Typhoid and paratyphoid fever

　　Typhoid and paratyphoid fever are acute enteric infectious diseases caused by Salmonella typhi and Salmonella paratyphi A, B, and C. They can cause outbreaks due to water and food contamination. The disease is distributed throughout China, with sporadic cases throughout the year, most commonly in summer and autumn, and more common in children and young adults.

　　The pathogen of this disease is Salmonella typhi, belonging to Salmonella group D (group), Gram-negative, appearing as short rods, length1～3.5μm, width 0.5～0.8μm, with flagella, capable of movement, does not produce sporangia, without a capsule, can grow on general culture media, and grows better in media containing bile.

　　1、伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中一般可存活2～3周，在粪便中能维持1～2月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖，能耐低温，在冰冻环境中可持续数月，但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃经30分钟，或煮沸后立即死亡，在3％的石碳酸溶液中5分钟即被杀死，消毒饮水余氯达0.2～0.4mg/L可迅速致死。

　　2、伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物，此菌在菌体裂解时可释放强烈的内毒素，对本病的发生和发展起着较重要的作用。以少量内毒素注射于人或家兔静脉内，可引起寒战、发热、不适、白细胞减少，这些现象和伤寒病人的表现极相类似。伤寒杆菌的菌体（“O”）抗原、鞭毛（“H”）抗原和表面（“Vi”）抗原均能产生相应的抗体，但这些并非保护性抗体，由于“O”及“H”抗原性较强，故常用于血清凝集试验（肥达反应）以辅助临床诊断，亦可用以制做伤寒菌苗供预防接种，“Vi”抗原见于新分离（特别是从病人血液分离）的菌株，能干扰血清中的杀菌效能和吞噬功能，是决定伤寒杆菌毒力的重要因素，但抗原性不强，所产生的“Vi”抗体的凝集效价一般较低且为时甚短；当病原菌从人体中清除后，“Vi”抗体滴度迅速下降，“Vi”抗体的检出虽对本病的诊断无多大帮助，但却有助于发现带菌者，含有“Vi”抗原的伤寒杆菌可被特异的噬菌体裂解，利用“Vi”Ⅱ型噬菌体可将伤寒杆菌分为约100 σπορικά τύπος, βοηθά στην παρακολούθηση της πηγής της λοίμωξης.

　　Η τυφοειδής πυρετός και η παρατυφοειδής πυρετός μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία του εντέρου, διάτρηση του εντέρου. Η αιμορραγία στο έντερο, στη θεραπεία, ενισχύεται η αντιμικροβιακή προστασία, η σταθεροποίηση της αιμορραγίας, η μεταφορά αίματος σε περίπτωση μεγάλης αιμορραγίας, αν η σταθεροποίηση της αιμορραγίας αποτύχει, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Η διάτρηση του εντέρου, στη θεραπεία, ενισχύεται η αντιμικροβιακή προστασία, η διόρθωση της διαταραχής του νερού και των ηλεκτρολυτών, η αποσυμφόρηση του γαστρεντερικού, ανάλογα με την κατάσταση της επιλογής της χειρουργικής επέμβασης.

　　Η πρόγνωση της νόσου έχει στενή σχέση με την κατάσταση του ασθενούς, το βαθμό της τοξικότητας, την ηλικία, την παρουσία επιπλοκών ή συνοδικών νόσων, την τοξικότητα του μικροοργανισμού, την έγκαιρη ή καθυστερημένη θεραπεία, τη μέθοδο θεραπείας, αν έχει λάβει προληπτική εμβολιασμό, κ.λπ. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, η θνησιμότητα από την τυφοειδή πυρετό ήταν περίπου20%, οι περισσότεροι πεθαίνουν από σοβαρή τοξικότητα, ανεπαρκή θρεπτική διατροφή, πνευμονία, αιμορραγία του εντέρου και διάτρηση του εντέρου, από την εφαρμογή αντιβιοτικών όπως η χλωροκίνη, η θνησιμότητα έχει μειωθεί σημαντικά.

　　Τι είναι τα συμπτώματα της τυφοειδούς πυρετού και της παρατυφοειδούς πυρετού; Ακολουθεί η εισαγωγή:

　　1. Σύμπτωμα

　　Η τυπική φυσική πορεία της τυφοειδούς πυρετού διαρκεί περίπου4εκδόσεις, μπορεί να διαχωριστεί σε4στάδιο:

　　1、 αρχικό στάδιο.Corresponding to the course of the disease at1εκδόσεις, η έναρξη της νόσου είναι συνήθως αργή(75%～90%), η θερμοκρασία είναι το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται, συνοδεύεται συχνά από γενική αμηχανία, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, πυρετό και βήχα, η κατάσταση της νόσου αυξάνεται σταδιακά, η θερμοκρασία ανεβαίνει σε σκαλοπάτια, και5～7days to reach39～4°C, before the fever there may be aversion to cold with little shivering, and sweating is not significant during the fever subsidence.

　　2、Crisis phase.Corresponding to the course of the disease at2～3weeks, with typical symptoms of typhoid fever, which is helpful for diagnosis.

　　（1）High fever The fever does not subside, most (50% to75% show a feverish type, a few show a remittent type or irregular type, lasting about10～14ημέρες.

　　（2）The symptoms of the digestive system are more pronounced than before, with the tip and edge of the tongue red, with thick and greasy fur (i.e., typhoid tongue), abdominal discomfort, abdominal distension, often constipation, and a few cases are mainly diarrhea. Since intestinal disease often occurs at the end of the ileum and the ileocecal region, there may be mild tenderness in the lower right abdomen.

　　（3）The symptoms of the nervous system are proportional to the severity of the disease and are caused by the action of Salmonella typhi endotoxin on the central nervous system. Patients may be confused, indifferent, and dull, with delayed reactions, decreased hearing, and in severe cases, delirium, coma, or meningeal irritation signs (pseudo-meningitis). These neurological symptoms often gradually recover as the body temperature decreases.

　　（4）The symptoms of the circulatory system often have relative bradycardia (20% to73%), or sometimes a rapid pulse is one of the clinical characteristics of the disease, but when complicated with toxic myocarditis, the relative bradycardia is not obvious.

　　（5）The course of splenomegaly in typhoid fever6days begin, an adenomegaly can often be felt under the left costal margin (60% to8%), soft or painful to the touch, some patients may also have liver enlargement (30% to4%), soft or painful to the touch, severe cases may have jaundice, significant abnormalities in liver function suggest the presence of toxic hepatitis.

　　（6）The course of the rash7～13days, some patients (20% to4% of the skin appear faint red maculopapular rash (rosa spots), with a diameter of about2～4mm, fade when pressed, and there are12Below, appearing in batches, mainly distributed in the chest and abdomen, also visible on the back and limbs, mostly in2～4days disappear, crystalline sweat rash (also known as white miliaria) is not uncommon, more often in those who sweat a lot.

　　3、Remission period.Corresponding to the course of the disease at3～4weeks, the body's resistance to Salmonella typhi gradually increases, body temperature fluctuates and begins to decline, appetite gradually improves, abdominal distension gradually disappears, splenomegaly begins to shrink, but there is a risk of intestinal hemorrhage or perforation within this period, and special vigilance is needed.

　　4、Recovery period.Corresponding to the course of the disease at4Starting from the weekend, body temperature returns to normal, appetite improves, generally1months to completely recover health.

　　二、Other clinical types

　　In addition to the typical typhoid fever mentioned above, typhoid fever can be divided into the following types based on factors such as age of onset, immune status of the human body, virulence and quantity of the pathogen, irregular use of antimicrobial drugs in the early stage of the disease, and the presence of complications.

　　1、Mild type.The systemic toxic blood symptoms are mild, and the course of the disease is short,1～2Recovery within a week, more common in those who have received typhoid vaccine before the onset or have been treated with effective antimicrobial drugs in the early stages of the disease. It is not uncommon in children. Due to the mild nature of the illness and atypical symptoms, it is prone to misdiagnosis or missed diagnosis.

　　2、Epidemic type.The onset is acute, with severe toxic blood symptoms, including aversion to cold, high fever, abdominal pain, diarrhea, toxic encephalopathy, myocarditis, hepatitis, intestinal paralysis, shock, and often significant rash. Disseminated intravascular coagulation (DIC) may also occur.

　　3、Πρόσφυγες τύπου.Η έναρξη είναι παρόμοια με την τυφοειδή, λόγω της χαμηλής ανοσίας του οργανισμού, η θερμοκρασία παραμένει συνεχώς υψηλή, μπορεί να φτάσει45～6ημέρες, οι ασθενείς με τυφοειδή που έχουν χρόνια σπείρα του αίματος συχνά ανήκουν σε αυτόν τον τύπο.

　　Όταν η τυφοειδής συνδυάζεται με την σπείρα της σπείρας, η έναρξη είναι συχνά επείγουσα, η θερμοκρασία είναι συχνά διαφαινόμενη ή διαφαινόμενη, η αύξηση του μεγέθους του ήπατος και των σπλαχνών είναι σημαντική, οι εωσινωφίλοι λευκοκύτταροι μειώνονται ή εξαφανίζονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της θερμοκρασίας και της ακμής, επανέρχονται μετά την πτώση της θερμοκρασίας, συχνά πάνω από το φυσικό όριο, η διάρκεια της θερμοκρασίας μπορεί να επεκταθεί1～2μήνας.

　　4、Παιδική τυφοειδής.Η πορεία της νόσου είναι πιο παρόμοια με τους ενήλικες, όσο πιο νέος είναι ο ασθενής, τόσο λιγότερο χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα.

　　Τα συμπτώματα των παιδιών στην ηλικία της σχολικής εκπαίδευσης είναι παρόμοια με τους ενήλικες, αλλά είναι πιο ελαφριά, συχνά ξεκινούν με επείγουσα ασθένεια, με συνεχιζόμενη θερμοκρασία, απώλεια όρεξης, κράμπες, δυσκοιλιότητα, αδιαφορία, υπνηλία, νευρωσίες, πυκνές γλώσσες, αίσθημα δυσφορίας και αύξηση του μεγέθους του ήπατος και των σπλαχνών, και τα αργά και οι κηλίδες είναι λιγότερο συχνά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι συχνά μη μειωμένος, η πορεία της νόσου είναι πιο σύντομη, μερικές φορές μόνο2～3ημέρες θα εξαφανιστεί φυσικά. Επειδή η βλάβη στο εντέρο είναι ελαφριά, λιγότερες είναι οι επιπλοκές όπως η αιμορραγία του εντέρου και η διάτρηση του εντέρου.

　　Η τυφοειδής των παιδιών είναι συχνά μη χαρακτηριστική, η πορεία της νόσου είναι ήπια και σοβαρή, η έναρξη είναι ξαφνική, συνοδεύεται από έμετο, σπασμούς, μη ρυθμισμένη υψηλή θερμοκρασία, ταχυκαρδία, αίσθημα δυσφορίας, διάρροια, λιγότερο συχνά κηλίδες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι συχνά αυξημένος, συχνά συνοδεύεται από βρογχίτιδα ή πνευμονία.

　　5、Η θερμοκρασία των ηλικιωμένων με τυφοειδή δεν είναι πολύ υψηλή, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ χαρακτηριστικά, η αίσθηση αδυναμίας είναι εμφανής, είναι ευάλωτοι στους πνευμονίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια, συχνά με συνεχιζόμενη διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας και απώλεια μνήμης, η πορεία της νόσου είναι μακρά, η αποκατάσταση είναι δύσκολη, η θνησιμότητα είναι υψηλή.

　　Επανεμφάνιση και επανεμφάνιση: Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων1～2ημέρες, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την πρώτη επίθεση, η αιμοκουλτούρα γίνεται θετική για επανεμφάνιση, τα συμπτώματα της επανεμφάνισης είναι ελαφρύτερα, η πορεία της νόσου είναι πιο σύντομη, σχετίζεται με την εκτεταμένη αναπαραγωγή των βακτηρίων που κρυβούν στο κάλυμμα ή το ενδοκυτταρικό σύστημα του οργανισμού και την επανείσοδο στην αίμα; Η ανεπαρκής θεραπεία και η χαμηλή ανοσία του οργανισμού είναι πιο συχνά, μπορεί να επαναληφθεί2～3ημέρες, η επανεμφάνιση είναι η επανεμφάνιση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της σταδιακής πτώσης της θερμοκρασίας και η επανεμφάνιση της θερμοκρασίας.5～7ημέρες μετά γίνεται κανονική, η αιμοκουλτούρα συχνά θετική, η μηχανισμός είναι παρόμοιος με τον πρωτογενή.

　　Η πρόληψη της τυφοειδούς και της παρατυφοειδούς συνίσταται στην προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, τη διατήρηση της φράσης 'η ασθένεια εισέρχεται από το στόμα':

　　1、Μην καταναλώνετε κατευθείαν ή μέρος κατευθείαν θαλάσσια προϊόντα όπως τα μαλάκια, τις μύγες και τις καρπούζες.

　　2、Μην επισκεπτόσαστε καταστήματα με κακή υγιεινή και ταβέρνες.

　　3、Αναπτύξτε καλή υγιεινή, μην πίνετε μη αποστειρωμένο νερό, πλύνετε τα χέρια σας πριν και μετά το φαγητό.

　　4、Όλοι οι ασθενείς με συνεχιζόμενη θερμοκρασία χωρίς σαφή αιτία πρέπει να φέρουν άμεσα σε κλινική διάγνωση και θεραπεία για να αποφύγουν την καθυστέρηση της κατάστασης.

　　5、Όταν υπάρχει τυφοειδής ασθενής στο σπίτι και γύρω του, πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην προστασία σας, και για τα πιθανά μολυσμένα αντικείμενα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαδικασίες όπως βρασμός, αλκοολική λύση για απολύμανση.

　　6、Επείγουσα πρόληψη με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η συνδυαστική νιτροφουραντοΐνη.2tab, δύο φορές την ημέρα, λάβετε3—5ημέρες.

　　7、Επείγουσα εμβολιαστική πρόληψη: Εμβολιασμός των κύριων πληθυσμών στις περιοχές με έκρηξη επιδημίας και στις γειτονικές περιοχές με τυφοειδές σπείρα.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την τυφοειδή και την παρατυφοειδή; Αναφέρεται παρακάτω:

　　1. Εκτίμηση κανονικών εξετάσεων

　　Τα αιμοσφαίρια του αίματος είναι κυρίως3×109/L～4×109/L, συνοδευόμενη με μείωση των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων και εξαφάνιση των εωσινωφίλων λευκοκυττάρων, οι οποίοι επανέρχονται σταδιακά με την βελτίωση της κατάστασης, οι εωσινωφίλοι λευκοκύτταροι στον ακμή>2%, the absolute count exceeds4×108/L can basically exclude typhoid fever, mild proteinuria can occur during high fever, and the occult blood test in feces is positive.

　　Second, bacteriological examination

　　1, blood culture. It is the evidence for diagnosis, positive in the early stage of the disease, the7～10The positive rate of the disease day can reach90%, the third week decreases to30% to40%, the fourth week is often negative;

　　2, bone marrow culture. The positive rate is higher than that of blood culture, especially suitable for those who have been treated with antimicrobial drugs and whose blood cultures are negative;

　　3, fecal culture. Positive cultures can be obtained from the incubation period, the3～4The positive rate can reach80%, after the disease6The positive rate of the week decreases rapidly,3% of patients can excrete bacteria for more than one year;

　　4Urine culture. The positive rate can reach25%, but should avoid fecal contamination;

　　5The scraping of rose spots or biopsy slices can also obtain positive cultures.

　　Third, immunological examination

　　1Widal test typhoid serum agglutination test

　　The Widal reaction is positive for typhoid and paratyphoid fever, which has auxiliary diagnostic value.

　　2Other immunological tests

　　(1)Passive hemagglutination test (PHA).

　　(2)Immunoelectrophoresis (CIE).

　　(3)Collaborative agglutination test (COA).

　　(4)Immunofluorescence test (IFT).

　　(5Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

　　Fourth, molecular biological diagnostic methods

　　1DNA probe (DNAProbe).

　　2Polymerase chain reaction (PCR).

　　What are the key points for dietary health care for patients with typhoid and paratyphoid fever? Briefly as follows:

　　First, eat

　　1Provide high-calorie, high-vitamin, easy-to-digest residue-free diet. During the fever period, it is recommended to use liquid or soft residue-free diet, and eat in small and frequent meals.

　　2When the patients with paratyphoid fever are about to recover, their appetite will increase significantly. At this time, one should endure to avoid recurrence of the disease. It is recommended to eat small and frequent meals and choose easily digestible high-protein foods, such as eggs mixed in a bowl and steamed, milk, meat soup, and meat flakes can be eaten, green vegetables, fruits, and fried foods should be avoided, and fruits should be consumed as juice.

　　3Eat soup made with winter melon, remember that when the fever subsides, it is absolutely forbidden to eat congee, and it should be three days after the fever subsides before eating congee.

　　4Eat more foods that can enhance the immune function, such as mushrooms, mushrooms, black fungus, white fungus, etc.

　　Second, avoid eating

　　1Do not eat vegetables raw. People like to eat raw coriander, mint, and fish mucus as seasonings, these vegetables should be disinfected or cooked before eating.

　　2Do not drink unboiled water and do not eat decayed and deteriorated food.

　　3Try to eat less or no cold food during the peak season, such as cold rice noodles, cold rolls, etc.

　　4Avoid hard foods, foods with a lot of residue and rough fibers, and刺激性 foods, such as sprouts, celery, chives, chili, pepper, mustard, and strong alcohol, as these foods can mechanically stimulate the intestinal wall after entering the gastrointestinal tract, easily causing hemorrhage and perforation, or stimulating the gastrointestinal tract, causing the mucous membrane of the gastrointestinal tract to become congested, exacerbating the condition.

　　5Avoid foods that produce a lot of gas like sweet potatoes, potatoes, etc., as these foods can exacerbate intestinal bloating and worsen the condition.

　　Third, the therapeutic diet for paratyphoid fever

　　1Shan'xia tangerine peel drink: fresh hawthorn500 grams, tangerine peel, green peel, amomum, pomegranate, and black plum each10grams, add an appropriate amount of sugar. Wash the hawthorn, cook and remove the kernel, grind into a paste, add various drugs after adding sugar10liters of water to boil3minutes, filter the juice and remove the dregs. Daily2times, as tea.

　　can regulate qi and relieve liver depression, invigorate the spleen and stop diarrhea. Suitable for liver depression and qi stagnation type typhoid.

　　2and mume honey: mume5grams, honey10grams.

　　First, soak the mume in cold water, remove the kernel, add an appropriate amount of water, first boil over high heat, then simmer over low heat, every2minutes to take the decoction1times, add water and continue to boil, a total of3times; mix the decoctions again and simmer over low heat until thickened, add honey and boil, stop heating, cool, and then bottle for use. Daily2～3times, each time a spoonful, served with boiling water, taken8～10days. Used for poor appetite, spleen-strengthening and diarrhea.

　　3and pomegranate rind honey: fresh pomegranate rind10grams (dried product5grams), honey3grams.

　　After washing the rind of the pomegranate, chop it up, add water to boil, every3minutes to take the decoction1times, add water and boil again, a total of2times, mix the decoctions and simmer over low heat until thickened, add honey when boiling, stop heating, cool, and then bottle for use. Daily1tablespoons. Daily2times, each time1tablespoons, soaked in boiling water and then taken, taken7～10days. It can regulate qi and relieve liver depression, suitable for spleen deficiency and liver depression type typhoid.

　　4Decoction of mume: mume5-6pieces, decoct into a concentrated decoction, drink on an empty stomach before meals, with both preventive and therapeutic effects.

　　5Decoction of purslane: purslane6grams to9grams (double for fresh), dolichos flower10～12grams, decoct with brown sugar, once a day2times服。Or dry burn the purslane, grind it into powder, and take it with sugar, each time6overcome, taken2times.

　　How to treat typhoid and paratyphoid in Western medicine? Briefly as follows:

　　I. Clinical type treatment

　　treatment methods are adopted according to the clinical type. For enteritis, antibacterial drugs3～5days; while for extraintestinal invasive typhoid, the first choice of pathogenic treatment is chloramphenicol, per day2550mg/kg body weight, taken in divided doses, with a minimum course of2weeks. It can also be stopped after the body temperature returns to normal5-7d, and then apply the full or half dose5-7d, with a total course of treatment not less than2weeks. Effective bacteria are cleared from the blood within a few hours after treatment, and sepsis in2-3d improves, followed by a gradual decrease in body temperature, with an average fever reduction time of100h. This drug does not help to reduce recurrence or carrier state. Side effects of chloramphenicol should be noted during treatment. Ampicillin per day60-100mg/kg, or combined sulfamethoxazole-trimethoprim (combined SMZ-TMP) can be used as an alternative to chloramphenicol, and the course of treatment should also be2weeks, with slightly poorer efficacy than chloramphenicol. Quinolone drugs can be selected for multidrug-resistant strains, such as norfloxacin (fluorofuracin) per adult1.2-1.6g or ofloxacin (fluoroquinolone) per adult600mg; not suitable for children. These drugs achieve bactericidal effects by inhibiting bacterial DNA gyrase, have good oral absorption, widespread distribution in the body, and easily penetrate various tissues. Side effects are mild, with occasional dizziness, rash, or anorexia. Rifampicin, fosfomycin, aminoglycosides, and third-generation cephalosporins can also be selected, but none are the first choice for treatment. For septicemia, treatment should be10～14Η θεραπεία με μακρά διάρκεια. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι, να απομονωθεί από την ενδοκοιλιακή ασθένεια, να δίνει προσοχή στην ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Ο ασθενής με υψηλή θερμοκρασία μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία με φυσικό τρόπο. Για να αποφύγουμε την διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, να αποφεύγουμε τα τρόφιμα με πολλά σκουπίδια και αεριούχες τροφές, όταν η δυσκωλία είναι δυνατή η χαμηλή πίεση ενδοκοιλιακή ενδοφλέβια. Οι σοβαρές ασθενείς μπορεί να μεταφέρουν μικρή ποσότητα αίματος. Οι ασθενείς με αιμορραγία πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι, να αποφύγουν τη διατροφή ή να τρώνε υγρά, να δίνουν προσοχή στη διατήρηση της αιμορραγίας. Οι ασθενείς με διάτρηση πρέπει να μειώσουν την κίνηση του εντέρου, να τοποθετήσουν γαστρική αποσύρρηση. Η αντιμικροβιακή θεραπεία πρέπει να καλύπτει όχι μόνο την τυφοειδή, αλλά και τα εντερικά βακτήρια και τα αερόβια βακτήρια, να δίνει προσοχή στην αντιμετώπιση της σοβαρής αιμορραγίας και την υποστήριξη της υγείας, και αν είναι δυνατόν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση, η απλή ράβδο και η αποχέτευση είναι η κύρια.

　　Για τους ασθενείς με σοβαρή τοξική καρδιομυοπάθεια, τοξική εγκεφαλική νόσο και άλλες σοβαρές τοξικές αιμορραγίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική κορτικοστεροειδής ενώ χρησιμοποιείται η ποσότητα και η αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία.2-3d. Οι ασθενείς με συνοδευτική σαπρόφυτο μπορεί να χρησιμοποιήσουν πυρεθαμίνη.

　　Οι φυλάκτες βακτηρίων δεν πρέπει να κάνουν εργασία που αφορά την επαφή με μαγειρεμένα τρόφιμα. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά της κβαντονοτέρας ή αμπεξυλοξυβενζυλικό αμίνιο, η διάρκεια της θεραπείας είναι4-6Εβδομάδα. Οι ασθενείς με συνοδευτική ασθένεια της χολής μπορεί να λάβει υπόψη τη χολοκυστεκτομή.

　　Δεύτερη, θεραπεία της αιτίας

　　Επιλέξτε κατάλληλο αντιβιοτικό.

　　1、Για τους ασθενείς με ανθεκτικούς βακτηριακούς ιούς, η αίμα, η ηπατική και νεφρική λειτουργία είναι καλή, μπορεί να επιλέξει χλωροφιλίνιο, σύνθετη νέα σουλφαμεθαζόλη, κεφαλοξιλοξίνη, αμπεξυλοξυβενζυλικό αμίνιο, χλωροφιλίνιο και άλλες βοηθητικές φαρμακευτικές θεραπείες.

　　2、Για τους ασθενείς με ανθεκτικούς βακτηριακούς ιούς, η αίμα, η ηπατική και νεφρική λειτουργία είναι καλή, μπορεί να επιλέξει αμπεξυλοξυβενζυλικό αμίνιο, κεφαλοξιλοξίνη, κεφαλοξιλοξίνη και άλλες βοηθητικές φαρμακευτικές θεραπείες.

　　3、Για τους ασθενείς με τυφοειδή και παιδικό τυφοειδή, χαμηλή αίμα, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να επιλέξει αμπεξυλοξυβενζυλικό αμίνιο, κεφαλοξιλοξίνη, κεφαλοξιλοξίνη και άλλες βοηθητικές φαρμακευτικές θεραπείες.

　　4、Για τους ασθενείς με τυφοειδή και εντερική αιμορραγία ή εντερική διάτρηση, πρέπει να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά, ενισχύστε την υποστηρικτική θεραπεία και άλλες συνολικές θεραπείες.

　　5、Για τους χρόνιας φυλάκτες βακτηρίων, πρέπει να επιλέξετε αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, αρκετή ποσότητα, μακράς διάρκειας, οι ασθενείς με συνεπαγόμενες ασθένειες πρέπει να χρησιμοποιήσουν ειδικές φαρμακευτικές θεραπείες.

　　Τρίτη, θεραπεία των επιπλοκών

　　1、Εντερική αιμορραγία θεραπεία: ενισχύστε την αντιμικροβιακή και αιμοσφαιρίκευση, η αιμορραγία είναι μεγάλη η μεταφορά του αίματος, η αιμοσφαιρίκευση είναι ανεπαρκής μπορεί να λάβει υπόψη τη χειρουργική επέμβαση;

　　2、Εντερική διάτρηση θεραπεία: ενισχύστε την αντιμικροβιακή θεραπεία, διορθώστε την διαταραχή του νερού και των ηλεκτρολυτών, κάντε γαστρική αποσύρρηση, επιλέξτε χειρουργική επέμβαση ανάλογα με την κατάσταση.

　　Τέταρτη, υποστηρικτική θεραπεία

　　Είναι η θεραπεία της υψηλής θερμοκρασίας, της σοβαρής αιμοτοξικής κατάστασης, της δυσφορίας, της διάρροιας και της δυσκωλίας.