Bệnh梗死 động mạch chủ trên ruột cấp tính

　　多数急性肠系膜上动脉梗死的主要病因是血管本身的病变和血流灌注不足，其次是细菌感染。以上病因可造成急性肠系膜上动脉缺血、血栓形成或栓塞。具体的致病机制如下：

　　1、血管疾病
　　Nhiều tai bat trung manh mem quan duan day duong mem quan cấp tính có nguyên nhân chính là bệnh lý của động mạch và thiếu máu lưu thông,其次是 vi khuẩn nhiễm trùng. Các nguyên nhân này có thể gây ra thiếu máu cấp tính ở màng quan ruột, hình thành thanh thanh hoặc栓塞性. Cụ thể cơ chế gây bệnh như sau:2Bệnh lý

　　2Chủ yếu là xơ vữa động mạch, tai bat động mạch hoặc hình thành thanh thanh. Ngoài ra, các bệnh như viêm động mạch đa nốt, viêm khớp dạng thấp, bệnh đái tháo đường,... cũng có thể gây viêm động mạch nhỏ. Bệnh thường ảnh hưởng đến thân động mạch quan duan day duong mem quan và các nhánh của nó, đôi khi xảy ra ở các động mạch nhỏ, dễ xảy ra ở động mạch quan duan day duong mem quan phát triển từ động mạch chủ phì.
　　cm. Động mạch quan duan day duong mem quan phát triển từ động mạch chủ phì, vì vậy các tai bat trong thể tuần hoàn rất dễ vào động mạch này và gây栓塞性。

　　3Blood perfusion is insufficient
　　Khi bệnh nhân bị xơ vữa động mạch,虽然血液供应还可以维持肠管的正常活动，但储备能力已经降低。Any reason blood pressure drop can lead to insufficient blood supply, causing infarction, especially in patients with diseases such as aortic dissection, systemic lupus erythematosus, etc., it is more likely to occur.

　　Trong tình trạng bình thường, cộng đồng vi khuẩn trong ruột保持在 sự cân bằng động. Khi ruột bị thiếu máu, khả năng phòng thủ của thành ruột giảm, vi khuẩn sẽ tấn công thành ruột, có thể gây ra viêm ruột giả màng, viêm ruột hậu phẫu, viêm ruột hoại tử cấp tính, viêm ruột xuất huyết cấp tính, v.v. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy, sau khi bị thiếu máu ruột, nếu sử dụng kháng sinh, tỷ lệ động vật bị sốc giảm.

　　Tai bat trung manh mem quan duan day duong mem quan thường do tai bat trung từ tim hoặc tai bat trung do xơ vữa động mạch gây ra tai bat trong lòng động mạch, cuối cùng dẫn đến梗死 ở tổ chức tương ứng. Bệnh này có thể gây ra tắc ruột liệt, xuất hiện sốc độc tính ở后期.
　　Những triệu chứng điển hình của tai bat trung manh mem quan duan day duong mem quan là gì?

　　Cách phòng ngừa tai bat trung manh mem quan duan day duong mem quan?

　　Trong qua trinh kiem tra labo cho tai bat trung manh mem quan duan day duong mem quan, biet hau chuong kinh thuong qua tren.20×109/L, menh men gan day duong tang len, CPK theo tinh trang benh tan tiep tuc tang len.72h dần dần phục hồi;乳酸脱氢酶 (LDH) và các đồng phân của nó trong máu và kali vô cơ đều tăng lên. Các kiểm tra hỗ trợ trong lâm sàng主要包括:}}

　　1、Kiểm tra X-quang bụng X-quang bụng ở giai đoạn sớm có thể thấy ruột non đầy gas; khi bệnh tình phát triển đến giai đoạn ruột ngừng hoạt động thì có thể thấy ruột non, ruột kết phình to, thành ruột phù nề, dày hơn; khi ruột坏死后 ruột腔 khí thoát vào thành ruột, tích tụ dưới màng nhầy, chụp X-quang phẳng có thể thấy dải hoặc vòng trong suốt, có khi còn có bóng khí trong mạch chủ môn.

　　2、Chụp mạch máu Đối với bệnh nhân nghi ngờ梗塞急性 ruột tiêu hóa, sau khi chụp X-quang phẳng loại trừ các triệu chứng cấp tính khác, bất kể dấu hiệu bụng như thế nào, đều nên tiến hành chụp mạch máu sớm. Bởi vì như vậy không chỉ có thể phân biệt sự tắc nghẽn mạch máu lớn do hình thành huyết khối hay栓塞 gây ra, mà còn có thể chẩn đoán ra thiếu máu không đóng kín, mức độ và phạm vi hẹp của mạch.

　　3、CT kiểm tra Kiểm tra này có thể trực tiếp hiển thị cục máu trong thành ruột và lòng mạch, tốt hơn so với chụp X-quang phẳng và kiểm tra barium.

　　4、Ultra âm Doppler Kiểm tra này có thể đo lưu lượng máu trong mạch chủ và tĩnh mạch trên thành ruột, có giá trị chẩn đoán nhất định trong việc chẩn đoán hình thành huyết khối trong lòng mạch.

　　5、Kiểm tra bằng đồng vị phóng xạ Sử dụng kháng thể đơn dòng gắn với血小板 được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ indium hoặc technetium, tiêm vào cơ thể sau đó thực hiện chụp γ, có thể hiển thị khu vực thiếu máu của梗塞急性 ruột tiêu hóa. Hiện tại công nghệ này đã dần được sử dụng trong lâm sàng, ước tính có triển vọng phát triển tốt.

　　Ngoài việc điều trị thông thường, chế độ ăn uống nên dựa trên các triệu chứng khác nhau, có các yêu cầu chế độ ăn uống khác nhau, cụ thể hỏi bác sĩ, xác định các tiêu chuẩn chế độ ăn uống khác nhau cho các bệnh lý cụ thể.

　　Chữa trị thông thường cho梗塞急性肠系膜上动脉包括禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水和电解质平衡。对于高度怀疑肠系膜动脉缺血的患者，在排除其他急腹症后，无论外科是否决定行剖腹探查术。还应尽早做选择性肠系膜动脉造影，一旦诊断明确，首先予肠系膜动脉复苏，积极改善肠系膜灌注不足和紧急外科手术治疗。休克患者应予以及时纠正。输血、应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻内毒素血症。积极治疗原发病，如纠正心律失常、充血性心力衰竭。