Bệnh phổi mỡ

　　Bệnh phổi mỡ dựa trên nguyên nhân gây bệnh phổi mỡ khác nhau có thể chia thành ngoại sinh và nội sinh. Cụ thể như sau.

　　1. Bệnh phổi mỡ ngoại sinh:Là do hít phải dầu thực vật, động vật hoặc khoáng sản, dầu khoáng phổ biến nhất là dầu paraffin, dung dịch nhỏ mắt paraffin thường chảy vào phần dưới phổi, dùng dầu paraffin làm thuốc thông tiện, có thể hít vào hai phổi khi ngẫu nhiên hít vào, dầu khoáng có tính kích thích nhỏ, qua họng vào cây phế quản không gây phản xạ ho, cũng có thể ngăn cản sự vận động của lông gai của niêm mạc đường thở trong việc loại bỏ dầu hít vào.

　　Dầu khoáng là một chất惰 tính, không bị thủy phân trong cơ thể, khi hít vào phổi nhanh chóng乳化, bị macrophage nuốt chích, di chuyển qua hệ thống mạch bạch huyết; nếu để lại chất残留, có thể gây sẹo hóa phổi, dầu thực vật như dầu ô liu có thể乳化, nhưng không thể bị thủy phân bởi enzym酯 của phổi, vì vậy không gây tổn thương phổi, hầu hết bị ho ra, dầu động vật có thể bị enzym酯 của phổi thủy phân, giải phóng axit béo, gây phản ứng viêm rõ ràng, trong cùng một bệnh lý có thể đồng thời có viêm sớm và sẹo hóa muộn.

　　2. Bệnh phổi mỡ nội sinh cũng được gọi là bệnh phổi cholesterol (cholesterolpneumonia):Là biến chứng của ung thư phổi, phì đại phế quản, điều trị bằng liệu pháp bức xạ và sẹo hóa do bệnh cứng da hoặc bệnh phổi than mịn, cũng có thể xảy ra trong bệnh栓塞性 mỡ, bệnh đọng protein phế bào và bệnh tích tụ mỡ.

　　Bệnh phổi mỡ ngoài những biểu hiện lâm sàng còn có thể gây ra các bệnh khác. Bệnh phổi mỡ có thể kèm theo bệnh栓塞性 mỡ và bệnh tích tụ mỡ, nặng hơn có thể kèm theo bệnh tim phổi, cần được các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân hết sức chú ý.

　　Bệnh phổi mỡ nhiều bệnh nhân không có triệu chứng, chỉ khi chụp X quang ngực phát hiện bất thường mới gây chú ý, triệu chứng phổ biến là ho, khó thở sau hoạt động, có thể xảy ra đau ngực, ra máu phổi, sốt (thường là sốt nhẹ), rét run, mồ hôi trộm và giảm cân, kiểm tra thể chất có thể không có dấu hiệu, hoặc sốt, thở nhanh, nghe ngực có tiếng rỗ, có thể nghe thấy tiếng thở của phế quản hoặc phế quản phổi và tiếng rít khô ướt hoặc tiếng kêu xé rách, phân tích khí máu động mạch có thể bình thường, sau khi vận động có thể xuất hiện thiếu máu cơ quan, bệnh nhân nặng có thể có thiếu máu cơ quan, thiếu máu carbonic và nhẹ độc tính của axit hydrocarbon thở, kiểm tra chức năng phổi là rối loạn chức năng thông khí hạn chế, độ co giãn phổi giảm, kiểm tra chất nhầy, trong chất nhầy có thể thấy tế bào macrophage có đường kính5～50mm không khí trống, tập hợp thành từng đám, khi nhuộm Sudan xuất hiện màu cam naranja đậm, và có những tế bào nhỏ mỡ ngoài màng tế bào có cùng màu nhuộm, chụp X-quang ngực thấy hình ảnh nhiễm trùng đơn bên hoặc hai bên, phân bố giới hạn hoặc lan tỏa, thường thấy ở hai dưới phổi, dấu hiệu phế quản khí động học có thể thấy, khi xảy ra xơ hóa, thể tích phổi giảm, có hình ảnh nhiễm trùng tuyến tính và dạng nốt, cũng có thể hình ảnh khối giới hạn, giống ung thư phế quản phế quản.

　　Viêm phổi mỡ严重影响患者的日常生活，vậy nên cần chủ động phòng ngừa. Viêm phổi mỡ ngoại sinh chủ yếu là phòng ngừa, không nên sử dụng dầu paraffin nhỏ mũi và tiêu chảy, người dễ mắc bệnh đặc biệt chú ý. Cũng có những báo cáo về hiệu quả của việc sử dụng corticosteroid điều trị. Viêm phổi mỡ nội sinh chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ, đặc biệt là những trường hợp khó phân biệt với ung thư phổi.

　　Trong dịch phổi mỡ của bệnh nhân viêm phổi mỡ có thể thấy tế bào bạch cầu lớn trong tế bào5～50mm không khí trống, tập hợp thành từng đám, khi nhuộm Sudan xuất hiện màu cam naranja đậm, và có những tế bào nhỏ mỡ ngoài màng tế bào có cùng màu nhuộm, tốc độ giảm bạch cầu trung tính tăng nhanh.

　　Chụp X-quang ngực thấy hình ảnh nhiễm trùng đơn bên hoặc hai bên, phân bố giới hạn hoặc lan tỏa, thường thấy ở hai dưới phổi, dấu hiệu phế quản khí động học có thể thấy, khi xảy ra xơ hóa, thể tích phổi giảm, có hình ảnh nhiễm trùng tuyến tính và dạng nốt, cũng có thể hình ảnh khối giới hạn, giống ung thư phế quản phế quản, kiểm tra chức năng phổi là rối loạn thông khí hạn chế, độ顺应 phổi giảm.

　　Bệnh nhân viêm phổi mỡ cần chú ý trong việc ăn uống nên chọn thực phẩm nhẹ, dễ tiêu hóa, chú ý ăn nhiều rau quả tươi, uống nhiều nước, đặc biệt khuyến nghị ăn nhiều quả hạch, hạt lilies, củ cải trắng, đậu phụ, đồng thời chú ý tránh ăn lạnh, cay, nóng, tránh hút thuốc lá, uống rượu, uống trà đặc, thức khuya, chú ý nghỉ ngơi nhiều hơn.

　　Hướng dẫn bệnh nhân phổi mỡ thực hiện bài tập ho, kéo dài vài ngày, thúc đẩy mỡ khoáng được bài tiết. Viêm phổi mỡ ngoại sinh chủ yếu là phòng ngừa, không nên sử dụng dầu paraffin (dầu石蜡) nhỏ mũi và tiêu chảy, người dễ mắc bệnh đặc biệt chú ý. Cũng có những báo cáo về hiệu quả của việc sử dụng corticosteroid điều trị. Viêm phổi mỡ nội sinh chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ, đặc biệt là những trường hợp khó phân biệt với ung thư phổi.