Hen phế quản dị ứng thực phẩm

　　Bệnh hen phổi dị ứng thực phẩm là do gì? Tóm tắt như sau:

　　一、Nguyên nhân gây bệnh

　　Có rất nhiều loại thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng dị ứng, đã được xác nhận bằng các phương pháp như thử nghiệm da đặc hiệu, IgE đặc hiệu thực phẩm, thử nghiệm kích thích thực phẩm, thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng hen phổi và các triệu chứng đường hô hấp đã lên đến hàng trăm loại, trong đó các loại thực phẩm phổ biến bao gồm các loại sau:

　　1、sữa và các sản phẩm từ sữa. Sữa và các sản phẩm từ sữa là nguyên nhân gây dị ứng hen phổi phổ biến nhất ở trẻ em, alpha-lactalbumin trong sữa là thành phần có tính dị ứng mạnh nhất trong tất cả các thành phần của sữa, do alpha-lactalbumin có tính đặc hiệu loài cao, vì vậy trẻ em bị dị ứng với sữa có thể考虑 sử dụng sữa dê để thay thế.

　　2、trứng và các sản phẩm từ trứng. Trứng và các sản phẩm từ trứng có thể gây dị ứng ở mọi lứa tuổi của bệnh nhân, trong đó albumin trong trứng là thành phần chính gây dị ứng đường hô hấp, trứng gà ít gây dị ứng, trứng vịt, trứng gà và trứng gà cũng có thể gây ra các triệu chứng dị ứng đường hô hấp.

　　3、các loại hải sản và thủy sản. Cá, tôm, cua, hào và sò, v.v. đều có thể gây hen phổi, chẳng hạn như cá trích, cá hồi có màu sắc đỏ đậm dễ gây ra các triệu chứng đường hô hấp, tôm, cua v.v. các loại hải sản vỏ cứng cũng chứa nhiều thành phần dị ứng, các thành phần này thường có khả năng chịu nhiệt, thực phẩm chín cũng thường gây ra hen phổi dị ứng.

　　4、hạt điều, hạt hướng dương và hạt cotton, v.v. Các loại cây trồng dầu. Chủ yếu liên quan đến việc các loại thực phẩm này chứa nhiều protein, một khi được chế biến thành các sản phẩm từ dầu thì rất ít gây ra các triệu chứng dị ứng, việc ăn hạt điều sống gây ra cơn hen phổi không hiếm.

　　5、các loại đậu. Như đậu nành và các sản phẩm từ đậu nành, đậu xanh, đậu đen, đậu xanh, đậu phụ và đậu xanh, v.v.

　　6、các loại ngũ cốc. Như lúa mì, ngô, lúa mạch và các loại gạo khác, bệnh hen phổi của người làm bánh (Baker's asthma) liên quan đến việc tiếp xúc với bột lúa mì. Ngoài ra, các loại côn trùng trong bột mì cũng là nguyên nhân quan trọng gây dị ứng đường hô hấp.

　　7、các loại quả và hạt. Dâu tây, táo, cam, mơ, dâu tây và dâu tây, hạt hạnh nhân, hạt hồ đào, hạt óc chó và hạt thông, v.v.

　　8、các loại thịt và các sản phẩm từ thịt. Bao gồm thịt lợn, thịt bò, thịt ovn, thịt gà đều có thể gây dị ứng.

　　9、các loại rau củ. Như mồng tơi, rau muối, nấm, cà chua, hành tây, khoai tây, bắp cải, tỏi và ớt, v.v.

　　10, các loại thực phẩm và phụ gia thực phẩm khác. Như cà phê, chocolate, bia, rượu trái cây, thực phẩm chức năng từ bông, và một số côn trùng ăn được (như trứng tơ tằm, kiến giòi), và glutamate (natri glutamat), sulfit và vân vân.

　　Phần hai, cơ chế bệnh sinh

　　1Những thực phẩm này đã được xác minh tính dị ứng qua các thử nghiệm da đặc hiệu, thử nghiệm IgE đặc hiệu và thử nghiệm kích thích, và phát hiện ra rằng chất gây dị ứng thực phẩm là một phân tử đường protein nhỏ, có thể hòa tan trong nước, chẳng hạn như protein sợi cơ và protein sợi cơ bắp trong cá, protein β trong sữa.-, tính dị ứng của thực phẩm. Các thành phần gây dị ứng trong thực phẩm rất phức tạp, hiện tại việc chiết xuất và phát hiện chất gây dị ứng thực phẩm chỉ giới hạn ở một số loại thực phẩm phổ biến như sữa, trứng, cá, đậu phộng, đậu, hạt hạnh nhân, thịt và lúa mì.-Albumin sữa (β

　　2LG) và albumin sữa bò, albumin trứng gia cầm, enzym protease trong dâu tây là các thành phần chính của chất gây dị ứng.

　　Phản ứng kháng thể, gây co thắt phế quản.1, đường dẫn và cơ chế. Chất gây dị ứng thực phẩm có thể gây ra hen suyễn qua các con đường sau:

　　Phản ứng kháng thể, gây co thắt phế quản.2) Cách hấp thụ qua đường tiêu hóa: Chất protein có độc tính trong đường tiêu hóa được tiêu hóa và hấp thu, các phân tử gây dị ứng quyết định giải phóng các chất trung gian gây viêm, hấp thu và trực tiếp tác động đến phế quản, gây ra hen suyễn.-) Chất protein có độc tính trong đường tiêu hóa được hấp thu, chất gây dị ứng thực phẩm quyết định được vận chuyển trực tiếp qua tuần hoàn máu đến đường thở dưới, gây ra phản ứng dị ứng.

　　Phản ứng kháng thể, gây co thắt phế quản.3(

     Hen suyễn dị ứng thực phẩm dễ gây ra những biến chứng gì?

　　Biểu hiện của hen suyễn dị ứng thực phẩm rất đa dạng, cơn hen suyễn cấp tính có thể xuất hiện đơn lẻ, nhưng đa số thường kèm theo các biểu hiện dị ứng toàn thân, cũng có thể表现为 hen suyễn mạn tính.

　　1Biểu hiện đường thở.Biểu hiện đường thở bao gồm khó thở, thường xuất hiện trong vài phút đến vài giờ sau khi ăn, đồng thời hai phổi có thể nghe thấy tiếng kêu rít, ở trẻ em, các triệu chứng hen suyễn do sữa bò gây ra rất phổ biến, khó thở有时 là duy nhất, cần được chú ý. Trong khi đó, biểu hiện của hen suyễn mạn tính rất khác nhau, bệnh nhân nhẹ có thể chỉ表现为 ho liên tục hoặc hen suyễn do vận động.

　　2Biểu hiện dị ứng toàn thân.Bệnh nhân của bệnh này, đặc biệt là người lớn, khi发作 thường kèm theo các biểu hiện dị ứng toàn thân khác, bao gồm ngứa da, mề đay, ngứa họng, thậm chí là phù nề, nôn ói, đau bụng, tiêu chảy và sung huyết kết mạc; cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng, thậm chí là sốc dị ứng.

　　Cách phòng ngừa hen suyễn dị ứng thực phẩm như thế nào? Dưới đây là tóm tắt:

　　1Tránh hấp thụ thực phẩm dị ứng là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất.

　　2Tiêm bắp sodium cromoglycat và sodium nedocromil cũng có hiệu quả phòng ngừa và điều trị tốt.

　　3Trẻ em bị hen suyễn dị ứng thực phẩm, khi ăn thực phẩm dị ứng thường có thể gây ra phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng hơn, thậm chí là sốc dị ứng. Do đó, gia đình nên học cách tiêm adrenalin và các biện pháp cứu trợ khẩn cấp.

　　食物过敏性哮喘应该做哪些检查？简述如下：

　　一、食物过敏性哮喘需做的检查项目

　　1、肺通气功能。

　　2、激发试验。

　　3、皮肤试验。

　　4、血清免疫球蛋白E（IgE）。

　　5、皮内试验。

　　二、在实施食物激发试验时应注意的问题

　　1、严格控制激发食物的数量，一般从100mg开始，逐渐加量，假如病人能耐受8～10g的可疑食物，或达到患者日常摄入该食物的量，即可判为阴性。

　　2、激发前2、禁食可疑食物。

　　3、激发前1、在激发试验前，应停用抗过敏和抗炎药物等；如患者不能中断治疗，偶尔也可以在用β受体激动剂、氨茶碱或吸入糖皮质激素下进行，但在试验中所用的药物应与用安慰剂一致，以便对照。

　　4、采用标准症状积分或肺通气功能测定进行判断。

　　5、如果进行双盲实验，应保证激发食物与安慰剂的数量相当。

　　6、被试验的食物常采用胶囊或混在肉汤汁中吞服，以掩盖其味道。

　　7、由于食物激发试验可能诱发较为严重的哮喘发作，因此应在具有抢救设备条件下进行；有严重哮喘症状者，一般不宜做此项检查。

　　食物过敏性哮喘患者对饮食的选择非常重要，有时关系到生命安危，对忌食的食物一定要牢记清楚。

　　1、宜食用

　　饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

　　2、应避免食用

　　应避免食用可能引起过敏或哮喘的食物。许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可以作为过敏原引起哮喘发作。此外，有些食物因其性味之偏盛而对不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

　　一般来说，哮喘患者应避免食用（或尽量少吃）的食物包括鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；冰淇淋等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

　　Giới thiệu ngắn gọn về phương pháp chữa trị hen phế quản dị ứng thức ăn.

　　一、Chữa trị

　　1、Giải phóng kháng nguyên thức ăn dị ứng:Giải phóng kháng nguyên, tránh hấp thu thức ăn dị ứng là biện pháp điều trị quan trọng nhất. Trong hầu hết các trường hợp, một kế hoạch ăn uống phù hợp với bệnh nhân, loại bỏ các kháng nguyên thức ăn, thường có thể giúp bệnh nhân hen phế quản do thức ăn khỏi mà không cần dùng thuốc. Đối với kế hoạch ăn uống phù hợp với bệnh nhân hen phế quản dị ứng thức ăn, cần phải loại bỏ các kháng nguyên thức ăn trong thức ăn, đồng thời đảm bảo bệnh nhân nhận được đủ chất dinh dưỡng. Để đảm bảo đủ chất dinh dưỡng, nên chọn một loại thực phẩm thay thế phù hợp để thay thế thực phẩm được loại bỏ trong thực đơn, đối với trẻ sơ sinh bị dị ứng với sữa bò có thể nuôi bằng yếu tố dinh dưỡng như axit amin, carbohydrate phân tử nhỏ, vitamin và khoáng chất cần thiết, nhưng đối với bệnh nhân bị dị ứng với hạt đậu phộng, hạt điều, cá và hải sản vỏ cứng thường cần phải kiêng ăn suốt đời.

　　2、Chữa trị bằng thuốc:Thuốc kháng histamin là một trong những loại thuốc điều trị hen phế quản dị ứng thức ăn chính, có tác dụng phòng ngừa và điều trị tốt các triệu chứng đường thở do thức ăn gây ra, như ketotifen và terfenadine đều có hiệu quả tốt, việc hít isocort và nedocromil (natri nedocromil) cũng có hiệu quả phòng ngừa và điều trị tốt. Đối với bệnh nhân hen phế quản dị ứng thức ăn nặng, có thể hít corticosteroid, nếu cần thiết cũng có thể hít β2Dùng chất kích thích thụ thể để làm giảm triệu chứng.

　　3、Chữa trị dị ứng:Chữa trị kháng nguyên thức ăn (điều trị dị ứng) là một trong những phương pháp điều trị hen phế quản do thức ăn, nên bắt đầu từ việc ăn một lượng thức ăn dị ứng rất nhỏ và tăng dần số lượng thức ăn bằng đơn vị gram, để bệnh nhân dần trở nên kháng lại thức ăn dị ứng. Trong quá trình điều trị kháng nguyên, có thể cách một段时间 sử dụng chất kích thích để làm giảm triệu chứng.2～5Năm một lần kiểm tra phản ứng dị ứng với thức ăn cụ thể hoặc thử thách kích thích thức ăn để xác định bệnh nhân có đã trở nên kháng lại thức ăn dị ứng hay chưa. Tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa có đủ bằng chứng hỗ trợ điều trị kháng nguyên đường miệng hoặc đường tiêu hóa ngoài, về hiệu quả của việc điều trị dị ứng gây hen phế quản do thức ăn, và phương pháp này có một số nguy cơ, vì vậy cần thận trọng.

　　4、Thích hợp bú sữa mẹ:Đặc biệt là trẻ sơ sinh có xu hướng di truyền gia đình (atopy) nên cho bú sữa mẹ vì sữa mẹ không chứa các thành phần dị ứng chính của sữa bò.

　　二、Dự đoán

　　Nếu xử lý đúng sau khi phát bệnh, dự đoán thường tốt.