Phosphorus poisoning

　　Dans la vie quotidienne, l'intoxication est souvent due à l'ingestion accidentelle de phosphore et de composés inorganiques de phosphore ou à l'empoisonnement volontaire. Les travailleurs exposés au phosphore et à ses composés peuvent être intoxicés par contamination cutanée, inhalation massive de poussières, de fumée ou de gaz phosphine de phosphore. Les phosphores et leurs composés sont extrêmement toxiques, le phosphore rouge est moins toxique. Le phosphore et ses composés sont principalement absorbés sous forme de poussière et de fumée, mais peuvent également être absorbés par la muqueuse digestive et cutanée. Après absorption, le phosphore est principalement distribué dans le foie, les reins, le cœur et d'autres organes, et se dépose principalement dans le foie et les os. En plus de causer des brûlures et des corrosions graves de la peau et des muqueuses, le phosphore jaune peut également endommager les fonctions des enzymes intracellulaires après absorption, provoquant principalement la dystrophie graisseuse des organes rénaux, cardiaques et rénaux, la décalcification osseuse, des dommages aux vaisseaux sanguins, entraînant des hémorragies et une insuffisance circulatoire périphérique.
　　Lorsque le phosphure de zinc réagit avec l'acide gastrique, il produit du phosphine et du zinc chlorure, qui ont un effet irritant et corrosif sur la muqueuse gastro-intestinale, provoquant des inflammations, des congestion, des ulcères et des hémorragies. La phosphine agit sur les enzymes intracellulaires, affecte le métabolisme cellulaire, entraînant une asphyxie intracellulaire, ce qui cause des dommages au système nerveux central, respiratoire, cardiovasculaire, hépatique et rénale, avec des symptômes du système nerveux central apparaissant le plus tôt et le plus明显. Le phosphore dans le corps est finalement éliminé sous forme de phosphate par les reins, une petite quantité est éliminée par les voies respiratoires et les glandes sudoripares.

　　L'intoxication au phosphore est susceptible de se compliquer d'une névrite périphérique, qui n'est généralement pas due à une infection ou une inflammation et est également appelée maladie neuropathique périphérique. Cette maladie est due à des lésions neuropathiques périphériques de diverses causes (y compris les nerfs crâniens et les nerfs rachidiens), se manifestant par des anomalies fonctionnelles sensorielles, motrices et végétatives dans la zone de支配 des nerfs endommagés, soit multiple soit unique, soit symétrique soit asymétrique, et est une maladie courante du système nerveux.
　　Si une grande quantité de fumée de phosphore jaune ou de phosphine est inhalée, les patients peuvent présenter une difficulté à respirer dans les quelques minutes suivant l'inhalation, suivie de symptômes de pneumonite, pouvant entraîner la mort dans un court laps de temps.

　　L'intoxication au phosphore varie en fonction du type de phosphore et de la quantité inhalée, les symptômes cliniques sont différents. Le phosphore jaune pénètre principalement dans le corps humain sous forme de vapeur et de poussière par les voies respiratoires. L'inhalation aiguë de vapeur de phosphore peut provoquer une irritation des voies respiratoires et une pneumonite toxique aiguë. Une exposition à long terme à des concentrations faibles de phosphore jaune peut principalement entraîner la nécrose des mâchoires, se manifestant initialement par des douleurs dentaires, suivies d'infections et de abcès, avec une odeur nauséabonde lors de l'expiration. Les travailleurs exposés à des composés phosphorés irritants peuvent développer des maladies pulmonaires obstructives et une bronchite chronique. Le phosphore jaune peut causer des brûlures cutanées et entraîner des lésions hépatiques par absorption cutanée.
　　Premièrement, intoxication aiguë au phosphore
　　1Léger intoxication :Maux de tête, vertiges, faiblesse, perte d'appétit, nausée, douleur dans la région hépatique, augmentation du foie et de la douleur, dysfonction hépatique, peuvent y avoir de l'urine sanguine, de l'urine protéinée, de l'urine en forme de tube.
　　2Intoxication au phosphore modérée :L'augmentation du foie est évidente, douloureuse, les fonctions hépatiques sont anormales, l'insuffisance rénale est complète, l'urée et la créatinine plasmatique sont élevées.
　　3Grave intoxication :Insuffisance hépatique ou rénale aiguë.
　　Deuxième partie : Intoxication chronique par le phosphore
　　1Objet d'observation :Atrophie périodontale, augmentation de la gencive, dents mobiles, etc., l'absorption des os alvéolaires des deux côtés est légère, en forme de ligne horizontale.
　　2Léger intoxication :Après un traitement symptomatique clinique d'un an ou plus, les symptômes mentionnés ci-dessus s'aggravent de manière persistante, l'absorption des os alvéolaires dépasse la longueur des racines.1/3L'espace périodontal peut s'élargir, se rétrécir ou disparaître, la couche corticale osseuse peut s'épaissir, la texture de la mâchoire inférieure peut s'épaissir ou s'alléger, l'ordre peut être désordonné. Il peut y avoir des symptômes de stimulation des muqueuses respiratoires et des symptômes digestifs.
　　3Intoxication au phosphore modérée :L'image osseuse symétrique de la zone des dents postérieures de la mâchoire inférieure est dense, sans clarté; il peut y avoir une augmentation du foramen mental, des bords flous.
　　4Grave intoxication :Nécrose de la mâchoire inférieure ou formation de fistules.

　　Il est nécessaire de renforcer la protection quotidienne contre l'intoxication au phosphore chez les enfants. Ne laissez pas les enfants jouer avec des allumettes; marquez les médicaments antiparasitaires, mettez-les près des trous de鼠洞 la nuit et retirez-les le jour suivant pour éviter que les enfants ne les ramassent et ne les ingèrent par erreur; conservez soigneusement les médicaments antiparasitaires inutilisés; éduquez les enfants pour qu'ils ne jouent pas dans les lieux fumigés avec du phosphine.
　　La prévention de l'intoxication au phosphore dans l'usine repose principalement sur l'utilisation le moins possible de phosphore jaune comme matière première, en utilisant du phosphore rouge ou d'autres substances chimiques à la place; prêter attention à la sécurité productive, renforcer la maintenance des équipements de protection et la conservation des produits toxiques; bien se protéger personnellement; prêter attention à l'hygiène personnelle, mieux utiliser5Rincez la bouche avec une solution de carbonate de sodium à 5%; ne fumez et ne mangez pas avec des mains sales; les travailleurs de la production de phosphore doivent faire des examens de santé réguliers, y compris des radiographies des fonctions hépatiques et des os de la mâchoire; ceux qui ont des maladies orales graves, des maladies du foie et des reins, des maladies du sang, des maladies endocriniennes ne devraient pas s'occuper de travail avec du phosphore.

　　Le phosphore peut être détecté dans les vomissements et les selles des intoxicés, et peut émettre une lumière phosphorescente la nuit ou à l'obscurité; les examens sanguins peuvent montrer une diminution des leucocytes et des plaquettes, une diminution du glucose, une augmentation du cholestérol, de la bilirubine, du phosphore, du calcium, une diminution du facteur de coagulation, une prolongation du temps de saignement et de coagulation; une diminution de la quantité d'urine, des protéines, des globules rouges et des casts peuvent apparaître.

　　Après une intoxication au phosphore, la nourriture du patient doit être riche en calories et en vitamines, boire beaucoup d'eau, et également nécessiter une riche protéine. Mangez plus de légumes frais et de fruits. Évitez les aliments épicés et frits, tels que le piment, l'alcool fort, le poisson frit, le poulet frit, les beignets, les crevettes frites, les os de porc en sauce aigre et douce, etc., car ces aliments peuvent 'aider le feu à se développer', ce qui n'est pas recommandé pour l'élimination des toxines et la régénération.
　　Recette médicale recommandée :Soupe au champignon de singe et au paon
　　Ingrédients :Viande de paon, champignon de singe, viande maigre, radix de dioscorea, dolique, lotus séché, écorce de bigarade1Couper en tranches.
　　Méthode de fabrication :Faites d'abord blanchir la viande de paon et la viande maigre dans de l'eau bouillante, puis mettez ensemble les ingrédients mentionnés ci-dessus dans un cuiseur à riz, faites bouillir puis faites cuire à feu doux pendant deux heures.

　　Pour l'intoxication aiguë par le phosphore, il faut immédiatement quitter le site et se déplacer vers un endroit où l'air est frais. Appliquer un traitement par hormones corticoïdes surrénaliennes en quantité suffisante et précoce. Administrer des fluides intraveineux, corriger les déséquilibres hydro-électrolytiques et d'acidité-basique. Pour l'intoxication chronique par le phosphore, il faut protéger la fonction hépatique et rénale, et administrer un traitement symptomatique.
　　Première partie : Intoxication aiguë
　　1、Après avoir inhalé des vapeurs de phosphore jaune à haute concentration, il faut immédiatement quitter le site et se déplacer vers un endroit où l'air est frais.
　　2、Après avoir brûlé la peau avec du phosphore jaune, il faut immédiatement rincer abondamment avec de l'eau propre, éteindre le feu de phosphore, nettoyer complètement les grains de phosphore jaune immergés dans les tissus, et empêcher l'absorption du phosphore jaune. Utiliser2％à3％solution d'argent nitrate pour nettoyer la surface peut également obtenir un bon effet, le nettoyage doit être jusqu'à ce que le feu de phosphore soit éteint. Ne pas utiliser de pansements graisseux.
　　3、Les intoxicés par ingestion de phosphore, donner1：5000溶液 de permanganate de potassium pour lavage gastrique, les enfants peuvent utiliser jusqu'à500mL, pour les adultes, jusqu'à1à2L. Administration de suspension de charbon actif, pour les adultes, par kg de poids corporel1à2g, pour les enfants, 0. par kg de poids corporel5à1g. Huile paraffinique100 à200mL de lavage intestinal, peut ralentir l'absorption du phosphore. Ne pas utiliser de laxatifs salés pour éviter d'aggraver les symptômes d'irritation gastro-intestinale. Le phosphore jaune est une substance corrosive, interdire le vomissement. Le lait, les aliments gras et autres peuvent augmenter l'absorption du phosphore, éviter l'utilisation chez les intoxicés par ingestion. Pendant le traitement, les patients et les personnels médicaux doivent prendre des précautions de protection pour éviter de contacter les vomissements, les lavages gastriques et les selles des patients, car ils peuvent contenir du phosphore.
　　4、Soins de soutien : administration de liquide, correction des déséquilibres hydro-électrolytiques et d'acidité-basique. L'application précoce et en quantité suffisante d'hormones corticoïdes surrénaliennes peut protéger le foie, atténuer la hémolyse et favoriser l'amélioration de la maladie.
　　5、Autres
　　(1) Les patients atteints d'intoxication par le phosphore par divers moyens doivent être surveillés pour la fonction hépatique, la fonction cardiaque, la fonction rénale et le mécanisme de coagulation, et prévenir les lésions cardiaques, hépatiques, cérébrales et rénales.
　　(2) Les patients graves peuvent être traités par le changement de sang.
　　(3) Les patients atteints d'une insuffisance rénale aiguë doivent être traités par dialyse en temps opportun pour protéger la fonction rénale.
　　(4) Prévenir l'intoxication par le cuivre lors de l'utilisation de l'洗胃 avec sulfate de cuivre et de l'application humide, interdire l'utilisation de réactivateurs de cholinestérase de type carbamate.
　　Deuxième partie : Intoxication chronique par le phosphore
　　1、Attention à l'hygiène bucco-dentaire, traiter en temps opportun toutes les affections bucco-dentaires et réparer les dents le plus tôt possible.
　　2、La nécrose mandibulaire ou la méningite ostéo-médullaire doit être traitée par une opération chirurgicale en temps opportun.
　　3、Attention à la protection de la fonction hépatique et rénale, et à un traitement symptomatique.