Pneumonie lipophile

　　La pneumonie lipophile peut être divisée en externe et interne selon les causes de l'apparition de la pneumonie lipophile. Voici les détails.

　　Premièrement, la pneumonie lipophile externe :Elle est due à l'inhalation d'huiles végétales, animales ou minérales. Les huiles minérales, telles que le pétrole lubrifiant, sont les plus courantes. Les gouttes nasales de pétrole lubrifiant peuvent souvent s'écouler dans la partie inférieure des poumons. L'utilisation de pétrole lubrifiant comme laxatif peut entraîner l'inhalation dans les deux poumons. Les huiles minérales sont peu irritantes, elles peuvent pénétrer dans l'arbre bronchique par la gorge sans provoquer de réflexe de toux et peuvent également entraver le mouvement des cilis de l'épithélium bronchique pour éliminer les huiles inhalées.

　　Les huiles minérales sont des substances inactives qui ne sont pas hydrolysées dans le corps. Elles sont rapidement émulsionnées dans les poumons après avoir été inhalées et absorbées par les macrophages, puis transportées par les vaisseaux lymphatiques. Si des résidus restent, ils peuvent entraîner une fibrose pulmonaire. Les huiles végétales, telles que l'huile d'olive, peuvent être émulsionnées mais ne peuvent pas être hydrolysées par les estérases pulmonaires, donc elles ne causent pas de dommages aux poumons et sont principalement expectorées. Les huiles animales peuvent être hydrolysées par les estérases pulmonaires, libérant des acides gras qui provoquent une réaction inflammatoire marquée. Dans la même lésion, l'inflammation précoce et la fibrose tardive peuvent coexister.

　　Deuxièmement, la pneumonie lipophile endogène est également appelée pneumonie cholestérolée (cholesterolpneumonia) :Celles-ci incluent des complications de cancer du poumon, d'hyperplasie bronchique, de radiothérapie et de fibrose secondaire à la sclérodermie ou à l'amiotrite, etc. Elles peuvent également survenir dans des maladies telles que l'embolie graisseuse, la pneumopathie alvéolaire protéinée et l'accumulation de lipides.

　　En plus de ses manifestations cliniques, la pneumonie lipophile peut entraîner d'autres maladies. La pneumonie lipophile peut se compliquer d'une embolie graisseuse et d'une accumulation de lipides, et dans les cas graves, elle peut entraîner une cardiopathie pulmonaire. Cela doit attirer l'attention des médecins et des patients.

　　La pneumonie lipophile est souvent asymptomatique, seule la découverte d'anomalies sur une radiographie thoracique attire l'attention. Les symptômes courants incluent la toux, la dyspnée après l'effort, des douleurs thoraciques, de la toux de sang, fièvre (souvent de basse température), frissons, sueurs nocturnes et perte de poids. L'examen physique peut être normal, ou montrer de la fièvre, une tachypnée, un souffle sifflant au thorax, des ronflements sèches et humides ou des sibilants, et une analyse des gaz artériens peut être normale. Après l'exercice, une anémie hypoxémique peut survenir. Les patients graves peuvent présenter une anémie hypoxémique, une hypocapnie et une alcalose respiratoire légère. Les tests de fonction pulmonaire montrent une dyspnée restrictive, une dépression de la compliance pulmonaire, et l'examen des expectorations montre des macrophages avec des cellules de diamètre5～50mm de vides, regroupés en grappes, colorés en suède en jaune orange foncé, avec des gouttes d'huile extracellulaires colorées de la même manière, la radiographie thoracique peut voir des ombres d'浸润 à unilatéral ou bilatéral, distribuées localement ou de manière diffuse, plus courantes dans les deux poumons inférieurs, le signe bronchique aérien est visible, lorsque la fibrose se produit, la capacité pulmonaire diminue, il y a des ombres d'浸润 linéaires et nodulaires, il y a également des ombres de masse limitées, semblables au cancer bronchopulmonaire.

　　La pneumonie lipidique affecte gravement la vie quotidienne des patients, donc elle doit être prévenue activement. La pneumonie lipidique exogène doit être prévenue principalement, sans utiliser de paraffine liquide pour les gouttes nasales et la diarrhée, les personnes à risque doivent être particulièrement attentives.

　　Dans les expectorations de pneumonie lipidique, les macrophages peuvent voir des vides de diamètre5～50mm de vides, regroupés en grappes, colorés en suède en jaune orange foncé, avec des gouttes d'huile extracellulaires colorées de la même manière, l'accélération de la vitesse de sédimentation du sang.

　　La radiographie thoracique peut voir des ombres d'浸润 à unilatéral ou bilatéral, distribuées localement ou de manière diffuse, plus courantes dans les deux poumons inférieurs, le signe bronchique aérien est visible, lorsque la fibrose se produit, la capacité pulmonaire diminue, il y a des ombres d'浸润 linéaires et nodulaires, il y a également des ombres de masse limitées, semblables au cancer bronchopulmonaire, les tests de fonction pulmonaire montrent une dysfonction respiratoire restrictive, la compliance pulmonaire diminue.

　　Les patients atteints de pneumonie lipidique doivent prendre des aliments légers et faciles à digérer dans leur alimentation, manger davantage de légumes et de fruits frais, boire davantage d'eau, surtout recommander de manger davantage de baies de ginkgo, de lili, de radis blanc, de tranches de lotus, etc., en même temps, éviter de manger des aliments froids, épicés, irritants, éviter de fumer, de boire de l'alcool, de boire du thé fort, de rester éveillé la nuit, se reposer davantage.

　　Conseiller aux patients atteints de pneumonie lipidique de faire des exercices de toux pendant plusieurs jours, pour promouvoir l'élimination des huiles minérales. La pneumonie lipidique exogène doit être prévenue principalement, sans utiliser de paraffine liquide (huile de paraffine) pour les gouttes nasales et la diarrhée, les personnes à risque doivent être particulièrement attentives. Il y a également des rapports de succès dans le traitement par corticostéroïdes. La pneumonie lipidique endogène est principalement traitée par chirurgie, en particulier pour ceux qui sont difficiles à distinguer du cancer du poumon.