การหลุดลอยของข้อยอดอกแหลม

　　การแตกออกของอกเท้าหลักเกิดขึ้นโดยกำลังกระทบกระเปาะที่ไม่ตรงไปตรงมา อกเท้าเป็นองค์ประกอบที่เชื่อมของขาตัวหน้าและขาตัวหลัง การกระทบกระเปาะและกำลังกระทบกระเปาะเป็นรูปแบบทางธรรมชาติของกำลังกระทบกระเปาะที่ทำให้เกิดการแตกออกของอกเท้า

　　1การแตกออกที่อกหลัง

　　นี่เป็นประเภทการแตกออกที่มีมากที่สุด โดยมากที่สุดเกิดขึ้นในวัยรุ่น ขณะที่มีการตกและมือเท้าหลังเมื่อมือเท้าติดอยู่ที่พื้น อกเท้าอยู่ในตำแหน่งเติม ขาตัวหน้ามีการหมุนเข้าในทางที่เลื่อนหลัง จากนั้นมีการกระทบกระเปาะที่มีกำลังมากขึ้น ทำให้อกหลังของอกหลังที่ติดอยู่ที่หูหลังของอกหลังหลุดออกมาไปทางหลัง และอกหลังของอกหลังหลุดออกมาไปทางหน้า อกหลังของอกหลังที่มีลักษณะที่มีขนาดกว้างและหนาที่สุด โดยมีลักษณะที่แข็งแกร่งที่สุด แต่ถ้ามีการแตกออกที่ด้านหลังและด้านหน้า มันง่ายต่อการแตกออกของอกหลังของอกหลังและอกหลังของอกหลัง

　　2การแตกออกที่อกหน้า

　　การแตกออกที่อกหน้านั้นน่าจะเกิดขึ้นน้อยมาก โดยมากที่สุดเกิดขึ้นร่วมกับการแตกหูหลังของอก สาเหตุของการบาดเจ็บนี้ส่วนใหญ่เป็นกำลังกระทบกระเปาะตรงไปตรงมา เช่นการตบอกหลังของอกหลังโดยกำลังกระทบกระเปาะหรืออกหลังในตำแหน่งเลื่อนและชนกับพื้นดิน ทำให้หูหลังของอกหลังแตกและหูหลังของอกหลังหลุดออกมาไปทางหน้า การบาดเจ็บนี้มีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของอกหลังเป็นอันตรายมาก โดยมากที่สุดเกิดขึ้นเรื่องบาดเจ็บของเลือดและเส้นประสาท

　　3การแตกออกแบบข้างของอกเท้า

　　มีมากที่สุดในวัยรุ่น ขณะที่ขาตัวหน้าได้รับกำลังกระทบกระเปาะที่เป็นระยะ อกเท้าอยู่ในตำแหน่งในทางเอนหรือทางนอก ทำให้สายละติงของอกเท้าและหุ้มของอกเท้าแตก อกหลังของอกหลังอาจย้ายไปทางรอยหน้าหรือทางรอยหลัง (ดังนั้นเป็นจุดที่หุ้มแตก) ด้วยการมีการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งทางในและนอก จึงมีการทำลายของอกหลังของอกหลังและอกหลังของอกหลังที่แข็งแกร่งที่สุด มีอาการที่อกหลังของอกหลังแตกเกิดขึ้นเรื่องหนึ่ง มีอาการที่อกหลังของอกหลังแตกเกิดขึ้นเรื่องหนึ่ง มีอาการที่อกหลังของอกหลังแตกเกิดขึ้นเรื่องหนึ่ง มีอาการที่อกหลังของอกหลังแตกเกิดขึ้นเรื่องหนึ่ง มีอาการที่อกหลังของอกหลังแตกเกิดขึ้นเรื่องหนึ่ง

　　4การแตกออกแบบแยกของอกเท้า

　　ประเภทการลอกออกนี้น่าจะเกิดขึ้นน้อยมาก ตามที่มีกำลังกระทบกระเปาะขึ้นไปและลงไปในอกเท้าเมื่อมีกำลังกระทบกระเปาะขึ้นไปและลงไปในอกเท้า เมื่อขาตัวหน้ามีการหมุนเข้าในทางที่เกินไป สายละติงและอกหลังของรอยหน้าและอกหลังของรอยหน้าถูกแตก เป็นเหตุให้อกหลังของอกหลังหลุดออกมาไปทางหน้า และอกหลังของอกหลังหลุดออกมาไปทางหลัง อกหลังของอกจึงติดอยู่ในช่องว่างระหว่างสองอกหลัง

　　ข้อเท้าของอกหลังมีการถูกลอกออกมาบางครั้ง อาจมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทริมผิวหลังและบาดเจ็บของเส้นประสาทอื่น การแตกของหูหลังของอกและการแตกของอกหลังของอกเมื่อมีการลอกหน้าขึ้นมามาก่อนที่จะมีการแตกของหูหลังของอกและอกหลังของอกขึ้นมาที่หลังอก

　　一、早期并发症

　　当患者受伤时，附着于肱骨外髁的肌肉收缩，关节囊破裂，再合并直接的外力作用，可造成外髁撕脱骨折，由于向内，外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱，一并向内或外移位，可造成尺神经牵拉伤，有和还可合并血管的损伤，故骨折，神经损伤，血管损伤，感染是肘关节脱位常见的早期并发症，还可并发缺血挛缩。

　　二、晚期并发症

　　肘关节脱位晚期的并发症多是由于患者未及时治疗或治疗不当引起，主要包括关节僵硬，骨缺血性坏死，骨化性肌炎，创伤性关节炎等。

　　肘关节脱位时出现肘关节疼痛、活动异常等，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。

　　1、肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。

　　2、后脱位时，肘关节弹性固定于150°左右半伸位，呈靴状畸形，肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出。

　　3、肘关节周径增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可摸到高耸的尺骨鹰嘴，肘后三角骨性标志失去正常关系。

　　4、合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。

　　对于运动导致的肘关节脱位来说，预防比治疗重要，下面为大家提供几个预防脱位的方法：

　　1、活动前认真做准备活动，比如说做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。

　　2ตรวจสอบว่าเครื่องมือกีฬาที่ใช้งานอยู่หรือไม่แข็งแรง และพื้นที่เล่นเล่นเป็นต้นของน้ำตาลา

　　3ใช้การป้องกันระหว่างการกระทำ โดยเฉพาะการป้องกันส่วนที่ง่ายต่อการบาดเจ็บ

　　4ทำทางกำลังที่เหมาะสมกับตัวเอง ทำกิจกรรมกีฬาที่เหมาะสมกับกำลังของตัวเอง และไม่ทำการกระทำที่มีความเสี่ยง

　　5หลีกเลี่ยงการกระทบกระเท้าด้วยกำลังที่รุนแรง ไม่กระทำการกระโดดตรงบนพื้นแข็ง (ดินปู)

　　การตรวจเชิงฟิสิกส์ของข้อเท้าหลังเป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัยโรค ภาพเฟล็กซ์ข้อเท้าหลังตัวตรงและฝั่งทางขวางสามารถแสดงให้เห็นประเภทของการเลื่อนออก และสถานะของการแผลและข้อเท้าหลังของข้อเท้าหลัง และแยกของข้อเท้าหลังของข้อเท้าหลัง

　　การแก้ตัวฝ่ายหุ้มของกล้ามเนื้อและผูกของกล้ามเนื้อรอบกล้ามเนื้อของข้อเท้าหลังแผลและฝ่ายหุ้มของข้อเท้าหลังเปลี่ยนแปลงสัญญาณซึ่งเป็นสัญญาณที่หลักฐานสำคัญของการอักเสบของกระดูกหอบเนื้อของข้อเท้าหลัง นอกจากการแสดงให้เห็นความชัดเจนของช่องว่างกล้ามเนื้อที่สลับและหายไปและความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณข้อเท้าหลังเปลี่ยนแปลง การแสดงสัญญาณ X-ray ของช่องว่างไขมันของข้อเท้าหลังเป็นสัญญาณที่หลักฐานเชิงอนุมานที่สำคัญของการอักเสบของกระดูกหอบเนื้อของข้อเท้าหลัง ในกรณีที่กระดูกหอบเนื้อของข้อเท้าหลังถูกหักและเลื่อนออกนอกเนื้อเยื่อหุ้มข้อเท้าหลัง ขณะนี้ช่องว่างไขมันของข้อเท้าหลังแสดงให้เห็นว่ามันไม่ชัดเจน หายไป ขณะที่มีปริมาณน้ำตาลาเยอะ ข้อเท้าหลังก่อนและหลังของเยื่อเรียงรายแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเป็น "อักขระแปลง" ขณะที่ปริมาณน้ำตาลาน้อย เป็นแค่การตรวจพบช่องว่างไขมันของข้อเท้าหลังข้างหน้าที่ขยายตัวและเปลี่ยนรูปร่าง มีความสำคัญที่สำคัญในทางการแพทย์ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของฝ่ายหุ้มของข้อเท้าหลังเพื่อป้องกันการขาดการตรวจว่ามีการแผลเล็กๆ ของข้อเท้าหลัง และเชื่อว่าการแผลเล็กๆ ของข้อเท้าหลังและการเลื่อนออกของข้อเท้าหลังที่แสดงให้เห็นเชิงอนุมานเป็น "อักขระแปลง" ไม่เพียงแต่ที่เด็กและเยาวชน แต่ยังมีที่เกิดในผู้ใหญ่เช่นกัน

　　由于肘关节脱位一般都是外力引起，与饮食无关，所以肘关节脱位患者只需饮食宜清淡，营养充足，禁烟酒，不要吃辛辣刺激性食物即可。

　　肘关节脱位表现为肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。

　　1、การรักษาทางทางทางไม่ผ่าตัด

　　การรักษาหลักของการเปลี่ยนที่ของข้อมือที่เป็นอาการใหม่หรือมีการแยกและระเบิดกระดูก คือการทำตัวกลับด้วยมือ สำหรับบางกรณีที่เป็นการแยกเก่าแก่ ที่มีเวลาไม่นาน ก็สามารถทดลองทำตัวกลับด้วยมือก่อน การแยกของข้อมือแบบเดียว ยืนที่ที่นั่ง ใช้ยาปรับปรุงอาการท้องหรือใช้ยาปรับปรุงอาการของกล้ามเนื้อแขน หากเวลาที่เจ็บไม่นาน (30 นาที) ก็อาจจะไม่ต้องใช้ยาปรับปรุงอาการ ให้ผู้ช่วยมือทั้งสองของคุณจับแขนของขาที่เจ็บ ผู้ปฏิบัติการจับหลังของแขน ใช้กำลังของตนเองเพื่อยกข้อมือให้เปลี่ยนที่60 องศาถึง90 องศา และสามารถหมุนหน้าหน้าได้เล็กน้อย มักจะได้ยินเสียงหรือการสั่นสะเทือนของการทำตัวกลับ หลังจากที่ทำตัวกลับได้ ใช้กำแพงกำบังของขาหลังเพื่อกำบังข้อมือในตำแหน่งที่เหมาะสม3หลังจากสัปดาห์ที่แรก ทำการกำลังใจด้วยตัวเอง ในกรณีที่จำเป็น ใช้การบำบัดรักษา แต่ไม่ควรทำการยกของเปลี่ยนที่ด้วยกำลังเช่นนั้น

　　การเปลี่ยนที่ของข้อมือที่มีการระเบิดกระดูกอกด้านในของกระดูกห้อมืองเป็นอาการแยก: วิธีการทำตัวกลับเหมือนกับการเปลี่ยนที่ของข้อมือแบบเดียว ในขณะที่ทำตัวกลับของข้อมือ กระดูกอกด้านในของกระดูกห้อมืองสามารถทำตัวกลับได้เหมือนกัน ถ้าเศษกระดูกเข้าไปในช่องของของข้อมือ ในขณะที่ยกข้อมือออกไป ยกข้อมือข้างนอก (ยกข้างนอก) ทำให้ช่องด้านในของข้อมือขยายขนาด และเศษกระดูกอกด้านในที่แยกออกมาจากของข้อมือด้วยการขึ้นของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อแขนที่ยกขึ้น ถ้าเศษกระดูกแยกออกมาจากของข้อมือแต่ยังมีการย้ายตัวเมื่อเพิ่มการทำตัวกลับด้วยวิธีมือ และเพิ่มการปรับแรงดันเมื่อกำแพงกำบังของกำแพงกำบัง มีกรณีที่เศษกระดูกไม่สามารถทำตัวกลับได้เหมือนกับตะขอปุ๋ย จะต้องพิจารณาการทำตัวกลับด้วยการผ่าตัด

　　การเปลี่ยนที่ของข้อมือเก่าแก่ (ช่วงต้น) มากกว่า3หลังจากสัปดาห์ที่แรกถือว่าเป็นการเปลี่ยนที่เก่าแก่1หลังจากสัปดาห์ที่แรก การทำตัวกลับเป็นที่ยากลำบาก การเกิดเลือดอุดตันภายในของกล้ามเนื้อเจาะ และการก่อตัวของเนื้อแข็ง การเชื่อมตัวของกล้ามเนื้อ และอื่น ๆ การทำตัวกลับแบบมือสำหรับการเปลี่ยนที่เก่าแก่ของข้อมือ ภายใต้การใช้ยาปรับปรุงอาการ ทำการยกข้อมืออย่างอ่อนต่อข้อมือ โดยที่จะทำให้การเชื่อมตัวเร่งดินดีขึ้น ยกข้อมือออกไปโดยช้าๆ ในสภาพของการยกและยกลง ผู้ปฏิบัติการใช้หลังมือทั้งสองของตนเข้าแอบกดด้านหลังของกล้ามเนื้อแขน และดันด้านหลังของอกหน้าต่อหลังของกระดูกห้อมือง จึงทำให้การทำตัวกลับได้ หลังจากที่ทำตัวกลับได้แล้ว ตรวจสอบด้วยภาพซับซ้อนของ X-ray แล้ว ใช้กำแพงกำบังของขาหลังเพื่อกำบังข้อมือในตำแหน่งที่เหมาะสม

　　2、การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด

　　(1การสามารถดำเนินการผ่าตัด

　　①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的。

　　②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定。

　　③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者。

　　④某些习惯性肘关节脱位。

　　(2)开放复位

　　臂丛麻醉。取肘后纵向切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离，清除关节腔内的血肿、肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端固定，1～2หลังจากนั้นถอดปลอดฝาแขนตั้งตรงของหลังของข้อมือเพื่อรักษาข้อมือของหักหลังของข้อมือ

　　(3) การดัดแปลงหลังของหักหลังของข้อมือ

　　ใช้บ่อยในข้อผิดพลาดของข้อมือที่เก่าแก่ หรือบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่ข้อมือมีอาการตั้งตรงของข้อมือที่หลังจากบาดเจ็บ. ใช้บาดแผลงอายุสั้น. นำเสนอความรู้สึกดูดด้านหลังของหักหลังของข้อมือและนำมาติดตั้งที่หักหลังของข้อมือตามความสามารถ. ทำการตัดส่วนบนของก้ำนอกด้านในและด้านนอกเพื่อที่จะเก็บบาดแผลงด้านในและด้านนอกของก้ำนอกบางส่วน. ตัดหัวของแก้วของก้ำนอกและส่วนของเยื่อหลังของด้านหลังของก้ำนอกบางส่วน. รักษาด้านหลังของก้ำนอกที่มีของข้อมือ หากหัวของก้ำนอกไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อมือแล้วไม่ต้องตัดหัวของก้ำนอก หรือจะตัดหัวของก้ำนอก. ตัดตามช่องว่างของข้อมือที่มีช่องว่างที่ตั้งตรงของก้ำนอก หากช่องว่างเล็กก็ตัดตามความสามารถของก้ำนอกที่ตามช่องว่างที่ตั้งตรงของก้ำนอก5cm ที่มีรูปแบบยื่นขึ้นออก. ระยะห่างที่ถูกต้องของช่องว่างนี้ควรอยู่ที่1～1。5cm。

　　การดัดแปลงหลังของกล้ามเนื้อเอกสมอ ใช้สำหรับการรักษาหลังของหักหลังของข้อมือที่มีอาการเหล็กแข็งดี ให้ความสำคัญในการรักษาแนวหุ้มกล้ามเนื้อในระหว่างกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มหลังของเนื้อเยื่อ เพื่อที่ให้หลังของกล้ามเนื้อหันที่ห้องแขนเข้าในด้านหน้า หลังจากที่นั้นทำการเชื่อมตัวของหลังของกล้ามเนื้อกับเยื่อหุ้มหลังของเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบรอยบาด จัดตั้งตรงของข้อมือของหักหลังของข้อมือ ตรวจสอบสถานะของการดัดแปลงของข้อมือ นำมาต่อต้นเพื่อรักษาแนวหลังของรอยบาด หลังจากนั้นนำมาติดตั้งแขนกล้วยแขนตั้งของหลังของข้อมือเพื่อรักษาข้อมือของหักหลังของข้อมือ90° แขนตั้งอยู่ในตำแหน่งสมดุลระหว่างกำลังเลี้ยงหน้าและหลังของหน้าหลัง. ลากขาขึ้น ข้อมือมีการเคลื่อนไหว. หลังจากหลายวัน เพิ่มการผลักกล้องกายภาพแขนเพื่อการบำบัดตามความสามารถ3ถอดปลอดฝาแขนภายในช่วง 0 วัน และกำลังของขาที่ได้รับบาดเจ็บ และรวมถึงการบำบัดตามความสามารถ และการรักษาตามขอบข่าย