intoxicación por fosfina

　　La intoxicación por fosforo en la vida cotidiana se debe a la ingestión accidental de fosforo y compuestos inorgánicos de fosforo o al suicidio por envenenamiento. Los trabajadores expuestos al fosforo pueden intoxicarse por contaminación de la piel, inhalación de polvo, niebla o gas fosfino de fosforo y sus compuestos. El fosforo amarillo y sus compuestos son tóxicos, el fosforo rojo es menos tóxico. El fosforo y sus compuestos se inhaled principalmente en forma de polvo y niebla, también pueden absorberse a través del tracto digestivo y las mucosas de la piel, después de la absorción, el fosforo se distribuye inicialmente en órganos como el hígado, los riñones y el corazón, y luego se deposita principalmente en el hígado y los huesos. Además de causar quemaduras y corrosión intensas en la piel y las mucosas, el fosforo amarillo también puede destruir la función de las enzimas intracelulares después de la absorción, la intoxicación por fosforo principalmente causa la degeneración grasa de los órganos renales, cardíacos y hepáticos, la descalcificación de los huesos, el daño vascular, lo que conlleva a la hemorragia y el fallo circulatorio periférico.
　　El fosfuro de zinc reacciona con el ácido gástrico para producir fosfina y cloruro de zinc, ambos tienen efectos de irritación y corrosión en las mucosas gastrointestinales, causando inflamación, congestión, úlceras y hemorragias. La fosfina actúa sobre las enzimas intracelulares, afecta el metabolismo celular, provocando asfixia celular interna, lo que resulta en daños en el sistema nervioso central, respiratorio, cardiovascular, renal y hepático, con síntomas del sistema nervioso central que aparecen primero y son más obvios. El fosforo en el cuerpo se excreta finalmente en forma de fosfatos a través de los riñones, una pequeña cantidad se excreta a través de las vías respiratorias y las glándulas sudoríparas.

　　La intoxicación por fosforo con frecuencia conlleva a una neuritis periférica, la neuritis periférica en la mayoría de los casos no es una infección o inflamación, también se llama enfermedad neuropática periférica. La enfermedad es causada por varios factores que provocan lesiones neurológicas periféricas (que incluyen nervios craneales y espinales), que se manifiestan como anormalidades funcionales del sistema nervioso periférico, sensorial, motora y vegetativa, múltiples o únicas, simétricas o asimétricas, es una enfermedad común del sistema nervioso.
　　Si se inhala una gran cantidad de niebla de fosforo amarillo o fosfina, los pacientes pueden tener dificultad para respirar en cuestión de minutos, seguido de edema pulmonar y otros síntomas, lo que puede llevar a la muerte en un corto período de tiempo.

　　La intoxicación por fosforo varía según el tipo de fosforo y la cantidad inhalada, los síntomas clínicos son diferentes. El fosforo amarillo se introduce en el cuerpo humano principalmente en forma de vapor y polvo a través de las vías respiratorias, la inhalación aguda de vapor de fosforo amarillo puede causar irritación de las vías respiratorias y edema pulmonar tóxico agudo. El contacto a largo plazo con concentraciones bajas de fosforo amarillo principalmente causa necrosis mandibular, que comienza con dolor de dientes, seguido de infección supurativa, mal olor al exhalar. Los trabajadores expuestos a compuestos fosforados irritantes pueden desarrollar enfermedades respiratorias obstructivas y bronquitis crónica. El fosforo amarillo puede causar quemaduras en la piel y daño hepático debido a la absorción a través de la piel.
　　Primero, intoxicación aguda por fósforo
　　1Intoxicación leve:Dolor de cabeza, mareos, debilidad, falta de apetito, náuseas, dolor en el área hepática, hígado hinchado y doloroso, función hepática anormal, puede haber orina de sangre, orina de proteínas, orina de cilindros.
　　2Intoxicación moderada por fósforo:Hígado significativamente hinchado, doloroso, función hepática significativamente anormal o insuficiencia renal, aumento de urea y creatinina plasmática.
　　3Grave intoxicación:Insuficiencia hepática o renal aguda.
　　二、慢性磷中毒
　　1Objetivo de observación:Atrofia periodontal, profundización de la bolsa periodontal, dientes flojos, etc., la resorción de los rebordes alveolares de ambos lados es leve, en estado horizontal.
　　2Intoxicación leve por fósforo:Después de un año o más de tratamiento clínico sintomático, los síntomas mencionados anteriormente se vuelven más graves de manera persistente, la resorción del hueso alveolar supera la longitud de la raíz1/3La separación del periodonto se ensancha, estrecha o desaparece, el esqueleto óseo del hueso de la mandíbula se engrosa, la textura del cuerpo de la mandíbula inferior se engrosa o se hace rara, la disposición es desordenada. Puede haber síntomas de irritación de la mucosa respiratoria y síntomas del sistema digestivo.
　　3Intoxicación moderada por fósforo:La región posterior de la mandíbula inferior muestra sombras óseas simétricas, sin claridad en los límites; puede haber agrandamiento de la fosa mandibular, bordes borrosos.
　　4Grave intoxicación:Mortandad de la mandíbula o formación de fístulas.

　　Es necesario fortalecer la protección diaria contra la intoxicación por fósforo en los niños. No permitir que los niños jueguen con fósforos; las drogas para matar ratas deben estar marcadas, colocadas junto a las madrigueras de las ratas por la noche y quitadas por el día para evitar que los niños las recojan y las tomen por error; las drogas para matar ratas no utilizadas deben guardarse adecuadamente; educar a los niños para que no jueguen en lugares donde se utiliza fosfeno para la evaporación.
　　La prevención de la intoxicación por fósforo en las fábricas depende en gran medida de evitar el uso de fosfeno como materia prima, utilizando fosfeno rojo u otros materiales químicos en su lugar; prestar atención a la seguridad industrial, fortalecer la mantenimiento de los equipos de protección y el almacenamiento de sustancias tóxicas; hacer un buen trabajo de protección personal; prestar atención a la higiene personal, es mejor usar5Enjuague la boca con solución de bicarbonato de sodio%; no fume ni coma con manos contaminadas; las personas que trabajan en la producción de fósforo deben someterse a exámenes físicos regulares, incluyendo radiografías de la función hepática y de los maxilares. No es recomendable que las personas con enfermedades graves de la boca, hígado y riñones, enfermedades hematológicas y enfermedades endocrinas se dediquen a las operaciones de fósforo.

　　El fósforo puede detectarse en los vómitos y heces de los intoxicados, y puede emitir luz fosforescente en la oscuridad o en la oscuridad; los análisis de sangre pueden mostrar una disminución de los glóbulos blancos y plaquetas, una disminución de la glucosa, un aumento de los niveles de colesterol, bilirrubina, fósforo, calcio, una disminución de la protrombina, un aumento del tiempo de coagulación y de la hemorragia; la orina es escasa, y pueden aparecer proteínas, glóbulos rojos y cilindros.

　　Después de la intoxicación por fósforo, la dieta del paciente debe ser alta en calorías y vitaminas, beber mucha agua, y también necesita una rica proteína. Coma más vegetales frescos y frutas. Evite alimentos picantes y fritos, como chiles, alcohol fuerte, pescado frito, pollo frito, frituras, camarones fritos, costillas fritas con cebolla de aceite, etc., ya que estos alimentos 'ayudan a generar calor y fuego', lo que no es beneficioso para la排毒纳新.
　　Recomendaciones de dieta medicinal:Sopa de pavón con hongo de mona
　　Ingredientes:Carne de pavón, hongo de mona, carne magra, junci, judías verdes, lentejas, cáscara de naranja.1Rebanar.
　　Método de preparación:Primero, hierva la carne de pavón y la carne magra en agua hirviendo, luego coloque los ingredientes mencionados anteriormente en una olla, hierva y cocine a fuego lento durante dos horas.

　　磷中毒中急性中毒应立即脱离现场，移至空气新鲜处。早期足量应用肾上腺皮质激素治疗。补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。慢性磷中毒注意保护肝、肾功能，给予对症治疗。
　　一、急性中毒
　　1、吸入高浓度黄磷蒸气后应立即脱离现场，移至空气新鲜处。
　　2、黄磷灼伤皮肤后应立即用大量清水彻底冲洗，灭磷火，彻底清除嵌人组织中的黄磷颗粒，阻止黄磷吸收。用2％～3％硝酸银溶液清洗剖面也可获得较好的效果，清洗应至无磷火止。忌用油性敷料。
　　3、磷中毒经口中毒者，给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃，儿童可用至500mL，成人用至1～2L。灌服活性炭悬浮液，成人每千克体重1~2g，儿童每千克体重0.5～1g。石蜡油100～200mL导泻，可延缓磷的吸收。忌用盐类导泻剂，以防加重胃肠刺激症状。黄磷为腐蚀性物质，禁止催吐。牛奶、多脂食物等可增加磷的吸收，经口中毒者避免使用。治疗过程中，患者和医务人员应注意防护，避免接触患者的呕吐物、洗胃液和粪便，因其中可能含有磷。
　　4、支持治疗：补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。早期足量应用肾上腺皮质激素治疗，能保护肝，减轻溶血，有利于病情好转。
　　5、其他
　　(1)各种途径引起的磷中毒病人均要监测肝功能、心功能、肾功能、凝血机制，防治心、肝、脑、肾的损害。
　　(2)严重病人可用换血疗法。
　　(3)发生急性肾功能衰竭者要及早应用透析疗法，保护肾功能。
　　(4洗胃和湿敷时防止铜中毒，禁用肟类胆碱酯酶复活剂。
　　二、慢性磷中毒
　　1、注意口腔卫生，及时治疗各种口腔疾患，尽早修复牙体。
　　2、下颌骨坏死或骨髓炎应及时手术治疗。
　　3、注意保护肝、肾功能，给予对症治疗。