ngộ độc phosphorus

　　Trong cuộc sống, nhiều trường hợp中毒 do nhầm lẫn ăn phosphorus và hợp chất vô cơ của phosphorus hoặc tự tử uống độc. Những người làm việc trong ngành phosphorus bị nhiễm trùng qua da, hít vào lượng lớn bụi, khói hoặc khí hydro phosphide của phosphorus và hợp chất của nó mà gây中毒. Phosphorus vàng và hợp chất của phosphorus có độc tính mạnh, phosphorus đỏ có độc tính nhỏ hơn. Phosphorus và hợp chất của nó chủ yếu được hít vào dưới dạng bụi và khói, cũng có thể được hấp thu qua đường tiêu hóa và niêm mạc da, sau khi hấp thu, phosphorus phân bố sớm trong gan, thận, tim và các cơ quan khác, sau đó chủ yếu tích tụ trong gan và xương. Phosphorus vàng ngoài việc gây bỏng và ăn mòn mạnh mẽ da và niêm mạc, sau khi hấp thu còn có thể phá hủy chức năng men trong tế bào,中毒 phosphorus chủ yếu gây tổn thương gan, tim, thận và các cơ quan thực thể khác, làm xương mất canxi, mạch máu bị tổn thương, gây chảy máu và suy tuần hoàn ngoại vi.
　　Khi phosphide của zinc và axit dạ dày phản ứng với nhau, sẽ tạo ra hydro phosphide và clorua của zinc, cả hai đều có tác dụng kích thích và ăn mòn niêm mạc tiêu hóa, gây viêm, phù nề, loét và chảy máu. Hydro phosphide tác động lên men trong tế bào, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa tế bào, gây ngừng thở nội bào, dẫn đến sự tổn thương của hệ thần kinh trung ương, hệ hô hấp, hệ tim mạch, chức năng gan thận, và các triệu chứng của hệ thần kinh trung ương xuất hiện sớm và rõ ràng nhất. Phosphorus trong cơ thể cuối cùng được bài tiết qua thận dưới dạng phosphate, một lượng nhỏ từ đường hô hấp và mồ hôi.

　　Đ中毒 dễ dàng dẫn đến viêm thần kinh ngoại vi, viêm thần kinh ngoại vi trong nhiều trường hợp không phải là nhiễm trùng hoặc viêm, lại được gọi là bệnh thần kinh ngoại vi. Bệnh này do nhiều nguyên nhân gây ra tổn thương thần kinh ngoại vi (bao gồm thần kinh sọ và thần kinh cột sống), biểu hiện bằng sự bất thường của chức năng thần kinh cảm giác, vận động và thần kinh thực vật trong phạm vi được kiểm soát bởi thần kinh bị tổn thương, đa số hoặc đơn lẻ, đối xứng hoặc không đối xứng, là bệnh phổ biến hơn trong hệ thần kinh.
　　Nếu hít vào lượng lớn khói phosphorus vàng hoặc hydro phosphide, bệnh nhân có thể bị khó thở trong vài phút, sau đó xảy ra các triệu chứng như phù nề phổi, có thể chết trong thời gian ngắn.

　　Đ中毒 dựa trên sự khác nhau về loại phosphorus và liều lượng hít vào, các triệu chứng lâm sàng cũng khác nhau. Phosphorus vàng chủ yếu qua đường hô hấp vào cơ thể dưới hình thức hơi và bụi, việc hít vào hơi phosphorus vàng cấp tính có thể gây kích thích đường hô hấp và phù nề phổi độc tính cấp tính. Sự tiếp xúc lâu dài với nồng độ thấp của phosphorus vàng chủ yếu gây hoại tử xương hàm, bắt đầu với đau răng, sau đó nhiễm trùng và mủ, hít vào có mùi hôi. Những người làm việc với các hợp chất phosphorus có tính kích thích có thể bị bệnh phổi tắc nghẽn và viêm phế quản mãn tính. Phosphorus vàng có thể gây bỏng da, và qua da hấp thu gây tổn thương gan.
　　1. Ngộ độc phốt pho cấp tính
　　1、Nhẹ độ ngộ độc:Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, chán ăn, nôn mửa, đau vùng gan, gan to và đau, chức năng gan bất thường, có thể có máu niệu, protein niệu, niệu mẫu.
　　2、Trung độ ngộ độc phốt pho:Gan to rõ ràng, đau, chức năng gan bất thường rõ ràng hoặc suy thận, nồng độ urea và creatinin trong máu tăng cao.
　　3、Trung độ ngộ độc:Hội chứng suy gan hoặc thận cấp tính.
　　II.中毒 phốt pho mạn tính
　　1、Đối tượng theo dõi:Teo lợi hàm, sâu lợi hàm, răng lung lay, v.v., hai bên xương hàm dưới hấp thu nhẹ,呈现水平状.
　　2、Nhẹ độ ngộ độc:Sau một năm điều trị triệu chứng lâm sàng, các triệu chứng trên tiếp tục nghiêm trọng hơn, xương hàm bị hấp thu vượt quá chiều dài rễ.1/3Khoảng cách màng lợi hàm dưới mở rộng, thu hẹp hoặc mất đi, xương hàm dày hơn, thân hàm dưới có vân xương dày hoặc mỏng, sắp xếp lộn xộn. Có thể có triệu chứng kích thích niêm mạc đường hô hấp và triệu chứng hệ tiêu hóa.
　　3、Trung độ ngộ độc phốt pho:Hàm dưới sau răng hàm dưới có hình ảnh xương mật độ đối xứng, biên giới không rõ ràng; có thể thấy hàm dưới to ra, biên giới mờ.
　　4、Trung độ ngộ độc:Hoại tử hàm dưới hoặc hình thành túi mủ.

　　Trẻ em cần tăng cường bảo vệ hàng ngày để phòng ngừa ngộ độc phốt pho. Không để trẻ chơi que diêm; thuốc diệt chuột nên có dấu hiệu, đặt ở mép hố chuột vào buổi tối, lấy ra vào buổi sáng để tránh trẻ nhặt ăn ngộ độc; thuốc diệt chuột không sử dụng nên cất giữ cẩn thận; giáo dục trẻ không đến chơi ở nơi có hơi hydrophosphide và các chất bốc khói khác.
　　Chìa khóa phòng ngừa ngộ độc trong nhà máy là tránh sử dụng黄磷 làm nguyên liệu, thay thế bằng红磷 hoặc các chất hóa học khác; chú ý an toàn sản xuất, tăng cường bảo trì thiết bị bảo vệ và bảo quản độc chất; làm tốt bảo vệ cá nhân; chú ý vệ sinh cá nhân, sau khi tiếp xúc với phốt pho tốt nhất nên sử dụng5Rửa miệng bằng dung dịch bicarbonate natri%; không hút thuốc và ăn uống bằng tay bị nhiễm bẩn; người làm việc với phốt pho nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm kiểm tra chức năng gan và chụp X-quang hàm; những người bị bệnh về miệng, gan thận và máu, bệnh nội tiết không nên làm việc với phốt pho.

　　Người bị ngộ độc có thể tìm thấy phốt pho trong chất nôn và phân, có thể phát quang khi đêm đến hoặc trong bóng tối; kiểm tra máu có thể thấy tế bào bạch cầu và tiểu cầu giảm, glucose giảm, cholesterol, bilirubin, phốt pho, canxi tăng, prothrombin giảm, thời gian chảy máu và đông máu kéo dài; lượng nước tiểu ít, có thể xuất hiện protein, hồng cầu và sợi niệu.

　　Người bị ngộ độc phốt pho nên ăn nhiều chất dinh dưỡng cao calo, vitamin, uống nhiều nước, cũng cần nhiều protein. Ăn nhiều rau quả tươi. Tránh ăn cay nồng, rán xào, như ớt, rượu mạnh, cá rán, gà rán, bánh tráng, tôm rán, đuôi heo rán葱油, v.v. Loại thực phẩm này sẽ “tăng nóng tạo hỏa”, không tốt cho việc đào thải độc tố và hấp thu mới.
　　Thực phẩm bổ dưỡng推荐:Canh ngỗng nấm猴头
　　Nguyên liệu:Thịt ngỗng, nấm猴头, thịt lợn nạc,山药, đậu phộng,莲子和 cam pha.1Phay.
　　Cách làm:Trước tiên ngâm thịt ngỗng và thịt lợn nạc với nước sôi, sau đó cho tất cả nguyên liệu trên vào nồi, đun sôi rồi đun nhỏ lửa trong 2 giờ.

　　Người ngộ độc phốt pho cấp tính cần rời khỏi hiện trường ngay lập tức, di chuyển đến nơi có không khí trong lành. Sử dụng corticosteroid adrenale sớm và đủ liều. Bổ sung dịch, điều chỉnh rối loạn cân bằng nước, điện giải, axit-bazơ. Lưu ý bảo vệ gan, thận, điều trị hợp lý đối với ngộ độc phốt pho mạn tính.
　　I.中毒 cấp tính
　　1、Sau khi hít phải hơi phốt pho vàng ở nồng độ cao, cần rời khỏi hiện trường ngay lập tức, di chuyển đến nơi có không khí trong lành.
　　2、Sau khi bị cháy da bởi phốt pho vàng, cần rửa sạch bằng nước sạch nhiều lần, dập lửa phốt pho, loại bỏ hoàn toàn các hạt phốt pho vàng trong mô, ngăn chặn hấp thu phốt pho. Sử dụng2％～3％ dung dịch bạc nitrat làm sạch剖面 cũng có thể đạt được hiệu quả tốt, làm sạch đến khi không còn lửa phốt pho. Tránh sử dụng băng bôi dầu.
　　3、Người ngộ độc phốt pho qua miệng, cho1:5000 dung dịch permanganat cao manganese rửa dạ dày, trẻ em có thể dùng đến500mL, người lớn dùng đến1～2L. Dùng dung dịch bùn hoạt tính uống, người lớn mỗi kilogram cân nặng1~2g, trẻ em mỗi kilogram cân nặng 0.5～1g. Dầu paraffin100～200mL làm sạch ruột, có thể làm chậm hấp thu phốt pho. Tránh sử dụng thuốc lợi tiểu muối, để tránh làm nặng thêm các triệu chứng kích thích tiêu hóa. Dầu paraffin là chất ăn mòn, cấm nôn. Sữa, thực phẩm béo... có thể tăng hấp thu phốt pho, người ngộ độc qua miệng tránh sử dụng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân và nhân viên y tế cần chú ý bảo vệ, tránh tiếp xúc với chất nôn, dịch rửa dạ dày và phân bệnh nhân, vì trong đó có thể chứa phốt pho.
　　4、Chữa trị hỗ trợ: bổ sung dịch, điều chỉnh rối loạn cân bằng nước, điện giải, axit-bazơ. Sử dụng sớm và đủ liều corticosteroid adrenale, có thể bảo vệ gan, giảm溶血, có lợi cho sự cải thiện tình trạng bệnh.
　　5、Khác
　　(1)Người bệnh ngộ độc phốt pho do các con đường khác nhau đều cần theo dõi chức năng gan, tim, thận, hệ thống凝血, phòng ngừa tổn thương tim, gan, não, thận.
　　(2)Người bệnh nặng có thể sử dụng phương pháp truyền máu.
　　(3)Người bệnh suy thận cấp cần được điều trị sớm bằng phương pháp lọc máu, bảo vệ chức năng thận.
　　(4Tránh ngộ độc đồng khi rửa dạ dày và敷băng ướt bằng đồng sunfat, không sử dụng chất复活 cholinesterase của loại肟.
　　II.中毒 phốt pho mạn tính
　　1、Lưu ý vệ sinh miệng, điều trị kịp thời các bệnh lý miệng, sớm sửa chữa răng.
　　2、Nha chu hoặc viêm xương hàm cần được điều trị phẫu thuật kịp thời.
　　3、Lưu ý bảo vệ gan, thận, điều trị hợp lý.