English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
.Bộ栓 trong栓塞性 hoặc hình thành mạch máu tắc nghẽn trên động mạch chủ lớn trực tràng cấp tính thường có nguồn gốc từ tim. Bệnh nhân thường có tiền sử bệnh tim mạch, như bệnh van tim, nhịp tim không đều do nhiều nguyên nhân, nhồi máu cơ tim và viêm nội mạc tim nhiễm trùng...
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的多数栓子来源于心脏，如风湿性心脏病与慢性心房纤颤的左心房、急性心肌梗死后的左心室，或以往心肌梗死后形成的壁栓，心内膜炎、瓣膜疾病或瓣膜置换术后等，也可来自自行脱落的，或是经心血管导管手术操作引起的脱落。
Những xét nghiệm hóa sinh cần làm cho bệnh nhân bị tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính hoặc hình thành血栓
Phương pháp điều trị thông thường của y học hiện đại cho bệnh nhân bị tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính hoặc hình thành血栓6Các nguyên nhân gây tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính hoặc hình thành血栓 bao gồm:12Ruột non từ động mạch chủ bụng phân ra ở góc sắc, gần như song song với động mạch chủ, đồng nhất với hướng của dòng máu, vì vậy栓 dễ dàng vào và hình thành栓. Hình thành血栓 động mạch chủ trên cấp tính gần như đều xảy ra ở chỗ hẹp do xơ vữa động mạch tại nơi mở, dưới tác động của các yếu tố kích thích như suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim, mất nước, giảm lượng máu bơm ra đột ngột, hoặc giảm thể tích máu sau phẫu thuật lớn, v.v. Cũng có thể do phình động mạch chủ phân layer, thuốc tránh thai đường miệng, tổn thương do y học gây ra.
Sau đó, bệnh nhân có thể bị tắc ruột liệt. Ở giai đoạn cuối có thể xuất hiện sốc độc tính.
Cách phòng ngừa tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính hoặc hình thành血栓
Trong xét nghiệm phòng thí nghiệm cho bệnh nhân bị tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính hoặc hình thành血栓, bạch cầu thường tăng trên20×109/L, enzym amylase trong máu tăng cao, lactate dehydrogenase (LDH) và đồng phân LD trong máu tăng, và canxi vô cơ trong máu cũng tăng. Các xét nghiệm hỗ trợ khác主要有:
1X-ray bụng Kiểm tra hình ảnh phổi của bụng để thấy sự đầy hơi ruột non ở giai đoạn sớm; khi bệnh tiến triển đến liệt ruột, ruột non và ruột già sẽ phồng lên, thành ruột sưng và dày lên; khi ruột坏死, khí trong ruột腔 rò rỉ vào thành ruột, tích tụ dưới màng mạc, hình ảnh phổi thấy ánh sáng xuyên qua hoặc vòng ánh sáng xuyên qua, thậm chí có thể thấy bóng khí trong tĩnh mạch chủ.
2、Chụp mạch Đối với bệnh nhân nghi ngờ bị thiếu máu ruột cấp tính, khi chụp X-quang phẳng đã loại trừ các bệnh cấp tính khác ở bụng, bất kể dấu hiệu bụng như thế nào, đều nên thực hiện chụp mạch máu sớm. Bởi vì như vậy không chỉ có thể phân biệt sự tắc nghẽn mạch lớn do hình thành cục máu đông hay栓子 gây ra, mà còn có thể chẩn đoán ra thiếu máu không tắc nghẽn, mức độ và diện tích hẹp mạch.
3、CT scan Kiểm tra này có thể trực tiếp hiển thị cục máu đông trong thành ruột và lòng mạch,优于 chụp X-quang phẳng và chụp than.
4、Siêu âm Doppler Kiểm tra này có thể đo lưu lượng máu của mạch chủ và tĩnh mạch trên của màng gan, có giá trị chẩn đoán nhất định trong việc đánh giá sự hình thành cục máu đông trong lòng mạch.
5、Kiểm tra phóng xạ Sử dụng kháng thể đơn克隆 gắn nhãn phóng xạ indium hoặc technetium cho platelet, tiêm vào cơ thể sau đó thực hiện chụp γ, có thể hiển thị vùng thiếu máu của tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính. Hiện tại công nghệ này đã dần được áp dụng vào lâm sàng, ước tính có triển vọng phát triển tốt.
Bệnh nhân bị tắc mạch động mạch chủ trên cấp tính hoặc hình thành cục máu đông trong thời kỳ phẫu thuật nên kiêng ăn. Sau khi phẫu thuật, cần chú ý đến chế độ ăn mềm, chú ý đến chế độ ăn ít muối, ít chất béo. Tránh thực phẩm cay nóng, lạnh, và tránh tác dụng kích thích của thuốc lá và rượu.
Bệnh nhân bị thiếu máu ruột cấp tính thường mắc kèm bệnh tim mạch, và sự tắc nghẽn động mạch chủ trên cấp tính lại làm trầm trọng thêm bệnh tim mạch, vì vậy cần đặt cải thiện chức năng tim và tình trạng toàn thân của bệnh nhân ở vị trí同等 quan trọng, trong khi thực hiện các biện pháp tích cực chống sốc, chống nhiễm trùng, điều chỉnh acid base, duy trì cân bằng điện giải, tăng cường hỗ trợ dinh dưỡng, cần nhanh chóng tiến hành phẫu thuật điều tra, không được để mất đi bất kỳ điều gì.
Khi phát hiện tắc mạch ở đoạn xa của một nhánh hoặc thân chính, vùng thiếu máu của ruột không lớn và đã xuất hiện hiện tượng hoại tử, có thể tiến hành phẫu thuật cắt và nối đoạn ruột phần tử. Trong trường hợp cắt đoạn ruột phần tử nhỏ mà không ảnh hưởng đến chức năng ruột, có thể mở rộng diện tích cắt ruột một cách hợp lý. Với các đoạn ruột phần tử nhỏ bị hoại tử, có thể khâu lớp cơ cơ trơn bình thường ở đoạn trên và dưới của đoạn ruột phần tử bị hoại tử, gấp phần bị hoại tử vào lòng ruột. Nhưng khi ruột đã xảy ra hiện tượng hoại tử không thể hồi phục trên diện tích lớn, cần cắt đoạn ruột phần tử bị hoại tử càng sớm càng tốt để giảm khả năng hấp thu độc tố. Sau phẫu thuật, cần điều trị tích cực theo hội chứng ruột ngắn.
Đề xuất: Hội chứng tiêu chảy , Bệnh Hewitt , Nốt ruồi đen-Bệnh đa polyp ruột và dạ dày , Bệnh综合征 tắc ống trực tràng giả cấp tính , Bệnh lậu trực tràng , Viêm màng bụng mủ thứ phát
