หน้าตาไม่มีความชัดเจน หรือเชื่องๆ การตอบสนองเชื่องๆ ได้ หลังหลังไปเรียบร้อย บางครั้งมีอาการหวาดเวียนหรือหมอบหวาน หรือปรากฎอาการของหลอดเส้นเลือดสมอง (หรือทรงพยายามหวานเส้นเลือดสมอง) อาการของระบบสมองเหล่านี้จะเริ่มกลับคืนตามการลดลงของอุณหภูมิ

　　（4）อาการของระบบหลอดเลือดมีหลอดหัวใจที่เชื่อมโยงช้า20％～73％) หรือบางครั้งมีการปรากฎหลอดหัวใจที่เชื่อมโยงช้า ซึ่งเป็นลักษณะคลินิกของโรคหนึ่ง แต่เมื่อมีการติดเชื้อทางหัวใจที่มีสารพิษ หลอดหัวใจที่เชื่อมโยงช้าไม่เห็นชัด

　　（5）อาการขนาดตับเพิ่มขนาด6วันเริ่มต้น ในช่วงฝ่าที่มีอาการขนาดตับเพิ่มขนาด60％～80%) แผงสีทอง ซึ่งมีความอ่อนๆ หรืออาจมีความเจ็บเจ็บเมื่อกด ในบางผู้ป่วยอาจมีสภาพตับเพิ่มขนาด30％～40%) แผงสีทอง ซึ่งมีความอ่อนๆ หรืออาจมีความเจ็บเจ็บเมื่อกด ในบางผู้ป่วยอาจมีสภาพตับเพิ่มขนาด และมีอาการที่เห็นได้ชัดเจนของไข้หวัดไข้ท้องที่มีความผิดปกติของฟังก์ชันตับ

　　（6）อาการผื่นผิวหนัง7～13วัน20％～40%) ผื่นผิวหนังมีสีแดงอ่อนตัวเล็ก ขนาดประมาณ2～4มิลลิเมตร หรือถ้ากดจะเปลี่ยนสี มีผื่นผิวหนังที่มีสีแดงอ่อน (หรือเรียกว่าแผงสีทอง) มากกว่า12ต่ำกว่า2～4วันที่หายไป ผื่นผิวหนังที่มีลักษณะแข็งแกร่ง (หรือเรียกว่าตาหวาน) ยังเป็นอาการที่พบบ่อย โดยทั่วไปเกิดขึ้นในบุคคลที่หอยน้ำมันมาก

　　3ประเภทการบวมตัวเท่ากับช่วงเวลาของโรคที่3～4สัปดาห์ กำลังต้านทานไข้หวัดทุณหนักของร่างกายมีการเพิ่มขึ้น อุณหภูมิปรากฎการเปลี่ยนแปลงและเริ่มลดลง ความอดอยากกินดีขึ้นเรื่อยๆ อาการบวมท้องลดลง ขนาดตับเริ่มย่อยที่เล็กลง แต่ในช่วงนี้มีความเสี่ยงที่จะมีการเลือดออกจากลำไส้หรือการทำลายตับ จึงต้องระมัดระวังอย่างมาก

　　4ประเภทการฟื้นตัวเท่ากับช่วงเวลาของโรคที่4ตั้งแต่สุดสัปดาห์เริ่ม อุณหภูมิกลับมาที่ปกติ และความอดอยากกินดีขึ้น โดยทั่วไปใน1เดือนในการกลับคืนสุขภาพที่เดิม

　　สอง ไข้หวัดทุณหนักที่ไม่เป็นอาการติดเชื้อตามปกติ

　　นอกจากไข้หวัดทุณหนักที่เป็นอาการติดเชื้อตามปกติแล้ว ตามอายุที่เกิดโรค สถานะของการป้องกันตัวของร่างกาย ความร้ายแรงและจำนวนของบาคทีเรียที่เป็นอาการ การใช้ยาต้านทานแบคทีเรียไม่เป็นระบบตลอดช่วงต้นของโรค และการมีเสริมระบบโรคต่างๆ มีการแบ่งไข้หวัดทุณหนักเป็นชนิดต่างๆ ตามดังนี้

　　1ประเภทขาวๆอาการแสดงระบบเลือดมีอาการอ่อนๆ ระยะเวลาของโรคสั้น1～2สามสัปดาห์ในการหายเป็นที่นิยม มากที่ยังได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดทุณหนักก่อนการติดเชื้อ หรือในช่วงต้นของโรคเริ่มใช้ยาต้านทานแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีที่เด็กมีอาการนั้นไม่น่าน่าจะเกิดขึ้นเลย ด้วยเหตุผลที่อาการของโรคนั้นเล็กน้อย ไม่เป็นอาการที่เฉพาะเจาะจง ง่ายต่อการผ่านไปไม่ทันหรือผิดพลาดการวินิจฉัย

　　2ประเภทระบาดรุนแรงเริ่มป่วยอย่างรวดเร็ว อาการแสดงระบบเลือดมีอาการร้ายแรง มีอาการหนาวตาลง ไข้ร้อนสูง แตะหนังหลังไข้ ท้องเสีย ลำไส้ถ่ายน้ำ อาการปวดหัวใจ หลอดเลือดในไต ไข้หวัดไข้ท้อง อาการปวดท้องเยื่อบหน้า อาการอัลกอรา และอาการวายระบบหัวใจ อาการปวดตับ อาการปวดหลอดเลือด และอาการซึมเศร้า มีผื่นผิวหนังที่เห็นได้ชัดเจน และยังอาจมีการรวมตัวของเลือดในเลือด (DIC) ด้วย

　　3、迁延型。起病与典型伤寒相似，由于人体免疫功能低下，发热持续不退，可达45～60天之久，伴有慢性血吸虫病的伤寒患者常属此型。

　　伤寒合并血吸虫病时，起病多急，发热常为弛张型或间歇型，肝脾肿大较著，嗜酸粒细胞在发热期及极期显著减少或消失，热退后回升，常超过正常值，热程可迁延1～2เดือน。

　　4、ไข้โรคชาติสายพันธุ์ในเด็กทั้งนี้ อายุที่มีอาการป่วยมากขึ้น อาการป่วยมักเหมือนผู้ใหญ่ อายุที่มีอาการป่วยน้อย อาการป่วยก็ไม่เป็นรูปแบบ

　　เด็กที่มีอายุที่เหมาะสมกับการเรียน อาการป่วยเหมือนผู้ใหญ่ แต่ส่วนใหญ่เป็นรูปแบบเล็กน้อย มักเริ่มโรคอย่างรวดเร็ว มีอาการไข้ติดต่อเวลา หลังจากที่หายนะ อาการป่วยที่มีระยะเวลายาว อาการไม่มีของอาหาร อาการท้องเสีย อาการไม่มีของเนื้อหา อาการหลับและอาการเคือง อาการหลับอย่างไม่น่าพึงประสงค์ อาการเคืองหน้าจาง อาการหนังสือเลือดหนา อาการบวมท้องและบวมตับอ่อน และมีอาการหนังสือเลือดที่ไม่ลดลง ระยะเวลาของอาการป่วยสั้น บางครั้งแค่2～3สัปดาห์ก็หายไปโดยอย่างสามัญ ตามที่มีโรคที่เกิดจากทางลำไส้ อาการป่วยที่มีระยะเวลายาวและไม่มีอาการป่วยที่เกิดจากการเลือดหลังทางลำไส้หรือการทำลายหลอดเลือด จึงมีอาการป่วยที่มีระยะเวลายาวน้อย

　　อาการไข้โรคชาติสายพันธุ์ที่เกิดในเด็กเล็กมักไม่เป็นรูปแบบ ระยะเวลาของอาการป่วยก็หลากหลาย อาการป่วยอย่างรวดเร็ว มีอาการทั้งเสียชาติ ความไม่สบาย อาการไข้ติดต่อเวลา หัวใจเร็ว บวมท้อง ท้องเสีย และหนังสือเลือดน้อย แม้จะมีแสงขาวน้อย หนังสือเลือดมักเพิ่มขึ้น และอาการป่วยที่มีระยะเวลายาว เช่น ไข้หวัดหรือหลอดเลือด

　　5、อาการไข้โรคชาติสายพันธุ์ที่เกิดในผู้สูงอายุมักไม่เร็ว อาการป่วยไม่เป็นรูปแบบ หลังผลงานที่ชัดเจน ง่ายต่อการได้รับเชื้อประชายที่อาจเป็นอันตราย หรืออาการป่วยที่มีระยะเวลายาว และการหายไปที่ยาก อัตราการเสียชีวิตสูง

　　การติดตั้งและการรุนแรง: หลังจากการหายไปของอาการป่วย1～2สัปดาห์ อาการป่วยเหมือนการป่วยครั้งแรก ตรวจเลือดทางวิทยามีผลบวกเป็นการติดตั้ง อาการป่วยที่ติดตั้งเล็กน้อย ระยะเวลาของอาการป่วยสั้น มีสาเหตุจากการซับซ้อนของเชื้อที่ซ่อนตัวในตับหรือเยื่อรับสารเข้าเลือด ซึ่งระหว่างที่มีการเพิ่มจำนวนมากอีกครั้ง และบุคคลที่มีความดูแลตนเองที่ไม่เพียงพอ หรืออาการป่วยที่ซับซ้อน หรืออาการป่วยที่มีการกลับมา2～3ครั้ง การรุนแรงเป็นการที่ในระหว่างอาการป่วย อุณหภูมิที่ลดลงแล้วอีกครั้งที่เพิ่มขึ้น5～7วันหลังจากที่ดีขึ้น ตรวจเลือดทางวิทยาทางเลือดมักเป็นผลบวก กลไกเหมือนตอนแรก

　　การป้องกันไข้โรคชาติสายพันธุ์และแบคทีเรียพรี-อิทธัม ต้องระมัดระวังสุขภาพอาหาร ปิดกั้น 'โรคมาจากปาก' ด้วย

　　1、ไม่รับประทานสินค้าทะเลที่ไม่ถูกตามทางการปรุงและรับประทานที่ไม่เป็นรสชาติเช่นกุ้งหรือมุกหรือเปลือกเปลือย

　　2、ไม่ไปรับประทานอาหารที่มีสภาพสุขภาพแย่

　　3、พฤตินัยสุขภาพดี ไม่รับประทานน้ำอุ่น ต้องมือก่อนหลังรับประทานอาหาร

　　4、ในบุคคลที่มีอาการไข้ติดต่อเวลาโดยไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด ต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาทันที เพื่อไม่ให้เสริมอาการโรค

　　5、เมื่อมีคนในบ้านและรอบๆ ที่มีโรคไข้โรคชาติสายพันธุ์ ต้องระมัดระวังการป้องกันตนเองด้วยการฆ่าเชื้อที่อาจทำให้เป็นอันตรายด้วยวิธีเช่นต้มเปลือกหรือใช้ยาฆ่าเชื้อ

　　6、การรับประทานยาเพื่อการป้องกันโรคฉุกเฉิน สามารถใช้ยาซูมิเปรมิซอลด์2ยาสละสารสารง่ายงาม 2 ครั้งต่อวัน3—5วัน。

　　7、การฉีดวัคซีนฉุกเฉิน: ฉีดวัคซีนพรีเวนชันไข้โรคชาติสายพันธุ์ ให้กับกลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยงสูงในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคไข้โรคชาติสายพันธุ์และพื้นที่ข้างเคียง

　　伤寒และแบคทีเรียพรี-อิทธัม ควรทำการตรวจว่าเท่าไหร่? ซึ่งนิยายไว้ดังนี้:

　　1. การตรวจสอบปกติ

　　เซลล์เลือดขาวส่วนใหญ่เป็น3×109/L～4×109/L พร้อมกับการลดลงของเซลล์ไลโมฟิล์และการหายไปของเซลล์ไอโอซินเฟลล์ ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จากการดีของอาการโรค2％，絕對計數超過4×108/L者可基本除外伤寒，高熱時可有輕度蛋白尿，糞便隱血試驗陽性。

　　二、細菌學檢查

　　1、血培養。是確診的根據，病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達90％，第三周降為30％～40％，第四周时常陰性；

　　2、骨髓培養。陽性率較血培養高，尤適合於已用抗菌素藥物治療，血培養陰性者；

　　3、糞便培養。從潛伏期起便可獲陽性，第3～4周可高達80％，病後6周陽性率迅速下降，3％患者排菌可超過一年；

　　4、尿培養。病程後期陽性率可達25％，但應避免糞便污染；

　　5、玫瑰疹的刮取物或組織切片也可獲陽性培養。

　　三、免疫學檢查

　　1、肥達氏試驗伤寒血清凝集試驗

　　即肥達反應陽性者對伤寒和副伤寒有輔助診斷價值。

　　2、其他免疫學檢查

　　(1)被動血凝試驗(PHA)。

　　(2)對流免疫電泳(CIE)。

　　(3)協同凝集試驗(COA)。

　　(4)免疫荧光試驗(IFT)。

　　(5)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。

　　四、分子生物学診斷方法

　　1、DNA探針(DNAProbe)。

　　2、聚合酶鏈反應(PCR)。

　　伤寒與副伤寒患者的飲食保健注意事項是什麼？簡介如下：

　　一、宜食

　　1、應給予高熱量、高維生素、易消化的無渣飲食。發熱期間，宜用流質或細軟無渣飲食，少量多餐。

　　2、伤寒患者要痊癒時，飯量會大增，這時要忍耐，以免病又复发，應該少食多餐，且選較易消化的高蛋白食物進食，如雞蛋拌攪放在碗里蒸，牛奶、肉湯、肉松均可，青菜、水果、油炸物要忌食，水果要榨汁食用。

　　3、以冬瓜燉湯喝，要記住高熱末退時，絕對禁食粥，要待熱度退後三天，始可進粥。

　　4、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。

　　二、忌食

　　1、不要生吃蔬菜。人們喜生吃的香菜、薄荷、魚腥草等調味類蔬菜要消毒或煮熟再吃。

　　2、不喝生水，不吃腐爛變質的食物。

　　3、流行季節盡量少吃或不吃冷食品，如涼米線、涼卷粉等。

　　4、忌質地堅硬的食物、渣多和粗纖維多的食物、刺激性食物，如豆芽、芹菜、韭菜、辣椒、胡椒、芥末及烈酒等，因為這類食物進入胃肠道後機械性刺激腸壁，容易誘發出血和穿孔，或刺激胃肠道，會使腸胃黏膜充血，加劇病情。

　　5、忌食產氣多的食物如红薯、土豆等，因為這類食物會加劇腸氣胀，加劇病情。

　　三、副伤寒食疗方

　　1山楂桔皮飲：鲜山楂500 กรัม แก้วส้มตะเกียว แก้วส้มเขียว ชิม เมล็ดชาย และมะกอกเขียวตาก10克，白糖适量。山楂洗净煮熟去核，碾成泥状，各种药物加糖后放入1000毫升水中煮30分钟，滤汁去渣。每日2次，代茶饮。

　　可理气舒肝，扶脾止泻。适用于肝郁气滞型伤寒。

　　2、乌梅蜜膏：乌梅500克，蜂蜜100 นาที น้ำตาลต้มกันเข้มตัว หยุดไฟหลังจากน้ำตาลต้มจนเป็นน้ำตาลแข็ง หย่อนเย็นลงแล้วจัดกล่องรอบ ใช้กินแบบระวังทุกวัน

　　乌梅先用冷水泡发后去核，加水适量，先大火煮沸，再以小火煎煮，每20分钟取煎液1次，再加水继续煮，共取煎汁3次；合并煎液再以小火煎熬至稠膏状态时，兑入蜂蜜煮沸后停火，冷却后装瓶备用。每日2～3次，每次一匙，以沸水冲服，连服8～10天。用于食欲不佳，健脾止泻。

　　3、石榴皮蜜膏：鲜石榴皮100克(干品50 นาที น้ำตาลต้มกันเข้มตัว หยุดไฟหลังจากน้ำตาลต้มจนเป็นน้ำตาลแข็ง หย่อนเย็นลงแล้วจัดกล่องรอบ ใช้กินแบบระวังทุกวัน30 นาที น้ำตาลต้มกันเข้มตัว หยุดไฟหลังจากน้ำตาลต้มจนเป็นน้ำตาลแข็ง หย่อนเย็นลงแล้วจัดกล่องรอบ ใช้กินแบบระวังทุกวัน

　　0 นาที น้ำตาลต้มกันเข้มตัว หยุดไฟหลังจากน้ำตาลต้มจนเป็นน้ำตาลแข็ง หย่อนเย็นลงแล้วจัดกล่องรอบ ใช้กินแบบระวังทุกวัน30 นาที น้ำตาลต้มกันเข้มตัว หยุดไฟหลังจากน้ำตาลต้มจนเป็นน้ำตาลแข็ง หย่อนเย็นลงแล้วจัดกล่องรอบ ใช้กินแบบระวังทุกวัน10 ตัว20 ตัว หรือผสมน้ำตาลและน้ำตาลต้มกันเข้มตัว หยุดไฟหลังจากน้ำตาลต้มจนเป็นน้ำตาลแข็ง หย่อนเย็นลงแล้วจัดกล่องรอบ ใช้กินแบบระวังทุกวัน10 ตัว20 ตัว10 ตัว ต้มน้ำตาลเข้มตัว กินก่อนรับประทาน มีผลป้องกันและรักษา7～100 ตัว

　　40 ตัว ต้มน้ำตาลเข้มตัว กินก่อนรับประทาน มีผลป้องกันและรักษา5-60 ตัว

　　5、ยามะม่วงต้ม: ยามะม่วง60 ถึง90 กุหลาบแห้งทำเป็นเศษ10～120 กุหลาบแห้งทำเป็นเศษ น้ำตาลประมาณ2ครั้ง หรือเคลือบกุหลาบแห้งทำเป็นเศษ ยาสำหรับเจือเข้าน้ำตาล ใช้น้ำตาลประมาณ6ทางแพทย์ชาวตะวันตก2ครั้ง

　　ว่าทางแพทย์ชาวตะวันตกจะรักษาวัณโรคและวัณโรคร่วม นั่นคือ

　　1. การรักษาตามรูปแบบคลินิก

　　การรักษาตามรูปแบบคลินิก3～5วัน หรือใช้ยาอายุรักษาทางหลังคล้ายวัณโรค หรือยาเลือกใช้หลักอย่างแรกคือคลอรามิซอล ในวันประกอบด้วยผู้ใหญ่2550/kg หรือแบ่งยาบาท หรือแบ่งยาในระยะเวลาอย่างน้อย2สัปดาห์5-7วัน หลังจากนั้นใช้ในปริมาณเต็มหรือครึ่งปริมาณ ต่อไปโดยที่อาศัยระยะเวลา 2-3 สัปดาห์5-7kg ในแบบแบ่งยาบาท หรือแบ่งยาในระยะเวลาอย่างน้อย2สัปดาห์ โดยอาศัยได้จนกว่าอุณหภูมิร่างกายกลับถึงปกติแล้วจึงหยุดยา2-3d ต่อไป อาศัยระยะเวลาใช้ยาทั้งหมด หรือใช้ในปริมาณเต็มหรือครึ่งปริมาณ ต่อไปโดยที่อาศัยระยะเวลา 2-3 วัน10d ซึ่งมีผลดีในช่วงเวลา 2-3 วัน หลังจากนั้นอุณหภูมิร่างกายจะต่ำลงเรื่อยๆ โดยเฉลี่ยระยะเวลาที่ลดอุณหภูมิเป็น 2-3 วัน ในบางกรณีเมื่อยามีผลบวกเชื้อจะถูกลบออกจากเลือดในช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมง โดยที่โรคอาการหลายๆ จะหยุดลงในช่วงเวลา 2-3 วัน ระยะเวลาทั้งหมดต้องมากกว่า 2-3 วัน60h ยานี้ไม่มีประโยชน์ในการลดการกลับมาทางระบบต่อเนื่องและการจำเป็นต้องใช้แบคทีเรีย ในระหว่างที่ใช้ยาควรสังเกตการณ์ข้อเสียของคลอรามิซอล แอมฟีบาซิลินประจำวัน-100/0mg-kg หรือโคมบินาชนิดซุลแฟมิเซ็น (โคมบินาชนิดSMZ)2สัปดาห์ต่อไป ซึ่งมีผลบางกว่าคลอรามิซอล สายพันธ์ที่ดื้อยาหลายประเภทสามารถใช้ยาคลาสความนาน (ความยากของความเสียหาย) อย่างแคมโอโกะโนโนล (ความยากของความเสียหาย) ที่ใช้เป็นยาแทนคลอรามิซอล ระยะเวลาใช้ยายังควรตั้งตาม1.2-1.6g หรือออกซิโฟร์แมนทริล (ฟลูโอราโซโคโมน) ในวันประกอบด้วยผู้ใหญ่600mg; ไม่ควรใช้ในเด็กคนเล็ก ยาประเภทนี้ดำเนินการฆ่าเชื้อด้วยการกำหนดการหมุนสายดีเอ็นเอของแบคทีเรีย ที่มีการยอมรับทางการกินดี และแจกแจงและเข้าไปในหลายๆ กลุ่มเนื้อเยื่อ ปรากฏข้อเสียเล็กน้อย บางครั้งมีอาการปวดศีรษะ แผลผิวหนังหรือความลาบาแล้ว อาศัยเมทาโรฟาน ฟอสฟามิดิโนน อามิโนไกลโคไซด์และโครงการเซฟาโลสโปรินรุ่นที่สาม ซึ่งไม่ใช้เป็นยาหลัก ในรูปแบบเลือดเป็นอาการโรคต้องทำตามระบบเท่านั้น10～14日长疗程治疗。患者应卧床休息，按肠道传染病隔离，注意水、电解质平衡。高热者可物理降温。为防止胃肠道穿孔，饮食宜营养丰富，避免多渣胀气的食物，便秘时可低压灌肠。重症患者可输少量鲜血。肠出血者应绝对卧床休息，禁食或进流质，注意维持血容量。肠穿孔者应减少肠蠕动，放置胃肠减压。抗菌治疗除针对伤寒菌外尚须兼顾肠道细菌及厌氧菌，注意抗休克及全身支持治疗，有条件者也可采用手术治疗，以简单的缝合、引流为主。

　　ผู้ที่มีโรคทางหัวใจของการทำงานที่มีอาการเป็นโรคระบาดและโรคสมองที่มีอาการเป็นโรคระบาดที่รุนแรง สามารถใช้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระยะเวลาที่ยายาวเมื่อมีการใช้ยาต้านทานเชื้อเชื้อที่มีปริมาณเพียงพอและมีประสิทธิภาพ2-3ผู้ที่มีโรคโรคตะกัวตาง สามารถใช้ยาปิโคโคนิล ในระยะเวลาที่ยายาว

　　ผู้ที่มีการเป็นพาหะทางยาที่ไม่เหมาะสมหรืออาหารที่สนิทกับอาหารและอาหารที่มีสารประกอบที่ไม่เหมาะสม ไม่ควรทำงานที่เกี่ยวกับอาหารที่ทำด้วยมือ สามารถใช้ยาคลาโรโนโลน หรืออะมิโนไซลิโนนิซิลลีน ในระยะเวลาที่เหมาะสม4-6สัปดาห์ ผู้ที่มีการเกิดขึ้นด้วยโรคไข้แดงที่มีการผสมกับโรคไข้แดงของตับหมาก ควรคิดถึงการเลือกการผ่าตัดตับหมาก

　　สายที่สอง การรักษาสายพันธุ์

　　เลือกยาต้านทานเชื้อเชื้อที่เหมาะสม

　　1、สำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อของแบคทีเรียที่ไม่ต่อไปและอาการเลือด ตับ และไตที่ดี สามารถเลือกยาคลอรามิซิน ยาที่มีสารประกอบที่ใหม่ นิตรามิเซน อะมิโนไซลิโนนิซิลลีน ฟลูอริโนนิก และยาเสริมที่อื่นๆ

　　2、สำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อของแบคทีเรียที่มีการติดเชื้อที่ไม่ต่อไปและอาการเลือด ตับ และไตที่ดี สามารถเลือกยาอะมิโนไซลิโนนิซิลลีน นิตรามิเซน ฟลูอริโนนิก หรือฟลูออกซามิก ซีโฟรอกซามีน ซีโฟรอทาเดน และยาเสริมที่อื่นๆ

　　3、สำหรับผู้ที่มีโรคไข้แดงที่มีการผสมกับโรคไข้แดงของเด็ก โรคไข้แดงของเด็ก อาการเลือดลด อาการทางตับและการทำงานของไตที่ไม่ดี สามารถเลือกยาอะมิโนไซลิโนนิซิลลีน ซีโฟรอกซามีน ซีโฟรอทาเดน และยาเสริมที่อื่นๆ

　　4、สำหรับผู้ที่มีโรคไข้แดงที่มีการเกิดขึ้นด้วยโรคลมเลือดหรือโรคลมท่อเจาะ ควรใช้ยาแบบยาต้านทานเชื้อเชื้อร่วมกับการรักษาอาการสนับสนุนตามอาการและการรักษาทั่วไป

　　5、สำหรับผู้ที่มีการเป็นพาหะทางยาแบบยาต้านทานเชื้อเชื้อ ควรเลือกยาต้านทานเชื้อเชื้อที่มีประสิทธิภาพ เป็นยาที่มีปริมาณเพียงพอและระยะเวลาการรักษายายาว ผู้ที่มีอาการประกอบด้วยอาการจะใช้ยาพิเศษในการรักษา

　　สายที่สาม การรักษาโรคเกิดขึ้นด้วยโรคเกิดขึ้นด้วยโรค

　　1、การรักษาของโรคลมเลือด: กำหนดยาต้านทานเชื้อเชื้อ หยุดเลือด ถ้ามีเลือดไหลมากเข้าร่วมเลือด ถ้าหยุดเลือดไม่ได้ ควรจะรับรองการผ่าตัด；

　　2、การรักษาของโรคลมท่อเจาะ: กำหนดยาต้านทานเชื้อเชื้อ แก้ไขปัญหาของเลือดและน้ำเกลือง ทำการบำบัดขายและบำบัดทางหลอดอาหาร ตามสถานการณ์เฉพาะเล็กน้อยเลือกการผ่าตัด

　　สายที่สี่ การรักษาสนับสนุนตามอาการ

　　หมายถึงการรักษาอาการไข้ร้อนสูง อาการเลือดบวม อาการบวมท้อง อาการท้องเร็ว และท้องหนา