Falta respiratória medicamentosa

　　Muitos medicamentos podem induzir ou promover falha respiratória, e seus mecanismos de ação também são diferentes, mas suas mudanças básicas incluem edema pulmonar agudo não cardíaco, espasmo bronquial, hiperventilação alveolar central ou periférica e hemorragia alveolar, entre outros. A causa exata dessas mudanças patológicas ainda não está clara e pode estar relacionada ao efeito tóxico direto desses medicamentos nas células endoteliais capilares alveolares ou ao dano inflamatório ou imunológico indireto.

　　Muitos medicamentos podem induzir ou promover falência respiratória, a falência respiratória medicamentosa é principalmente complicada pela encefalopatia pulmonar, hemorragia gastrointestinal, choque e acidose metabólica, conforme especificado a seguir:

　　1e encefalopatia pulmonar

　　A encefalopatia pulmonar, também conhecida como síndrome cardioencefálica pulmonar, é uma lesão tecidual cerebral e disfunção do ciclo cerebral causada por bronquite crônica, enfisema pulmonar, doença cardíaca pulmonar e falência respiratória pulmonar. A base principal é a doença pulmonar crônica associada à falência respiratória pulmonar; as manifestações clínicas incluem disfunção de consciência, sintomas neurológicos e psicológicos e sinais neurológicos topográficos; a análise de gases sanguíneos mostra deficiência de função pulmonar e hipercapnia; o diagnóstico é excluído por outras causas de disfunção neurológica e psicológica.

　　2e hemorragia gastrointestinal

　　As manifestações clínicas dependem da natureza, localização, quantidade e velocidade da hemorragia, e também estão relacionadas às condições gerais do paciente, como idade, função cardíaca e renal. A hemorragia aguda em grande quantidade geralmente se manifesta como vômito de sangue; a hemorragia crônica em pequena quantidade se manifesta como positivo de hemocultura fecal; quando a hemorragia está acima do ligamento de Treitz no intestino delgado, a manifestação clínica é vômito de sangue. Se o sangue estiver estocado no estômago por um longo tempo após a hemorragia, devido ao efeito do ácido gástrico, torna-se hemoglobina ácida e assume uma cor castanha.

　　3e choque

　　é uma síndrome clínica causada por uma insuficiência de perfusão tecidual aguda, é uma complicação comum em doenças graves de várias especialidades clínicas. O特征 é a insuficiência de volume circulatório eficaz, apesar de ser compensada, a perfusão sanguínea dos tecidos e células ainda é significativamente limitada, resultando em uma má perfusão de tecidos e órgãos, falta de oxigênio nos tecidos, estagnação da microcirculação, disfunção orgânica e anormalidades na função metabólica celular e outras mudanças patofisiológicas.

　　4e acidose metabólica

　　é o tipo mais comum de desequilíbrio ácido-básico, é o fluido extracelular H+aumento ou HCO3-perda e causada por HCO3-está reduzido (〈21mmol/L) e o valor de pH está reduzido (〈7.35com característica.

　　O diagnóstico de falência respiratória medicamentosa deve primeiramente confirmar a existência de falência respiratória. O diagnóstico de falência respiratória geralmente não é difícil, e o diagnóstico inicial é principalmente baseado em manifestações clínicas. Quando os pacientes apresentam sintomas como dificuldade de respirar, taquipneia, respiração laboriosa e outros, deve-se considerar a possibilidade de falência respiratória. Os casos graves podem ter confusão mental, irritabilidade, sonolência, coma, respiração superficial ou desordem do ritmo respiratório. Neste momento, a análise de gases sanguíneos pode esclarecer o diagnóstico.

　　No salvamento de falência respiratória, corrigir a hipóxia e CO2Durante o processo de estase, deve-se prestar atenção à correção da desequilíbrio ácido-básico e desordem eletrolítica, evitar a hemorragia gastrointestinal, manter a função normal dos principais órgãos e outras coisas para garantir o sucesso do tratamento e a recuperação dos pacientes com falência respiratória.

　　Os meios de exame clínicos para falência respiratória medicamentosa incluem análise de gases sanguíneos e radiografia de tórax, conforme especificado a seguir:

　　1、血气分析

　　血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。血气分析PaO2＜8.0kPa，PaCO2减低，正常(Ⅰ型)，或＞6.67kPa(Ⅱ型)。

　　2、X线胸片

　　早期未见异常，X线胸片演变与病情严重程度相关。

　　药物性呼吸衰竭患者饮食方面多以清淡食物为主，注意饮食规律。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，根据医生的建议合理饮食。药物性呼吸衰竭患者除了中医和西医治疗方法外，也可以通过下面的食疗方法很好的改善症状。

　　1、呼衰肺肾阴虚者：甲鱼1只宰杀去内脏清洗，海参60克，川贝10克，加姜、料酒、适量水煮沸后文火煮1小时，加冰糖适量服食（食欲不佳者不宜）。

　　2、胎盘粥：牛或猪胎盘1个，粳米100克。将牛或猪胎盘洗净，切成碎块，加适量水煮烂后加粳米煲成粥，加调味品食之。早晚餐食用。

　　3、枇杷梨：梨子1个，枇杷30克。将梨子洗净，控空心，去核，加入枇杷，糖少许，隔水蒸炖，熟后温食。每日1次，连服数天。

　　4、青蛙白椒：白胡椒10克，青蛙1只。将白胡椒10克放入青蛙口中，用针逢合后，放在碗中加水适量，隔水炖之即成。饮汤及食部分蛙肉（肠肚不宜食），两天1次，连服5-8vez.

　　药物性呼吸衰竭除了西医治疗方法外，也可以通过中医治疗方法进行治疗，具体如下：

　　一、呼吸衰竭急性期：

　　1、痰湿化热，上壅于肺：治法：清肺利痰，止咳平喘。

　　方药：桑白皮3g、瓜蒌30g、黄芩10g、鱼腥草30g、桔梗10g、Xingren10g、Chenpi10g、Banxia10g、莱菔子10g、Qianfu12g、丹参20g、赤芍10g。

　　方中重用清热化痰、止咳平喘之品，佐以丹参、赤芍活血化瘀以提高疗效。此证为急性呼吸衰竭的早期，只要能够做到早发现、早治疗则能阻止病情恶化。

　　2、脾肾阳虚，水气凌心：治法：健脾利湿，温阳利水。

　　方药：熟附片6g（先煎)、党参15g、Baizhu12g、苡仁20g、车前子20g、大腹皮15g、炙麻黄10g、白芍12g、桔梗10g、Xingren12g、Chenpi12g、Banxia10g、丹参15g。

　　方中熟附片温补脾肾，党参、白术、苡仁健脾，麻黄止喘，车前子、大腹皮行气利水，白芍和营，桔梗、杏仁、陈皮、半夏宣肺止咳理气化痰，丹参活血。若苔薄黄，去附片加前胡、鱼腥草以清肺利痰。

　　3、痰浊闭窍：治法：清肺利窍，芳香开窍。

　　方药：陈皮10g、Banxia10g、茯苓15g、桔梗10g、Beimu10g、胆星10g、郁金12g、Changpu12g、枳实10g、栀子10g、Zhigancao6g、Zhizhu10g。

　　No remédio, Chenpi, Banxia, Fuling, Jiegeng, Beimu ressecam a umidade e dissolvem o catarro. Danxing, Yujin, Changpu dissolvem o catarro e abrem a mente. Zhishi, Zhizhu, Zishiye, Zhigancao畅通肠道和泻热。Se a escamosidade for branca e espessa, tome a pílula Shuhexiang, uma vez1grão, diariamente2vez. Se houver escamosidade amarela e oleosa, use simultaneamente5％Glicose250ml adicionado ao Qingkailing40ml de infusão venosa, diariamente2vez.

　　4、Fengshen interno: Tratamento: limpar o pulmão e dissolver o catarro, nutritivo Yin e calmar o fígado, ativar a circulação sanguínea e acalmar o fengshen.

　　Remédio: Mahuang10g、Xingren10g、Shenggao30g、Yinhua30g、Zhigancao10g、Shengdi15g、Maidong15g、Shenglongmu12g、Quanxie10g、Jiangcan6g、Changpu15g、Gouteng15g、丹参15g、川芎12g。

　　No remédio, Mahuang, Xingren, Shenggao, Zhigancao limpam o pulmão e dissolvem o catarro e aliviam a taquicardia. Shengdi, Maidong nutritivos para o fígado Yin, Shenglongmu, Quanxie, Jiangcan, Changpu abrem a mente e acalmam o fígado. Danshen, Chuanxiong ativam a circulação sanguínea.

　　5、Catarro e estagnação de sangue: Tratamento: limpar o pulmão e dissolver o catarro, ativar a circulação sanguínea e abrir os vasos.

　　Remédio: Mahuang6g、Shenggao30g、Xingren10g、Chenpi10g、Banxia10g、Qianfu10g、Ziyuan15g、丹参15g、Yuanhu10g、Dazhi e Xiaozhi12g、Baiji12g、Xianhecao12g、Sangshen po3g dissolvido

　　6、Yang fraco e prestes a cair: Tratamento: fortalecer o Qi e nutrir o Yin, trazer de volta o Yang e estabilizar a perda.

　　Remédio: Decocção de um único Dangshen, ao mesmo tempo5％Glicose250ml adicionado ao Yishenye40ml de infusão venosa. Fósforo10g pré-cozido, Ganyin6g、Zhigancao10g。

　　Dois: Período de alívio da falência respiratória:

　　1、Deficiência de Yin e Yang dos pulmões e rins: Tratamento: fortalecer os pulmões e os rins.

　　Remédio: Dangshen15g、Maidong15g、五味子6g、Baizhu10g、Ziyuan10g、Beimu10g、Zhigancao6g、补骨脂10g、Xianlingpi12g、Xianmao12g。

　　No remédio, Dangshen, Maidong, Wuweizi, Baizhu, Zhigancao fortalecem os pulmões e os rins, coletam o Qi. Buguzhi, Xianlingpi, Xianmao fortalecem os rins. Ziyuan, Beimu curam a tosse e dissolvem o catarro. Se houver deficiência yin, o ingrediente é Beishashen20g、Maidong15g、Yu竹15、Gouqizi fresco e seco15g、山药15g、山萸肉10g、Gouqizi15g、Gelatina de tartaruga15g。

　　2、Deficiência de Yang do coração, do fígado e dos rins, estagnação de fluidos: Tratamento: aquecer o Yang e promover a diurese, dissolver coágulos e abrir os vasos.

　　Remédio: Fósforo10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山药15g、山萸肉10g、丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、丹皮10g、补骨脂10g、五味子6g、川芎10g。