Lebensmittelallergisches Asthma

　　食物过敏性哮喘是怎么引起的？简述如下：

　　一、发病原因

　　可以引起过敏症状的食物繁多，已经特异性皮试、食物特异性IgE、食物激发试验等方法证实，可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物已多达数百种，其中常见的食物包括以下数种：

　　1、奶及奶制品。牛奶及奶制品是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应ogen最强变应原成分，由于甲种乳白蛋白具较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。

　　2、鸡蛋以及蛋制品。鸡蛋以及蛋制品可以导致各年龄段的病人过敏，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成分，蛋黄很少诱发过敏，鹌鹑蛋、鸭蛋和鹅蛋等也可诱发呼吸道的过敏症状。

　　3、海产品及水产品。鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发哮喘，例如鳟鱼、鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类易诱发呼吸道症状，虾蟹等甲壳纲海产品也含有较高的变应原成分，这些变应原通常耐热，熟食也常诱发过敏性哮喘的发生。

　　4、花生、芝麻和棉籽等油料作物。主要是与这些食物含有较高的蛋白质有关，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状，食生花生引发哮喘发作并不少见。

　　5、豆类。如黄豆及制品、绿豆、青豆、芸豆扁豆和菜豆等。

　　6、粮食。如小麦、玉米、荞麦和谷类等，面包师哮喘（Baker’s asthma）即与接触小麦粉有关。此外，面粉中的螨类也是引起呼吸道过敏的重要原因。

　　7、水果和坚果类。桃子、苹果、橘子、杏、菠萝和草莓以及核桃、开心果、榛子和松子等坚果类的果仁。

　　8、某些肉类及其肉制品。包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉均可诱发过敏。

　　9、某些蔬菜。如茼蒿、灰菜、蘑菇、西红柿，大葱、土豆、白菜、大蒜和辣椒等。

　　10、andere Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe. Zum Beispiel Kaffee, Schokolade, Bier, Obstwein, Nahrungsergänzungsmittel aus Pollen, und bestimmte essbare Insekten (wie Silberfische, Grasshopper usw.), sowie Glutamat (Natriumglutamat), Sulfite usw.

　　Zwei, Pathogenese

　　1、Allergenität von Lebensmitteln. Die Allergenkomponenten in Lebensmitteln sind komplex. Derzeit ist die Extraktion und Detektion von Lebensmittelallergenen auf nur wenige häufige Lebensmittel beschränkt, wie Milch, Eier, Fische, Nüsse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Fleisch und Weizen usw. Die Allergenität dieser Lebensmittel wurde durch spezifische Hauttests, spezifische IgE-Tests und Provokationstests nachgewiesen, und es wurde festgestellt, dass Lebensmittelallergene wasserlösliche kleine Moleküle sind, wie Myosin und Myofibrinprotein in Fischfleisch und β-Kasein (β-LG) und Kasein, das in Eiern enthalten ist, das Protease in Ananas, sind die Hauptbestandteile der Allergene.

　　2、Wirkungswege und Mechanismen. Lebensmittelallergene können Asthma über folgende Wege auslösen:

　　(1( Pathogene Lebensmittel werden im Gastrointestinaltrakt verdaut und aufgenommen, ihre Allergen-Domänen führen zur Freisetzung entzündlicher Mediatoren, die direkt auf die Bronchien wirken und Asthma auslösen.

　　(2( Die pathogenen Lebensmittelproteine werden im Gastrointestinaltrakt aufgenommen, die Allergene des Lebensmittels werden direkt über den Blutkreislauf in die unteren Atemwege transportiert und treten als Allergene auf.-Antikörperreaktionen führen zu Bronchospasmen.

　　(3Über die Atemwege eingeatmet: Mikropartikel bestimmter reizender Lebensmittel können über die Atemwege eingeatmet werden und Asthma auslösen, wie Zwiebeln und Knoblauch.

     Lebensmittelallergisches Asthma kann Larynxödem verursachen, bei schweren Fällen kann Atemnot auftreten, bis hin zum anaphylaktischen Schock, was die Gesundheit der Patienten erheblich gefährdet und das Leben der Patienten bedrohen kann. Daher sollte eine sofortige Behandlung erfolgen.

　　Die klinischen Manifestationen von Lebensmittelallergischem Asthma sind vielfältig, akute Asthmaanfälle können allein auftreten, aber sie treten oft mit systemischen allergischen Symptomen auf, können aber auch als chronisches Asthma auftreten.

　　1、Atemwegs-Symptome.Die Symptome der Atemwege umfassen Atemnot, die oft Minuten bis Stunden nach dem Essen auftritt, und gleichzeitig können in beiden Lungen Pfeifgeräusche gehört werden. Bei Babys und Kleinkindern sind Asthma-Symptome, die durch Milch verursacht werden, häufiger, und Atemnot kann das einzige Symptom sein, das beachtet werden sollte. Die Symptome eines chronischen Asthmas sind sehr unterschiedlich, leichte Patienten können nur anhaltenden Husten oder Asthma durch Bewegung zeigen.

　　2、systemische allergische Symptome.Patienten mit dieser Krankheit, insbesondere Erwachsene, haben oft andere systemische allergische Symptome bei einem Anfall, einschließlich Juckreiz der Haut, Urtikaria, Halsjucken, bis hin zu Ödemen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Diarrhoe und Konjunktivitis; es kann auch eine schwere systemische allergische Reaktion auftreten, bis hin zum anaphylaktischen Schock.

　　Wie kann man Asthma durch Lebensmittelallergien vorbeugen? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1Die Vermeidung des Verzehrs allergischer Lebensmittel ist die wichtigste Präventivmaßnahme.

　　2Die Injektion von Natriumcromoglycat und Natriumnitrat hat ebenfalls eine gute Präventiveffekt.

　　3Kinder mit allergischem Asthma, die allergische Lebensmittel essen, können oft eine schwerere systemische allergische Reaktion auslösen, bis hin zum anaphylaktischen Schock. Daher sollten die Angehörigen lernen, wie man Adrenalin und andere Notfallmaßnahmen injiziert.

　　Welche Untersuchungen sollten bei Lebensmittelallergischem Asthma durchgeführt werden? Zunächst eine kurze Zusammenfassung:

　　Ein, die erforderlichen Untersuchungen für Lebensmittelallergisches Asthma

　　1Lungenventilationsfunktion.

　　2Aktivierungstest.

　　3Hauttest.

　　4Serumimmunglobulin E (IgE).

　　5Intrakutantest.

　　Zwei, bei der Durchführung von Lebensmittelaktivierungstests sollten beachtete Fragen

　　1Die Menge der auslösenden Lebensmittel sollte streng kontrolliert werden, normalerweise beginnt man mit 100 mg und erhöht die Menge schrittweise, wenn der Patient sie vertragen kann8～10g verdächtige Lebensmittel verzehrt werden oder die tägliche Aufnahme des Patienten erreicht, kann als negativ bewertet werden.

　　2vor der Aktivierung2Wochen von verdächtigen Lebensmitteln fernhalten.

　　3vor der Aktivierung1Wochen vor der Einnahme von Antiallergika und Antiphlogistika usw.; Wenn der Patient die Behandlung nicht unterbrechen kann, kann sie manchmal unter der Einnahme von β-Adrenorezeptor-Aktivatoren, Aminophyllin oder der Inhalation von Glukokortikoiden durchgeführt werden, aber die Medikamente, die im Test verwendet werden, sollten mit dem Placebo übereinstimmen, um die Kontrolle zu gewährleisten.

　　4Die Beurteilung erfolgt durch Standard-Symptom-Punkte oder Lungenvolumenmessung.

　　5Wenn eine doppelblinde Studie durchgeführt wird, sollte sichergestellt werden, dass die Anzahl der auslösenden Lebensmittel und der Placebo gleich ist.

　　6Die getesteten Lebensmittel werden oft in Kapseln oder in Fleischbrühe eingenommen, um den Geschmack zu verbergen.

　　7Da die Lebensmittelaktivierungstests schwerwiegende Asthmaanfälle auslösen können, sollten sie unter Bedingungen mit Rettungsausrüstung durchgeführt werden; Für Patienten mit schweren Asthma-Symptomen ist es im Allgemeinen nicht ratsam, diese Untersuchung durchzuführen.

　　Die Wahl der Ernährung von Patienten mit Lebensmittelallergischem Asthma ist sehr wichtig und kann manchmal das Leben und den Tod betreffen. Sie müssen die zu meidenden Lebensmittel klar im Gedächtnis behalten.

　　1Essen Sie

　　Die Ernährung sollte warm, leicht und weich sein, und es kann oft und wenig gegessen werden. Es sollte vermieden werden, andere Lebensmittel zu meiden, um den Ernährungsżyklus nicht zu verlieren. Während eines Asthmaanfalls sollten auch胀气或难以消化的食物，如豆类、山芋等，少吃，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

　　2Vermeiden Sie das Essen

　　Essen Sie keine Lebensmittel, die Allergien oder Asthma auslösen können. Viele Lebensmittel wie Fische und Schrimpen (Meerfische), Sesam, Schalentiere, Nüsse (wie Cashewnüsse, Erdnüsse), Milchprodukte sowie Weizenprodukte können als Allergene dienen und Asthmaanfälle verursachen. Außerdem gibt es einige Lebensmittel, die aufgrund ihres starken Geschmacks und Geschmacks auf verschiedene Patienten unterschiedlich geeignet sind oder ungeeignet sind, wie z.B. Asthmatiker haben oft das Syndrom von Phlegm, das innen versteckt ist, und sollten in diesem Fall keine Schweinefleisch, Fischfleisch oder fettigen und fettigen Lebensmittel essen, da sie Feuchtigkeit und Phlegm fördern können; In diesem Fall können sie mehr Karotten, Luosha, Yimiyu, Tangerinen, Ginkgo biloba und andere Lebensmittel essen, die Phlegm und Feuchtigkeit lindern. Für Patienten mit internem Hitze oder Phlegmhitze sollten scharfe Lebensmittel wie Paprika, Sichuanpfeffer, Senf und Fenchel vermieden werden, da sie warm und hitzig sind und Hitze erzeugen können; Sie können grüne Bohnen, Yucai, Gansu,柚子 und andere kühlende Lebensmittel essen.

　　In der Regel sollten Asthmatiker Eier, Hühner, fettiges Schweinefleisch, Lammfleisch, Hundfleisch, Meerfische, Muscheln, Krabben, Schrimpen; Papaya, Zwiebeln, Goldkraut, Bambus shoots (oder getrocknete Bambus shoots), Erdnüsse, Salzteigwaren, Pfeffer, Nelken; Zucker, Aromen, Farbstoffe, Schokolade; Eismaschinen, Sodawasser und andere kohlensäurehaltige Getränke, Wein, Kaffee, starken Tee und so weiter meiden oder weniger essen.

　　Die Behandlung von Nahrungsmittelallergischem Asthma im Westen wird wie folgt zusammengefasst:

　　Ein, Behandlung

　　1Die Entfernung von Allergenen aus Lebensmitteln:Die Entfernung von Allergenen und die Vermeidung der Aufnahme allergischer Lebensmittel sind die wichtigste Maßnahme zur Behandlung. In den meisten Fällen kann eine angemessene Diät, die den Allergenen des Patienten entnommen wurde, oft dazu beitragen, dass Patienten mit Nahrungsmittelasthma ohne Medikamente geheilt werden. Die Anforderungen an ein Diätplan für Patienten mit Nahrungsmittelallergischem Asthma sind, sowohl die Allergene in Lebensmitteln zu entfernen, als auch sicherzustellen, dass der Patient genügend Nährstoffe erhält. Um sicherzustellen, dass genügend Nährstoffe vorhanden sind, sollte ein nahrhafter Ersatz gewählt werden, um die Lebensmittel zu ersetzen, die aus der Ernährung entfernt wurden, und Babys mit Milchallergien sollten von einer "Grundnahrungsmittelernährung" gefüttert werden, die aus Aminosäuren, kleinen Molekularcarbohydraten, essentiellen Vitaminen und Mineralien besteht, aber Patienten, die allergisch gegen Nüsse, Nüsse, Fische und Schalentiere sind, benötigen oft lebenslanges Fasten.

　　2Medikamentenbehandlung:Antiallergika sind die Hauptmedikamente zur Prävention und Behandlung von Nahrungsmittelallergischem Asthma, haben eine gute Präventiv- und Behandlungswirkung bei Atemwegssymptomen durch Lebensmittel, wie z.B. Ketonfizin und Terfenadin, die eine gute Wirksamkeit haben, und die Einnahme von Glycerinsäure, Nedrostatin (Natriumnedrosat) hat auch eine gute Präventiv- und Behandlungswirkung. Bei schweren Symptomen von Nahrungsmittelallergischem Asthma kann Kortikosteroid inhaliert werden, und bei Bedarf auch β2Rezeptorenagonisten, um die Symptome zu lindern.

　　3Desensibilisierungstherapie:Die Behandlung der Nahrungsmittelallergietoleranz (Desensibilisierung) ist eine Behandlungsmethode für Asthma durch Lebensmittel, sollte mit der Einnahme von sehr kleinen Mengen allergischer Lebensmittel beginnen und die Menge der Lebensmittel in Gramm schrittweise erhöhen, um den Patienten eine allmähliche Toleranz gegenüber allergischen Lebensmitteln zu vermitteln. Während des Toleranztherapieprozesses kann每隔2～5Jährlich durchzuführende spezifische Nahrungsmittelallergietests oder Nahrungsmittelchallenge-Tests, um zu bestimmen, ob der Patient bereits eine Toleranz gegenüber allergischen Lebensmitteln entwickelt hat. Derzeit gibt es jedoch nicht genügend Beweise, um die Wirksamkeit oraler oder extraintestinaler Immunitätstoleranztherapie bei der Behandlung von Asthma durch Lebensmittel zu unterstützen, und diese Methode birgt gewisse Risiken, daher muss mit Vorsicht umgegangen werden.

　　4Empfehlung zur Muttermilchernährung:Besonders Babys mit familiärem genetischem Risiko (Atopie) sollten mit Muttermilch gefüttert werden, da die Muttermilch keine Hauptallergenbestandteile des Milks enthält.

　　Zwei, Prognose

　　Wird nach der Erkrankung angemessene Maßnahmen ergriffen, ist in der Regel die Prognose gut.