급성 Mesenteric vessels 상动脉梗死

　　대부분의 급성 소장막 동맥梗死의 원인은 동맥 본체의 질환과 혈류 충분하지 않음입니다. 그리고 박테리아 감염도 중요한 원인입니다. 이러한 원인은 급성 소장막 동맥 부족, 혈전 형성 또는 혈전이 유발할 수 있습니다. 구체적인 질환 기전은 다음과 같습니다.

　　1혈관 질환
　　주로 동맥 점막, 동맥栓塞 또는 혈전 형성입니다. 또한, 다발성 점막 동맥염, 류마티스 관절염, 당뇨병 등의 질환도 동시에 소량 동맥염을 동반할 수 있습니다. 병변은 대부분 소장막 동맥의 주요 분기와 그 분기로 확산되며, 때로는 소량 동맥에서 발생하며, 소장막 동맥에서 가장 많이 발생하는 부위는 복主动脉 개구부입니다.2cm 이내. 소장막 동맥은 복主动脉에서 경사로 분출되므로, 전신 순환의栓자가 쉽게 이 동맥에 진입하여 혈전이 형성될 수 있습니다.

　　2혈류 충분하지 않음
　　동맥硬化 환자가 동맥腔이 좁아지면, 피혈 공급이 아직도 소화관의 정상적인 활동을 유지할 수 있지만, 저온 저장 능력은 감소됩니다. 어떤 이유로든 혈압 하락이 발생하면 혈류 부족이 발생할 수 있으며, 특히 환자가 분리된 동맥 약혈증, 체계성 황색 루퍼 등의 질환을 동반할 때 더 많이 발생합니다.

　　3박테리아와 박테리아 독소
　　정상적으로 소화관 내 박테리아는 동적 균형을 유지합니다. 소화관 부족이 발생하면 장벽 방어 능력이 감소되고, 박테리아가 장벽을 침범할 수 있습니다. 이는 가짜막 장염, 수술 후 장염, 급성 괴사성 장염, 급성 출혈성 장염 등을 유발할 수 있습니다. 동물 실험에서, 장 부족 후에 항생제를 추가하면 동물의 쇼크 비율이 감소함을 보여줍니다.

　　급성 소장막 동맥梗死는 대부분 심원성栓자가 동맥을 막거나, 동맥硬化가 이어서 혈전이 혈관 내腔을 막아 결국 관련 조직梗死가 발생합니다. 이 질환은 마비성 장폐색을 합병할 수 있으며, 후기에는 중독성 쇼크가 나타날 수 있습니다.

　　급성 소장막 동맥梗死의 임상적 表현은梗死의 부위, 정도 및 부수 순환 상태에 따라 다릅니다. 복통은 가장 일반적인 증상으로, 갑작스러운 일반적인 복부 통증이며, 환자의 표정은 매우 아픈 듯합니다. 통증 진정제는 대부분 효과가 없습니다. 구토, 설사(대부분 출혈 설사), 호흡곤란 및� 의식 혼란이 동반될 수 있습니다. 동시에 자주 배변을 하면 급성梗死성 소장막 혈관 부족이 유형적인 증상이며,梗死성 부족은 드물게 자주 배변을 하거나 급성 배변을 합니다.
　　질환 초기에는 복부 신호와 증상이 명확하지 않으며, 근육은 경련이 없고, 통증도 명확하지 않습니다. 장음은 정상적이거나 증가할 수 있습니다. 부족한 혈류가 심화됨에 따라, 복부 팽만이 명확해지고, 장음이 약해지며, 근육 경련, 통증 및 반동통이 나타납니다. 이는 점막염과 퍼포라티브 복膜炎의 특징입니다. 또한, 발열, 심장 박동 증가, 저혈압, 백혈구 수 증가 및 핵 좌이가 동반될 수 있습니다.

　　급성 소장막 동맥梗死를 예방하기 위해 원발 질환을 적극적으로 치료해야 합니다. 이는 심장 패치병, 심근梗死,細균성 내막염 등입니다. 병변 혹은 혈전 형성을 방지하여 병변 발생을 예방합니다.

　　급성 소장막 동맥梗死의 실験 검사에서 백혈구는 일반적으로 증가합니다.20×109/L, 혈액淀粉酶가 증가하고 있으며, CPK는 질환의 진행과 함께 지속적으로 증가합니다.72h 점차 회복되고, 혈청 락타스 디하이드로겐제(LDH) 및 동종酶 비율, 혈청 무기질 포스포르산도 증가합니다. 임상에서의 보조 검사는 주로 다음과 같습니다:

　　1· 복부 X선 검사 초기에 소장이 공기로 가득 차 보일 수 있으며, 질환이 진행되면 소장, 대장이 팽창하고 장벽이 부종, 두드러질 수 있습니다. 장坏死的 경우 장 내 공기가 장벽에 빠져나가고, 부종하면 투명한 줄이나 투명한 원이 보일 수 있습니다. 때로는们문 내에도 공기의 그림자가 보일 수 있습니다.

　　2· 혈관 촬영 급성 대장막 부족이 의심되는 환자는 다른 급성 복부 통증을 배제한 후, 어떤 복부 증상이 있든지, 초기에 혈관 촬영을 시행해야 합니다. 이렇게 하면 대혈관 협소가 혈전 형성으로 인해 발생했는지, 혹은 혈액 복합체栓塞으로 인해 발생했는지를 구분할 수 있으며, 비협소적 부족, 혈관의 좁음 정도와 범위를 진단할 수 있습니다.

　　3· CT 검사 이 검사는 직접적으로 장벽 및 혈관 내의 혈봉을 보여줄 수 있으며, X선 단면사 및 바륨 검사보다 우수합니다.

　　4· 다플러 소음 이 검사는 간문과 대장막 동맥의 혈류를 측정할 수 있으며, 혈관 내 혈전 형성을 판단하는 데 일정한 진단 가치가 있습니다.

　　5· 방사성 물질 검사 인체에 주사된 인산화 인듐 또는 텔루리움으로 표시된 혈소판의 단克隆 항체를 사용하여 γ 사진을 촬영하면, 급성 대장막 협소의 부족 영역을 보여줍니다. 현재 이 기술은 점차적으로 임상에 도입되고 있으며, 좋은 발전 전망이 있습니다.

　　급성 대장막 동맥梗塞의 일반적인 치료 외에도, 식사는 증상에 따라 다른 식사 요구 사항이 있으며, 특정 질환에 대해 의사와 상담하고, 특정 질환에 맞는 식사 기준을 설정해야 합니다.

　　급성 대장막 동맥梗塞의 일반적인 치료는 배기를 멈추고, 위장减压, 체내 수분 및 전해질 균형 유지를 포함합니다. 대장막 동맥 부족이 매우 의심스러운 환자는 다른 급성 복부 통증을 배제한 후, 외과적 수술을 결정하는지와 관계없이, 최대한 빨리 선택적 대장막 동맥 촬영을 수행해야 합니다. 진단이 명확해지면, 먼저 대장막 동맥 재생을 시작하고, 대장막 부족으로 인한 부족을 개선하고 긴급한 외과적 치료를 시행해야 합니다. 쇼크 환자는 즉시 교정해야 합니다. 혈전, 넓은 범위의 항생제 사용은 대장 부족을 줄이고 내毒素血症을 완화하는 데 도움이 됩니다. 원발성 질환을 적극적으로 치료해야 합니다. 예를 들어, 심장 패턴 이상, 혈관성 심장부전을 수정합니다.