Asma allergica alimentare

　　食物过敏性哮喘是怎么引起的？简述如下：

　　一、发病原因

　　可以引起过敏症状的食物繁多，已经特异性皮试、食物特异性IgE、食物激发试验等方法证实，可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物已多达数百种，其中常见的食物包括以下数种：

　　1、奶及奶制品。牛奶及奶制品是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，由于甲种乳白蛋白具较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。

　　2、鸡蛋以及蛋制品。鸡蛋以及蛋制品可以导致各年龄段的病人过敏，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成分，蛋黄很少诱发过敏，鹌鹑蛋、鸭蛋和鹅蛋等也可诱发呼吸道的过敏症状。

　　3、海产品及水产品。鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发哮喘，例如鳟鱼、鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类易诱发呼吸道症状，虾蟹等甲壳纲海产品也含有较高的变应原成分，这些变应原通常耐热，熟食也常诱发过敏性哮喘的发生。

　　4、花生、芝麻和棉籽等油料作物。主要是与这些食物含有较高的蛋白质有关，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状，食生花生引发哮喘发作并不少见。

　　5、豆类。如黄豆及制品、绿豆、青豆、豌豆扁豆和菜豆等。

　　6、粮食。如小麦、玉米、荞麦和谷类等，面包师哮喘（Baker's asthma）即与接触小麦粉有关。此外，面粉中的螨类也是引起呼吸道过敏的重要原因。

　　7、水果和坚果类。桃子、苹果、橘子、杏、菠萝和草莓以及核桃、开心果、榛子和松子等坚果类的果仁。

　　8、某些肉类及其肉制品。包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉均可诱发过敏。

　　9、某些蔬菜。如茼蒿、灰菜、蘑菇、西红柿，大葱、土豆、白菜、大蒜和辣椒等。

　　10、Altri alimenti e additivi alimentari. Come il caffè, il cioccolato, la birra, il vino fruttato, integratori a base di polline, e alcuni insetti commestibili (come i vermi della seta, le locuste, ecc.), e additivi alimentari come il glutammato monosodico, il solfato di sodio, ecc.

　　、Meccanismo di sviluppo

　　1、Allergenicità alimentare. I componenti allergenici degli alimenti sono complessi, attualmente l'estrazione e la rilevazione degli allergeni alimentari sono limitate a pochi alimenti comuni, come latte, uova, pesce, arachidi, legumi, noci, carne e grano. L'allergenicità di questi alimenti è stata confermata da test cutanei specifici, test IgE specifici e test di provocazione, e si è scoperto che gli allergeni alimentari sono piccoli molecole glicoproteiche solubili, come il proteinogramma muscolare e il proteinogramma del miofibrile nel pesce, il β-lattoglobulina nel latte.-Lattoglobulina (β-LG) e albumina caseina, albumina delle uova degli uccelli, enzimi proteolitici della banana sono i componenti principali degli allergeni.

　　2、Meccanismi e vie di azione. Le proteine allergene alimentari possono indurre l'asma attraverso le seguenti vie:

　　(1Proteine alimentari patogene assorbite nel tratto gastrointestinale, le determinanti allergene del cibo determinano che siano trasportate direttamente nelle vie respiratorie inferiori attraverso il circolo sanguigno, causando allergeni.

　　(2(-Reazione di anticorpi, che causa spasmolisi dei bronchi.

　　(3Inalazione attraverso le vie respiratorie: alcune particelle di cibo odorifero irritante possono essere inalate per indurre l'asma, come l'aglio e l'aglio.

     L'asma allergica alimentare può causare edema delle vie aeree superiori, in casi gravi può verificarsi difficoltà respiratoria, persino shock anafilattico, che rappresenta una grave minaccia alla salute del paziente, persino alla vita, quindi è necessario trattare tempestivamente.

　　I sintomi clinici dell'asma allergica alimentare sono vari, l'attacco acuto di asma può apparire isolato, ma nella maggior parte dei casi è accompagnato da sintomi allergici generalizzati, può anche manifestarsi come asma cronica.

　　1Sintomi respiratori.I sintomi respiratori includono sibili, che spesso si manifestano nei minuti o nelle ore successive al pasto, contemporaneamente nei polmoni si può udire il suono di sibili, nei bambini in età prescolare, i sintomi di asma indotti dal latte sono abbastanza comuni, i sibili a volte sono l'unico sintomo, che deve essere considerato con attenzione. Mentre i sintomi della bronchite cronica sono molto diversi, i pazienti con asma lieve possono manifestare solo tosse persistente o asma indotta dall'esercizio.

　　2Sintomi di allergia generale.I pazienti con questa malattia, in particolare gli adulti, spesso presentano sintomi allergici generalizzati durante le crisi, inclusi prurito cutaneo, orticaria, prurito della gola, edema, nausea, vomito, dolori addominali, diarrea e congestione delle conjunctive; possono anche sviluppare reazioni allergiche generalizzate gravi, persino shock anafilattico.

　　Come prevenire l'asma allergica alimentare? Ecco una descrizione sommaria:

　　1Evitare l'ingestione di cibi allergici è la misura preventiva primaria.

　　2L'inalazione di sodio cromoglicato e sodio nedocromilato ha anche un buon effetto preventivo e curativo.

　　3I bambini con asma allergica alimentare spesso possono sviluppare reazioni allergiche generalizzate più gravi, anche shock anafilattico, quando mangiano cibi allergici. Pertanto, è necessario che i familiari imparino a somministrare adrenalina e altre misure di emergenza.

　　Quali esami fare per l'asma allergico alimentare? Ecco una breve descrizione:

　　Primo, esami da fare per l'asma allergico alimentare

　　1Funzione di ventilazione polmonare

　　2Test di provocazione

　　3Test cutaneo

　　4Immunoglobulina E (IgE) sierica

　　5Test cutaneo

　　Secondo, cose da notare durante l'esecuzione del test di provocazione alimentare

　　1、Controllare rigorosamente la quantità di cibo scatenante, generalmente iniziare con 100 mg, aumentare gradualmente, se il paziente può tollerare8～10Se il cibo sospetto è mangiato per g, o raggiunge la quantità quotidiana di consumo del paziente, può essere considerato negativo.

　　2、Prima della provocazione2Evitare di mangiare cibi sospetti per una settimana.

　　3、Prima della provocazione1Smettere di usare farmaci antiallergici e antinfiammatori per una settimana; se il paziente non può interrompere il trattamento, a volte può essere fatto con β-agonisti, aminofillina o corticosteroidi inalati, ma i farmaci utilizzati nel test devono essere gli stessi del placebo, al fine di creare un confronto.

　　4Si utilizza un punteggio sintomatico standard o una misurazione della funzione di ventilazione polmonare per giudicare.

　　5Se si esegue un test a cieco, è necessario garantire che il numero di cibi scatenanti e placebo sia equivalente.

　　6I cibi testati spesso vengono somministrati in capsule o mescolati nel brodo di carne per coprire il sapore.

　　7Poiché i test di provocazione alimentare possono scatenare attacchi asmatici più gravi, questo test dovrebbe essere eseguito sotto condizioni di salvataggio medico; i pazienti con sintomi asmatici gravi generalmente non dovrebbero fare questo test.

　　La scelta del cibo per i pazienti asmatici con allergie alimentari è molto importante, a volte può influenzare la sicurezza della vita, è necessario ricordare chiaramente i cibi da evitare.

　　1、Da consumare

　　La dieta dovrebbe essere calda, leggera e morbida, consumare meno più volte. Evitare di avere fastidi per altri cibi per non perdere l'equilibrio nutrizionale. Durante l'attacco asmatico, è meglio evitare cibi che causano gonfiore o sono difficili da digerire come legumi, patate dolci ecc., per evitare che l'infiammazione dell'intestino prema sul torace e peggiori la difficoltà respiratoria.

　　2、Da evitare

　　Non mangiare cibi che possono causare allergie o asma. Molti cibi come pesce e gamberi (pesce di mare), sesamo, molluschi, frutta secca (noci, arachidi ecc.), latticini persino prodotti a base di grano possono fungere da allergeni e causare attacchi asmatici. Inoltre, alcuni cibi possono essere controindicati per diversi pazienti a causa della loro natura e sapore, come i pazienti asmatici che spesso hanno un meccanismo patologico di muco interno, non dovrebbero mangiare maiale, pesce o prodotti grassi e grassi, poiché possono aiutare a produrre umidità e muco; in questo caso, è meglio consumare prodotti come radici di rapa, luffa, riso nero, arancia, ginkgo biloba ecc. che hanno proprietà di dissolvere il muco e sciogliere l'umidità; per i pazienti con febbre interna o febbre di muco, non dovrebbero mangiare spezie piccanti come peperoncino, pepe di Sichuan, senape, aneto ecc., poiché sono caldi e possono scatenare il calore, è meglio consumare prodotti come lattuga, peperoni, luffa, pomelo ecc. che raffreddano il calore.

　　Di solito, i pazienti asmatici dovrebbero evitare (o consumare in piccole quantità) uova di gallina, polli maschi, maiale grasso, agnello, cane, pesce di mare, molluschi, granchi, gamberi; papaya, aglio, funghi shiitake, asparagi (o asparagi secchi), arachidi, conserve, peperoncino, pepe; saccarosio, profumi, coloranti, cioccolato; gelato e altri bevande fredde, bevande gassate, alcol, caffè, tè forte e altri.

　　La descrizione dei metodi di trattamento dell'asma allergico alimentare nella medicina occidentale è la seguente:

　　Primo, trattamento

　　1Rimozione degli allergeni alimentari:Rimozione dell'allergene, evitare l'ingestione di alimenti allergenici è la misura primaria del trattamento. In molti casi, un piano dietetico adatto al paziente, che esclude allergeni alimentari, può spesso far guarire i pazienti con asma provocata dagli alimenti senza farmaci. Per un piano dietetico adatto ai pazienti con asma allergica alimentare, è necessario sia rimuovere gli allergeni degli alimenti, sia far ottenere al paziente sufficienti nutrienti. Per garantire sufficienti nutrienti, è necessario scegliere un sostituto alimentare nutrizionalmente appropriato per sostituire gli alimenti rimossi dal cibo, i bambini allergici al latte possono essere nutriti con una dieta di elementi costituiti da aminoacidi, carboidrati a bassa molecola, vitamine essenziali e minerali, ma i pazienti allergici a noci, frutta secca, pesce e prodotti ittici a crostacei spesso hanno bisogno di astenersi dal cibo per tutta la vita.

　　2Terapia farmacologica:I farmaci antiallergici sono i farmaci principali per la prevenzione e il trattamento dell'asma allergico alimentare, hanno un buon effetto preventivo e terapeutico sui sintomi respiratori causati dagli alimenti, come ketotifen e terfenadina, che hanno un ottimo effetto terapeutico. L'inalazione di acido cromoglico, nedrolomina (natrium nedrolomina) ha anche un buon effetto preventivo e terapeutico. Per l'asma allergico alimentare con sintomi gravi, può essere inalato un corticosteroide, e se necessario, può essere inalato β2Agonisti dei recettori, per alleviare i sintomi.

　　3Desensibilizzazione:La terapia di tolleranza immunitaria alimentare (desensibilizzazione) è uno dei metodi di trattamento dell'asma provocato dagli alimenti. Dovrebbe iniziare con una quantità estremamente piccola di cibo allergenico e aumentare gradualmente la quantità di cibo in grammi, rendendo il paziente tollerante gradualmente agli alimenti allergenici. Durante il processo di terapia di tolleranza, è possibile fare ogni tanto2～5Una volta all'anno si effettua un test cutaneo specifico per gli alimenti o un test di provocazione alimentare per determinare se il paziente ha sviluppato tolleranza agli alimenti allergenici. Tuttavia, non ci sono abbastanza prove a sostegno della terapia di tolleranza immunitaria orale o extraintestinale, dell'efficacia della terapia di asma provocata dagli alimenti e questo metodo presenta alcuni rischi, quindi deve essere fatto con cautela.

　　4Promuovere l'allattamento al seno:In particolare, i bambini con tendenza alla familiarità genetica (atopia) dovrebbero essere allattati al seno, poiché il latte materno non contiene i principali componenti allergenici del latte.

　　Secondo, prognosi

　　Se le misure di gestione post-insorgenza sono adeguate, la prognosi è generalmente buona.