尺骨骨折

　　引發尺骨骨折的病因有許多

　　1.接暴力：多由擊打傷引起，骨折多為橫斷或粉碎型，兩骨骨折線常在同一水平面上。

　　2.傳導暴力：跌仆時手掌著地，所產生的暴力引起骨折。

　　3.扭轉外力：當發生傳導暴力的同時，前臂可能又受到一種扭轉外力，此种過度扭轉所發生的骨折，骨折線多呈螺旋型，兩骨骨折線水平面不同，尺骨幹骨折線在上，桡骨幹骨折線在下。

　　尺骨骨折會並發的疾病如下；

　　1、骨折不癒合較少見，發生率不超過5．常因骨折端存在間隙，引起纖維癒合。如間隙較小，其中存在較強的粗厚纖維;

　　2、肘關節功能障礙較少見，若間隙較大，其中則存在易受牽伸的細長纖維組織，較易引起肘關節伸直功能減退，甚或再次受到較輕的暴力即可導致纖維癒合處發生斷裂。骨折端分離引起纖維癒合後，使肱三頭肌起止點之間的距離縮短，造成肘關節伸直力量減弱。

　　骨折不癒合伴有疼痛或肘關節屈伸受限較嚴重時，應予手術治療。對年輕患者可采用內固定加植骨，術中应注意切除骨折斷端的硬化面，再根據具體情況決定是否需要用植骨塊充填缺損，以及採取張力帶鋼絲固定還是採取钢板固定。不論採取何種固定方式，術中做軸向加壓時，应注意防止冠狀突與鷹嘴突之間的距離縮短。

　　3、據Eriksson等人(1957) 報道，有高達50 ％的患者存在活動受限，特別是伸肘受限，但在他報告的病例中不多見，只有3 ．活動受限常不嚴重，對日常功能影響不大，常未引起患者注意。可能與功能鍛煉不當以及固定針的針尾退出刺激肱骨遠端的背側面有關，一般無須特殊處理。10 ประมาณ% ของผู้ป่วยจะมีอาการของติดต่อเส้นประสาทและการลดลงของการรับรู้ แต่ส่วนใหญ่สามารถกลับมาทันทีและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ

　　บาดแผลกระดูกหักข้อมือที่ไม่มีการย้ายตัวแสดงด้วยการบวมและความเจ็บปวด บาดแผลกระดูกหักข้อมือที่มีการย้ายตัวและบาดแผลกระดูกหักข้อมือที่มีการย้ายตัวและออกนอกจากกระดูก จะมีการบวมที่กว้างขวางมากยิ่งขึ้น สามารถต่อต้านได้ที่ด้านหลังของข้อมือเพื่อหาพื้นที่ที่หลุดออกมา แผลงหักและเสียงกัดกระดูก การสามารถใช้ข้อมือของเท้าหายไป

　　บาดแผลกระดูกหักข้อมือมักเกิดขึ้นจากการกระทบกระทุ้งโดยตรง มักเกิดขึ้นจากการกระทบกระทุ้งที่ทันทีหรือการตีด้วยไม้เมื่อมือถือมือเพื่อปกป้องหัวหน้า การป้องกันควรหลีกเลี่ยงการทำให้ข้อมือได้รับบาดเจ็บจากกระทบกระทุ้ง

　　บาดแผลกระดูกหักข้อมือมักเกิดขึ้นจากการกระทบกระทุ้งที่ส่งมาจากการตก อย่างเช่น มือปักพื้นเมื่อตก หรือเนื่องจากการกำหนดแนวทางที่มีการเลี้ยงกันมากเกินไปที่มีการเกิดแผลงหักที่มีรูปร่างหมุน การป้องกันควรลดการตก และหลีกเลี่ยงการใช้มือเพื่อสนับสนุนที่จะทำให้กระดูกหักข้อมือ

　　การตรวจสอบทางแพทย์ของบาดแผลกระดูกหักข้อมือเป็นการตรวจซีเอ็กซ์เรย์ ในการประเมินบาดแผลกระดูกหักหน้าแขน สามารถที่จะมีความผิดพลาดที่เกิดขึ้นคือไม่ได้รับภาพซีเอ็กซ์เรย์ของข้อมือที่ไม่มีการเลื่อนเส้นตรง ซึ่งมักเกิดขึ้นในห้องแพทย์ฉุกเฉิน ซึ่งมีการเลื่อนเส้นเล็กน้อย ซึ่งไม่สามารถตัดสินได้ถึงความยาวและขนาดของแผลงหัก และระยะของการเตือนในที่ตั้งของกระดูกก้นแขน และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกก้นแขน ควรได้รับภาพซีเอ็กซ์เรย์ของข้อมือที่ไม่มีการเลื่อนเส้นตรงเพื่อตัดสินเรื่องเลือกที่ชัดเจน ภาพซีเอ็กซ์เรย์ของข้อมือที่มีการเลื่อนเส้นเสมอนั้นสำคัญอีกด้วย ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นวิสัยทางของแผลงหักในแนวฝั่ง และถ้ากระดูกก้นแขนก็เกิดแผลงหักพร้อม ภาพซีเอ็กซ์เรย์ของข้อมือที่มีการเลื่อนเส้นเสมอนั้นจะมีการแตกเส้นชัดเจนตามแผลงหัก และไม่มีการเลื่อนเส้นหรือการเปลี่ยนแปลง ในกรณีที่มีความจำเป็น ควรถ่ายภาพซีเอ็กซ์เรย์ทั้งสองข้างเพื่อเปรียบเทียบ

　　การกินอาหารที่เพียงพอและถูกต้องนั้นมีความสำคัญต่อการรักษาและการบำบัดของคนที่เป็นบาดแผลกระดูกหักข้อมือ แล้วแค่ใดคืออาหารที่เหมาะสมและแค่ใดคืออาหารที่ต้องหลีกเลี่ยง ก็จะมีการชี้แจงเรียบร้อยในนี้

　　อาหารที่เหมาะสม

　　1แล้วควรกินอาหารที่มีโปรตีนและคาลเคียวสูง อย่างเช่น หลังเส้น หลังแขน หอมโก้ ไข่ ผลิตภัณฑ์เลี้ยง นม ปลา และเปลือก และอื่น ๆ

　　2แล้วควรกินผักของแฝงและผลไม้ใหม่อย่างเช่น กุหลาบ ผักใบเฉียง ผักใบหอม กุหลาบ หอมโก้ และแอบอม และอื่น ๆ ไม่แต่จะได้วิตามิน แต่ยังช่วยให้การบำรุงรักษาไม่เสียเวลา

　　3แล้วควรกินอาหารที่มีวิตามิน A และ D อย่างเช่น ตับสัตว์ นม น้ำมันตะกร้าหนู ฟองไข่ และขาวหรือมะเขือเทศ และอื่น ๆ

　　4แล้วควรกินอาหารที่มีฟอสฟอร์สสูง เพื่อรักษาสัดส่วนคาลเคียวในร่างกาย อาหารเช่นตับ หมู ปลา และไก่ มีฟอสฟอร์สสูง

　　5แล้วควรกินอาหารที่มีสายพิษเหล็ก ซิงค์ โค้ด ฯลฯ ต่อการรักษาและการซ่อมแซมกระดูกหัก

　　6แล้วควรกินอาหารที่ช่วยบำรุงตับและเลือด อย่างเช่น หน้าตะกร้าหนู ลิ้นจาม กุ้ง หอมโก้ และหมู และอื่น ๆ

　　7แล้วควรกินอาหารที่ช่วยกำจัดไขมันและเลือด อย่างเช่น ตะกร้าหนู กุหลาบ ไก่ หอมโก้ มะงอก ลิ้นจาม และอื่น ๆ

　　禁忌食物

　　1、忌食辛辣刺激和温热燥烈的食物，如辣椒、咖喱、羊肉等。

　　2、忌食过于寒凉的食物，如冷饮、生梨。

　　3、忌食话梅、白醋等酸性食物，酸性收敛不利于淤血化散。

　　4、忌过量的食用白糖，糖的过量代谢容易引起机体酸中毒，过度消耗钙、镁、钠等离子，不利于骨折修复。另外，糖的代谢大量消耗维生素B1ซึ่งอาจมีผลกระทบต่อการกำจัดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

　　5ห้ามกินอาหารที่มีไขมันมากและยากที่จะย่อยยับ อาหารที่เช่น อาหารที่หุ้มด้วยน้ำมัน มันหวาน ข้าวหน้า

　　6ห้ามดื่มกาแฟ ชาดิบ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่กระทำละลาย

　　7ห้ามขาดน้ำดื่ม ขาดน้ำดื่มง่ายต่อการเกิดอาการที่เช่น ปัสสาวะที่มีปัญหา ขาดน้ำดื่ม การติดเชื้อทางเส้นเลือดในทางเดินร่างกาย

　　ผลของการรักษาทุกวิธีการรักษาที่ใช้สำหรับการรักษากระดูกหักของศอก ควรที่จะได้ผลที่ให้ความแข็งแรงและมั่นคงในการยืดข้อศอก และมีขอบเขตการยืดยื่นที่ดี และมีขอบเขตของข้อศอกที่มีการปรับเรียบตัวดี และยังมีวิธีการรักษาที่ใช้บ่อยดังนี้

　　1.การขัดตัดที่มีฟังก์ชัน

　　ในกรณีที่กระดูกที่แตกออกมาไม่มีการย้ายตัว หลังจากนั้นจะใช้การขัดตัดด้วยแก้วในตำแหน่งยืดหรือครึ่งยืดข้อศอก3สัปดาห์ หลังจากที่เรียกเรียนเพิ่มกำลังให้เลื่อนและบงกล่องของข้อศอก

　　2.การขัดตัดแก้ไขตัวตัวภายใน

　　ในกรณีที่กระดูกที่แตกออกมามีการย้ายตัวออกมา ควรใช้วิธีการขัดตัดแก้ไขตัวตัวทันที วิธีการขัดตัดภายในรวมหลายประเภท ตามประเภทของกระดูกที่แตกออกมา เช่น การขัดตัดด้วยหลังไม้หรือหลังกระดูกสองหลัง การขัดตัดด้วยหลังไม้ท่อง โดยทั่วไปจะใช้หลังไม้หรือหลังกระดูกสองหลังที่ใช้บ่อย1～2สัปดาห์ โดยเรียกเรียนให้เลื่อนและบงกล่องของข้อศอกด้วยเทคนิคเหล็กทรงกระบอกหรือสายสรรพสมาธิ8ถ้าใช้วิธีการเชื่อมตัวและแข็งตัวด้วยเนื้อเยื่อ นั้นเหมาะสำหรับกระดูกที่แตกออกมามาก และสามารถปลดแบบขัดตัดออกมาก่อนเริ่มการกระทำประสาทแบบยืดตัว

　　3.การกำจัดลูกกระดูกและการปรับเรียบตัวของกล้ามเนื้อหลังมือ

　　ในกรณีที่แตกกระดูกแยกออกมาอย่างหนัก และมีการรักษาของหน้าหลังของแกนโอบและหลุมตัดของของหน้าหลังของแกนโอบที่สมบูรณ์ สามารถทำการกำจัดลูกกระดูกที่แตกออกมาได้ แต่ควรรักษาเนื้อเยื่อกระดูกหน้าที่ของกล้ามเนื้อหลังของหลังมือ โดยเพื่อให้ง่ายต่อการปรับเรียบตัวของเนื้อเยื่อที่แตกตัวกับผิวตัวที่แตกตัวที่ตอนท้ายของมือ ถ้าไม่สามารถรักษาเนื้อเยื่อกระดูกหน้าที่ของกล้ามเนื้อหลังมือได้ ให้เรียกเรียนกล้ามเนื้อหลังมือลงมาและแข็งตัวที่ช่องรอยในมือท้าย

　　ในกรณีที่ต้องทำการขัดตัดและกำจัดลูกกระดูกที่แตกออกมา โดยทั่วไปจะแข็งตัวในตำแหน่งยืดข้อศอก ระยะเวลาควรเรียกเรียนเร็วที่สุด ประมาณ3～4ให้เพิ่มประสิทธิภาพในการเลื่อนและบงกล่องของข้อศอกด้วยการกระทำประสาทเอง โดยหากเป็นการเลื่อนแบบที่หลังคลอดออกแล้ว โดยทั่วไปจะเรียกเรียนให้แข็งตัวในตำแหน่งยืดข้อศอก ระยะเวลาควรเรียกเรียนเร็วที่สุด ประมาณ