Insufficienza respiratoria farmacologica

　　Molte sostanze farmacologiche possono indurre o accelerare la sindrome di insufficienza respiratoria, e i loro meccanismi di azione sono diversi, ma le loro modifiche fondamentali includono edema polmonare acuto non cardiogenico, spasmo bronchiale, iperventilazione alveolare centrale o periferica e emorragia alveolare, ecc. La meccanismo esatto di queste modifiche patologiche non è chiaro, potrebbe essere correlato all'effetto tossico diretto delle sostanze farmacologiche sulle cellule endoteliali dei capillari alveolari o al danno indiretto delle loro reazioni infiammatorie o immunitarie.

　　Molte medicine possono indurre o accelerare la sindrome respiratoria da farmaco, la sindrome respiratoria da farmaco è principalmente complicata da malattia cerebrale polmonare, emorragia gastrointestinale, shock e acidosi metabolica, come segue:

　　1, malattia cerebrale polmonare

　　La malattia cerebrale polmonare, nota anche come sindrome polmonare-cardiocerebrale, è danni al tessuto cerebrale e disturbi della circolazione cerebrale causati da bronchite cronica, emoftisi, malattia cardiaca polmonare e insufficienza funzionale polmonare. La base principale è la malattia polmonare cronica associata all'insufficienza funzionale polmonare; i sintomi clinici includono disordini di coscienza, sintomi neurologici e psichiatrici e segni neurologici localizzati; l'analisi del sangue mostra sintomi di insufficienza polmonare e ipercapnia; escludendo altri disturbi neurologici e psichiatrici causati da altre cause, la diagnosi è stabilita.

　　2, emorragia gastrointestinale

　　I sintomi clinici dipendono dalla natura, dalla posizione, dalla quantità e dalla velocità della perdita di sangue della lesione emorragica, e sono anche correlati alle condizioni generali del paziente come l'età, la funzione cardiaca e renale. La perdita di sangue acuta e massiccia si manifesta spesso con ematemesi; la perdita di sangue cronica e minore si manifesta con positività dell'emocrotocromo fecale; quando la lesione emorragica è al di sopra del legamento di Treitz dell'intestino tenue, i sintomi clinici sono ematemesi, se il sangue emesso rimane nel stomaco per un lungo periodo, a causa dell'azione dell'acido gastrico diventa emoglobina acida e assume una colorazione marrone.

　　3, shock

　　è una sindrome clinica causata da una insufficiente perfusione tissutale acuta, è una complicanza comune nelle malattie gravi di tutte le discipline cliniche. Le caratteristiche comuni dello shock sono una carenza di volume circolatorio efficace, la perfusione di sangue dei tessuti e delle cellule, anche dopo il compenso, è gravemente limitata, portando a una cattiva perfusione di sangue degli organi e dei tessuti del corpo, causando una serie di cambiamenti patofisiologici come ipossia tissutale, stasi microcircolatoria, disfunzione degli organi e disfunzione metabolica cellulare.

　　4, acidosi metabolica

　　è il tipo più comune di disordine di equilibrio acido-basico, è il fluido extracellulare H+aumento o HCO3-perdita causata da HCO3-diminuisce (〈21mmol/L) e il valore di pH diminuisce (〈7.35è caratterizzata da

　　La diagnosi di sindrome respiratoria da farmaco dovrebbe prima di tutto chiarire l'esistenza della sindrome respiratoria. La diagnosi della sindrome respiratoria di solito non è difficile, la diagnosi precoce si basa principalmente sui sintomi clinici, quando il paziente ha sintomi come difficoltà respiratoria, dispnea, sforzo respiratorio, ecc., dovrebbe considerare la possibilità di sindrome respiratoria. Nei casi gravi possono verificarsi sintomi come confusione mentale, irritabilità, sonnolenza, coma, respirazione superficiale o irregolare, ecc. In questo caso, l'analisi del sangue può chiarire la diagnosi.

　　Nel salvataggio della sindrome respiratoria da farmaco, correggere l'ipossia e CO2Durante il processo di ristagno, è necessario anche prestare attenzione a correggere i disordini dell'equilibrio acido-basico e degli elettroliti, prevenire le emorragie gastrointestinali, mantenere la funzione normale dei principali organi interni, ecc., per garantire il successo della cura e la riabilitazione dei pazienti con sindrome respiratoria da farmaco.

　　I metodi di esame clinico per la sindrome respiratoria da farmaco includono principalmente l'analisi del sangue e la radiografia del torace, come segue:

　　1、血气分析

　　血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。血气分析PaO2＜8.0kPa，PaCO2减低，正常(Ⅰ型)，或＞6.67kPa(Ⅱ型)。

　　2、X线胸片

　　早期未见异常，X线胸片演变与病情严重程度相关。

　　药物性呼吸衰竭患者饮食方面多以清淡食物为主，注意饮食规律。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，根据医生的建议合理饮食。药物性呼吸衰竭患者除了中医和西医治疗方法外，也可以通过下面的食疗方法很好的改善症状。

　　1、呼衰肺肾阴虚者：甲鱼1只宰杀去内脏清洗，海参60克，川贝10克，加姜、料酒、适量水煮沸后文火煮1小时，加冰糖适量服食（食欲不佳者不宜）。

　　2、胎盘粥：牛或猪胎盘1个，粳米100克。将牛或猪胎盘洗净，切成碎块，加适量水煮烂后加粳米煲成粥，加调味品食之。早晚餐食用。

　　3、枇杷梨：梨子1个，枇杷30克。将梨子洗净，控空心，去核，加入枇杷，糖少许，隔水蒸炖，熟后温食。每日1次，连服数天。

　　4、青蛙白椒：白胡椒10克，青蛙1只。将白胡椒10克放入青蛙口中，用针逢合后，放在碗中加水适量，隔水炖之即成。饮汤及食部分蛙肉（肠肚不宜食），两天1次，连服5-8次。

　　药物性呼吸衰竭除了西医治疗方法外，也可以通过中医治疗方法进行治疗，具体如下：

　　一、呼吸衰竭急性期：

　　1、痰湿化热，上壅于肺：治法：清肺利痰，止咳平喘。

　　方药：桑白皮3g、瓜蒌30g、黄芩10g、鱼腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、莱菔子10g、前胡12g、丹参20g、赤芍10g。

　　方中重用清热化痰、止咳平喘之品，佐以丹参、赤芍活血化瘀以提高疗效。此证为急性呼吸衰竭的早期，只要能够做到早发现、早治疗则能阻止病情恶化。

　　2、脾肾阳虚，水气凌心：治法：健脾利湿，温阳利水。

　　方药：熟附片6g（先煎)、党参15g、白术12g、苡仁20g、车前子20g、大腹皮15g、炙麻黄10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陈皮12g、半夏10g、丹参15g。

　　方中熟附片温补脾肾，党参、白术、苡仁健脾，麻黄止喘，车前子、大腹皮行气利水，白芍和营，桔梗、杏仁、陈皮、半夏宣肺止咳理气化痰，丹参活血。若苔薄黄，去附片加前胡、鱼腥草以清肺利痰。

　　3、痰浊闭窍：治法：清肺利窍，芳香开窍。

　　方药：陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、贝母10g、胆星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳实10g、栀子10g、甘草6g、黄芩10g。

　　Nella formula, Pericarpium Citri reticulatae, Pinellia ternata, Poria, Platycodon grandiflorus, Fritillaria dissolvono l'umidità e dissolvono il muco. Fritillaria thunbergii, Curcuma zedoaria, Acorus calamus dissolvono il muco e aprono il passaggio. Atractylodes ovata, Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides, Liquorice root liberano il sistema digestivo e escretano il calore. Se la lingua è bianca e grassa, prendere la pillola Suhe Xiang, ogni volta1particle, ogni giorno2次。Se la lingua è gialla e grassa, utilizzare contemporaneamente5％glucosio250ml aggiungi Qingkailing40ml iniezione endovenosa, ogni giorno2次。

　　4、肝风内动：治法：清肺利痰，滋阴平肝，活血熄风。

　　Prescrizione di rimedio: Radix Ephedrae caramellata10g、杏仁10g、生石膏30g、银花30g、甘草10g、生地15g、麦冬15g、生龙牡各12g、全蝎10g、僵蚕6g、菖蒲15g、钩藤15g、丹参15g、川芎12g。

　　Nella formula, Ephedra, Prunus armeniaca, Gypsum fibrosum, Liquorice root puliscono il polmone e dissolvono il muco, fermano la tosse e il respiro. Rehmannia, Ophiopogon nutrono il fegato e il rene. Longgu, Buthus martensii, Bombyx batryticatus, Acorus calamus, Uncaria rhynchophylla calmano il fegato e smuovono il passaggio. Salvia miltiorrhiza, Ligusticum chuanxiong attivano la circolazione del sangue.

　　5、热瘀伤络：治法：清肺利痰，活血通络。

　　Prescrizione di rimedio: Radix Ephedrae caramellata6g、生石膏30g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹参15g、元胡10g、大小蓟各12g、白芨12g、仙鹤草12g、三七粉3g in polvere

　　6、阳微欲绝：治法：益气温阴，回阳固脱。

　　Prescrizione di rimedio: Decoction di Radix Codonopsis somministrata per via orale, contemporaneamente5％glucosio250ml aggiungi la soluzione di Shengmai40ml iniezione endovenosa. Aconitum carmichaelii10g先煎，干姜6g、炙甘草10g。

　　Secondo, la fase di remissione dell'insufficienza respiratoria:

　　1、肺肾两虚：治法：补益肺肾。

　　Prescrizione di rimedio: Radix Codonopsis15g、麦冬15g、五味子6g、白术10g、紫菀10g、贝母10g、炙甘草6g、补骨脂10g、仙灵脾12g、仙茅12g。

　　Nella formula, Radix Codonopsis, Ophiopogon, Schisandra, Atractylodes macrocephala, Liquorice root tonificano il polmone e il rene, raccogliendo il Qi. Psoralea, Herba epimedii, Herba epimedii tonificano il rene. Inula, Fritillaria riducono la tosse e dissolvono il muco. Se è predominante la sindrome di yin, la formula utilizza Radix Adenophorae.20g、麦冬15g、玉竹15、生熟地各15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龟板胶15g。

　　2、心脾肾阳虚，水饮内停：治法：温阳利水，化瘀通络。

　　Prescrizione di rimedio:附片10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山药15g、山萸肉10g、丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、丹皮10g、补骨脂10g、五味子6g、川芎10g。