Neumonía lipídica

　　La neumonía lipídica se puede dividir en exógena e endógena según la causa de la neumonía lipídica. Detallado como sigue.

　　I. La neumonía lipídica exógena:Se debe a la inhalación de aceites vegetales, animales o minerales, el aceite mineral más común es el parafina líquida, el gotero de parafina líquida a menudo fluye hacia la parte inferior del pulmón, el parafina líquida se utiliza como laxante, puede ser inhalado en ambos pulmones cuando se aspira accidentalmente, el aceite mineral tiene poca irritación, puede entrar en la rama bronquial a través de la garganta sin causar reflejo de tos, también puede obstaculizar el movimiento de los cilios epiteliales del tracto respiratorio superior para la eliminación de aceites inhalados.

　　El aceite mineral es un material inerte, no se hidroliza en el cuerpo, se emulsiona rápidamente en los pulmones al ser inhalado, es ingerido por los macrófagos y transportado por los ganglios linfáticos; si quedan residuos, pueden causar fibrosis pulmonar, los aceites vegetales como el aceite de oliva pueden ser emulsionados, pero no pueden ser hidrolizados por la esterasa pulmonar, por lo que no dañan los pulmones, la mayoría se tose, los aceites animales pueden ser hidrolizados por la esterasa pulmonar, liberando ácidos grasos, lo que provoca una reacción inflamatoria significativa, en la misma lesión pueden coexistir la inflamación temprana y la fibrosis tardía.

　　II. La neumonía lipídica endógena también se llama neumonía de colesterol (cholesterolpneumonia):Son complicaciones de cáncer de pulmón, bronquitis, radioterapia y fibrosis secundaria a esclerosis sistémica o neumonía por polvo, también pueden ocurrir en enfermedades como embolia grasa, depósito de proteínas alveolares y síndrome de acumulación de lípidos.

　　Además de sus manifestaciones clínicas, la neumonía lipídica también puede causar otras enfermedades. La neumonía lipídica puede complicarse con embolia grasa y síndrome de acumulación de lípidos, en casos graves puede complicarse con cardiopatía pulmonar, lo que debe atraer la atención de los médicos clínicos y los pacientes.

　　La neumonía lipídica en su mayoría no presenta síntomas, solo se presta atención cuando se detectan anormalidades en la radiografía de tórax, los síntomas comunes son tos, dificultad para respirar después de la actividad física, puede haber dolor en el pecho, expectoración de sangre, fiebre (generalmente de bajo nivel), escalofríos, sudoración nocturna y pérdida de peso, en el examen físico puede no haber signos, o puede haber fiebre, taquipnea, el examen de la aurícula del pecho muestra un sonido opaco, se pueden escuchar sonidos respiratorios bronquiales o broncopulmonares y ronquidos húmedos o secos o sibilancias, el análisis de gases en la sangre arterial puede ser normal, después del ejercicio puede aparecer hipoxemia, los pacientes graves pueden tener hipoxemia, hipocapnia y leves trastornos alcalinos respiratorios, las pruebas de función pulmonar muestran una disfunción de ventilación limitada, la complianza pulmonar disminuye, el análisis de la expectoración muestra que las células macrofágicas contienen macrófagos de diámetro5～50mm de vacíos, agrupados en grupos, en el momento de la tinción de Sudan se presentan en amarillo anaranjado profundo, y hay gotitas de aceite extracelulares de coloración similar, la radiografía de tórax muestra sombras de infiltración unilaterales o bilaterales, que se distribuyen de manera limitada o difusa, que son más comunes en los pulmones inferiores, se puede ver el signo de bronquitis aérea, cuando ocurre la fibrosis, la capacidad pulmonar disminuye, hay sombras de infiltración lineales y nodulares, también hay sombras de masa limitadas, que se parecen al cáncer de pulmón bronquial.}}

　　La neumonía lipídica afecta gravemente la vida diaria del paciente, por lo que se debe prevenir activamente. La neumonía lipídica exógena se previene principalmente, no se debe usar parafina líquida (aceite de parafina) para gotas nasales y diarrea, las personas susceptibles deben prestar atención.

　　En el esputo de la neumonía lipídica se pueden ver macrófagos con diámetros5～50mm de vacíos, agrupados en grupos, en el momento de la tinción de Sudan se presentan en amarillo anaranjado profundo, y hay gotitas de aceite extracelulares de coloración similar, la velocidad de sedimentación del eritrocito se acelera.

　　La radiografía de tórax muestra sombras de infiltración unilaterales o bilaterales, que se distribuyen de manera limitada o difusa, que son más comunes en los pulmones inferiores, se puede ver el signo de bronquitis aérea, cuando ocurre la fibrosis, la capacidad pulmonar disminuye, hay sombras de infiltración lineales y nodulares, también hay sombras de masa limitadas, que se parecen al cáncer de pulmón bronquial, la prueba de función pulmonar muestra disfunción de ventilación limitada, la compliancia pulmonar disminuye.

　　Los pacientes con neumonía lipídica deben prestar atención a la dieta, adoptar alimentos ligeros y fáciles de digerir, comer más vegetales y frutas frescas, beber más agua es recomendable, especialmente se recomienda comer más alimentos como pipas de húngaro, lirio, jicama, trozos de calabaza, etc., al mismo tiempo, evitar comer alimentos fríos y picantes, evitar fumar, beber alcohol, beber té fuerte y no dormir lo suficiente, prestar atención a descansar más es recomendable.

　　Se recomienda que los pacientes con neumonía lipídica sigan ejercicios de tos durante varios días para promover la excreción de aceite mineral. La neumonía lipídica exógena se previene principalmente, no se debe usar parafina líquida (aceite de parafina) para gotas nasales y diarrea, las personas susceptibles deben prestar atención. También se han informado casos en los que se ha logrado un efecto terapéutico mediante la administración de corticosteroides. La neumonía lipídica endógena se trata principalmente mediante cirugía, especialmente en aquellos que son difíciles de distinguir del cáncer de pulmón.