食物过敏性哮喘

　　食物过敏性哮喘是怎么引起的？简述如下：

　　一、发病原因

　　可以引起过敏症状的食物繁多，已经特异性皮试、食物特异性IgE、食物激发试验等方法证实，可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物已多达数百种，其中常见的食物包括以下数种：

　　1、奶及奶制品。牛奶及奶制品是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，由于甲种乳白蛋白具较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。

　　2、鸡蛋以及蛋制品。鸡蛋以及蛋制品可以导致各年龄段的病人过敏，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成分，蛋黄很少诱发过敏，鹌鹑蛋、鸭蛋和鹅蛋等也可诱发呼吸道的过敏症状。

　　3、海产品及水产品。鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发哮喘，例如鳟鱼、鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类易诱发呼吸道症状，虾蟹等甲壳纲海产品也含有较高的变应原成分，这些变应原通常耐热，熟食也常诱发过敏性哮喘的发生。

　　4、花生、芝麻和棉籽等油料作物。主要是与这些食物含有较高的蛋白质有关，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状，食生花生引发哮喘发作并不少见。

　　5、豆类。如黄豆及制品、绿豆、青豆、芸豆扁豆和菜豆等。

　　6、粮食。如小麦、玉米、荞麦和谷类等，面包师哮喘（Baker‘sasthma）即与接触小麦粉有关。此外，面粉中的螨类也是引起呼吸道过敏的重要原因。

　　7、水果和坚果类。桃子、苹果、橘子、杏、菠萝和草莓以及核桃、开心果、榛子和松子等坚果类的果仁。

　　8、某些肉类及其肉制品。包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉均可诱发过敏。

　　9、某些蔬菜。如茼蒿、灰菜、蘑菇、西红柿，大葱、土豆、白菜、大蒜和辣椒等。

　　10Другие продукты питания и добавки. Например, кофе, шоколад, пиво, винный продукт, продукты保健 с пыльцой, и некоторые съедобные насекомые (например, гусеницы, жуки и т.д.), а также глутамат натрия, сульфиты и т.д.

　　Второй раздел: механизмы развития.

　　1Пищевые аллергены. Компоненты пищевых аллергенов сложны, в настоящее время извлечение и определение пищевых аллергенов ограничивается только несколькими видами обычных продуктов, таких как молоко, яйца, рыба, арахис, бобовые, орехи, мясо и пшеница и т.д. Аллергенность этих продуктов была подтверждена специфическими кожными тестами, специфическими IgE тестами и тестами стимуляции, и было обнаружено, что пищевые аллергены представляют собой водорастворимые мелкие молекулярные гликопротеины, такие как миозин и миофибриллярный белок в мясе рыбы, β-лактуоз в молоке.-Лактуоза (β-LG) и казеин, альбумин яиц, протеаза ананаса являются основными компонентами аллергенов.

　　2Пути и механизмы действия. Пищевые аллергены могут вызывать астму через следующие пути:

　　(1Через желудочно-кишечный тракт: патогенные вещества пищи проходят через желудочно-кишечный тракт и абсорбируются, их抗原ные determinant вызывают высвобождение провоспалительных медиаторов, абсорбцию и прямое действие на бронхи,诱发哮喘.

　　(2Через желудочно-кишечный тракт: патогенные белки пищи абсорбируются в желудочно-кишечном тракте,抗原决定簇决定通过血液循环直接运输到下呼吸道，发生抗原.-Антитело-реакция вызывает спазм бронхов.

　　(3Через дыхательные пути:Certain particles of food with irritant odors can be inhaled through the respiratory tract to induce asthma, such as scallions and garlic.

     Пищевая аллергическая астма может вызывать отек гортани, в тяжелых случаях может развиться затруднение дыхания, а иногда и анафилактический шок, что представляет серьезную угрозу для здоровья пациентов, а иногда и жизни, поэтому необходимо своевременное лечение.

　　Клинические проявления пищевой аллергической астмы разнообразны, острый астматический приступ может возникать самостоятельно, но обычно сопровождается системными аллергическими симптомами, а также может проявляться хронической астмой.

　　1Симптомы дыхательных путей.Симптомы дыхательных путей включают одышку, которая часто начинается через несколько минут до нескольких часов после еды, и в то же время в легких можно услышать хрипы. У младенцев часто встречаются астматические симптомы, вызываемые молоком, а одышка иногда является единственным симптомом, который требует внимания. А хроническая астма может проявляться по-разному, легкие больные могут просто страдать от продолжительного кашля или астмы,诱发的 при физической нагрузке.

　　2Системные аллергические симптомы.Больные этой болезнью, особенно взрослые, часто страдают от других системных аллергических симптомов, включая зуд кожи, крапивницу, зуд горла, отеки, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею и конъюнктивный отек; также могут развиваться серьезные системные аллергические реакции, а иногда и анафилактический шок.

　　Как预防食物过敏性哮喘？以下是简要说明：

　　1Избегание потребления аллергенных продуктов - это первостепенная мера профилактики.

　　2Вдыхание салицилата натрия и никотината натрия также обладает较好的预防和治疗作用.

　　3Дети с астматической аллергией на пищу часто могут вызывать более严重的 системные аллергические реакции, а иногда и анафилактический шок, когда они едят аллергенные продукты. Поэтому семьям необходимо научиться делать инъекции адреналина и другим мерам первой помощи.

　　Какие проверки нужно сделать при астме, вызываемой аллергией на пищу? Об этом кратко говорится ниже:

　　Первый вопрос: какие проверки нужно сделать при астме, вызываемой аллергией на пищу

　　1Функция легочной вентиляции

　　2Тест на стимуляцию

　　3Кожные тесты

　　4Серумный иммуноглобулин Е (IgE)

　　5Кожные пробы

　　Второй вопрос, на который следует обратить внимание при проведении теста на стимуляцию пищи

　　1Контролировать количество стимулирующих продуктов, обычно начинать с 100 мг, постепенно увеличивать дозу, если пациент может терпеть8～10Если количество подозрительных продуктов составляет g, или достигает нормы ежедневного потребления пациента, то можно считать результат отрицательным.

　　2За неделю до стимуляции2Запрещается есть подозрительные продукты.

　　3За неделю до стимуляции1В течение одной недели прекратить прием антиаллергических и противовоспалительных препаратов; если пациент не может прервать лечение, можно иногда использовать β-адреностимуляторы, аминофиллин или ингаляционные глюкокортикостероиды, но в эксперименте используемые препараты должны быть такими же, как и плацебо, чтобы обеспечить сравнение.

　　4Для оценки используются стандартные показатели симптомов или функция легочной вентиляции.

　　5Если проводится двойной слепой тест, следует обеспечить равное количество激发 продуктов и плацебо.

　　6Тестовые продукты обычно принимают в капсулах или смешивают с мясным бульоном, чтобы скрыть вкус.

　　7Из-за того, что тест на激发 пищи может вызывать более严重的 астматический приступ, его следует проводить под условиями с наличием средств для спасения; пациенты с серьезными симптомами астмы, как правило, не должны проходить это исследование.

　　Выбор продуктов питания для пациентов с аллергией на продукты и астмой очень важен, иногда он связан с безопасностью жизни, и необходимо четко запомнить продукты, которые нельзя есть.

　　1Рекомендуемые продукты

　　Питание должно быть теплым, легким и мягким, можно есть маленькими порциями. Следует избегать禁忌的其他食物, чтобы не потерять необходимое питание и баланс. Во время астматического приступа следует есть меньше продуктов, которые вызывают вздутие живота или трудно перевариваются, таких как бобовые, тaro и т.д., чтобы избежать вздутия живота и сжатия грудной клетки, что может усугубить затруднение дыхания.

　　2Запрещенные продукты

　　Не следует есть продукты, вызывающие аллергию или астму. Многие продукты, такие как рыба и креветки (морские рыбы), sesame, раковины, орехи (фисташки, арахис и т.д.), молочные продукты, даже продукты из пшеницы, могут быть аллергенами, вызывающими астматический приступ. Кроме того, некоторые продукты из-за их чрезмерных свойств могут быть противопоказаны для разных пациентов, например, пациенты с астмой часто страдают от внутреннего накопления слизи, в этом случае не рекомендуется есть свиное или рыбацкое мясо, а также жирные и калорийные продукты, так как они могут способствовать образованию слизи, в этом случае можно есть больше продуктов, которые способствуют разжижению слизи и выведению влаги, таких как редис, лын, корень солодки, апельсины, гинкго и т.д.; пациенты с внутренним или тепловым痰 heat, не рекомендуется есть перец, перец чили, горчица, фенхель и другие острые стимулирующие продукты, так как они могут повышать температуру, можно есть бобовые, капусту, огурцы, апельсины и другие охлаждающие продукты.

　　Обычно, пациенты с астмой должны избегать (или есть меньше) таких продуктов, как желток яиц, петухи, свиное сало, баранина, собачье мясо, морские рыбы, морские гребешки, крабы, креветки; папайя, лук, сушеный лук, грибы (или сушеные грибы), арахис, соленые огурцы, перец, перец чили; сахарин, ароматизаторы, красители, шоколад; мороженое и другие охлажденные напитки, газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай и т.д.

　　Краткое описание методов лечения аллергической астмы с точки зрения西医:

　　I. Лечение

　　1Удаление аллергенных продуктов:Удаление аллергенов и предотвращение употребления аллергенных продуктов — это важнейшие меры по лечению. В большинстве случаев, диета, подходящая для пациента и исключающая аллергенные продукты, часто может помочь пациентам с астмой, вызываемой пищей, излечиться без лекарств. Требования к диете для пациентов с аллергической астмой:既要 удалить аллергены из пищи,又要 обеспечить пациенту достаточное количество питательных веществ. Для обеспечения достаточного количества питательных веществ следует выбирать продукт, подходящий для питания, чтобы заменить продукты, исключенные из диеты, дети, аллергенные к молоку, могут быть питаются элементами, состоящими из аминокислот, углеводов с низким молекулярным весом, необходимых витаминов и минералов, но пациенты, страдающие аллергией на арахис, орехи, рыбу и ракообразных, часто требуют пожизненного воздержания от пищи.

　　2Лекарственная терапия:Антигистаминные препараты — основные лекарственные средства для профилактики и лечения аллергической астмы, они обладают хорошим профилактическим и терапевтическим действием на респираторные симптомы, вызываемые пищей, такие как кетотифен и терфенадин, они имеют хорошие результаты, ингаляция глюкокортикостероидов, натрия нодрозин (натрия нодрозин) также имеет хорошие профилактические и терапевтические эффекты. Для пациентов с тяжелыми симптомами аллергической астмы можно использовать ингаляцию глюкокортикостероидов, при необходимости также можно использовать β-адреноблокаторы.2агонисты рецепторов, чтобы缓解 симптомы.

　　3Терапия десенсибилизации:Терапия иммунной耐受имости (десенсибилизация) к пище — один из методов лечения астмы, вызываемой пищей, и должна начинаться с употребления очень малых количеств аллергенных продуктов, постепенно увеличивая количество пищи в граммах, чтобы пациент стал耐受 к аллергенным продуктам. В процессе耐受имой терапии можно периодически использовать2～5Ежегодно проводятся специфические кожные тесты на аллергены пищи или провокационные тесты на пищевые аллергены для определения того,耐受имы ли пациенты для аллергенных продуктов. Однако в настоящее время нет достаточных доказательств в поддержку пероральной или парентеральной иммуно耐受имости, эффективности лечения астмы, вызываемой пищей, и метод具有一定的危险性, поэтому необходимо быть осторожным.

　　4Рекомендации по грудному вскармливанию:Особенно младенцам с наследственной предрасположенностью (атопией) рекомендуется грудное вскармливание, так как в материнском молоке отсутствуют основные аллергенные компоненты коровьего молока.

　　II. Прогноз

　　Если меры по лечению после появления заболевания выполнены правильно, то прогноз в большинстве случаев благоприятный.