La polmonite lipidica

　　La polmonite lipidica può essere divisa in esogena e endogena secondo la causa di insorgenza della polmonite lipidica, come segue.

　　Primo: la polmonite lipidica esogena:È causata dall'inalazione di oli vegetali, animali o minerali, l'olio minerale più comune è il paraffinato, il collirio a base di paraffinato spesso entra nella parte inferiore dei polmoni, il paraffinato viene utilizzato come lassativo, può essere inalato nei polmoni se ingerito accidentalmente, l'olio minerale ha una bassa irritabilità, entra nel tratto respiratorio bronchiale attraverso la gola senza causare riflesso della tosse e può inibire il movimento dei cili epiteliali bronchiali nella rimozione degli oli inalati.

　　L'olio minerale è una sostanza inerte, non idrolizzata nel corpo, viene emulsionato rapidamente nei polmoni dopo l'inalazione e assorbito dai macrofagi, trasportato attraverso i linfatici; se ci sono residui, possono causare fibrosi polmonare, gli oli vegetali come l'olio d'oliva possono essere emulsionati, ma non possono essere idrolizzati dagli enzimi lipolitici polmonari, quindi non danneggiano i polmoni, la maggior parte viene espulsa, gli oli animali possono essere idrolizzati dagli enzimi lipolitici polmonari, liberando acidi grassi, causando una reazione infiammatoria significativa, nella stessa lesione possono coesistere infiammazione precoce e fibrosi tardiva.

　　Secondo: la polmonite lipidica endogena è anche nota come polmonite colesterica (cholesterolpneumonia):È una complicazione di cancro al polmone, dilatazione bronchiale, radioterapia e fibrosi secondaria alla sclerosi sistemica o alla polmonite da polvere, può verificarsi anche in condizioni come l'embolia lipidica, la polmonite da proteina alveolare e la sindrome di accumulo lipidico.

　　Oltre ai sintomi clinici della polmonite lipidica, può causare altre malattie. La polmonite lipidica può complicarsi con embolia lipidica e sindrome di accumulo lipidico, nei casi gravi può complicarsi con cardiopatia polmonare, dovrebbe essere oggetto di alta attenzione da parte dei medici e dei pazienti.

　　La polmonite lipidica nella maggior parte dei casi non presenta sintomi, l'anomalia rilevata nella radiografia del torace è la prima a richiedere attenzione, i sintomi comuni includono tosse, dispnea dopo l'attività fisica, può verificarsi dolore al petto, emottisi, febbre (spesso febbre bassa), brividi, sudorazione notturna e perdita di peso, l'esame fisico può non mostrare segni, o ci possono essere febbre, tachipnea, il auscultazione toracica presenta un suono opaco, possono essere udibili suoni respiratori bronchiali o broncoalveolari e ronchi secchi o umidi o crepitii, l'analisi del gas arterioso può essere normale, può verificarsi ipossiemia dopo l'esercizio fisico, nei pazienti gravi può verificarsi ipossiemia, ipocapnia e leggera alkalosi respiratoria, la funzione polmonare mostra una disfunzione di ventilazione limitata, la complianza polmonare diminuisce, l'esame delle secrezioni bronchiali mostra macrofagi con diametro5～50mm di vuoto, raggruppati in gruppi, durante la colorazione di Sudan appaiono in giallo arancione scuro, e ci sono piccole gocce di grasso extracellulari di colore simile, la radiografia del torace mostra ombre di infiltrazione unilaterali o bilaterali, distribuite localmente o diffusamente, più comuni nei polmoni inferiori, il segno di bronco-aria è visibile, quando si sviluppa la fibrosi, la capacità polmonare diminuisce, ci sono ombre di infiltrazione lineari e nodulari, ci sono anche ombre di blocco localizzate, simili al carcinoma bronchogeno polmonare.

　　La polmonite lipidica influisce gravemente sulla vita quotidiana dei pazienti, quindi deve essere prevenuta attivamente. La polmonite lipidica estrinseca si previene principalmente, evitare di gocciolare il petrolio liquefatto (olio di paraffina) nel naso e la diarrea, le persone suscettibili devono prestare attenzione.

　　Nella saliva dei pazienti con polmonite lipidica, i macrofagi contengono vuoti di diametro5～50mm di vuoto, raggruppati in gruppi, durante la colorazione di Sudan appaiono in giallo arancione scuro, e ci sono piccole gocce di grasso extracellulari di colore simile, la velocità di sedimentazione del sangue aumenta.

　　La radiografia del torace mostra ombre di infiltrazione unilaterali o bilaterali, distribuite localmente o diffusamente, più comuni nei polmoni inferiori, il segno di bronco-aria è visibile, quando si sviluppa la fibrosi, la capacità polmonare diminuisce, ci sono ombre di infiltrazione lineari e nodulari, ci sono anche ombre di blocco localizzate, simili al carcinoma bronchogeno polmonare. La funzione polmonare è disfunzione di ventilazione limitata, la complianza polmonare diminuisce.

　　I pazienti con polmonite lipidica devono prestare attenzione alla dieta, adottare cibi leggeri e facili da digerire, mangiare più verdure e frutta fresca, bere più acqua, in particolare si consiglia di mangiare più noci, lili, zenzero bianco, fette di lotus e altri cibi, contemporaneamente evitare di mangiare cibi freddi, piccanti, irritanti, evitare di fumare, bere alcolici, bere tè forte e restare svegli di notte, prestare attenzione a riposarsi di più.

　　Guida per i pazienti con polmonite lipidica a fare esercizi di tosse, per diversi giorni, per promuovere l'espulsione di olio minerale. La polmonite lipidica estrinseca si previene principalmente, evitare di gocciolare il petrolio liquefatto (olio di paraffina) nel naso e la diarrea, le persone suscettibili devono prestare attenzione. Sono stati anche riportati casi di efficacia della terapia con corticosteroidi. La polmonite lipidica intrinseca si tratta principalmente con la chirurgia, in particolare quelli che sono difficili da distinguere dal carcinoma polmonare.