Typhus und Paratyphus

　　Typhus und Paratyphus werden durch Typhus- und Paratyphusbakterien (A, B, C) verursacht, akute Darminfektionen, die durch kontaminierte Wasser- und Lebensmittel ausgebrochen werden können, die in ganz China verbreitet sind, ständig vorkommen, am häufigsten im Sommer und Herbst, hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen.

　　Der Erreger dieser Krankheit ist das Typhus-Bakterium, eine Gattung der Salmonellen, Familie D, gramnegativ, kurze, zylindrische Stäbchen, Länge1～3.5μm, Breite 0.5～0.8μm, mit flagellen, beweglich, keine Zysten bildend, keine Sphärozytenhülle, wächst auf Standardkulturen, wächst besser auf Kulturen mit Galle.

　　1、Typhus-Bakterien haben eine starke Lebensfähigkeit in der Natur, sie können im Allgemeinen im Wasser überleben2～3Woche, im Kot können sie1～2Monat, in Milch können sie nicht nur überleben, sondern auch gedeihen, sie können Kälte vertragen, in einem gefrorenen Umfeld können sie für mehrere Monate überleben, aber sie sind relativ schwach gegen Licht, Hitze, Trockene und Desinfektionsmittel, nach direktem Sonnenlicht für mehrere Stunden sterben, wenn sie erhitzt werden bis60℃ durch30 Minuten, oder sofort nach dem Kochen sterben, in3％ von Karbonälsäurelösung5Minuten getötet, die Restchlorin in der Desinfektionswasser beträgt 0.2～0.4mg/L kann sofort tödlich sein.

　　2、Typhus-Bakterien infizieren nur Menschen, nicht Tiere unter natürlichen Bedingungen, diese Bakterien können starke Endotoxine freisetzen, wenn die Zellen aufbrechen, die im Wesentlichen die Entstehung und Entwicklung der Krankheit beeinflussen. Eine geringe Menge an Endotoxinen, die intravenös in Menschen oder Haushunden injiziert werden, kann Kälteschüttelfrost, Fieber, Unwohlsein und eine Abnahme der weißen Blutkörperchen verursachen, diese Symptome ähneln stark den Symptomen von Typhuspatienten. Die Antigene des Typhus-Bakterienkörpers ("O"), der Flagellin ("H") und die Oberflächenantigene ("Vi") können die entsprechenden Antikörper bilden, aber diese sind keine schützenden Antikörper, da die "O"- und "H"-Antigene stark sind, werden sie oft für die Serumpolymerisationstest (Widal-Reaktion) verwendet, um die klinische Diagnose zu unterstützen, und können auch zur Herstellung von Typhus-Impfstoffen verwendet werden, "Vi"-Antigene werden in neuen Isolaten (insbesondere aus dem Blut von Patienten) gefunden, können die Zerstörungsfähigkeit und die Phagozytosefähigkeit des Serums stören und sind ein wichtiger Faktor für die Toxizität des Typhus-Bakteriums, aber die Antigenität ist nicht stark, die Agglutinationseffizienz der "Vi"-Antikörper ist im Allgemeinen niedrig und kurzlebig; nach dem Entfernen der Krankheitserreger sinkt der Titer der "Vi"-Antikörper schnell, die Detektion der "Vi"-Antikörper ist für die Diagnose der Krankheit nicht von großem Nutzen, hilft aber, Träger zu finden, Typhus-Bakterien mit "Vi"-Antigen können von spezifischen Bakterienphagen zersetzt werden, mit "Vi"-Typ II-Phagen können Typhus-Bakterien in etwa100个噬菌体型，有助于追踪传染源。

　　Typhus und Paratyphus können Darmblutung und Darmperforation entwickeln. Bei der Darmblutung wird die Behandlung verstärkt, um Infektionen und Blutungen zu stoppen, bei großem Blutverlust wird Bluttransfusion durchgeführt, bei fehlgeschlagener Blutstillung kann über eine Operation nachgedacht werden. Bei der Darmperforation wird die Behandlung verstärkt, um Infektionen zu bekämpfen, den Wasser- und Elektrolytstoffwechsel zu korrigieren, die Magen-Darm-Drainage zu verbessern und je nach具体情况 eine Operation auszuwählen.

　　Die Prognose der Krankheit hängt eng mit der Situation des Patienten, dem Schweregrad der Toxämie, dem Alter, der Vorhandensein von Komplikationen oder Mischkrankheiten, der Toxizität der Bakterien, der Zeit der Behandlung, der Therapieform, ob eine Vorbeugungsimpfung erhalten wurde oder nicht in Verbindung.20％，meist durch schwere Toxämie, Mangelernährung, Pneumonie, Darmblutung und Darmperforation umgekommen, seit der Anwendung von Chloramphenicol und anderen Antibiotika ist die Sterblichkeitsrate erheblich gesunken.

　　Welche Symptome haben Typhus und Paratyphus? Nachfolgend wird dargestellt:

　　1. Symptome

　　Der typische natürliche Krankheitsverlauf der Typhus伤寒 dauert etwa4Woche, sie kann in4Periode：

　　1、Anfangsstadium.entspricht der1Woche, die Krankheit tritt in der Regel langsam auf(75％～90％)，Fieber ist das erste Auftretenssymptom, oft begleitet von allgemeinem Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit, Halsweh und Husten, die Krankheit verschlechtert sich allmählich, die Körpertemperatur steigt in Stufen, bei5～7Tagen erreichen39～40°C, vor dem Fieber können Schmerzen im Nacken und Frieren auftreten, und das Schwitzen ist nicht signifikant, wenn das Fieber abnimmt.

　　2、极期。entspricht der2～3Woche, oft gibt es typische Symptome von Typhus, was der Diagnose zugute kommt.

　　（1）高热高热持续不退，多数（50％～75％)呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续约10～14Tagen.

　　（2）消化系统症状食欲不振较前更为明显，舌尖与舌缘的舌质红，苔厚腻（即所谓伤寒舌），腹部不适，腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。由于肠道病多在回肠末段与回盲部，右下腹可有轻度压痛。

　　（3）神经系统症状与疾病的严重程度成正比，是由于伤寒杆菌内毒素作用于中枢神经系统所致，患者精神恍惚，表情淡漠、呆滞，反应迟钝，听力减退，重者可有谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征（虚性脑膜炎），此类神经系统症状多随体温下降至逐渐恢复。

　　（4）循环系统症状常有相对缓脉（20％～73％)，有时出现重脉是本病的临床特征之一，但并发中毒性心肌炎时，相对缓脉不明显。

　　（5）脾肿大病程第6Tagen beginnt, unter dem linken Rippenbogen kann die Adenomegalie berührt werden (60％～80％), weich oder mit Druckschmerz, bei少数患者肝脏也可肿大（30％～40％), weich oder mit Druckschmerz, bei schweren Fällen kann Gelbsucht auftreten, und bei Patienten mit明显异常的肝功能，提示中毒性肝炎的存在。

　　（6）皮疹病程7～13Tagen, einige Patienten (20％～40％) der Haut erscheinen leichte rote Papeln (Rosazeen), deren Durchmesser etwa2～4mm, beim Drücken verfärbt, gibt es12unter, in Wellen auftretend, hauptsächlich im Brust- und Bauchbereich verbreitet, auch im Rücken und Armen sichtbar, hauptsächlich2～4Tagen verschwinden, kristalline Schweißbläschen (oder auch als Weißfleck bezeichnet) sind nicht selten, häufig bei Menschen mit starkem Schwitzen.

　　3、缓解期。entspricht der3～4Woche, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen den Typhusbacillus nimmt allmählich zu, die Körpertemperatur beginnt zu schwanken und zu fallen, der Appetit verbessert sich allmählich, der Bauch wird allmählich flach, die Milz beginnt zu schrumpfen, aber während dieser Periode besteht die Gefahr von intestinaler Blutung oder Perforation, daher muss besonders aufmerksam darauf geachtet werden.

　　4、恢复期。entspricht der4Am Wochenende beginnt die Körpertemperatur auf normales Niveau zu sinken, der Appetit verbessert sich, in der Regel1Monaten vollständig genesen.

　　二、其它临床类型

　　Abgesehen von den typischen Typhuserkrankungen kann Typhus nach Alter der Erkrankung, Immunstatus des Körpers, Toxizität und Anzahl der Erreger, unregelmäßiger Anwendung von Antibiotika in der frühen Phase der Krankheit und der Präsenz von Komplikationen und anderen Faktoren in die folgenden Arten unterteilt werden.

　　1、轻型。Die Symptome der Vergiftung des Blutes sind leicht, die Krankheitsdauer kurz,1～2Wochen geheilt, häufiger bei Patienten, die vor der Erkrankung gegen Typhus geimpft wurden oder in der frühen Phase der Erkrankung wirksame Antibiotika behandelt wurden, und es ist auch nicht selten bei Kindern. Wegen der leichten Krankheit und untypischen Symptome ist es leicht zu übersehen oder falsch zu diagnostizieren.

　　2、爆发型。Die Krankheit beginnt akut, die Symptome der Vergiftung des Blutes sind schwerwiegend, darunter Frieren, hohes Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall, toxische Enzephalopathie, Myokarditis, Hepatitis, Intestinalparalyse, Schock und andere, oft gibt es erhebliche Hautausschläge, und es kann auch disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) auftreten.

　　3、Chronischer Typ.}Der Krankheitsbeginn ist ähnlich wie bei typischem Typhus, aufgrund der niedrigen Immunitätsfunktion des Körpers bleibt das Fieber lange Zeit nicht ab, es kann bis zu45～6Tage lang, Patienten mit Typhus und chronischer Schistosomiasis gehören oft zu diesem Typ.

　　Bei Typhus mit Schistosomiasis tritt der Krankheitsbeginn oft akut auf, das Fieber ist oft fluktrierend oder intermittierend, die Leber und Milz sind erheblich erweitert, die Eosinophilen sinken oder verschwinden erheblich während der Fieberschübe und des akuten Stadiums, nehmen nach dem Abklingen des Fiebers allmählich zu, oft über den Normalwert hinaus, die Krankheitsdauer kann sich verlängern1～2Monaten.

　　4、Kindertypische Typhus.Je älter die Patienten sind, desto ähnlicher sind die klinischen Symptome den Erwachsenen, je jünger die Patienten sind, desto weniger typisch sind die Symptome.

　　Schulkinder haben ähnliche Symptome wie Erwachsene, aber sie sind oft leichte Fälle, die Krankheit beginnt akut, mit anhaltendem Fieber, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung, apathisches Aussehen, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Nasenbluten, dicker Zungenschleimhaut, Bauchschmerzen und Erweiterung der Leber und Milz, seltene verlangsamte Pulsfrequenz und Rosazeen, die Anzahl der Leukozyten bleibt oft konstant, die Krankheitsdauer ist kurz, manchmal nur2～3Wochen vollständig geheilt. Da die intestinalen Läsionen leicht sind, sind Komplikationen wie Blutungen und Perforationen seltener.

　　Kleinkinder mit Typhus sind oft nicht typisch, die Krankheitsdauer ist unterschiedlich, die Krankheit beginnt plötzlich, mit Erbrechen, Krämpfen, unregelmäßig hohem Fieber, schneller Pulsfrequenz, Bauchschmerzen, Durchfall, seltene Rosazeen, erhöhte Anzahl von Leukozyten, häufige Komplikationen wie Bronchitis oder Pneumonie.

　　5、Bei älteren Patienten ist das Fieber oft nicht hoch, die Symptome sind nicht typisch, die Schwäche ist ausgeprägt, sie neigen zu Bronchopneumonie und Herzinsuffizienz, es gibt oft eine anhaltende Dysfunktion des Darmes und eine Abnahme der Gedächtnisleistung, die Krankheitsdauer ist lang, die Genesung ist schwer, die Sterblichkeitsrate ist hoch.

　　Rezidiv und Wiederaufflammen: Nach dem Verschwinden der Symptome1～2Wochen, die klinischen Symptome sind ähnlich wie bei der ersten Episode, die Blutkultur wird positiv für eine Rezidiv, die Symptome sind weniger schwerwiegend, die Krankheitsdauer ist kürzer, in Verbindung mit einer massiven Vermehrung der Erreger in der Gallenblase oder im retikuloendothelialen System, die erneut in den Blutkreislauf eindringen; bei unzureichender Therapie und niedriger Immunität ist es häufiger, manchmal kann es rezidivieren2～3Mal, eine Rezidiv ist eine Wiederaufnahme der Temperatur während des allmählichen Abfallens der Temperatur,5～7Tage später normal, die Blutkultur ist oft positiv, der Mechanismus ist ähnlich wie bei der Erstmanifestation.

　　Die Prävention von Typhus und Paratyphus liegt in der Beachtung der Ernährungshygiene, der Kontrolle des "Über den Mund Einfuhrens von Krankheiten":

　　1、Vermeiden Sie das Verzehr von rohen oder halb-rohen Meerestieren wie Venusmuscheln, Austern und Meeresmuscheln.

　　2、Besuchen Sie keine Kioske oder Restaurants mit schlechten Hygienestandards.

　　3、Gute Hygienegewohnheiten entwickeln, kein Leitungswasser trinken, sich vor und nach dem Essen die Hände waschen.

　　4、Alle Patienten mit unklarer Ursache und anhaltender Fieber sollten so schnell wie möglich in ein Krankenhaus gebracht und diagnostiziert werden, um eine Verschlechterung des Zustands zu vermeiden.

　　5、Wenn sich in der Familie oder in der Nähe ein Typhuspatient befindet, sollte besondere Selbstschutzmaßnahmen ergriffen werden, möglicherweise kontaminierte Gegenstände können durch Kochen oder Desinfektionsmittel getränkt werden.

　　6、Notfallvorbeugungsmedikation, kann Co-trimoxazol verwendet werden2Tabletten, zweimal täglich, eingenommen3—5Tagen.

　　7、Notimpfung: In Gebieten mit Ausbrüchen und angrenzenden Gebieten sollten Risikogruppen mit dem Typhusimpfstoff vorsorglich geimpft werden.

　　Welche Untersuchungen sollten bei Typhus und Paratyphus durchgeführt werden? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1. Regelmäßige Untersuchungen

　　Die meisten Blutweißzellen sind3×109/L～4×109/L, Begleitend mit einer Verminderung der Neutrophilen und einem vollständigen Verschwinden der Eosinophilen, die sich mit der Verbesserung des Zustands allmählich erholen, Eosinophile sind im akuten Stadium erhöht.2％，绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒，高热时可有轻度蛋白尿，粪便隐血试验阳性。

　　二、细菌学检查

　　1、血培养。是确诊的论据，病程早期即可阳性，第7～10病日阳性率可达90％，第三周降为30％～40％，第四周时常阴性；

　　2、骨髓培养。阳性率较血培养高，尤适合于已用抗菌素药物治疗，血培养阴性者；

　　3、粪便培养。从潜伏期起便可获阳性，第3～4周可高达80％，病后6周阳性率迅速下降，3％患者排菌可超过一年；

　　4、尿培养。病程后期阳性率可达25％，但应避免粪便污染；

　　5、玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

　　三、免疫学检查

　　1、肥达氏试验伤寒血清凝集试验

　　即肥达反应阳性者对伤寒和副伤寒有辅助诊断价值。

　　2、其他免疫学检查

　　(1)被动血凝试验(PHA)。

　　(2)对流免疫电泳(CIE)。

　　(3)协同凝集试验(COA)。

　　(4)免疫荧光试验(IFT)。

　　(5)酶联免疫吸附试验(ELISA)。

　　四、分子生物学诊断方法

　　1、DNA探针(DNAProbe)。

　　2、聚合酶链反应(PCR)。

　　伤寒与副伤寒患者的饮食保健注意要点是什么？简介如下：

　　一、宜食

　　1、应给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。发热期间，宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。

　　2、伤寒患者要痊愈时，饭量会大增，这时要忍耐，以免病又复发，应该少食多餐，且选较易消化的高蛋白食物进食，如鸡蛋拌匀放在碗里蒸，牛奶、肉汤、肉松均可，青菜、水果、油炸物要忌食，水果要榨汁食用。

　　3、以冬瓜炖汤喝，要记住高热末退时，绝对禁食粥，要待热度退后三天，始可进粥。

　　4、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

　　二、忌食

　　1、不要生吃蔬菜。人们喜生吃的香菜、薄荷、鱼腥草等佐料类蔬菜要消毒或煮熟再吃。

　　2、不喝生水，不吃腐烂变质的食物。

　　3、流行季节尽量少吃或不吃冷食品，如凉米线、凉卷粉等。

　　4、忌质地坚硬的食物、渣多和粗纤维多的食物、刺激性食物，如豆芽、芹菜、韭菜、辣椒、胡椒、芥末及烈酒等，因这类食物进入胃肠道后机械性刺激肠壁，容易诱发出血和穿孔，或刺激胃肠道，会使胃肠黏膜充血，加重病情。

　　5、忌食产气多的食物如红薯、土豆等，因为这类食物会加重肠胀气，加重病情。

　　三、副伤寒食疗方

　　1、山楂桔皮饮：新鲜山楂500 Gramm, Orangenschale, Grapeschale, Amomum, Granatapfel, Weichäpfel und Weichbirne jede10g,适量的白糖。山楂洗净煮熟去核，碾成泥状，各种药物加糖后放入1000ml Wasser kochen3Minuten, das Gebräu durch ein Sieb geben2mal, als Tee trinken.

　　kann den Qi und Leber regulieren, und ist geeignet für die Typhus-Krankheit mit抑郁 des Lebers und Stau des Qis.

　　2、Wumei Honig Paste: Wumei500g, Honig1000g.

　　Wumei先用kaltem Wasser einweichen, die Kerne entfernen, mit ausreichend Wasser kochen, zunächst kochen, dann bei kleiner Hitze kochen2Minuten, die Brühe abseihen1mal, das Wasser hinzufügen und weiter kochen, insgesamt3mal; die Mischung der Brühe wird erneut bei kleiner Hitze einkocht, bis sie zäh wird, dann Honig hinzufügen, bei kochender Hitze absetzen, abkühlen und in Flaschen abfüllen, täglich2～3mal, einmal8～10Tage. Es wird bei Mangel an Appetit und Stärkung der Leber und des Magens verwendet.

　　3、Schmelkes Honig Paste: Frische Schale des Schmelkes100g (trockene Ware)500g), Honig300g.

　　Die Schale des Schmelkes reinigen und zerkleinern, mit Wasser kochen und kochen3Minuten, die Brühe abseihen1mal, das Wasser hinzufügen und weiter kochen, insgesamt2mal, die Mischung zusammen mit dem Wasser aufkochen und bei kleiner Hitze einkochen, bis die Flüssigkeit zäh wird, dann Honig hinzufügen, bei kochender Hitze absetzen, abkühlen und in Flaschen abfüllen, täglich1Löffel. Täglich2mal, einmal1Löffel, nach dem Aufkochen mit kochendem Wasser aufgegossen, regelmäßig eingenommen7～10Tage. Es kann den Qi und Leber entspannen, und ist geeignet für die Typhus-Krankheit mit Schwäche des Yang und抑郁 des Lebers.

　　4、Wumei Decoction: Wumei5-6Stück, aufkochen, vor den Mahlzeiten leer trinken, hat eine vorbeugende und therapeutische Wirkung.

　　5、Yuxingcao Decoction: Yuxingcao60～90g (frische Ware verdoppelt), Huandoushanhua10～12g, mit Wasser gekocht, einen Tag in mehreren Portionen aufgeteilt2mal eingenommen. Oder Yuxingcao getrocknet, fein gemahlen, mit Zucker verdünnt, einmal6überwunden, täglich2mal.

　　Wie behandelt man Typhus und Paratyphus in der westlichen Medizin? Kurze Einführung:

　　1. Behandlung nach klinischem Typ

　　therapie kann je nach klinischem Typ verschiedene Behandlungsmethoden annehmen. Bei der enteritischen Form werden Antibiotika3～5Tagen betragen; während die Therapie der invasiven Typhusform, die durch extraintestinale Invasion verursacht wird, Chloramphenicol als erste Wahltherapie hat, täglich2550mg/kg Körpergewicht, in Einzeldosen eingenommen, die Behandlungsdauer sollte mindestens2Woche. Es kann auch bis zur Normalisierung der Körpertemperatur abgesetzt werden5-7d betragen, dann wird die volle oder halbe Dosis angewendet5-7d, die Gesamtdauer der Behandlung darf nicht weniger als2Woche. Bei wirksamen Patienten werden Bakterien innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme aus dem Blut entfernt, die Toxämie in2-3d verbessert, gefolgt von einer allmählichen Senkung der Körpertemperatur, mit einem durchschnittlichen Antipyretischen Zeitraum von100h. Dieses Arzneimittel hilft nicht, die Rezidivrate und das Bakterienträgerstatus zu reduzieren. Während der Einnahme sollte auf die Nebenwirkungen von Chloramphenicol geachtet werden. Ampicillin täglich60-100mg/kg, oder Mischung aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim (Mischung SMZ-TMP) als substitute für Chloramphenicol dienen, die Behandlungsdauer sollte ebenfalls2Woche oder länger, die Wirkung ist etwas schlechter als die von Chloramphenicol. Bei multiresistenten Stämmen können Fluorchinolone verwendet werden, wie Norfloxacin (Fluoperacil) täglich für Erwachsene1.2-1.6g oder Ofloxacin (Fluorchinolon) täglich für Erwachsene600mg; nicht geeignet für Kinder. Diese Arzneimittel wirken bakterizid durch die Hemmung der DNA-Rotations酶 von Bakterien, haben eine gute orale Absorption, eine breite Verteilung im Körper und dringen leicht in verschiedene Gewebe ein. Die Nebenwirkungen sind gering, gelegentlich können Kopfschmerzen, Hautausschlag oder Appetitlosigkeit auftreten. Rifampicin, Fosfomycin, Aminoglykoside und die dritte Generation von Cephalosporinen können ebenfalls gewählt werden, aber sie sind nicht die erste Wahl. Bei der septischen Form muss nach10～14Langzeitbehandlung. Der Patient sollte bettlägerig sein, eine Isolierung als Darmentzündung durchführen, auf den Wasser- und Elektrolytgehalt achten. Hochfiebernde Patienten können eine physiologische Kühlung durchführen. Um Darmperforationen zu verhindern, sollte eine reichhaltige und nahrhafte Ernährung vermieden werden, Lebensmittel mit viel Stärke und Blähungen sollten vermieden werden, bei Verstopfung kann eine geringe Dosis Kolonirrigation durchgeführt werden. Schwere Patienten können eine geringe Menge Bluttransfusion erhalten. Patienten mit Darmblutung sollten absolute Bettruhe einhalten, keine Nahrung zu sich nehmen oder Flüssigkeiten zu trinken, darauf achten, den Blutvolumen zu erhalten. Bei Darmperforation sollte die Darmperistaltik reduziert werden, die Magen-Darm-Drainage sollte platziert werden. Die Antibiotikatherapie sollte sowohl auf den Typhuskeim als auch auf Darmbakterien und anaerobe Bakterien abzielen, die Behandlung der Schock und die allgemeine Unterstützung sollten berücksichtigt werden, bei Möglichkeit kann auch eine Operation durchgeführt werden, die sich hauptsächlich auf einfache Nähte und Drainage konzentriert.

　　Bei schweren Symptomen wie toxicem Myokarditis, toxicem Enzephalitis usw. kann gleichzeitig mit einer ausreichend großen und wirksamen Antibiotikatherapie eine Kortikosteroidtherapie angewendet werden.2-3d. Bei gleichzeitigem Schistosomiasis kann Praziquantel behandelt werden.

　　Träger sollten keine Arbeiten mit rohem Fleisch durchführen. Eine Behandlung mit Quinolonen oder Ampicillin kann in Betracht gezogen werden, die Behandlungsdauer beträgt4-6Woche. Bei gleichzeitigem Gallenblasenleiden kann eine Cholezystektomie in Betracht gezogen werden.

　　II. Therapie der Infektionserreger

　　Verwenden Sie angemessene Antibiotika.

　　1、Bei Infektionen durch nicht-resistente Keime mit normalem Hämoglobin-, Leber- und Nierenfunktion können Chloramphenicol, Cotrimoxazol, Gentamicin, Ampicillin, Fucidinsäure und andere unterstützende Medikamente gewählt werden.

　　2、Bei Infektionen durch resistenten Keim mit normalem Hämoglobin-, Leber- und Nierenfunktion können Ampicillin, Gentamicin, Fucidinsäure oder Fucosäure, Ceftriaxon, Cefotaxim und andere unterstützende Medikamente gewählt werden.

　　3、Bei Schwangerschafts-Typhus, Kinder-Typhus, niedriger Hämoglobinspiegel, schlechter Leber- und Nierenfunktion können Ampicillin, Ceftriaxon, Cefotaxim und andere unterstützende Medikamente gewählt werden.

　　4、Bei Typhus mit Darmblutung oder Darmperforation sollte eine Antibiotika-Kombination durchgeführt werden, um eine umfassende symptomatische Unterstützung und andere Therapien zu stärken.

　　5、Bei chronischen Trägern sollte eine wirksame Antibiotika-Kombination gewählt werden, genügend Dosierung und lange Behandlungsdauer, bei bestehenden Komplikationen sollte spezielle Therapie mit speziellen Medikamenten durchgeführt werden.

　　III. Therapie der Komplikationen

　　1、Darmblutungstherapie: Verstärkte Antimikrobielle Therapie und Blutstillung, bei großem Blutverlust Transfusion von Blut, bei fehlgeschlagener Blutstillung kann über operative Maßnahmen nachgedacht werden;

　　2、Darmperforationstherapie: Verstärkte Antimikrobielle Therapie, Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen, Durchführung von Magen-Darm-Drainage, nach具体情况 operative Maßnahmen auswählen.

　　IV. Symptomatische und unterstützende Therapie

　　Betrifft die Behandlung von hohem Fieber, schweren Symptomen von Toxämie, Bauchschmerzen, Diarrhoe und Constipation.