类脂性肺炎

　　类脂性肺炎根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。具体如下。

　　一、外源性类脂性肺炎：是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致，矿物油以液状石蜡最常见，用液状石蜡滴鼻剂，常流入肺脏下垂部，用液状石蜡作缓泻剂，误吸时可吸入两肺，矿物油刺激性小，经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射，也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

　　矿物油为惰性物质，在体内不被水解，吸入肺脏迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，通过淋巴管运走；若留下残留物，可引起肺纤维化，植物油例如橄榄油，可被乳化，但不能为肺的酯酶所水解，故不会损伤肺，大部分被咳出，动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的炎症反应，在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。

　　二、内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterolpneumonia)：是肺癌，支气管扩张，放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症，也可以发生于脂肪栓塞，肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。

　　类脂性肺炎除了其临床表现外，还可引起其他疾病。类脂性肺炎可并发脂肪栓塞和脂质累积症，严重者可并发肺心病，应引起临床医生和患者的高度重视。

　　类脂性肺炎多数病人无症状，X线胸片发现异常才引起注意，常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难，可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒战、盗汗和体重减轻，体检可无体征，或有发热、呼吸急促、胸部听诊呈浊音，可听到支气管性或支气管肺泡性呼吸音和干湿啰音或捻发音，动脉血气分析可正常，运动后可出现低氧血症，重症病人可有低氧血症，低碳酸血症和轻度呼吸性碱中毒，肺功能测验为限制性通气功能障碍，肺顺应性下降，痰液检查，痰液中巨噬细胞内可见直径5～5Пустоты 0mm, собранные в группы, при окраске Sudan呈现深橙色，并有相同染色的细胞外小油滴，рентгенограмма грудной клетки показывает односторонние или двусторонние инфильтраты,局限或弥散分布，чаще в нижних отделах легких, видны воздушные бронховые знаки, при развитии фиброза объем легких уменьшается,有线性和结节ные инфильтраты, также могут быть局限性的肿块影，похожие на рак бронхов.

　　Липидная пневмония严重影响患者的日常生活，поэтому необходимо активно предотвращать. Эксогенная липидная пневмония в основном предотвращается, не используйте жидкий парафин для капель в нос и понос, особенно внимателен к группе риска. Также есть сообщения о лечении гормонами, которое дало положительные результаты. Эндогенная липидная пневмония в основном лечится хирургическим удалением, особенно в случаях, которые трудно отличить от рака легкого.

　　В мокроте пациентов с липидной пневмонией можно увидеть макрофаги с直径5～5Пустоты 0mm, собранные в группы, при окраске Sudan呈现深橙色，并有相同染色的细胞外小油滴，ESR ускоряется.

　　Рентгенограмма грудной клетки показывает односторонние или двусторонние инфильтраты,局限或弥散分布，чаще в нижних отделах легких, видны воздушные бронховые знаки, при развитии фиброза объем легких уменьшается,有线性和结节ные инфильтраты, также могут быть局限性的肿块影，похожие на рак бронхов, тест функции легких показывает ограниченное通气功能障碍, снижение легочной эластичности.

　　Пациенты с липидной пневмонией должны выбирать легкие для переваривания продукты в рационе,多吃新鲜的蔬菜 и фрукты, много пить воды, особенно рекомендуется есть больше бадьяна, лилии, белого репы, лота и т.д., и избегать употребления холодных, острых и раздражающих продуктов, избегать курения, употребления алкоголя, крепкого чая, бессонницы, рекомендуется много отдыхать.

　　Инструкции по проведению упражнений по кашлю для пациентов с липидной пневмонией, продолжающихся несколько дней, для促进作用 выведения минерального масла. Эксогенная липидная пневмония в основном предотвращается, не используйте жидкий парафин (парафин) для капель в нос и понос, особенно внимательны к группе риска. Также есть сообщения о лечении гормонами, которое дало положительные результаты. Эндогенная липидная пневмония в основном лечится хирургическим удалением, особенно в случаях, которые трудно отличить от рака легкого.