الربو التحسسي للأطعمة

　　كيف يحدث الربو التحسسي للأطعمة؟ يُ简�述 كما يلي:

　　أولاً: السبب في الإصابة

　　هناك أنواع كثيرة من الأطعمة التي يمكن أن تسبب أعراض الحساسية، حيث أثبتت طرق مثل اختبار الجلد المحدد، IgE المحدد للأطعمة، والاختبار التحفيزي للأطعمة، أن الأطعمة التي يمكن أن تسبب أعراض الربو وأعراض الجهاز التنفسي تزيد عن المئات، ومن بينها الأطعمة الشائعة التالية:

　　1، الحليب ومنتجات الحليب. الحليب ومنتجات الحليب هي أكثر المواد التي تسبب الحساسية عند الأطفال الرضع، حيث يكون بروتين الحليب من نوع ألفا هو المكون الأكثر حساسية في جميع مكونات الحليب، وبسبب خاصية نوع ألفا للبروتين، يمكن للطفل الذي يكون لديه حساسية للحليب النظر في استخدام حليب الغنم كبديل.

　　2، البيض ومنتجات البيض. يمكن أن تسبب الحساسية البيض ومنتجات البيض لجميع الأعمار، حيث تكون بروتين البيض في البيض هو المكون الرئيسي الذي يسبب الحساسية في الجهاز التنفسي، ويمكن أن يكون بروتين البيض الأصفر أقل عرضة للحساسية، ويمكن أن تسبب أيضًا بيض الحمام، والبيض الدجاج، والبيض الدجاجة، أعراض الحساسية في الجهاز التنفسي.

　　3、منتجات البحر والأسماك. مثل الأسماك، الكراب، والlobsters، والروبيان، والهيكل العظمي، والتي يمكن أن تسبب الربو، مثل الأسماك ذات الألوان الحمراء مثل السلمون والسمك الفيل، يمكن أن تسبب أعراض الجهاز التنفسي، ويمكن أن تحتوي الروبيان والكراب، وهي منتجات هيكلية بحرية، على مكونات مستشعرية عالية، وتكون هذه المستشعرات عادة قوية للحرارة، ويمكن أن تسبب أيضًا نوبة ربو حساسية عند تناولها نيئة.

　　4、البندق، الكتان، والبذور النفطية. وهي مرتبطة بمحتواها العالي من البروتين، حيث يصعب ظهور أعراض الحساسية عند تحويلها إلى منتجات زيتية، ولكن يمكن أن يسبب تناول بذور الفول السوداني النيئة نوبة ربو.

　　5、بعض البقوليات. مثل الفول السوداني والمنتجات المشتقة منه، الفول الأصفر، الفول الأخضر، الفول الأحمر، الفول السنيدي، الفول المستدير والفول الأخضر، وما إلى ذلك.

　　6、الخبز. مثل القمح، الذرة، الك荞麦 والقمح، يمكن أن يسبب مرض الربو عند الباعة (Baker's asthma) وهو مرتبط بالاتصال ببودرة القمح. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الحشرات الدقيقة في الدقيق سبباً رئيسياً للحساسية في الجهاز التنفسي.

　　7、الفواكه والبذور. مثل التوت، التفاح، البرتقال، الكرز، البابايا والفراولة، وكذلك المكسرات مثل الجوز، الفستق، الكاسيا والكاجو.

　　8、بعض اللحوم و منتجاتها. بما في ذلك لحم الخنزير، لحم البقر، لحم الأغنام، لحم الدجاج، يمكن أن يسبب الحساسية.

　　9、بعض الخضروات. مثل البقدونس، الخس، الفطر، الطماطم، البصل الأحمر، البطاطا، البروكلي، الثوم والفلفل، وما إلى ذلك.

　　10、其他食物和食品添加剂。如咖啡、巧克力、啤酒、果酒、花粉制成的保健品，和某些可食昆虫（如蚕蛹，蚂蚱等），以及味精（谷氨酸钠）、亚硫酸盐等。

　　الآلية المرضية

　　1تحسسية الطعام. المكونات التحسسية في الطعام معقدة، في الوقت الحالي، يتم استخراج وتحديد مكونات التحسس للطعام فقط للعديد من الأطعمة الشائعة، مثل الحليب، البيض، الأسماك، الفول، البقوليات، المكسرات، اللحوم والمقادير، التي تم إثبات تحسسيتها من خلال اختبار الجلد المحدد، اختبار IgE المحدد وتجربة التحفيز، وتم اكتشاف أن الجزيئات التحسسية للطعام هي بروتينات سكرية صغيرة قابلة للذوبان في الماء، مثل بروتينات الليوسين والبروتينات الفولية في الأسماك، بروتينات β في الحليب.-بروتين الميلك (β-LG) وبروتينات الميلك، بروتين البيض في البيض، بروتين البروتاز في البابايا هي المكونات التحسسية الرئيسية.

　　2طرق العمل والآليات. يمكن للجزيئات التحسسية للطعام أن تسبب الربو عبر الطرق التالية:

　　(1الاستهلاك عبر الجهاز الهضمي: يتم هضم واستخراج المكونات الغذائية المسببة للمرض في الجهاز الهضمي، ويؤدي مكون التحسس إلى إطلاق الوسائط الالتهابية، مما يؤدي إلى استيعابها مباشرة إلى القصبات الهوائية، مما يسبب الربو.

　　(2البروتينات الغذائية المسببة للمرض تُسْتُخرج في الجهاز الهضمي، ويقرر المكونات التحسسية من الطعام أن يتم نقلها مباشرة إلى الجهاز التنفسي عبر الدم، مما يحدث تحسس.-استجابة الأجسام المضادة، يمكن أن تسبب تقلص القصبات الهوائية.

　　(3الاستنشاق عبر الجهاز التنفسي: يمكن أن تُسبّب بعض المكونات الغذائية الصغيرة التي تحتوي على رائحة مزعجة الربو عند الاستنشاق، مثل البصل والثوم.

     يمكن أن يسبب الربو التحسسي للطعام مضاعفات خطيرة، مثل تورم الحلق، في الحالات الشديدة يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس، حتى يمكن أن تحدث الصدمة التحسسية، مما يشكل خطرًا كبيرًا على صحة المرضى، حتى يمكن أن يشكل تهديدًا للحياة، لذلك يجب العلاج في الوقت المناسب.

　　أعراض الربو التحسسي للطعام متنوعة، يمكن أن يحدث انفجار الربو بشكل منفرد، ولكن غالبًا ما يصاحبه أعراض تحسسية شاملة، يمكن أن يظهر أيضًا كربو المزمن.

　　1أعراض الجهاز التنفسي.أعراض الجهاز التنفسي تشمل الربو، وغالباً ما يحدث في دقائق إلى ساعات بعد تناول الطعام، ويمكن سماع صفير في كلا الجانبين من الرئة، في الأطفال الرضع، أعراض الربو التي تسببتها الحليب شائعة، وربما يكون الربو هو العرض الوحيد، ويجب أن يتم التعامل معه بجدية. أما أعراض الربو المزمنة فهي مختلفة جدًا، قد يظهر المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة فقط كالسعال المستمر أو الربو الذي يسببه التمرين.

　　2أعراض التحسس الشاملة.المرضى المصابون بالمرض، خاصة البالغون، قد يصاحبهم أعراض تحسسية شاملة أخرى عند الإصابة، بما في ذلك الحكة الجلدية، الحكة في الجلد، الحكة في الحلق حتى يمكن أن تحدث التورم، القيء، الغثيان، الألم البطني، الإسهال، والتهاب العين. يمكن أن يحدث أيضًا استجابة تحسسية شاملة خطيرة، حتى يمكن أن تحدث الصدمة التحسسية.

　　كيفية الوقاية من الربو التحسسي للطعام؟ يليها تلخيص كما يلي:

　　1تجنب استهلاك الطعام الحساس هو أول خطوة في الوقاية.

　　2استنشاق سلفات الكولين والنيوداين هو له تأثير جيد في الوقاية والعلاج.

　　3الأطفال المصابون بحساسية الطعام والربو، يمكن أن يحدث استجابة تحسسية شاملة أكثر خطورة عند تناول الطعام الحساس، حتى يمكن أن تحدث الصدمة التحسسية. لذلك، يجب أن يتعلم أفراد الأسرة إجراء الإسعافات الأولية مثل حقن الأدرينالين.

　　食物过敏性哮喘应该做哪些检查？简述如下：

　　一、食物过敏性哮喘需做的检查项目

　　1、肺通气功能。

　　2、激发试验。

　　3、皮肤试验。

　　4、血清免疫球蛋白E（IgE）。

　　5、皮内试验。

　　二、在实施食物激发试验时应注意的问题

　　1、严格控制激发食物的数量，一般从100mg开始，逐渐加量，假如病人能耐受8～10g的可疑食物，或达到患者日常摄入该食物的量，即可判为阴性。

　　2、激发前2周禁食可疑食物。

　　3、激发前1周停用抗过敏和抗炎药物等；如患者不能中断治疗，偶尔也可以在用β受体激动剂、氨茶碱或吸入糖皮质激素下进行，但在试验中所用的药物应与用安慰剂一致，以便对照。

　　4、采用标准症状积分或肺通气功能测定进行判断。

　　5、如果进行双盲实验，应保证激发食物与安慰剂的数量相当。

　　6、被试验的食物常采用胶囊或混在肉汤汁中吞服，以掩盖其味道。

　　7、由于食物激发试验可能诱发较为严重的哮喘发作，因此应在具有抢救设备条件下进行；有严重哮喘症状者，一般不宜做此项检查。

　　食物过敏性哮喘患者对饮食的选择非常重要，有时关系到生命安危，对应避免的食物一定要牢记清楚。

　　1、宜食用

　　饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

　　2、应避免食用

　　应避免食用可能引起过敏或哮喘的食物。许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。此外，有些食物因其性味之偏盛而对不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

　　一般来说،哮喘患者应避免食用（或减少食用）的食物包括蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；冰淇淋等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

　　تم شرح طرق علاج الربو التحسسي للطعام بالطريقة التالية:

　　، العلاج:

　　1، إزالة التحسس من الطعام:إزالة التحسس، وتجنب استهلاك الطعام التحسسي هو الإجراء الأول في العلاج. في معظم الحالات، يمكن أن تكون خطة الوجبة المناسبة للمرضى، التي تزيل التحسس من الطعام، توفر للمرضى الذين يسبب لهم الربو التحسسي للطعام الشفاء دون أدوية. تتطلب خطة الوجبة المناسبة للربو التحسسي للطعام أن تكون خالية من التحسس في الطعام، وأن يتحصل المريض على التغذية الكافية. من أجل ضمان التغذية الكافية، يجب اختيار بديل غذائي مناسب لاستبدال الطعام الذي تم إزالته من الوجبة، يمكن رعاية الأطفال الذين يتحسسون من الحليب بالعناصر الغذائية مثل الأحماض الأمينية، الكربوهيدرات العليا، الفيتامينات الأساسية والمعادن، ولكن في بعض الأحيان يحتاج المرضى الذين يتحسسون من الفول السوداني، والبندق، والأسماك والمنتجات البحرية إلى الإقلاع عن الطعام مدى الحياة.

　　2، العلاج الدوائي:المضادات الحيوية المضادة للحساسية هي الدواء الرئيسي用于 علاج الربو التحسسي للطعام، ولديها تأثير جيد في الوقاية والعلاج من الأعراض التنفسية المسببة للطعام، مثل كيتوفين وتريفينادين وغيرها، ويتمتع الأكسيد النشط والنيدروميت (نيدرومات الصوديوم) أيضًا بفعالية جيدة في الوقاية والعلاج. يمكن استنشاق الكورتيكوستيرويدات السكرية للربو التحسسي للطعام الشديد، ويمكن أيضًا استنشاق β عند الحاجة.2مثبطات مستقبلات، لتخفيف الأعراض.

　　3، العلاج المناعي (التحسس):العلاج المناعي (التحسس) للطعام هو أحد طرق علاج الربو المثير للطعام، ويجب أن يبدأ من تناول كميات صغيرة جدًا من الطعام التحسسي، ويجب أن يتم حساب كميات الطعام بالجرامات لزيادة كميات الطعام تدريجيًا، مما يجعل المريض يطور تحملًا للطعام التحسسي. خلال عملية العلاج المناعي، يمكن تكرار2～5أداء اختبار تحسس للطعام المحدد مرة واحدة في السنة، أو اختبار تحفيز الطعام، لتحديد ما إذا كان المريض قد طور تحملًا للطعام التحسسي. ولكن لا تزال هناك أدلة كافية لدعم العلاج المناعي السلبي، مثل العلاج المناعي السلبي الشفوي أو عبر الجهاز الهضمي، على فعالية العلاج بال.asthma المثير للطعام، وقد يكون هذا الأسلوب خطيرًا، لذا يجب توخي الحذر.

　　4، نوصي بالرضاعة الطبيعية:ينبغي أن تعطى الأطفال الرضع الذين لديهم ميل وراثي (اتوبيا) الرضاعة الطبيعية، لأن الحليب البشري لا يحتوي على مكونات التحسس الرئيسية الموجودة في الحليب.

　　النتائج المتوقعة

　　إذا كانت الإجراءات بعد الإصابة صحيحة، فإن التنبؤ عمومًا جيد.