انسداد الأمعاء الناتج عن الحجارة

　　سبب انسداد الأمعاء الناتج عن الحجارة هو وجود حجارة كبيرة في الأمعاء، ويمكن أن تسبب انسدادًا في الأمعاء، ويكون قطر الحجارة التي يمكن أن تسبب انسدادًا في القناة في الغالب2.5سم فوق، Turner أورد1مثال على قطر يصل17.7سم، إليك شرحًا مفصلاً عن أسباب هذا المرض:

　　1، هناك قنوات غير طبيعية بين القناة البحرية والجهاز الهضمي

　　هذا هو الأساس الوبائي لانسداد الأمعاء الناتج عن الحجارة، وتكون القنوات البحرية الشائعة-الممرات غير الطبيعية في الجهاز الهضمي هي: القناة الصفراوية الرئيسية-فتحة في المعدة الدوارة، المريء-فتحة في المعدة الدوارة، المريء-فتحة في الأمعاء الدقيقة، المريء-فتحة في المعدة، القناة الصفراوية الرئيسية-ثقب في المعدة الدوارة، حيث يكون المريء-ثقب في المعدة الدوارة يزود3/4، وقد عالجهم Hu Guobin1مثال على مريض حجارة في القناة البحرية والهضمية، تم اكتشاف وجود فتحة فتحة كبيرة بين القناة البحرية والمعدة، يمكن للحجارة المرور من خلال الفتحة.

　　2عوامل بشرية

　　بعد إجراء عملية تحويل القناة البحرية والهضمية، يهدف تحويل التدفق الداخلي إلى إعادة بناء تدفق البول الملوث، ويكون الطبيعة الخاصة به تشبه أنبوب الفتحة البحرية والهضمية الاصطناعي، مما يساعد في مرور الحجارة، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء الناتج عن الحجارة.

　　يكون انسداد الأمعاء الحصوي الناتج عن دخول حصوات الكبد إلى الأمعاء وتسبب انسداد الأمعاء قابلًا للعلاج بشكل عام عن طريق الجراحة، ويكون التشخيص جيدًا، فقط يمكن أن يظهر تلف الأمعاء والتشوه والتسرب في بعض المرضى في المراحل المتأخرة من المرض، وتظهر التعقيدات مثل انعكاس الأمعاء وتقيؤ الأمعاء والثقب الأمعاء

　　يظهر انسداد الأمعاء الحصوي السريري بشكل حاد أو مزمن، عالي أو منخفض، جزئي أو كامل، انسداد جزئي أو كامل، الأعراض والنقاط المميزة تشبه الأعراض والنقاط المميزة التي تسببها الأسباب الأخرى للانسداد الميكانيكي للأمعاء، في بداية المرض يكون الانسداد جزئيًا، الأعراض خفيفة، وتظهر على شكل ألم في البطن الدوري، مصحوبًا بالغثيان والقيء، مما يسبب انسداد للقناة الأكبر للمعاء، ويزيد من الحركة العصبية للأمعاء، وعندما ينزل الحصى، ينخفض مستوى انسداد القناة، وتتغير الأعراض أيضًا مع تقدم المرض، مثل توقف الإخراج عن طريق الأمعاء، زيادة تدريجية في تضخم البطن، ألم في البطن، بطن صلب، في بعض الحالات قد يظهر الصفراء والنزيف المعدي، وتتغير الأعراض والنقاط المميزة مع تقدم المرض، وهي عرض مميز للمرض.

　　الطعام المنتظم (ثلاث وجبات يوميًا) هو أفضل طريقة للوقاية من الحصوات، لأن البول السميك يملأ الكلية عند الإقلاع عن الأكل، ويتم امتصاص الماء من المخاطة الكلية لجعل البول سميكًا، وفي هذه الحالة يزيد الكوليسترول/يكون بوليبيد ليبيد بوليمر سهل التكون، يزيد لزوجة البول، ويؤدي في النهاية إلى تشكل الحصوات الصفراوية. إذا كنت تأكل، عند دخول الطعام إلى الاثني عشر، يتم إطلاق هرمون تقلص الكلية بشكل استجابي، مما يؤدي إلى تقلص الكلية، عندئذ يتم إطلاق كمية كبيرة من البول السميك والمائي الذي يحتوي على الحصوات الصفراوية إلى الأمعاء. لذا يمكن منع تشكيل الحصوات.

　　انسداد الأمعاء الحصوي الناتج عن دخول حصوات الكبد إلى الأمعاء وتسبب انسداد الأمعاء، عادةً يتطلب هذا المرض فحصًا إشعاعيًا للبطن، يمكن أن يكون هناك4صفة واحدة:

　　1، انسداد الأمعاء

　　بسبب أن معظم الحصوات ليست كبيرة جدًا ومرنة، يمكن أن تنزل تدريجيًا في الأمعاء، لذا يكون الانسداد غالبًا غير كامل، ويتغير موقع الانسداد في كثير من الأحيان، ولكن الأمعاء الدقيقة السفلية، فتحة البوابة العلوية غالبًا تكون نقطة انسداد (الشكل1A) انسداد غالبًا في الأمعاء الدقيقة، انسداد الأمعاء الكبيرة يختلف بين الوثائق المختلفة فقط2% ~8%،

　　2、الكلية

　　تراكم الغاز في القناة الصفراوية، يوجد فيه الكثير من الغاز في القناة الصفراوية، يمكن أن يكون على شكل أنبوب سميك، أو يمكن أن يكون هناك فروع صغيرة، بسبب انسداد القناة الصفراوية قبل الاضطراب، تكون القناة الصفراوية أكبر من الطبيعية، عادةً أكثر راحة من العضلة العرقية المحدبة، والغاز الذي يُدخل إلى القناة الصفراوية من قبل الدودة الشريطية أو لأسباب أخرى مثل التسرب في الأمعاء، والقناة الصفراوية،-وغيرها من الأسباب مثل التقاء المعدة مع الأمعاء، يمكن أن يظهر انسداد القناة الصفراوية على شكل انسداد أكبر، مما يساعد في التمييز،

　　3、حصوات المعدة

　　حوالي5حوالي 0٪ من الحصوات يمكن أن تظهر على أشعة X، وبعضها يظهر بوضوح ضعيف، لذا فإن حوالي نصف انسداد الأمعاء الحصوي يظهر فقط انسداد الأمعاء وتراكم الغاز في الأمعاء الداخلية دون رؤية الحصوات (الشكل1B)

　　تقيؤ الحصوات في انسداد الأمعاء هو انسداد الأمعاء الناجم عن الحصوات، كيف يمكن للمرضى أن يتناولوا الطعام ليعالجوا المرض بشكل أسرع؟

　　أولاً، سهولة الأكل

　　1、يجب أن تكون الطعام خفيفًا ونافعًا، مثل مرق الأرز، مرق الخضار، بودرة الأوكسال، حساء البيض، شرائح العجينة، وما إلى ذلك.

　　2، الأطعمة التي تسهل الهضم وتحفز الإخراج. مثل الخضروات: حصى البحر، الدم الناتج عن الأبقار، الجزر، الفواكه: الكرز، البابايا، المانجو؛ تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والرز الكامل والخبز الكامل والبقوليات يمكن أن تساعد في الإخراج، والوقاية من الإمساك، وتثبيت نسبة الجلوكوز في الدم وتقليل الكوليسترول الدموي.

　　3، تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والحديد مثل اللحوم الخالية من الدهن، والأسماك، والشوربة الحيوانية، والكبد والكلى الحيوانية، والبيض، منتجات الحبوب، والتمر، والخضروات الخضراء، وزبدة السمسم.

　　4، تناول الأطعمة المصنعة أو المطبوخة بشكل دقيق، مما يساعد على المضغ والهضم. يمكن تناول البيض الكامل كل أسبوع1-2الغذاء، مثل الحليب والمشتقات، والحبوب والأطعمة الجذرية، واللحوم والأسماك والبقوليات، والخضروات، والفواكه، والزيوت، يجب أن يتم استهلاكها بشكل متنوع للحصول على جميع العناصر الغذائية.

　　5، اختر الزيوت النباتية، واعتمد على الطرق مثل الطهي بالماء، والطهي بالبخار، والطهي البارد، والطهي بالشواء، والطهي بالحساء، والطهي بالتحميص.

　　، تجنب الأطعمة

　　1، تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالستarch مثل البطاطس، والبطاطا الحلوة، والشعير، والرز، إلخ.

　　2، تجنب الأطعمة الغنية بالدهون مثل اللحم البقري، والوجبات السريعة، والكعك، والبسكويت، والبقسماط.

　　3، لا تؤكل الأطعمة الصلبة والغير قابلة للهضم.

　　4، تجنب الأطعمة الحارة والمحفزة مثل الفلفل، والبقدونس، والكاري.

　　5، تجنب التدخين، والكحول، والقهوة، لتجنب تحفيز عضلة القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى تقلص عضلة القناة الصفراوية، مما يجعل إخراج البيليارز صعبًا.

　　6، لا يُفضل تناول الأطعمة المنتجة للغاز مثل الحليب والشوربة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخس، والبازلاء، والبصل بالزيتون، إلخ.

　　التعطيل المعوي الناتج عن دخول حصوات الكolecولية إلى الأمعاء يُسمى بـ التعطيل المعوي الكوليكي، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص، لإزالة التعطيل. هناك عدة طرق للجراحة:

　　1، دفع حصوات التعطيل إلى القولون.

　　2، تفريغ حصوات التعطيل في الجهاز الهضمي، عند فتح المعدة لتفريغ حصواتها، يفضل نقل الحصوات التعطيلية إلى الجانب القريب من الأمعاء الموسعة قليلاً قبل قطع نهاية المعدة، مما يساعد في الشفاء من قطع جدار المعدة.

　　3، في نفس الوقت الذي يتم فيه إزالة حصوات المعدة عن طريق فتح المعدة، يتم إزالة المعدة والتعافي من التسرب الداخلي. يفضل معظم الناس إزالة حصوات المعدة ببساطة، وإزالة التعطيل.据报道，Rodriguez وآخرون، لا يؤدي التعامل مع مشاكل القناة الصفراوية والتعافي الداخلي إلى زيادة التعقيدات والموت، لأن عدد قليل من الحالات يمكن أن تكون بسبب حصوات متعددة تسبب التعطيل، لذا يجب تفحص الجهاز الهضمي بالكامل أثناء العملية.