药物性呼吸衰竭

　　可诱发或促发呼吸衰竭的药物很多，其发生机制也各不相同，但其基本改变主要包括急性非心源性肺水肿、支气管痉挛、中枢性或外周性肺泡低通气及肺泡出血等。导致这些病理改变的确切机制尚不清楚，可能与药物对肺泡毛细血管内皮细胞的直接毒性作用或其间接的炎症或免疫反应的损害有关。

　　Много лекарств может спровоцировать или ускорить развитие дыхательной недостаточности, лекарственная дыхательная недостаточность в основном осложняется пневмоэнцефалопатией, кровотечением из желудочно-кишечного тракта, шоком и метаболическим ацидозом, подробнее приведено ниже:

　　1, пневмоэнцефалопатия

　　Пневмоэнцефалопатия, также известная как синдром хронической бронхоэктатической болезни, пневмоцефалопатии и сердечно-легочной недостаточности, это повреждение мозговой ткани и мозгового кровообращения, вызванное хронической бронхоэктатической болезнью, эмфиземой легких, сердечно-легочной болезнью и недостаточностью функции легких. Основные данные включают хроническое заболевание легких с недостаточностью функции легких; клинические проявления включают расстройства сознания, неврологические и психические симптомы и локализованные неврологические симптомы; анализ крови на газы показывает недостаточность функции легких и гиперкапнию; диагностика исключает неврологические и психические расстройства, вызванные другими причинами.

　　2, кровотечение из желудочно-кишечного тракта

　　Клинические проявления зависят от характера, локализации, объема и скорости кровотечения, а также от общего состояния пациента, возраста, функции сердца и почек и т.д. Острая массивная кровопотеря обычно проявляется рвотой; хроническая малая кровопотеря проявляется положительным результатом скрытой крови в кале; при кровотечении в области петель Трецци, клинические проявления включают рвоту, если кровь задерживается в желудке в течение较长ого времени, она становится кислой гематином и имеет кофейный цвет.

　　3, шок

　　является острым клиническим синдромом недостаточного灌注 тканей, который часто встречается в качестве осложнения в тяжелых заболеваниях всех клинических отделений. Общий признак шока - недостаточность эффективного объема циркуляции, несмотря на компенсацию, кровоснабжение тканей и клеток серьезно ограничивается, что приводит к不良灌注 всех тканей и органов, к гипоксии тканей, застою микроциркуляции, дисфункции органов и аномальным изменениям метаболической функции клеток и т.д.

　　4, метаболический ацидоз

　　является наиболее распространенным видом нарушения кислотно-щелочного баланса, это клинический синдром недостаточного灌注 тканей, который часто встречается в качестве осложнения в тяжелых заболеваниях всех клинических отделений. Общий признак шока - недостаточность эффективного объема циркуляции, несмотря на компенсацию, кровоснабжение тканей и клеток серьезно ограничивается, что приводит к不良灌注 всех тканей и органов, к гипоксии тканей, застою микроциркуляции, дисфункции органов и аномальным изменениям метаболической функции клеток и т.д.+увеличением или HCO3-потеря, вызванная первичным увеличением HCO3-снижение (21ммоль/L) и снижение уровня pH (7.35является признаком.

　　Диагностика лекарственной дыхательной недостаточности в первую очередь должна определить наличие дыхательной недостаточности. Диагностика дыхательной недостаточности обычно не сложна, ранняя диагностика в основном основана на клинических симптомах, при появлении симптомов затрудненного дыхания, одышки, затрудненного дыхания и т.д., следует учитывать возможность дыхательной недостаточности, в тяжелых случаях могут возникать расстройства психики, беспокойство, сонливость, кома, неустойчивость дыхания или нерегулярность ритма дыхания и т.д., в этом случае анализ крови на газы может определить диагноз.

　　В спасении от дыхательной недостаточности, коррекции гипоксии и CO2В процессе задержки также необходимо уделять внимание коррекции失调的 кислотно-щелочного баланса и紊乱的电解тов, предотвращению кровотечения из желудочно-кишечного тракта, поддержанию нормальной функции основных органов, чтобы обеспечить успешное лечение и восстановление пациентов с дыхательной недостаточностью.

　　Основные методы клинического обследования при лекарственной дыхательной недостаточности включают анализ крови на газы и рентгенограмму грудной клетки, подробнее приведено ниже:

　　1、血气分析

　　血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。血气分析PaO2＜8.0kPa，PaCO2减低，正常(Ⅰ型)，或＞6.67kPa(Ⅱ型)。

　　2、X线胸片

　　早期未见异常，X线胸片演变与病情严重程度相关。

　　药物性呼吸衰竭患者饮食方面多以清淡食物为主，注意饮食规律。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，根据医生的建议合理饮食。药物性呼吸衰竭患者除了中医和西医治疗方法外，也可以通过下面的食疗方法很好的改善症状。

　　1、呼衰肺肾阴虚者：甲鱼1只宰杀去内脏清洗，海参60克，川贝10克，加姜、料酒、适量水煮沸后文火煮1小时，加冰糖适量服食（食欲不佳者不宜）。

　　2、胎盘粥：牛或猪胎盘1个，粳米100克。将牛或猪胎盘洗净，切成碎块，加适量水煮烂后加粳米煲成粥，加调味品食之。早晚餐食用。

　　3、枇杷梨：梨子1个，枇杷30克。将梨子洗净，控空心，去核，加入枇杷，糖少许，隔水蒸炖，熟后温食。每日1次，连服数天。

　　4、青蛙白椒：白胡椒10克，青蛙1只。将白胡椒10克放入青蛙口中，用针逢合后，放在碗中加水适量，隔水炖之即成。饮汤及食部分蛙肉（肠肚不宜食），两天1次，连服5-8раз.

　　药物性呼吸衰竭除了西医治疗方法外，也可以通过中医治疗方法进行治疗，具体如下：

　　一、呼吸衰竭急性期：

　　1、痰湿化热，上壅于肺：治法：清肺利痰，止咳平喘。

　　方药：桑白皮3g、瓜蒌30g、黄芩10g、鱼腥草30g、桔梗10g, куньзю10g, чжени10g, байя10g、莱菔子10g, хуанху12g、丹参20g、赤芍10g.

　　方中重用清热化痰、止咳平喘之品，佐以丹参、赤芍活血化瘀以提高疗效。此证为急性呼吸衰竭的早期，只要能够做到早发现、早治疗则能阻止病情恶化。

　　2、脾肾阳虚，水气凌心：治法：健脾利湿，温阳利水。

　　方药：熟附片6g（先煎)、党参15g、白术12g、苡仁20g、车前子20g、大腹皮15g、炙麻黄10g、白芍12g、桔梗10g, куньзю12g, чжени12g, байя10g、丹参15g.

　　方中熟附片温补脾肾，党参、白术、苡仁健脾，麻黄止喘，车前子、大腹皮行气利水，白芍和营，桔梗、杏仁、陈皮、半夏宣肺止咳理气化痰，丹参活血。若苔薄黄，去附片加前胡、鱼腥草以清肺利痰。

　　3、痰浊闭窍：治法：清肺利窍，芳香开窍。

　　方药：陈皮10g, байя10g、茯苓15g、桔梗10g、贝母10g、胆星10g、郁金12g, цзюньхуа12g、枳实10g、栀子10g, ганодерма6g, цзюньхуа10g.

　　В рецепте чжени, байя, фуцин, байци, байму рассыпают влажность и мокроту, гуанхуа, юйjin, цзюньхуа открывают мокроту и открывают уши. Жуйши, цзюньхуа, цзюньхуа, ганодерма, гуанхуа очищают кишечник и выводят тепло. Если舌苔 белый и густой, принимайте Сухуан WAN, 1 раз.1粒, ежедневно2раз. Если舌苔黄腻， одновременно используйте5％глюкозы250ml добавляется Qingkailing40ml внутривенная инфузия, ежедневно2раз.

　　4、Симптомы: внутреннее движение ветра в печени: метод: очищение легких и выведение мокроты, питательные вещества для печени и успокоение ветра.

　　Препараты: жизнь и смерть10g, куньзю10g, шаши30g, сяохуа30g, ганодерма10g, шуи15g、麦冬15g, лунху и лунху12g, шуи10g, цзянхуа6g, цзюньхуа15g, гуанхуа15g、丹参15g、川芎12g.

　　В рецепте жизнь и смерть, куньзю, куньзю, шаши, ганодерма, сяохуа清除 легкие и мокроту, останавливают одышку. Шуи, майдун питают печень и почки, шуи, лунху, цзюньхуа, цзянхуа, гуцзишу, гуанхуа успокаивают печень и останавливают ветер, открывают уши. Даншен, гуцзишу активируют кровь.

　　5、Симптомы: жары и застоя крови, повреждение блоков: метод: очищение легких и выведение мокроты, активация крови и разжижение блоков.

　　Препараты: жизнь и смерть6g, шаши30g, куньзю10g, чжени10g, байя10g, хуанху10g、紫菀15g、丹参15g, юанху10g, дяодуци и дяодуци12g, байци12g, цзянху cao12g, триптифос3g, принимать внутрь.

　　6、Симптомы: ослабление yang и угроза жизни: метод:补给 энергии и питательных веществ, восстановление yang и укрепление потери.

　　Препараты: шенмаи, перорально, одновременно5％глюкозы250ml добавляется шенмаи40ml внутривенная инфузия. Фуцин10g вареный, ганодерма6g、炙甘草10g.

　　Вторая часть: ремиссия дыхательной недостаточности:

　　1、Симптомы: ослабление легких и почек: метод:補益 легких и почек.

　　Препараты: дяодуци15g、麦冬15g、五味子6g、白术10g、紫菀10g、贝母10g、炙甘草6g、补骨脂10g、仙灵脾12g、仙茅12g.

　　В рецепте дяодуци, майдун, гуцзишу, байцзю, жизнь и смерть,補益 легких и почек,敛气。补骨脂、仙灵脾、仙茅补肾。紫菀、贝母止咳化痰。如果阴虚，则用北沙参20g、麦冬15g、玉竹15、Сырой и вареный дяодуци15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龟板胶15g.

　　2、Симптомы: ослаблениеyang в сердце, селезенке и почках, застой жидкости: метод: согревание yang и выведение жидкости, разжижение крови и разжижение блоков.

　　Препараты: фуцин10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山药15g、山萸肉10g、丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、丹皮10g、补骨脂10g、五味子6g、川芎10g.