类脂性肺炎

　　类脂性肺炎根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。具体如下。

　　一、外源性类脂性肺炎：是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致，矿物油以液状石蜡最常见，用液状石蜡滴鼻剂，常流入肺脏下垂部，用液状石蜡作缓泻剂，误吸时可吸入两肺，矿物油刺激性小，经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射，也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

　　矿物油为惰性物质，在体内不被水解，吸入肺脏迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，通过淋巴管运走；若留下残留物，可引起肺纤维化，植物油例如橄榄油，可被乳化，但不能为肺的酯酶所水解，故不会损伤肺，大部分被咳出，动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的炎症反应，在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。

　　二、内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterolpneumonia)：是肺癌，支气管扩张，放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症，也可以发生于脂肪栓塞，肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。

　　类脂性肺炎除了其临床表现外，还可引起其他疾病。类脂性肺炎可并发脂肪栓塞和脂质累积症，严重者可并发肺心病，应引起临床医生和患者的高度重视。

　　类脂性肺炎多数病人无症状，X线胸片发现异常才引起注意，常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难，可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒战、盗汗和体重减轻，体检可无体征，或有发热、呼吸急促、胸部听诊呈浊音，可听到支气管性或支气管肺泡性呼吸音和干湿啰音或捻发音，动脉血气分析可正常，运动后可出现低氧血症，重症病人可有低氧血症，低碳酸血症和轻度呼吸性碱中毒，肺功能测验为限制性通气功能障碍，肺顺应性下降，痰液检查，痰液中巨噬细胞内可见直径5～50mm的空泡，集合成团，苏丹染色时呈深橘黄色，并有相同染色的细胞外小油滴，X线胸片可见单侧或双侧浸润影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生纤维化时，肺容量减少，有线性和结节状浸润影，亦有呈局限性块影，似支气管肺癌。

　　โรคลิโปไซโตเซียสหลอดอาหารที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตประจำวันของคนป่วย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอย่างแน่นอน โรคลิโปไซโตเซียสหลอดอาหารแบบขายตัวหรือแบบนอกตนเองมีการป้องกันหลัก หยุดใช้น้ำมันดินและน้ำมันหินเพื่อหยอดจมูกและปัสสาวะ ประชาชนที่เสี่ยงต่อโรคมากควรประมาณการ

　　มีเซลล์มะเร็งในเลือดที่มีเนื้อเยื่อปลอกหลอดอาหารสามารถเห็นขนาด5～5ช่องว่างขนาด 0mm รวมกันเป็นกลุ่ม มีสีน้ำตาลทองเหนียวแน่น และมีตัวแทนที่มีสีที่เหมือนกันเช่นนี้ ในระหว่างการสีสวนดานซี มีการเร่งความเร็วของเลือดที่มีชีวิต

　　ภาพเฉลียงของรังเกียนหลังหน้าแสงดอกที่มีร่องรอยเดี่ยวเดียวหรือทั้งสองด้าน แบ่งเป็นเขตหรือแบ่งเป็นพื้นที่แพร่หลาย มักเกิดที่ลำต้นท้องของรังเกียน สายเลือดหลอดอาหารที่มีอากาศมีตัวแทนนั้นสามารถเห็นได้ เมื่อมีการก่อเนื้อเยื่อแล้ว จะมีการลดหลังที่หายใจ มีร่องรอยที่เป็นเส้นและร่องรอยที่เป็นจุด เมื่อมีร่องรอยที่เป็นเส้นและจุดเหมือนกัน มีร่องรอยที่เป็นเขตเดี่ยวเดียวหรือรูปทรงหุ้มเหมือนมะเร็งหลอดอาหาร การทดสอบหลังที่หายใจมีปัญหาการหายใจที่ห้ามและลดความยอมตนของหลอดเลือดอาหาร

　　คนที่มีโรคลิโปไซโตเซียสหลอดอาหารควรประมาณการในระดับของอาหารที่มีความเป็นกลิ่นขายและง่ายต่อการยับยั้ง ให้กินผักของสีเขียวอ่อนและผลไม้ที่แข็งแกร่งเพิ่มเติม และใช้น้ำมากที่สุด โดยเฉพาะให้กินมันสำปะหลัง ลิ้น จุกจั่ว และผิวแค้ว และประมาณการหลีกเลี่ยงอาหารเย็น ขนมเผ็ด และอาหารที่กระทั่ง หยุดสูบบุหรี่ ดื่มเหล้าองุ่น และทำงานยามต่อ ให้ประมาณการที่จะหยุดนอนอย่างพอใจ

　　มีรายงานว่าแผนการรักษาโรคลิโปไซโตเซียสหลอดอาหารด้วยการออกกำลังใจกลุ่มเลือดที่ติดเชื้อไว้แล้วเป็นเวลาหลายวัน มีประโยชน์ในการหลั่งน้ำมันอุดมประหยัดออกมา โรคลิโปไซโตเซียสหลอดอาหารแบบขายตัวหรือแบบนอกตนเองมีการป้องกันหลัก หยุดใช้น้ำมันดินและน้ำมันหินเพื่อหยอดจมูกและปัสสาวะ ประชาชนที่เสี่ยงต่อโรคมากควรประมาณการ มีรายงานที่ว่าการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เพื่อรักษาที่มีประสิทธิภาพ โรคลิโปไซโตเซียสหลอดอาหารแบบในตนเองมีการรักษาหลักด้วยการตัดตอนเนื้องอก โดยเฉพาะในคนที่ยากต่อการแยกเจาะแยงกับมะเร็งปอด