medikamentenbedingte Ateminsuffizienz

　　Es gibt viele Arzneimittel, die Ateminsuffizienz auslösen oder fördern können, und deren Mechanismen sind unterschiedlich. Die grundlegenden Veränderungen umfassen akutes nicht-kardiales Lungenödem, Bronchospasmus, zentralen oder peripheren Alveolengasaustauschmangel und Alveolarhämorrhagie. Die genaue Mechanismen dieser pathologischen Veränderungen sind noch nicht vollständig geklärt und könnten mit der direkten Toxizität des Arzneimittels für die Kapillarenendothelzellen der Alveolen oder mit der indirekten Schädigung durch Entzündungs- oder Immunreaktionen zusammenhängen.

　　Es gibt viele Medikamente, die Ateminsuffizienz auslösen oder beschleunigen können, medikamentenbedingte Ateminsuffizienz tritt hauptsächlich in Kombination mit pulmonaler Enzephalopathie, Magen-Darm-Bleibedingungen, Schock und metabolischer Azidose auf, genauer gesagt:

　　1, pulmonale Enzephalopathie

　　Pulmonale Enzephalopathie wird auch als pulmonale Cardio-Cerebral-Syndrom bezeichnet und wird durch Schäden an der Gehirnsubstanz und zerebralen Kreislaufstörungen verursacht, die durch chronische Bronchitis, Emphysem, pulmonale Herzkrankheit und pulmonale Funktionsunfähigkeit hervorgerufen werden. Die Hauptkriterien sind chronische Lungenerkrankungen mit pulmonaler Funktionsunfähigkeit; die klinischen Manifestationen umfassen Bewusstseinsstörungen, neurologische und psychische Symptome und lokalisierte neurologische Zeichen; die Blutgasanalyse zeigt Anzeichen von pulmonaler Funktionsunfähigkeit und Hyperkapnie; andere durch andere Ursachen verursachte neurologische und psychische Störungen wurden ausgeschlossen und die Diagnose wurde gestellt.

　　2, Magen-Darm-Bleibedingungen

　　Die klinischen Manifestationen hängen von der Art, dem Ort, der Menge und Geschwindigkeit des Blutverlusts ab, und sind auch mit dem Alter, der Herz- und Nierenfunktion und anderen allgemeinen Zuständen des Patienten verbunden. Eine massive akute Blutung wird in der Regel durch Erbrechen von Blut angezeigt; chronische geringe Blutungen werden durch positive occulte Blutung im Stuhl angezeigt; wenn die Blutung über dem Kurznervengebinden des Dünndarms auftritt, tritt eine klinische Manifestation wie Erbrechen auf. Wenn das Blut nach der Blutung lange im Magen verweilt, wird es aufgrund der Wirkung von Magensäure zu saurem Hämoglobin und daher braun.

　　3, Schock

　　ist eine klinische Syndrome, die durch unzureichende zirkulatorische Blutmenge in akuten Zuständen verursacht wird, ist es eine häufige Komplikation bei schweren Erkrankungen in allen klinischen Fächern. Die gemeinsamen Merkmale des Schocks sind unzureichende zirkulatorische Blutmenge, obwohl die Blutversorgung der Gewebe und Zellen kompensiert wird, bleibt sie schwerwiegend begrenzt, was zu schlechter Blutversorgung von Geweben und Organen führt, was zu einer Reihe von pathophysiologischen Veränderungen führt, wie Zellsauerstoffmangel, Stauung des Mikrozirkulationskreislaufs, Organfunktionsschäden und Anomalien der Metabolismusfunktion der Zellen.

　　4, metabolische Azidose

　　ist die häufigste Art von Säure-Basen-Störung, ist es das extrazelluläre Flüssigkeit H+zunehmen oder HCO3-verloren und durch primäre HCO3-senken (〈21mmol/L) und den pH-Wert senken (〈7.35Als Charakteristikum.

　　Die Diagnose von medikamentenbedingter Ateminsuffizienz sollte zunächst die Existenz von Ateminsuffizienz klären. Die Diagnose von Ateminsuffizienz ist in der Regel nicht schwer, die frühe Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Symptomen. Wenn Patienten Symptome wie Atemnot, Kurzatmigkeit, anstrengendes Atmen und andere auftreten, sollte eine mögliche Ateminsuffizienz in Betracht gezogen werden. Bei schweren Fällen können Symptome wie Verwirrtheit, Unruhe, Schläfrigkeit, Koma, flaches Atmen oder unregelmäßiger Atemrhythmus auftreten. In diesem Fall kann eine Blutgasanalyse eine klare Diagnose stellen.

　　Bei der Rettung von Ateminsuffizienz, der Korrektur von Sauerstoffmangel und CO2Während des Ansammlungsprozesses muss auch die Korrektur der Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts und der Elektrolytstörungen, die Vermeidung von Magen-Darm-Bleibedingungen und die Aufrechterhaltung der normalen Funktion der Hauptorgane beachtet werden, um den Erfolg der Behandlung und die Genesung der Patienten mit Ateminsuffizienz zu gewährleisten.

　　Die klinischen Untersuchungsmethoden für medikamentenbedingte Ateminsuffizienz umfassen hauptsächlich Blutgasanalyse und Röntgenaufnahme des Brustkorbs, genauer gesagt:

　　1、血气分析

　　血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。血气分析PaO2＜8.0kPa，PaCO2减低，正常(Ⅰ型)，或＞6.67kPa(Ⅱ型)。

　　2、X线胸片

　　早期未见异常，X线胸片演变与病情严重程度相关。

　　药物性呼吸衰竭患者饮食方面多以清淡食物为主，注意饮食规律。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，根据医生的建议合理饮食。药物性呼吸衰竭患者除了中医和西医治疗方法外，也可以通过下面的食疗方法很好的改善症状。

　　1、呼衰肺肾阴虚者：甲鱼1只宰杀去内脏清洗，海参60克，川贝10克，加姜、料酒、适量水煮沸后文火煮1小时，加冰糖适量服食（食欲不佳者不宜）。

　　2、胎盘粥：牛或猪胎盘1个，粳米100克。将牛或猪胎盘洗净，切成碎块，加适量水煮烂后加粳米煲成粥，加调味品食之。早晚餐食用。

　　3、枇杷梨：梨子1个，枇杷30克。将梨子洗净，控空心，去核，加入枇杷，糖少许，隔水蒸炖，熟后温食。每日1次，连服数天。

　　4、青蛙白椒：白胡椒10克，青蛙1只。将白胡椒10克放入青蛙口中，用针逢合后，放在碗中加水适量，隔水炖之即成。饮汤及食部分蛙肉（肠肚不宜食），两天1次，连服5-8次。

　　药物性呼吸衰竭除了西医治疗方法外，也可以通过中医治疗方法进行治疗，具体如下：

　　一、呼吸衰竭急性期：

　　1、痰湿化热，上壅于肺：治法：清肺利痰，止咳平喘。

　　方药：桑白皮3g、瓜蒌30g、黄芩10g、鱼腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、莱菔子10g、前胡12g、丹参20g、赤芍10g。

　　方中重用清热化痰、止咳平喘之品，佐以丹参、赤芍活血化瘀以提高疗效。此证为急性呼吸衰竭的早期，只要能够做到早发现、早治疗则能阻止病情恶化。

　　2、脾肾阳虚，水气凌心：治法：健脾利湿，温阳利水。

　　方药：熟附片6g（先煎)、党参15g、白术12g、苡仁20g、车前子20g、大腹皮15g、炙麻黄10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陈皮12g、半夏10g、丹参15g。

　　方中熟附片温补脾肾，党参、白术、苡仁健脾，麻黄止喘，车前子、大腹皮行气利水，白芍和营，桔梗、杏仁、陈皮、半夏宣肺止咳理气化痰，丹参活血。若苔薄黄，去附片加前胡、鱼腥草以清肺利痰。

　　3、痰浊闭窍：治法：清肺利窍，芳香开窍。

　　方药：陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、贝母10g、胆星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳实10g、栀子10g、甘草6g、黄芩10g。

　　方中陈皮、半夏、茯苓、桔梗、贝母燥湿化痰，胆星、郁金、菖蒲豁痰开窍。枳实、黄芩、栀子、甘草通腑泻热。苔白腻者另服苏合香丸，每次1粒，每日2次。若苔黄腻者，同时用5％Glukose250ml加清开灵40ml静脉点滴、每日2次。

　　4、肝风内动：治法：清肺利痰，滋阴平肝，活血熄风。

　　方药：炙麻黄10g、杏仁10g、生石膏30g、银花30g、甘草10g、生地15g、麦冬15g、生龙牡各12g、全蝎10g、僵蚕6g、菖蒲15g、钩藤15g、丹参15g、川芎12g。

　　方中麻黄、杏仁、生石膏、甘草，银花清肺化痰止喘。生地、麦冬滋肝阴，生龙牡、全蝎、僵蚕、菖蒲、钩藤平肝熄风开窍。丹参、川芎活血。

　　5、热瘀伤络：治法：清肺利痰，活血通络。

　　方药：炙麻黄6g、生石膏30g、杏仁10g、陈皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹参15g、元胡10g、大小蓟各12g、白芨12g、仙鹤草12g、三七粉3g冲服。

　　6、阳微欲绝：治法：益气养阴，回阳固脱。

　　方药：独参汤灌服，同时5％Glukose250ml加生脉液40ml静脉点滴。附子10g先煎，干姜6g、炙甘草10g。

　　二、呼吸衰竭缓解期：

　　1、肺肾两虚：治法：补益肺肾。

　　方药：党参15g、麦冬15g、五味子6g、白术10g、紫菀10g、贝母10g、炙甘草6g、补骨脂10g、仙灵脾12g、仙茅12g。

　　方中党参、麦冬、五味子、白术、炙甘草补益肺肾、敛气。补骨脂、仙灵脾、仙茅补肾。紫菀、贝母止咳化痰。若偏于阴虚者方为北沙参20g、麦冬15g、玉竹15、生熟地各15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龟板胶15g。

　　2、心脾肾阳虚，水饮内停：治法：温阳利水，化瘀通络。

　　方药：附片10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山药15g、山萸肉10g、丹参15g、茯苓20g、泽泻15g、丹皮10g、补骨脂10g、五味子6g、川芎10g。