Fallo respiratorio farmacológico

　　Existen muchos medicamentos que pueden inducir o desencadenar fallo respiratorio, y sus mecanismos de acción también son diferentes, pero sus cambios básicos incluyen edema pulmonar agudo no cardiogénico, espasmo bronquial, hiperventilación alveolar central o periférica y hemorragia alveolar, entre otros. La causa exacta de estos cambios patológicos aún no está clara y puede estar relacionada con la toxicidad directa del medicamento para las células endoteliales de los capilares alveolares o con el daño indirecto de la inflamación o la respuesta inmunitaria.

　　Hay muchos medicamentos que pueden desencadenar o acelerar la insuficiencia respiratoria, la insuficiencia respiratoria farmacológica se acompaña principalmente de encefalopatía pulmonar, hemorragia gastrointestinal, shock y acidosis metabólica, como se indica a continuación:

　　1, encefalopatía pulmonar

　　La encefalopatía pulmonar también se conoce como síndrome cardiopulmonar cerebral, es el daño a la tejido cerebral y la obstrucción de la circulación cerebral causada por la bronquitis crónica con emfisema, cardiopatía pulmonar y fallo de la función pulmonar. La base principal es la enfermedad pulmonar crónica con fallo de la función pulmonar; los síntomas clínicos incluyen trastorno de la conciencia, síntomas neurológicos y psicológicos y signos neurológicos localizados; el análisis de gases sanguíneos muestra síntomas de insuficiencia de función pulmonar y hipercapnia; se ha excluido el diagnóstico de trastornos neurológicos y psicológicos causados por otras causas.

　　2, hemorragia gastrointestinal

　　La manifestación clínica depende de la naturaleza, la ubicación, la cantidad y la velocidad de la hemorragia, y también tiene relación con la edad del paciente, la función renal y cardíaca y otras condiciones generales del cuerpo. La hemorragia aguda en gran cantidad se manifiesta principalmente como vómitos de sangre; la hemorragia crónica en pequeñas cantidades se manifiesta como positivo de hemoglobina oculta en las heces; cuando la ubicación de la hemorragia está por encima del ligamento de Treitz del intestino delgado, la manifestación clínica es vómitos de sangre, si la sangre se acumula en el estómago después de la hemorragia durante mucho tiempo, debido a la acción del ácido gástrico se convierte en hemoglobina ácida y se presenta en color marrón.

　　3, shock

　　es una sindrome clínica causada por una insuficiencia de perfusión tisular aguda, es una complicación común en enfermedades graves de varias especialidades clínicas. La característica común del shock es la insuficiencia de volumen de circulación efectivo, aunque la perfusión de sangre a los tejidos y células ha sido compensada, sigue siendo gravemente limitada, lo que lleva a una mala perfusión de sangre en los tejidos y órganos del cuerpo, causando una serie de cambios patofisiológicos como hipoxia tisular, estancamiento microcirculatorio, disfunción de órganos y anormalidad en la función metabólica celular.

　　4, acidosis metabólica

　　es el tipo más común de desorden del equilibrio ácido-básico, es el desequilibrio ácido-básico extracelular H+aumento o HCO3-pérdida y causada por el HCO3-disminuido (〈21mmol/L) y el valor de pH disminuido (〈7.35Es característico.

　　El diagnóstico de la insuficiencia respiratoria farmacológica debe primero establecer la existencia de la insuficiencia respiratoria. El diagnóstico de la insuficiencia respiratoria generalmente no es difícil, el diagnóstico temprano se basa principalmente en los síntomas clínicos, cuando el paciente presenta síntomas como dificultad para respirar, taquipnea, esfuerzo respiratorio, etc., debe considerarse la posibilidad de insuficiencia respiratoria, en los casos graves pueden haber confusión mental, irritabilidad, somnolencia, coma, respiración superficial o ritmo respiratorio irregular, en este momento, el análisis de gases sanguíneos puede establecer el diagnóstico.

　　En el rescate de la insuficiencia respiratoria, la corrección de la hipoxia y el CO2Durante el proceso de estancamiento, también es necesario prestar atención a la corrección del desequilibrio ácido-básico y la desorden de los electrolitos, prevenir la hemorragia gastrointestinal, mantener la función normal de los órganos principales, etc., para garantizar el éxito del tratamiento y la recuperación de los pacientes con insuficiencia respiratoria.

　　Las principales medidas de examen clínicas para la insuficiencia respiratoria farmacológica son el análisis de gases sanguíneos y la radiografía de tórax, como se indica a continuación:

　　1、Análisis de gases en la sangre

　　El análisis de gases en la sangre es una técnica común en la medicina para juzgar si el cuerpo tiene desequilibrio ácido-básico y deficiencia de oxígeno y gravedad de la deficiencia de oxígeno. El análisis de gases en la sangre PaO2<8.0kPa, PaCO2Disminuir, normal (I tipo), o >6.67kPa (II tipo).

　　2、Radiografía de tórax

　　No se observaron anormalidades en las primeras etapas, la evolución de la radiografía de tórax está relacionada con la gravedad de la enfermedad.

　　Los pacientes con insuficiencia respiratoria medicamentosa deben comer principalmente alimentos ligeros, prestar atención a la regularidad de la dieta. Esta enfermedad no tiene muchas prohibiciones alimentarias, coma de manera razonable según el consejo del médico. Los pacientes con insuficiencia respiratoria medicamentosa pueden mejorar los síntomas de manera efectiva a través de los siguientes métodos de tratamiento dietético, además de los métodos de tratamiento de medicina tradicional china y occidental.

　　1、Insuficiencia respiratoria y阴虚 de pulmón y riñón:Tortuga gigante1Matar y limpiar el interior,海参6gramos, Bletilla striata10gramos, añada jengibre, vino de cooking, agua adecuada y hierva a fuego lento1horas, añada azúcar en polvo adecuado para beber (no es adecuado para personas con falta de apetito).

　　2、Sopa de placenta:placentas de vaca o cerdo1pieza, arroz glutinoso10gramos. Lave el placentas de vaca o cerdo, córtelas en trozos pequeños, hiérvelas con agua adecuada hasta que estén bien cocidas, luego cocínelas con arroz glutinoso, añada condimentos y coménelas. Coma en el desayuno y la cena.

　　3、Pera y pera:Pera1pieza, pera3gramos. Lave la pera, quite el corazón hueco, quite el hueso, agregue el pera, un poco de azúcar, cocine al vapor hasta que esté listo, tómelo caliente. Cada día1vez, tomar en conjunto durante varios días.

　　4、Pimienta blanca y rana:pimienta blanca10gramos, rana1sólo. Coloque la pimienta blanca10gramos se colocan en la boca de la rana, se cosen con una aguja y se ponen en un bol con agua adecuada, se cocinan al vapor hasta que estén listos. Beber la sopa y comer parte de la carne de la rana (los intestinos y los riñones no se deben comer), dos días1vez, tomar en conjunto5-8vez.

　　Además de los métodos de tratamiento occidentales, también se puede tratar la insuficiencia respiratoria medicamentosa con métodos de medicina tradicional china, como se detalla a continuación:

　　Primero, la fase aguda de la insuficiencia respiratoria:

　　1、La mucosidad se convierte en calor, obstruyendo el pulmón: Tratamiento: Limpiar el pulmón y ayudar a la mucosidad, detener la tos y la asma.

　　Medicina: Cortex mori3g、Trichosanthes kirilowii30g、Scutellaria baicalensis10g、Houttuynia cordata30g、Platycodon grandiflorus10g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、Raphanus sativus10g、前胡12g、丹参20g、Paeonia lactiflora10g。

　　En la fórmula, se utiliza en gran cantidad para calmar la fiebre, disipar la mucosidad y detener la tos y la asma, se acompaña de Salvia miltiorrhiza y Paeonia lactiflora para mejorar la circulación de la sangre y la eliminación de la coagulación para aumentar la eficacia. Esta condición es la etapa inicial de la insuficiencia respiratoria aguda, siempre que se pueda lograr el descubrimiento temprano y el tratamiento temprano, se puede evitar la恶化 de la enfermedad.

　　2、Deficiencia de yang del bazo y los riñones, agua que avanza sobre el corazón: Tratamiento: Nutrir el bazo y deshumedecer, calentar el yang y ayudar a la diuresis.

　　Medicina: Raíz de Aconitum carmichaelii6g（Fry primero)、Codonopsis pilosula15g、白术12g、Job's tears20g、Plantago asiatica20g、Pericarpium perillae15g、Ephedra sinica10g、Paeonia lactiflora12g、Platycodon grandiflorus10g、杏仁12g、陈皮12g、半夏10g、丹参15g。

　　En la fórmula, la raíz de Aconitum carmichaelii calienta y nutre el bazo y los riñones, Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala y Job's tears fortalecen el bazo y el estómago, Ephedra detiene la asma, Plantago asiatica y Pericarpium perillae disipan el qi y ayudan a la diuresis, Paeonia lactiflora alivia el yin y nutre el campamento, Platycodon grandiflorus, Semen Armeniacae amarum, Citrus reticulata y Pinellia ternata abren el pulmón, detienen la tos y ayudan a disipar el qi y la tos, Salvia miltiorrhiza promueve la circulación de la sangre. Si el tártaro es delgado y amarillo, elimina la raíz de Aconitum carmichaelii y añade Chuanxiong y Houttuynia cordata para limpiar el pulmón y ayudar a la mucosidad.

　　3、Obstrucción del orificio de la mucosidad: Tratamiento: Limpiar el pulmón y abrir los poros, aromático y abrir los orificios.

　　Medicina: Citrus reticulata10g、半夏10g、茯苓15g、Platycodon grandiflorus10g、贝母10g、Bupleurum chinense10g、Curcuma12g、菖蒲12g、Atractylodes macrocephala10g、Gardenia jasminoides10g、甘草6g、黄芩10g。

　　En la fórmula, Citrus reticulata, Pinellia ternata, Poria cocos, Platycodon grandiflorus y Fritillaria thunbergii desecan la humedad y disuelven la mucosidad. Ammonium carbonicum, Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides y Glycyrrhiza uralensis limpian el intestino y descargan el calor. Si el sabor es blanco y viscoso, tome Pillula Suhe Xiang, una vez al día1píldoras, diariamente2vez. Si el sabor es amarillo y viscoso, use simultáneamente5％ glucosa250ml de Qingkailing40ml de inyección intravenosa, diariamente2vez.

　　4、肝风内动：治法：清肺利痰，滋阴平肝，活血熄风。

　　Fármacos: Aconitum carmichaelii10g、杏仁10g、生石膏30g、银花30g、甘草10g、生地15g、麦冬15g、生龙牡各12g、全蝎10g、僵蚕6g、菖蒲15g、钩藤15g、丹参15g、川芎12g。

　　En la fórmula, Aconitum carmichaelii, Prunus armeniaca, Gypsum fibrosum, Glycyrrhiza uralensis y Flos lonicerae limpian el pulmón y disuelven la mucosidad, alivian la tos y la asma. Rehmannia glutinosa y Ophiopogon japonicus nutren el yin del hígado. Otolepis japonica, Buthus martensii, Bombyx mori, Acorus calamus y Uncaria rhynchophylla calman el hígado y abren la mente. Salvia miltiorrhiza y Ligusticum chuanxiong活血.

　　5、热瘀伤络：治法：清肺利痰，活血通络。

　　Fármacos: Aconitum carmichaelii6g、生石膏30g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹参15g、元胡10g、大小蓟各12g、白芨12g、仙鹤草12g、三七粉3g administrado en polvo

　　6、阳微欲绝：治法：益气养阴，回阳固脱。

　　Fármacos: Decoction de Aconitum carmichaelii administrada por vía oral, al mismo tiempo5％ glucosa250ml de líquido de pulso vital40ml de inyección intravenosa. Aconitum carmichaelii10g先煎，干姜6g、炙甘草10g。

　　Segundo, período de alivio de la insuficiencia respiratoria:

　　1、肺肾两虚：治法：补益肺肾。

　　Fármacos: Codonopsis pilosula15g、麦冬15g、五味子6g、白术10g、紫菀10g、贝母10g、炙甘草6g、补骨脂10g、仙灵脾12g、仙茅12g。

　　En la fórmula, Codonopsis pilosula, Ophiopogon japonicus, Schisandra chinensis, Atractylodes macrocephala y Glycyrrhiza uralensis fortalecen los riñones y pulmones, recogen el qi. Psoralea corylifolia, Epimedium sagittatum y Curcuma phaeocaulis fortalecen los riñones. Inula hirta y Fritillaria thunbergii alivian la tos y disuelven la mucosidad. Si es más severo, se usa Platycodon grandiflorus.20g、麦冬15g、玉竹15、生熟地各15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龟板胶15g。

　　2、心脾肾阳虚，水饮内停：治法：温阳利水，化瘀通络。

　　Fármacos: Aconitum carmichaelii10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山药15g、山萸肉10g、丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、丹皮10g、补骨脂10g、五味子6g、川芎10g。