Asma alérgica alimentar

　　Como é que a asma alérgica alimentar é causada? Resumindo:

　　1. Causas de Doença

　　Existem muitos alimentos que podem causar sintomas alérgicos. Metodos como teste de pele específico, IgE específico de alimentos e teste de provocação de alimentos já confirmaram que existem centenas de alimentos que podem desencadear sintomas respiratórios como a asma, entre os quais os alimentos mais comuns incluem os seguintes:

　　1Leite e produtos lácteos. O leite e seus produtos são os alérgenos alimentares mais comuns que desencadeiam a asma em crianças. A albumina beta do leite é o componente alérgeno mais potente entre todos os componentes do leite. Devido à alta especificidade de espécie da albumina beta, crianças alérgicas ao leite podem considerar a substituição do leite de cabra.

　　2Ovos e produtos à base de ovos. Os ovos e seus produtos podem causar alergias em pacientes de todas as idades, entre os quais a albumina do ovo é o principal componente responsável por alergias respiratórias. O ovo de galinha raramente causa alergias, e ovos de pavão, galinha e pato também podem causar sintomas alérgicos respiratórios.

　　3Produtos do mar e produtos aquáticos. Peixes, camarões, caranguejos, moluscos e bivalves podem causar asma, por exemplo, peixes como o truta e o salmão, cuja cor é mais avermelhada, são mais propensos a causar sintomas respiratórios. Camarões e caranguejos, entre outros produtos de crustáceos, também contêm uma alta quantidade de componentes alérgenos, esses alérgenos geralmente são resistentes ao calor, e os alimentos cozidos também podem desencadear ataques de asma alérgica.

　　4Sementes oleaginosas como sementes de amendoim, sementes de mostarda e sementes de algodão. Principalmente devido ao alto teor de proteínas desses alimentos, uma vez que são transformados em produtos oleaginosos, raramente causam sintomas alérgicos. A ingestão de amendoim cru pode não ser raro para desencadear ataques de asma.

　　5Leguminosas, como feijão, feijão desoje, feijão branco, feijão preto, feijão azuki e feijão branco, entre outros.

　　6Cereais, como trigo, milho, triticale e grãos. A asma do padeiro (Baker's asthma) está relacionada ao contato com a farinha de trigo. Além disso, os ácaros na farinha também são uma das principais causas de alergias respiratórias.

　　7Frutas e nozes. Pêssegos, maçãs, laranjas, amêndoas, abacaxi e morangos, além das sementes de castanhas, amêndoas, nozes e pinhões, entre outras.

　　8Alguns tipos de carne e seus produtos derivados. Incluem-se a carne de porco, bovino, ovelha, galinha, que podem causar alergias.

　　9Alguns vegetais, como o gengibre, o acelga, o cogumelo, o tomate, a cebola, a batata, o brócolis, o alho e o pimentão, entre outros.

　　10Outros alimentos e aditivos alimentares. Como café, chocolate, cerveja, vinho, suplementos à base de pólen, e alguns insetos alimentares (como pupas de bichos-da-seda, grilos, etc.), e glutamato monossódico (MSG), sulfetos, etc.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　1Alérgenos alimentares. Os componentes alérgenos dos alimentos são complexos, atualmente a extração e detecção de alérgenos alimentares são limitadas a alguns tipos comuns de alimentos, como leite, ovos, peixes, amendoins, leguminosas, frutas secas, carnes e trigo, etc. A alergenicidade desses alimentos já foi confirmada por testes cutâneos específicos, teste de IgE específico e teste de provocação, e foi descoberto que os alérgenos alimentares são pequenas moléculas de proteínas solúveis em água, como proteínas miocitárias e protofibrilares em peixes, e β-Globulina do leite (β-LG) e albumina de leite de gado, albumina de ovos de aves, proteases de菠萝 são os principais componentes alérgicos.

　　2Sintomas e mecanismo de ação. As proteínas alérgicas alimentares podem induzir a asma pelas seguintes vias:

　　(1Proteínas alimentares patogênicas são absorvidas no trato gastrointestinal, os determinantes de antígeno alimentar decidem ser transportados diretamente para as vias respiratórias inferiores através do sistema circulatório, ocorrendo reação alérgica.

　　(2(-Reação de anticorpo, causando espasmo bronquial.

　　(3Inalação através das vias respiratórias: partículas de alimentos com odor irritante podem ser inaladas através das vias respiratórias para诱发哮喘，como cebola e alho, etc.

     A asma alérgica alimentar pode causar inchaço na garganta, dificuldade respiratória grave em casos graves, até choque anafilático, que representa um grande perigo para a saúde do paciente, até ameaçar a vida do paciente, portanto, deve ser tratada a tempo.

　　Os sintomas da asma alérgica alimentar são variados, a crise aguda de asma pode ocorrer isoladamente, mas geralmente está associada a sintomas alérgicos sistêmicos, também pode manifestar-se como asma crônica.

　　1Sintomas respiratórios.Os sintomas respiratórios incluem tufão, que geralmente ocorre minutos a horas após a refeição, enquanto os dois pulmões podem ouvir ruídos de sibilância. Nos bebês, os sintomas de asma induzidos pelo leite são mais comuns, e os tufões às vezes são os únicos, devendo ser levados a sério. Enquanto isso, a manifestação da asma crônica é muito diferente, os pacientes leves podem apenas apresentar tosse contínua ou asma induzida por exercício.

　　2Sintomas alérgicos sistêmicos.Os pacientes dessa doença, especialmente os adultos, muitas vezes têm manifestações alérgicas sistêmicas associadas durante as crises, incluindo coceira na pele, urticária, coceira na garganta, até inchaço, náusea, vômito, dor abdominal, diarreia e congestão conjuntival; também podem desenvolver reações alérgicas sistêmicas graves, até choque anafilático.

　　Como prevenir a asma alérgica alimentar? Resumindo:

　　1Evitar a ingestão de alimentos alérgicos é a medida preventiva primária.

　　2A inalação de ácido cromogênico e sódio cromogênico também tem um bom efeito profilático e terapêutico.

　　3Crianças com asma alérgica alimentar muitas vezes podem desenvolver reações alérgicas sistêmicas mais graves ao consumir alimentos alérgicos, até mesmo choque anafilático. Portanto, os familiares devem aprender a administrar adrenalina e outras medidas de emergência.

　　Quais exames devem ser feitos para a asma alérgica por alimentos? Resumindo:

　　Um, itens de exame necessários para a asma alérgica por alimentos

　　1Função de ventilação pulmonar.

　　2Teste de provocação.

　　3Teste cutâneo.

　　4Imunoglobulina E (IgE) sérica.

　　5Teste cutâneo.

　　Dois, pontos a serem observados ao realizar o teste de provocação alimentar

　　1Controle rigorosamente a quantidade de alimentos provocadores, geralmente começando com 100mg, aumentando gradualmente a dose, se o paciente puder tolerar8～10Se a ingestão de alimentos suspeitos for de g, ou atingir a quantidade diária usual do paciente, pode ser julgado negativo.

　　2Antes de provocar2Proibir a ingestão de alimentos suspeitos por uma semana.

　　3Antes de provocar1Parar de usar medicamentos anti-alérgicos e anti-inflamatórios por uma semana; se o paciente não puder interromper o tratamento, às vezes também pode ser feito sob os efeitos de beta-agonistas, aminophylline ou corticosteróides inalados, mas os medicamentos usados no teste devem ser consistentes com o placebo, para facilitar a comparação.

　　4A julgamento é feito usando a pontuação de sintomas padrão ou a determinação da função de ventilação pulmonar.

　　5Se for feito um teste cego, deve-se garantir que a quantidade de alimentos provocadores e placebo seja equivalente.

　　6Os alimentos testados geralmente são administrados em cápsulas ou misturados com sopa de carne para mascarar o sabor.

　　7Devido ao teste de provocação alimentar que pode provocar uma crise de asma grave, deve ser feito sob condições de resgate; para aqueles com sintomas graves de asma, geralmente não é apropriado fazer este exame.

　　A escolha da dieta para os pacientes com asma alérgica é muito importante, às vezes pode ser vital, e é necessário lembrar claramente dos alimentos a evitar.

　　1Apropriado

　　A dieta deve ser quente, leve e macia, comer menos e mais vezes. Evite evitar outros alimentos para não perder o equilíbrio nutricional adequado. Durante a crise de asma, evite comer alimentos que causam inchaço ou são difíceis de digerir, como feijão, batata-doce, etc., para evitar a distensão abdominal que comprime o tórax e agrava a dificuldade de respirar.

　　2Evitar

　　Não coma alimentos que podem causar alergia ou asma. Muitos alimentos, como peixe e camarão (peixe do mar), sésamo, moluscos, frutas secas (amêndoas, amendoim, etc.), laticínios e até mesmo produtos de trigo, podem ser alérgenos que causam ataques de asma. Além disso, alguns alimentos podem ser apropriados ou proibidos para diferentes pacientes devido à sua propriedade e sabor, como os pacientes com asma frequentemente têm um mecanismo patogênico de muco viscoso, neste momento, não é apropriado comer carne de porco, peixe ou produtos gordurosos e calóricos, pois podem ajudar a gerar umidade e muco; neste momento, pode comer mais rabanete, luffa, arroz glutinoso, laranja, ginkgo biloba e outros produtos que dissolvem o muco e ajudam a drenar o muco. Para pacientes com calor interno ou calor de muco, não comer pimenta, sálvia, mostarda, anis estrelado e outros alimentos picantes e irritantes, pois sua natureza é quente e pode comer grão-de-bico, couve, abóbora amarga, laranja e outros produtos que resfriam o calor.

　　Geralmente, os pacientes com asma devem evitar (ou comer pouco) ovos de galinha, galos, porcos gordos, carne de lobo, carne de peixe do mar, moluscos, caranguejos, camarões; papaya, alho poró, espinafre, chayote (ou chayote seco), amendoim, pickles, pimenta, pimenta-do-reino; açúcar artificial, essência, corante, chocolate; sorvetes e outras bebidas frias, refrigerantes, cerveja, café, chá forte e outros.

　　A descrição resumida dos métodos de tratamento da asma alérgica alimentar na medicina ocidental é a seguinte:

　　Um, tratamento

　　1、Remover os alérgenos alimentares:Remover os alérgenos e evitar a ingestão de alimentos alergênicos é a medida primária do tratamento. Em muitos casos, um plano de dieta adequado para o paciente, que exclui os alérgenos alimentares, geralmente pode fazer com que os pacientes com asma induzida por alimentos se recupere sem medicamentos. Para um plano de dieta adequado para pacientes com asma alérgica alimentar, é necessário que ele remova os alérgenos dos alimentos e permita que o paciente obtenha nutrientes suficientes. Para garantir nutrientes suficientes, deve ser escolhido um substituto nutricional apropriado para substituir os alimentos excluídos da dieta, para bebês alérgicos ao leite, pode ser alimentado com uma dieta de elementos composta por aminoácidos, carboidratos de pequena molécula, vitaminas essenciais e minerais, etc., mas os pacientes alérgicos a amendoim, frutas secas, peixes e produtos do mar de crustáceos geralmente precisam de jejum vitalício.

　　2、Tratamento com medicamentos:Os medicamentos anti-alérgicos são os principais medicamentos para o tratamento e prevenção da asma alérgica alimentar, têm um bom efeito de prevenção e tratamento para os sintomas respiratórios causados por alimentos, como cetirizina e terfenadina têm um bom efeito terapêutico, a inalação de ácido cromogênico e nedrocromil (sódio nedrocromil) também têm um bom efeito preventivo e terapêutico. Para a asma alérgica alimentar com sintomas graves, pode ser administrado corticosteróides inalados, e pode ser administrado β2agonistas dos receptores, para aliviar os sintomas.

　　3、Desensibilização:O tratamento de tolerância imunológica (desensibilização) de alimentos é um dos métodos de tratamento da asma induzida por alimentos, deve começar com uma quantidade extremamente pequena de alimentos alergênicos e aumentar gradualmente a quantidade de alimentos em gramas, para que o paciente desenvolva tolerância aos alimentos alergênicos gradualmente. Durante o processo de tratamento de tolerância, pode ser每隔2～5Anualmente, fazer um teste de hipersensibilidade alimentar específica ou um teste de provocação alimentar para determinar se o paciente já desenvolveu tolerância aos alimentos alergênicos. No entanto, ainda não há evidências suficientes para apoiar o tratamento de tolerância imunológica oral ou extra-intestinal, a eficácia do tratamento da asma induzida por alimentos e este método tem certos riscos, portanto, deve ser cauteloso.

　　4、Apósentar o aleitamento materno:Especialmente os bebês com tendência hereditária (atopia) devem ser amamentados, pois o leite materno não contém os principais componentes alergênicos do leite de vaca.

　　Dois, prognóstico

　　Se as medidas de manejo após a doença forem apropriadas, geralmente o prognóstico é bom.