suy hô hấp do thuốc

　　Có rất nhiều loại thuốc có thể gây ra hoặc thúc đẩy suy hô hấp, cơ chế xảy ra của chúng cũng khác nhau, nhưng thay đổi cơ bản主要包括 phù phổi không tim, co thắt phế quản, suy hô hấp trung ương hoặc ngoại vi của alveol, và xuất huyết alveol. Cơ chế cụ thể gây ra những thay đổi bệnh lý này vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến độc tính trực tiếp của thuốc đối với tế bào màng gan phế bào mạch máu phổi hoặc tổn thương do phản ứng viêm hoặc phản ứng miễn dịch gián tiếp.

　　Có rất nhiều loại thuốc có thể gây ra hoặc thúc đẩy suy hô hấp, suy hô hấp do thuốc chủ yếu gây ra các biến chứng như bệnh não phổi, xuất huyết tiêu hóa, sốc và nhiễm toan chuyển hóa, cụ thể như sau:

　　1và bệnh não phổi

　　Bệnh não phổi hoặc hội chứng não tim phổi là tổn thương tổ chức não và rối loạn tuần hoàn não do viêm phế quản mạn tính kèm theo phì đại phổi, bệnh tim phổi và suy chức năng phổi gây ra. Dựa trên các yếu tố sau: bệnh lý phổi mạn tính kèm theo suy chức năng phổi; biểu hiện lâm sàng có rối loạn ý thức, triệu chứng thần kinh và tâm lý và dấu hiệu thần kinh định vị; phân tích khí máu có biểu hiện suy chức năng phổi và tăng碳酸 máu; đã loại trừ các nguyên nhân khác gây ra rối loạn thần kinh và tâm lý để chẩn đoán.

　　2và xuất huyết tiêu hóa

　　Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào đặc điểm, vị trí, lượng máu mất và tốc độ mất máu của tổn thương xuất huyết, cũng liên quan đến tình trạng toàn thân của bệnh nhân như lứa tuổi, chức năng tim thận, v.v. Xuất huyết lớn cấp tính thường có biểu hiện nôn máu; xuất huyết nhỏ mạn tính có biểu hiện dương tính潜血 trong phân; khi tổn thương xuất huyết ở trên gân Treitz, biểu hiện lâm sàng là nôn máu, nếu máu sau khi xuất huyết giữ lại trong dạ dày lâu thì do tác dụng của axit dạ dày biến thành hemoglobin axit và có màu cà phê.

　　3và sốc

　　là một hội chứng lâm sàng do thiếu máu ngoại vi cấp tính gây ra, là biến chứng phổ biến trong các bệnh nghiêm trọng của nhiều khoa lâm sàng. Tính chất chung của sốc là lượng tuần hoàn hiệu quả không đủ, mặc dù đã được bù lại nhưng vẫn bị hạn chế nghiêm trọng, từ đó gây ra thiếu máu ngoại vi và tắc mạch微 mạch, rối loạn chức năng của các cơ quan và rối loạn chức năng chuyển hóa của tế bào, một loạt thay đổi bệnh lý và sinh lý.

　　4và nhiễm toan axit chuyển hóa

　　là loại rối loạn cân bằng axit-bazơ phổ biến nhất, là rối loạn cân bằng axit-bazơ của dịch ngoại bào+tăng hoặc HCO33-mất đi mà gây ra bởi HCO3原发性3-giảm (〈21mmol/L) và giá trị pH giảm (〈7.35Là đặc điểm.

　　Việc chẩn đoán suy hô hấp do thuốc cần xác định trước tiên sự có mặt của suy hô hấp. Việc chẩn đoán suy hô hấp không khó, chẩn đoán sớm chủ yếu dựa trên biểu hiện lâm sàng, khi bệnh nhân có các triệu chứng như khó thở, nhanh thở, khó thở mệt mỏi thì cần suy nghĩ đến khả năng suy hô hấp, các trường hợp nặng có thể có mất trí, loạn thần, ngủ gà, hôn mê, thở nông hoặc nhịp thở không đều, lúc này tiến hành phân tích khí máu có thể chẩn đoán rõ ràng.

　　Trong quá trình cứu chữa suy hô hấp, cần điều chỉnh thiếu oxy và CO2Trong quá trình ứ đọng, cần đặc biệt chú ý điều chỉnh rối loạn cân bằng axit-bazơ và rối loạn điện giải, ngăn ngừa xuất huyết tiêu hóa, duy trì chức năng của các cơ quan chính để đảm bảo thành công trong điều trị và phục hồi của bệnh nhân suy hô hấp.

　　Cơ chế kiểm tra lâm sàng chính của suy hô hấp do thuốc bao gồm phân tích khí máu và chụp X-quang ngực, cụ thể như sau:

　　1、phân tích máu khí

　　phân tích máu khí là phương pháp thường dùng trong y học để đánh giá cơ thể có mất cân bằng axit-base hay thiếu oxy và mức độ thiếu oxy.2<8.0kPa, PaCO2giảm, bình thường (Loại I), hoặc >6.67kPa(Loại II).

　　2、hình ảnh X quang ngực

　　Giai đoạn sớm không có bất thường, hình ảnh X quang ngực thay đổi liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.

　　Bệnh nhân suy hô hấp do thuốc trong việc ăn uống chủ yếu là thực phẩm nhẹ nhàng, chú ý đến规律 ăn uống. Bệnh này không có nhiều cấm kỵ trong ăn uống, ăn uống hợp lý theo lời khuyên của bác sĩ. Ngoài phương pháp điều trị y học cổ truyền và y học phương Tây, bệnh nhân suy hô hấp do thuốc cũng có thể cải thiện triệu chứng rất tốt qua phương pháp ăn uống trị liệu dưới đây.

　　1、suy nhược phế thận âm hư者:tôm hùm1bào chế, làm sạch nội tạng, hải sản60 gram, chích bạch10gram, thêm gừng, rượu, nước vừa đủ đun sôi, đun nhỏ lửa1giờ, thêm đường tinh luyện vừa đủ uống (người không có cảm giác thèm ăn không nên uống).

　　2、cháo phôi:phôi bò hoặc lợn1cái, gạo tẻ100 gram. Rửa sạch phôi bò hoặc lợn, thái nhỏ, thêm nước vừa đủ nấu chín, sau đó nấu cháo với gạo tẻ, thêm gia vị ăn. Ăn sáng tối.

　　3、táo mận:táo1cái, mận30 gram. Rửa táo sạch, làm trống lòng, bỏ hạt, thêm mận, ít đường, hấp chín bằng cách hấp, ăn ấm. Mỗi ngày1lần, uống liên tục trong nhiều ngày.

　　4、cá lăng tiêu trắng:hạt tiêu trắng10gram, cá lăng1chỉ. Đặt hạt tiêu trắng10gram cho vào miệng của cá lăng, dùng kim khâu lại, đặt vào bát, thêm nước vừa đủ, nấu chín bằng cách hấp là xong. Uống nước và ăn phần cá lăng (ruột ruột không nên ăn), hai ngày1lần, uống liên tục5-8lần.

　　Ngoài phương pháp điều trị y học phương Tây đối với suy hô hấp do thuốc, cũng có thể điều trị bằng phương pháp y học cổ truyền, cụ thể như sau:

　　I. Giai đoạn cấp tính suy hô hấp:

　　1、đàm ẩm hóa熱, tràn ứ trên phổi: cách trị: thanh phế lợi đàm,止咳 hóa thở.

　　thuốc liệu pháp: da bạch bì3g、quả hổ l離30g、huỳnh thảo10g、dương xỉ30g、kim ngân10g、Hạnh nhân10g、Cam10g、Bắc sa10g、đậu xanh10g、Tiền huyền12g、Mạch môn20g、chì芍10g。

　　Trong phương thuốc, sử dụng nhiều thanh nhiệt hóa đàm,止咳 hóa thở, thêm đan参, chì芍 hoạt mạch hóa ứ để nâng cao hiệu quả. Bệnh này là giai đoạn sớm của suy hô hấp cấp tính, chỉ cần phát hiện sớm, điều trị sớm thì có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

　　2、suy nhược tỳ thận dương, nước khí lấn tim: cách trị: bồi bổ tỳ lợi ẩm, ấm dương lợi nước.

　　thuốc liệu pháp: củ gừng tươi ấm6g（trước khi đun), đảng sâm15g、Bạch术12g、ý dĩ20g、tiền phái20g、da dày15g、mạch nha cháy10g、bạch芍12g、kim ngân10g、Hạnh nhân12g、Cam12g、Bắc sa10g、Mạch môn15g。

　　Trong phương thuốc, củ gừng tươi ấm bồi bổ tỳ thận, đảng sâm, bạch术, ý dĩ bồi bổ tỳ, mạch nha止喘, tiền phái, da dày hành khí lợi nước, bạch芍 hòa kinh, kim ngân, hạnh nhân, da chanh, bán hạ khai phế止咳 lý khí hóa đàm, đan参 hoạt mạch. Nếu舌苔淡黄，去除附子，加入 tiền hú, dương xỉ để thanh phế lợi đàm.

　　3、tắc nghẽn đàm mạch: cách trị: thanh phế lợi窍, hương thơm mở窍.

　　thuốc liệu pháp: da chanh10g、Bắc sa10g、Phục linh15g、kim ngân10g、Bách hợp10g、thuỷ tinh10g、cúc quế12g、Bách hợp12g、quả bittersweet10g、nghệ10g、Cam thảo6g、Huáng cǎo10g。

　　Trong bài thuốc có cam, bắc sa, phục linh, jiǔ gān, bách hợp khử ẩm hóa đàm, đài bào, yù jīn, bách hợp mở đàm mở窍. Trắc thực, huáng cǎo, zhì zǐ, cam thảo thông phúc hạ hỏa. Nếu có vảy trắng dính thì dùng thung thảo hương hoàn, mỗi lần1đ粒, mỗi ngày2lần. Nếu có vảy vàng dính thì đồng thời sử dụng5％Glucose250ml thêm thanh khai linh40ml tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày2lần.

　　4、Can phong nội động: Chữa pháp: Thanh phế lợi đàm, dưỡng âm bình can, hoạt mạch熄 phong.

　　Thảo dược: Chất cháy mộc10g、Hạnh nhân10g、Sinh石膏30g、Bách hợp30g、Cam thảo10g、Sinh địa15g、Mạch môn15g、Sinh long mã mỗi12g、Quỳnh10g、Giun đất6g、Bách hợp15g、Gương sen15g、Mạch môn15g、川芎12g。

　　Trong bài thuốc có mộc hương, hạnh nhân, sinh石膏, cam thảo, bách hợp thanh phế hóa đàm止 hít. Sinh địa, mạch môn bổ âm gan, sinh long mã, quỳnh, giun đất, bách hợp, gương sen bình can熄 phong mở窍. Đan sâm,川芎 hoạt mạch.

　　5、Nhiệt ứ thương lạc: Chữa pháp: Thanh phế lợi đàm, hoạt mạch thông lạc.

　　Thảo dược: Chất cháy mộc6g、Sinh石膏30g、Hạnh nhân10g、Cam10g、Bắc sa10g、Tiền huyền10g、Bách quất15g、Mạch môn15g、Văn huệ10g、Tiểu tạp12g、Bạch chỉ12g、Thần thảo12g、Tam thất bột3g pha uống

　　6、Dương hư muốn tuyệt: Chữa pháp: Cung khí dưỡng âm, hồi dương cố thoát.

　　Thảo dược: Độc sâm thang hầm, đồng thời5％Glucose250ml thêm sinh mẫu dịch40ml tiêm tĩnh mạch. Phụ tử10g先煎，干姜6g、Bắc cam thảo10g。

　　II. Giai đoạn cải thiện suy hô hấp:

　　1、Phế thận hai hư: Chữa pháp: Bổ ích phế thận.

　　Thảo dược: Đảng sâm15g、Mạch môn15g、Ngũ vị tử6g、Bạch术10g、Bách quất10g、Bách hợp10g、Bắc cam thảo6g、Bổ cốt脂10g、Tiên linh tiêu12g、Thần mao12g。

　　Trong bài thuốc có đảng sâm, mạch môn, ngũ vị tử, bạch术, bắc cam thảo bổ ích phế thận, thu liễm khí. Bổ cốt脂, tiên linh tiêu补肾. Bạch quả, bách hợp止咳化痰. Nếu âm hư thì dùng bắc sâm20g、Mạch môn15g、Bách hợp15、Sinh熟 địa mỗi15g、Thục địa15g、Shanyao10g、Mắc ca15g、Gia bảo胶15g。

　　2、Tâm tỳ thận âm hư, thủy đậu nội trú: Chữa pháp: Vận âm lợi thủy, hóa ứ thông lạc.

　　Thảo dược: Phụ tử10g先煎、肉桂6g、Xuyên mẫu12g、Thục địa15g、Shanyao10g、Mạch môn15g、Phục linh20g、Trạch tả15g、Mộc thông10g、Bổ cốt脂10g、Ngũ vị tử6g、川芎10g。