Envenenamento por fosforo

　　A intoxicação por fósforo na vida cotidiana é frequentemente causada por ingestão acidental de fósforo e compostos inorgânicos de fósforo ou suicídio por envenenamento. Trabalhadores de fósforo podem ser intoxicados por contaminação da pele, inalação em grandes quantidades de poeira, fumaça ou gás fosfina de fósforo e seus compostos. O fósforo amarelo e seus compostos são altamente tóxicos, e o fósforo vermelho é menos tóxico. O fósforo e seus compostos são geralmente inalados sob a forma de poeira e fumaça, também podem ser absorvidos pelo trato digestivo e mucosas da pele, após a absorção, o fósforo é distribuído inicialmente no fígado, rins, coração e outros órgãos, e posteriormente se deposita principalmente no fígado e ossos. Além de causar queimaduras e corrosão fortes na pele e mucosas, o fósforo amarelo pode destruir a função das enzimas intracelulares após a absorção, a intoxicação por fósforo principalmente causa a degeneração de gordura dos órgãos esqueléticos e dos músculos estriados, a descalcificação dos ossos, lesões vasculares, resultando em hemorragia e falência circulatória periférica.
　　O fosfeto de zinco reage com ácido gástrico para formar fosfina e cloreto de zinco, ambos causam irritação e corrosão às mucosas gastrointestinais, resultando em inflamação, congestão, úlcera e hemorragia. A fosfina atua sobre enzimas intracelulares, afetando o metabolismo celular, causando asfixia celular interna, resultando em lesões ao sistema nervoso central, respiratório, cardiovascular, função hepática e renal, e os sintomas do sistema nervoso central aparecem primeiro e mais claramente. O fósforo no corpo é finalmente excretado na forma de fosfato pela bexiga, uma pequena quantidade é excretada pelas vias respiratórias e glândulas sudoríparas.

　　A intoxicação por fósforo facilita a ocorrência de neurite periférica, que, na maioria dos casos, não é infecção ou inflamação, e também é chamada de doença neuropática periférica. A doença é uma lesão neurológica periférica causada por várias causas (incluindo nervos cranianos e raquidianos), que se manifesta por anomalias funcionais neurológicas no campo de domínio do nervo danificado, como anomalias sensoriais, motoras e vegetativas, que podem ser múltiplas ou únicas, simétricas ou assimétricas, e são doenças comuns do sistema nervoso.
　　Se for inalado uma grande quantidade de fumaça de fósforo amarelo ou fosfina, os pacientes podem desenvolver dificuldade para respirar em alguns minutos, seguida de edema pulmonar e outros sintomas, podendo morrer em um curto período de tempo.

　　A intoxicação por fósforo varia de acordo com o tipo de fósforo e a quantidade inalada, apresentando diferentes sintomas. O fósforo amarelo entra no corpo humano principalmente sob a forma de vapor e poeira pelas vias respiratórias, e a inalação aguda de vapor de fósforo pode causar irritação das vias respiratórias e edema pulmonar tóxico agudo. O contato a longo prazo com concentrações baixas de fósforo amarelo pode causar necrose maxiliana, começando com dor de dente, seguida por infecção e abscesso, e exalação de um mau cheiro. Trabalhadores expostos a compostos fosforados irritantes podem desenvolver doenças pulmonares obstrutivas e bronquite crônica. O fósforo amarelo pode causar queimaduras na pele e, ao ser absorvido pela pele, pode causar lesões no fígado.
　　Primeiro, intoxicação aguda por fósforo
　　1Intoxicação leve:dores de cabeça, tonturas, fraqueza, falta de apetite, náusea, dor no fígado, etc., o fígado é inchado e dolorido, a função hepática é anormal, podem haver hematuria, proteinúria, cilindrouria.
　　2Intoxicação moderada por fósforo:o fígado é significativamente inchado, dolorido, a função hepática é significativamente anormal ou a insuficiência renal, o nitrato de ureia e a creatinina plasmática aumentam.
　　3Grave intoxicação:falência aguda do fígado ou rins.
　　Dois,中毒性磷中毒
　　1Observados:atrofia periodontal, aprofundamento da bolsa periodontal,松动 dos dentes, etc., a absorção lateral dos alvéolos dentários é leve, apresentando um estado horizontal.
　　2Intoxicação leve por fósforo:Após um ano ou mais de tratamento clínico sintomático, esses sintomas se agravam continuamente, a resorção do osso alveolar exceeds a raiz.1/3a lacuna periodontal pode aumentar, diminuir ou desaparecer, o espessamento da casca óssea, a textura do corpo da mandíbula pode ser grossa ou rala, disposta de maneira desorganizada. Pode haver sintomas de irritação das mucosas respiratórias e sintomas do sistema digestivo.
　　3Intoxicação moderada por fósforo:A área de ossificação da mandíbula posterior mostra sombras densas simétricas, com limites não claros; pode haver aumento do forame mental, bordas borradas.
　　4Grave intoxicação:morte de ossos da mandíbula ou formação de fistula.

　　Os crianças precisam fortalecer a prevenção diária de intoxicação por fósforo. Não deixe as crianças brincar com fósforo; os medicamentos para matar ratos devem ser marcados, colocados ao lado das tocas de ratos à noite e removidos durante o dia, para evitar que as crianças colem e comam por engano; os medicamentos para matar ratos inusitados devem ser guardados devidamente; educar as crianças a não brincar em locais onde são usados hidrogênio fosforídeo para fumar.
　　A chave para a prevenção da intoxicação no trabalho de fábrica é tentar não usar fósforo amarelo como ingrediente, substituindo-o por fósforo vermelho ou outros compostos químicos; prestar atenção à segurança industrial, fortalecer a manutenção de equipamentos de proteção e o armazenamento de venenos; fazer uma boa proteção pessoal; prestar atenção à higiene pessoal, é melhor usar5Gargarejar com solução de bicarbonato de sódio; não fumar e comer com as mãos sujas; os funcionários envolvidos na produção de fósforo devem fazer exames físicos regulares, incluindo exames de função hepática e radiografias do maxilar; aqueles que têm doenças orais graves, doenças hepáticas e renais, doenças hematológicas e doenças endócrinas não devem participar do trabalho de fósforo.

　　O fósforo pode ser detectado no vómito e fezes dos intoxicados, emitindo luz fosforescente à noite ou em lugares escuros; o exame de sangue pode mostrar redução de leucócitos e plaquetas, redução do açúcar no sangue, aumento do colesterol, bilirrubina, fósforo, cálcio, redução do fator de coagulação, prolongamento do tempo de coagulação e de hemorragia; a urina é escassa, podem aparecer proteínas, glóbulos vermelhos e cilindros.

　　Após a intoxicação por fósforo, a dieta do paciente deve ser alta em calorias, alta em vitaminas, beber muita água, e também precisa de uma quantidade rica de proteínas. Coma mais vegetais frescos e frutas. Evite alimentos picantes e fritos, como pimenta, álcool forte, peixe frito, frango frito, frituras, camarão frito, filé de peito de frango frito, etc., pois esses alimentos 'aumentam o calor e o fogo', o que não é apropriado para a desintoxicação e rejuvenescimento.
　　Recomendação de remédio:Sopa de pavão com cogumelo de monstro de pedra
　　Ingredientes:carne de pavão, cogumelo de monstro de pedra, carne magra, jingjia, feijão doce, lótus, casca de laranja amarga1fatias.
　　Método de preparação:Primeiro, cozinhe a carne de pavão e a carne magra com água fervente, depois coloque esses ingredientes juntos no caldeirão, cozinhe em fogo brando por duas horas.

　　Métodos convencionais de tratamento de intoxicação por fósforo na medicina ocidental
　　Para a intoxicação aguda por fósforo, deve ser imediatamente desligado do local, movido para um local com ar fresco. O tratamento com corticosteroides adrenais deve ser usado early e em doses suficientes. A reidratação, a correção de desequilíbrios hídricos, eletrólitos e ácido-básico. A atenção à proteção da função hepática e renal para a intoxicação crônica por fósforo, fornecer tratamento sintomático.
　　1Um, intoxicação aguda
　　2、Após inalação de vapor de fósforo amarelo em alta concentração, deve ser imediatamente desligado do local, movido para um local com ar fresco.2、Após queimaduras de fósforo amarelo na pele, deve ser lavado com água em grande quantidade imediatamente, extinguir o fósforo incendiário, limpar completamente as partículas de fósforo amarelo incrustadas no tecido, e evitar a absorção de fósforo amarelo. Use3％～
　　3、Pacientes intoxicados por via oral com intoxicação por fósforo, fornecer solução de prata nitratada a ％ para lavar a seção também pode obter um bom efeito, a lavagem deve ser até que não haja mais fósforo incendiário. Evite o uso de materiais de compressa oleosa.1：5000 solução de permanganato de potássio para lavar o estômago, crianças podem usar até500mL, adultos usam até1～2L. administrar suspensão de carvão ativo, adultos por quilo de peso corporal1~2g, crianças por quilo de peso corporal 0.5～1g. óleo de parafina100～200mL de laxativo, pode atrasar a absorção de fósforo. Evite o uso de laxativos salinos, para evitar o agravamento dos sintomas de estímulo gastrointestinal. O fósforo branco é um material corrosivo, proíba o vómito. Leite, alimentos ricos em gordura e outros podem aumentar a absorção de fósforo, evite o uso de medicamentos por via oral para intoxicados. Durante o tratamento, os pacientes e os profissionais de saúde devem tomar medidas de proteção, evitar o contato com o vómito do paciente, o líquido lavado do estômago e as fezes, pois podem conter fósforo.
　　4、Tratamento de suporte: reidratação, correção de desequilíbrios hídricos, eletrólitos e ácido-básico. O uso early e em doses suficientes de corticosteroides adrenais pode proteger o fígado, aliviar a hemólise, e ser benéfico para a melhoria da doença.
　　5、Outros
　　(1)Os pacientes com intoxicação por fósforo por meio de várias vias devem monitorar a função hepática, função cardíaca, função renal, mecanismo de coagulação, e prevenir lesões no coração, fígado, cérebro e rins.
　　(2)Os pacientes graves podem usar a terapia de troca de sangue.
　　(3)Os pacientes que desenvolvem falência renal aguda devem ser tratados precocemente com diálise para proteger a função renal.
　　(4Ao lavar o estômago com sulfato de cobre e aplicar compressas úmidas, evite a intoxicação por cobre, proíba o uso de复活剂胆碱酯酶肟类。
　　Dois,中毒性磷中毒
　　1、Atenção à higiene bucal, tratamento a tempo de todas as doenças bucais, reparação dos dentes o mais cedo possível.
　　2、O necrose mandibular ou osteomielite deve ser tratado cirurgicamente a tempo.
　　3、Atenção para proteger a função hepática e renal, fornecer tratamento sintomático.