แบบกันรักษาอาการหลุดของข้อร่องโครงและข้อเขมพลาง

     อาการเสริมระบบที่พบบ่อยของการย้ายออกของหมวกและแอร์มีอาการต่างกันดังนี้

　　1การเจ็บปวดครองยาวนานของหมวกและแอร์นั้นน่าจะมีน้อย

　　2อาการเสริมระบบของการทำร้ายหลังและแอร์ที่แย่รวมถึงความไม่มั่นของเสาะและการเคลื่อนไหวของเสาะที่มีอาการเจ็บเหลือเดือด การรักษาทางการผ่าตัดและการรักษาทางทางทางยาอาจมีอาการเสริมระบบเหล่านี้

　　3การรักษาหลังและแอร์ที่ไม่ดีสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บและการรู้สึกไม่มั่นในการเคลื่อนไหวของหัวเสาะ เมื่อมีการทำงานหรือเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับร่างกายติดต่อกันหรือการเคลื่อนไหวที่สูงกว่าหัวเสาะ มีอาการเจ็บ

　　4อาการเสริมระบบอื่นๆ รวมถึงความล้มเหลวของเครื่องมือในการแก้ไขหลังที่มีความเกี่ยวข้องกับหมวกและแอร์ หรือหลังที่มีความเกี่ยวข้องกับหลังและแอร์ อาจทำให้เกิดการย้ายออกอีกครั้ง

　　5การเคลื่อนไหวของหมวกและแอร์มีความจำกัดเหมือนน้อย หลายครั้งเกิดจากการย้ายออกอีกครั้ง และการออกกำลังใจที่แย่ในช่วงหลัง

 　　การย้ายออกของหมวกและแอร์ ตามชนิดที่ต่างกันมีอาการต่างกันดังนี้

　　1ระบุชนิดที่หนึ่งนี้มีอาการบวมและเจ็บที่ท้องที่ที่ไม่เป็นมาก การตรวจสอบทางคลินิกและการถ่ายภาพทาง X-ray ไม่สามารถพบฝายอกของด้านทางนอกที่มี

　　2ระบุชนิดที่สองนี้มีอาการเดียวกันที่จุดเชื่อมของหมวกและแอร์ อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับฝายอกของด้านทางตรงข้าม ฝายอกของด้านทางนอกสูงขึ้น หากกดแล้วจะมีความรวดเร็ว สามารถเห็นฝายอกของด้านทางนอกที่เลื่อนขึ้นบนฝายอกของหมวก ในการเทียบกับด้านทางตรงข้าม มีอย่างน้อย1/2ระบุว่ามันถูกย้ายออกไปแล้ว แต่ไม่ใช่การย้ายออกที่สมบูรณ์

　　3ระบุชนิดที่สามนี้ฝายอกของเขาแบบแนวทางนอกนั้นได้ปล่อยออกมาสูงกว่าฝายอกของหมวก อาการบวมที่ส่วนท้องที่ก็หนักกว่าสองชนิดที่ขึ้นไป การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อของข้อมือยังได้รับผลกระทบด้วย ทุกการเคลื่อนไหวของข้อมือจะทำให้เจ็บและอาการเจ็บที่จุดเชื่อมของข้อมือและหมวกมากขึ้น

　　โรคนี้ยังไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งหลักอยู่ที่การเพิ่มความสำคัญต่อความปลอดภัย หลีกเลี่ยงการทำร้ายจากนอก ตรวจพบเร็ว วินิจฉัยเร็ว และรักษาเร็วเป็นจุดสำคัญของการป้องกันและรักษาโรคนี้ หากเกิดอาการต้องรักษาอย่างแข็งขันเพื่อป้องกันการเกิดของภาวะเสริมระบบ

　　无相关实验室检查。

　　经X线照片检查，可明显显示锁骨外端向上移位。肩锁关节半脱位，其向上移位轻，及肿胀不明显，诊断较困难，有时需同时向下牵引两上肢拍摄两侧肩锁关节X线片，或使病人站位两手提重物拍摄两肩锁关节正位X线片，对比检查，方可明确诊断。

 　　肩锁关节脱位饮食应注意的问题：

　　1、肩锁关节脱位吃哪些食物对身体好：应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等，并适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、肩锁关节脱位最好不要吃哪些食物：忌食剌激性食物，如辣椒、芥末等，香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　肩锁关节脱位的治疗有以下几种方法：

　　一、治疗

　　1、保守疗法。Ⅰ型肩锁关节脱位者，休息并用三角巾悬吊1~2周即可；Ⅱ型脱位者，可采用背带固定。方法为患者立位，两上肢高举，先上石膏围腰，上缘齐乳头平面，下缘至髂前上棘稍下部，围腰前后各装一铁扣，待石膏干透后，用厚毡一块置锁骨外端隆起部(勿放肩峰上)，另用宽3~5cm皮带式帆布带，越过患肩放置的厚毡，将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上，适当用力拴紧，使分离之锁骨外侧端压迫复位(图2)。拍片证实复位，用三角巾兜起伤肢，固定4~6周。亦可在局麻下复位，从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。术后悬吊患肢，6周后拔出钢针，行肩关节功能锻炼。

　　2、手术疗法。对肩锁关节全脱位，即Ⅲ型损伤之病人，因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂，使肩锁关节完全失去稳定，上述外固定效果不满意，对年龄小于45岁者，应手术修复。常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等。

　　(1)肩锁关节切开复位克氏针固定术：此法适用于Ⅱ型脱位病例。病人取仰卧位，患肩垫高，常规消毒、铺巾，颈路肌间沟麻醉生效后，沿锁骨外端并绕过肩峰做切口，长约8~9cm，骨膜下将斜方肌和三角肌附着处切开分离，显露肩锁关节，清除碎骨片及关节间组织，将上臂向上推，并同时向下压锁骨外端，使肩锁关节复位，两枚克氏针交叉穿过肩锁关节固定；修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带，剪除多余的克氏针，将远端弯成钩状埋入皮下，以防克氏针发生移位、滑脱，再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合，最后缝合皮肤，术后用三角巾悬吊伤肢4~6周。

　　如用此方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位，应在上述操作的同时，经锁骨至喙突加1枚螺丝钉固定，使两骨靠近，以利喙锁韧带修复。术后4~6周拔除钢针，1年后取出螺丝钉。

　　(2)锁骨外端切除、喙锁韧带移位术：从锁骨外端经过喙突前面的一个弧形切口。在肩锁韧带上方显露锁骨及外端的关节囊和撕裂的韧带。在分离锁骨外侧1cm处，作斜行截骨。锁骨切除后的末端与喙锁韧带用褥式缝合，但不要立即结扎。用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3~4cm，克氏针尾弯成弧形埋入皮下。修复关节囊和肩锁韧带，在原已作褥式缝合的喙锁韧带处扎紧缝线，逐层缝合各层。术后伤肢悬吊3~4สัปดาห์ สามารถทำการฝึกฝนฟังก์ชันได้ แต่ข้อมือขวางของหลอดแขนไม่สามารถยกขึ้นสูงกว่าระดับของหลอดแขน...8สัปดาห์หลังจากการและยันหลัง

　　(3ความบวมของข้อมือและหลอดแขนเก่าแก่:ความบวมของข้อมือและหลอดแขนครึ่งและทั้งหมดไม่มีอาการคลินิกปกติ ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด. ความบวมที่แตกออกมาทั้งหมดมีอาการเช่นความเจ็บปวด และอาจทำการผ่าตัดดังนี้: ① ตัดทางด้านนอกของหลอดแขน...1/3，รูปร่างและฟังก์ชันของมันที่สามารถทำได้น่าพึงพอใจ; ② ย้ายเอ็นคอนดิลอุลาออกมาแทนเอ็นคอนดิลอุลาเซิร์ฟิกัล:ตัดเอ็นคอนดิลอุลาที่มุมของข้อมือ และฝังมุมนี้เข้าไปในช่องของอุลาโคนดิลอุลาที่ถูกตัดทางด้านหลัง ขยายและขว้างขวน; ③ ย้ายดลาดมือ:หลังจากที่ข้อมือและอุลาโคนดิลอุลาถูกตัดและนำมานำมาติดตั้งด้วยเข็มเซาท์ จะตัดหัวของหูนอกของกล้ามเนื้อเข้าไปในอุลาโคนดิลอุลา และนำมาติดตั้งที่อุลาโคนดิลอุลา ใช้ชิ้นเซาท์กันตัดต่อกัน ใช้แรงของกล้ามเนื้อที่ติดอุลาโคนดิลอุลาเพื่อรักษาตำแหน่งของอุลาโคนดิลอุลาหลังจากที่ตัดแล้ว

　　2. การรักษาต่อจากนั้น

　　ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค ระยะเวลาที่มาทางการแพทย์ และการเลือกวิธีการรักษา ผลลัพธ์แตกต่างกันมาก ประชาชนประเภท Ⅰ และ Ⅱ มีผลลัพธ์ที่ดี ประชาชนประเภท Ⅲ มีประมาณ10% ~15% ของผู้ป่วยที่เหลือรอยเหลืองที่พื้นที่ โดยมากเกี่ยวกับความเจ็บปวดและการห้ามการเคลื่อนไหว